小梁切除术中分别应用丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶及生物羊膜的比较研究

目的比较原发性闭角性青光眼在初次小梁切除术中分别应用丝裂霉素C（MMC）、5-氟尿嘧啶（5-FU）或生物羊膜的疗效及并发症。方法急慢性闭角型青光眼41例（49只眼）,随机分为3组,做以角膜缘为基底的结膜瓣。应用抗代谢药物者,在完成板层巩膜瓣后接受结膜瓣下放置浸渍浓度为0.2 mg/ml的MMC棉片3min,或25 mg/ml的5-Fu棉片5 min,取出后用200 ml生理盐水冲洗结膜下及巩膜瓣下。应用生物羊膜者,在巩膜瓣下及结膜瓣下分别置单层羊膜。其他步骤同常规小梁切除术。结果随访半年以上,3组病例在眼压控制及手术成功率上均未见显著差异。MMC组滤过泡以微囊型为主（68.8%）;5-Fu及羊膜组以弥漫扁平型占优（分别为53.3%和61%）,但羊膜组较易发生包裹型滤泡倾向。MMC组的并发症发生率较其他两组高,主要为浅前房、结膜瓣渗漏、低眼压和黄斑水肿。结论三种方法均可应用于首次小梁切除患者,但需注意应用MMC者并发症较多;使用羊膜者需注意滤过泡的无功能化。     

小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C的比较

目的 比较丝裂霉素C（Mitomycin C,MMC）与羊膜在青光眼小梁切除术中应用的抗滤过通道瘢痕化的作用.方法 原发性闭角型青光眼38例（68眼）随机分为羊膜组和MMC组各34眼.羊膜组在小梁切除术中联合巩膜瓣下生物羊膜植入;MMC组在小梁切除术中巩膜瓣下一次性应用MMC,浓度为0.3 mg/ml,时间3 min.术后随访10个月.结果 手术成功率：羊膜组的总成功率（包括条件成功率和完全成功率）为94.02％,完全成功率为82.09％;MMC组则分别为81.05％和62.03％,两组之间差异无统计学意义（x2=2.403,P=0.238;x2 =2.101P =0.210）.术后并发症：羊膜组的主要并发症有术后浅前房（6眼）、白内障（2眼）、前房积血（2眼）及薄壁滤过泡（2眼）;MMC组的主要并发症有术后浅前房（8眼）、白内障（7眼）、前房积血（9眼）、薄壁滤过泡（9眼）、持续性低眼压（9眼）、滤过泡渗漏（6眼）及低眼压性黄斑病变（6眼）.结论 羊膜应用于小梁切除术中能长期保留功能性滤泡,且并发症较应用MMC者少.     

丝裂霉素C在晚期青光眼小梁切除术中的应用

目的 探讨晚期青光眼小梁切除术的成功率。方法 对３４例晚期青光眼行小梁切除 中用０．２ｍｇ／ｍｌ丝裂霉素及巩膜瓣密缝技术,术后平均随访１７．５月。结果 术后１年眼压控制率为９１．７％,≤１５ｍｍＨｇ者占８３．３１％。术后并发症也较少发生。结论小梁切除术中联合应用丝裂霉素能提高晚期青光眼患者的手术成功率,较好地保存患者残余视功能。     

丝裂霉素C在小梁切除术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中的作用。方法 93例116眼青光眼患随机分为二组，丝裂霉素C组67眼在小梁切队秫中应用0.2G/L的丝裂霉素C棉片3min，然后用生理盐水冲洗，术毕连续密闭缝合结膜切口；对照组49眼手术方式相同，但没有应用丝裂霉素C，术毕结膜瓣缝合2针。结果 术后1月复查，滤过泡丝裂霉素C组平均直径8mm弥散扁平，对照组平均直径5mm较局限。降压幅度丝裂霉素C组大于对照组。结论 青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C可以有效的防止滤过泡的粘连，降低眼压，提高手术的成功率。     

