胃镜及病理诊断高位胃体溃疡179例

目的讨论高位胃体溃疡的胃镜下特点及病理性质。方法回顾性分析高位胃体溃疡的胃镜检查结果及病理资料。结果179例中,良性溃疡占64．25％,恶性溃疡占35．7％;随年龄增长,良性溃疡、恶性溃疡好发部位上移;以小弯侧及后壁多见（56．98％）;高位胃体溃疡在性别方面有差异,男性明显多于女性（P〈0．01）;溃疡越大,恶性发生率越高（P〈0．01）。有12例高位胃体溃疡直径超过6．Ocm,均为恶性。结论高位胃体溃疡中恶性溃疡检出率高,且溃疡越大恶性发生率越高;随着：年龄增长,恶性溃疡的检出率增加;男性明显多于女性。进行正规胃镜下活钳组织是提高诊断率的关键。     

胃高位溃疡112例胃镜分析

胃高位溃疡１１２例胃镜分析江苏省沛县人民医院内科（２２１６６００）刘运芙江苏省沛县人民医院胃镜室（２２１６６００）闵凡荣胃高位溃疡系指贲门以下３．０ｃｍ内的小弯、贲门及胃底部的溃疡，我院经胃镜检查并均经病理证实，共检出胃高位溃疡１１２例，其中恶性溃疡...     

高位胃良性溃疡1O3例内镜检查分析

<正> 高位胃良性溃疡指发生于贲门下方,胃底、胃体小弯垂直部以上二分之一处的溃疡。我院从1990年10月—1994年5月,经内镜诊断良性胃溃疡103例,占同期胃镜检查的消化性溃疡2.8％,胃溃疡7.6％,现就高位溃疡内镜检查法,溃疡特点及分布、鉴别诊断等分析如下: 临床资料 性别,男性82人,女性21人,男女之比为4:1。     

高位胃溃疡18例的内镜诊断

高位胃溃疡是指发生于贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部上1/2处的溃疡.由于溃疡处于高位,X线钡餐检查时钡剂不易在该部位存留,尤其是溃疡表浅时更不易显示,故易漏诊.我院近年经内镜检查诊断高位胃溃疡18例,现对其溃疡特点及分布作一分析.     

胃高位溃疡126例分析

目的：探讨胃高位溃疡的临床特点及良恶性溃疡的鉴别。方法：分析经胃镜证实的胃高位溃疡１２６例；其中，良性５６例，恶性７０例。结果：胃高位溃疡男性占７９．２９％，女性２０．７１％，其中，恶性溃疡男性占７５．５６％，女性２４．４４％，５６例患者中，胃镜恶性溃疡检出率（５３．５７％）高于Ｘ线检出率（３５．７１％）（Ｐ〈０．０５）。结论：胃镜检查可提高恶性溃疡的检出率。     

胃高位溃疡48例内镜诊断

本文分析经纤维胃镜诊断并经病理活检证实的４８例胃高位溃疡，多见于５０岁以上的中老年人，占胃高位溃疡病例的５８．３３％。４０％的病例以上消化道出血为首发症状。检查发现溃疡多见于小弯侧。认为纤维胃镜检查及病理活检是主要诊断方法。     

112例胃高位溃疡临床分析

胃高位溃疡(以下简称高溃)是指距贲门5cm以内,即胃底、贲门及胃体上部的溃疡(包括良性及恶性溃疡).胃高位溃疡在临床上并不少见,我科自1979年至1988年收治高溃112例,占同期胃部良性和恶性溃疡检出总数的12.83%.为了提高对高溃的诊治水平,     

102例高位胃溃疡手术体会

目的:探讨外科手术治疗高位胃溃疡的方法,提高临床治疗效果。方法:回顾分析102例胃高位溃疡的常见手术治疗方式。结果:Pauchet手术21例,溃疡局部切除加远端胃部分切除53例,近端胃部分切除28例。结论:对于胃高位溃疡的外科治疗,采用切除溃疡的胃部分切除术,有防止日后溃疡穿孔、出血、癌变等优点。     

826例消化性溃疡纤维胃镜检查分析

本文报导了我院纤维胃镜检查中发现胃及十二指肠溃疡826例,并对高位溃疡、溃疡病与慢性胃炎合并存在进行了分析讨论。