小梁切除术中应用丝裂霉素C致前房出血

为探讨小梁切除术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）致前房出血的原因。方法：回顾性分析９９例１４２眼原发性青光眼小梁切除术后前房出血的情况,对术中未应用ＭＭＣ与术中巩膜瓣上及巩膜瓣下放置０．３～０．４ｍｇ／ｍｌＭＭＣ４～５分钟,术后前房出血的发生率进行了比较。结果：未应用ＭＭＣ组前房出血的发生率为４．１７％,巩膜瓣上置ＭＭＣ组前房出血的发生率为６．０６％,巩膜瓣下置ＭＭＣ组前房出血的发生率为３７．８４％,明显高于前两组,Ｐ＜０．０１。结论：巩膜瓣下置ＭＭＣ组前房出血的发生率明显增高,可能是ＭＭＣ对睫状体血管内皮细胞损伤的结果。     

丝裂霉素C在小梁切除术中的应用观察

将施行小梁切除术的３７例（４６只眼）青光眼患者，随机分为丝裂霉素５分钟组，２分钟组及对照组，均行以穹隆部分为基底的结膜瓣，结果表明，三组术后功能性滤过泡及眼压，经统计学处理，治疗组与对照组差异有显著性（Ｐ〈０．０５及Ｐ〈０．００５），无一例发生结膜伤口和滤过泡渗及角膜上皮损伤等并发症。     

小梁切除术后应用5-氟尿嘧啶对泪膜的影响

目的：观察小梁切除术后应用5－氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU)对泪膜的影响。方法：1996年1月－2001年8月间施行小梁切除术107例；术前病程2天－3年；年龄7－65岁，男49例，女58例，将107例分成对照组（未用药组）47例和5－FU组（用药组）60例；观察指标包括眼异物感染、干涩灼热感、畏光感、结膜充血、分泌物，眼压及干眼症的检查（Scbhirmer Ⅰ试验、BUT和角膜荧光素染色）。结果：5－FU组术后眼压维持正常者比例明显高于对照组，5－FU组眼部症状和体征明显，泪膜功能受损，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）；而两组在青光眼的类型、手术前病程，年龄、性别等方面则差异均无显著性（P＞0．05），结论：小梁切除术后应用5－FU可提高手术成功率，但也会损害泪膜功能。     

透明质酸钠在用丝裂霉素C的小梁切除术中应用

目的 探讨透明质酸钠在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用的临床效果.方法 对接受小梁切除术的原发性青光眼98例(116只眼),术中均一次性应用0.2mg/ml的丝裂霉素C.其中治疗组52例(62只眼)前房内及巩膜瓣下注入1%透明质酸钠并保留;另外46例(54只眼)则注入平衡盐溶液作为对照,观察术后眼压、视力、滤过泡、前房形成情况及并发症.结果 术后视力、前房形成情况、术后早期并发症治疗组均好于对照组.术后眼压:第1天治疗组平均(8.3±1.4)mmHg,对照组平均(5.6±1.0)mmHg;1周后眼压治疗组平均(7.5±1.6mmHg),对照组平均(6.8±1.2)mmHg,术后半年眼压治疗组平均(13.2±2.4)mmHg,对照组平均(17.6±3.8)mmHg.术后随访6个月至3年,平均18个月,治疗组功能性滤过泡60只眼(96.8%),对照组46只眼(85.2%);手术完全成功率治疗组95.2%,对照组81.5%.除术后1周眼压两组无统计学差异外(P>0.05),其它两组差异皆有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 在使用丝裂霉素C的小梁切除术中应用透明质酸钠,可减少术后并发症,提高手术成功率.     

小梁切除术应用丝裂霉素的疗效分析

目的 分析小梁切除术中应用丝裂霉素的临床疗效。方法 回顾分析了６４例青光眼手术应用丝裂霉素的病例,所用浓度为０．３ｍｇ／ｍｌ,时间为５分钟,随访期１年。结果 术后眼压控制满意,一般并发症较少,但有１１眼的晶状体浑浊明显加重。结论丝裂霉素在滤过手术中的辅助降低眼压作用可靠,但对其可能的并发症须予重视。     

丝裂霉素C在小梁切除术中的应用

目的 探讨丝裂霉素C在青光眼小梁切除术中的作用。方法 93例116眼青光眼患者随机分为二组,丝裂霉素C组67眼在小梁切除术中应用0.2g/L的丝裂霉素 C棉片 3min,然后用生理盐水冲洗,术毕连续密闭缝合结膜切口;对照组49眼手术方式相同,但没有应用丝裂霉素C,术毕结膜瓣缝合2针。结果 术后1月复查,滤过炮丝裂霉素C组平均直径 8mm 弥散扁平,对照组平均直径5mm较局限。降压幅度丝裂霉素C组大于对照组。结论 青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C可以有效的防止滤过泡的粘连,降低眼压,提高手术的成功率。     

青光眼小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C的对比研究

目的:探讨羊膜和丝裂霉素C用于小梁切除术的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将28例(48只眼)青光眼患者分为羊膜组和丝裂霉素C组各24只眼,每组按年龄再细分为A、B两个小组。前者施行标准小梁切除术联合巩膜瓣下羊膜植入术,后者在术中一次性应用丝裂霉素C,浓度为0.2～0.4mg/ml,2～4min。随访6个月。结果:两组的手术完全成功率和条件成功率均高于标准小梁切除术,两组之间的成功率差异无显著性(P>0.05)。羊膜引起的并发症主要有术后浅前房,丝裂霉素C引起的并发症有薄壁滤过泡、术后浅前房、滤过泡渗漏、持续性低眼压、低眼压性黄斑病变等。结论:在小梁切除术中应用羊膜与丝裂霉素C,均能提高手术成功率,长期保留功能性滤过泡,恰当应用,可降低手术并发症。     

小梁切除术中丝裂霉素C和透明质酸钠的应用

目的：探讨丝裂霉素C（MMC）和透明质酸钠（Healon）在小梁切除术中的作用。方法：随机将61例65眼分成治疗组31例34眼和对照组30例31眼。治疗组术中使用MMC和Healon,而对照组常规行小梁切除术,术中不使用MMC和Healon。结果：治疗组术后2wk眼压≤21mmHg的34眼,而对照组≤21mmHg的25眼,〉21mmHg的6眼（P〉0．01）;两组差异有显著性。术后浅前房治疗组和对照组分别是3眼和10眼（P〈0．05）;差异有显著性。术后Ⅸ型滤过泡,治疗组和对照组分别为1眼和6眼（P〈0．05）;差异有显著性。结论：MMC和Healon应用于小梁切除术,明显降低术后并发症,提高手术成功率,是可靠有效可行的方法。     

小梁切除术应用丝裂霉素C联合可调整缝线

目的　评价联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法　首次接受小梁切除术的病例 5 8例 ( 70眼 ) ,术中丝裂霉素C的浓度为 0 2～ 0 3mg/mL ,时间为 2～ 4分钟 ;巩膜瓣两侧作 2条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果　所有病例平均随访 8 3± 1 5月 ,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降 ;术后 1年 ,功能性滤过泡形成率为 82 86% ;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论　青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C联合可调整缝线可以有效地降低患者的眼内压 ,减少术后并发症     

小梁切除术中应用丝裂霉素C联合术后激光断线的研究

目的：探讨小梁切除术中使用ＭＭＣ 联合术后激光断线术的疗效及方法。方法：将６８ 例（９３只眼） 青光眼随机分为Ａ 组和Ｂ 组。Ａ 组３５ 例（４８ 只眼） ,小梁切除术中使用 ＭＭＣ,紧密缝合巩膜瓣,术后激光断线;Ｂ 组３３ 例（４５ 只眼） ,术中使用ＭＭＣ,常规缝合巩膜瓣,术后不断线。观察术后眼压、视力、滤过泡、前房、眼底等。结果：Ａ 组平均随诊１１－８９ ±１－９３ 个月,手术成功率９５－８ ％ ;Ｂ 组平均随诊１２－２４±１－６１ 个月,手术成功率９１－１ ％ ,二者对比无显著意义,术后眼压４ 周内二组对比有显著性,４ 周以后至最近一次随诊观察无显著性。低眼压、浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿,视力下降等并发症Ａ 组较Ｂ 组显著减少。结论：Ａ 组方法既可避免术后早期滤过过强引起的并发症又能抑制瘢痕化,改善滤过。     

MMC与5-FU联合可调整缝线的小梁切除术治疗青光眼的疗效比较

目的：对比分析青光眼患者联合可调整缝线的小梁切除术中使用丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)与5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的临床预后及并发症。

方法：回顾性病例系列研究。选取本院2016-06/2017-10的71例71眼青光眼(包括原发性开角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼)患者,分为两组,其中MMC组36例,5-FU组35例,均给予联合可调整缝线的小梁切除术,分别使用MMC、5-FU抗瘢痕治疗,术后随访6mo,比较两组患者的临床眼压控制疗效、滤过泡形态及并发症发生率。

结果：MMC组患者术后眼压控制低于5-FU组,差异有统计学意义(P<0.05),MMC组总手术成功率与5-FU组比较,差异无统计学意义(P>0.05),MMC组功能性滤过泡形成率高于5-FU组,MMC组非功能性滤过泡形成率低于5-FU组,差异有统计学意义(P<0.05),MMC组与5-FU组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：MMC及5-FU作为抗瘢痕药均能提高青光眼小梁切除手术的成功率,MMC能将眼压降到更低,形成功能性滤过泡方面MMC优于5-FU,根据患者制定个性化的手术方案MMC与5-FU的并发症发生率无明显差异,使用5-FU时需术后多次分离滤过泡及结膜下再次注射5-FU。     

丝裂霉素C与5-氟尿嘧啶在青光眼滤过性手术中的应用比较

青光眼滤过手术后2年内的手术失败率仍居高不下,主要原因为滤过道瘢痕化。丝裂霉素C(MMC)与5-氟尿嘧啶(5-FU)作为抗代射药物能减少滤过道瘢痕形成,提高了手术成功率。现对MMC与5-FU在青光眼滤过性于术中的应用效果报告如下。     

超声乳化联合小梁切除术及术中应用5-氟尿嘧啶治疗青光眼合并白内障的长期疗效观察

目的探讨超声乳化联合小梁切除术及术中应用5氟尿嘧啶(5fluorouracil,5Fu)治疗青光眼合并白内障的疗效。方法对1996年1月至1998年12月,在新加坡国立眼科中心行超声乳化联合小梁切除术及术中应用5Fu治疗的71例(71只眼)原发性开角型青光眼(POAG)和原发性闭角型青光眼(PACG)患者的临床资料进行回顾性分析。除外随访时间<6个月的患者。结果术后患者平均眼压和平均用药种数均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<001)。术后随访1~5年的患者眼压与术前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<001)。手术完全成功率1、3及5年分别为842%、627%及553%。在手术完全成功的条件下,POAG与PACG(P=0281)、同一切口与不同切口(P=0487)手术疗效比较(采用Cox模型进行多因素生存分析),手术成功率差异无统计学意义(P>005)。但POAG与PACG术后平均眼压比较,差异有统计学意义(P=002)。术后较术前平均视力提高差异有统计学意义(P<001)。术后与术前平均视野缺损(MD)值(P=055)和模式标准差(PSD)值(P=064)比较,差异无统计学意义,表明患者术后视野保持稳定。术后4d发生眼内炎1例,术后晚期由于脉络膜渗漏和伤口漏引起低眼压2例。结论超声乳化联合小梁切除术及术中应用5Fu治疗POAG和PACG的成功率高,手术安全,长期观察疗效稳定。POAG与PACG或     

小梁切除术后5-氟尿嘧啶的应用

0引言 小梁切除术是治疗青光眼的主要手术方法，大部分病例术后眼压得到良好控制。然而，也有少数患术后眼压控制不良。本院自2000年以来，对这些患采取术后5-氟尿嘧啶球筋膜下注射．针刺修复法，取得较好效果，现报告如下。     

丝裂霉素C对小梁切除术后角膜散光的影响

目的 了解术中应用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对小梁切除术后角膜散光的影响。方法 应用ＴＯＰＣＯＮ ＯＭ－４型角膜曲率计检测术中应用丝裂霉素的３６只眼切除术前及术后不同时期的角膜散光。４０只眼单纯行小梁切除术组作为对照组。结果 应用丝裂霉素组术后１周、１月、３月时角膜循规性散光〉２．０Ｄ者分别占６３．８８％,４７．２２％,１３．８８％;而对照组分别为３７．５０％,３０．００％,７．５０％,差值呈显著性。结论 尽管随着时间的延长而散光逐渐减小,但术中应用ＭＭＣ可较单纯小梁切除产生更大的散光。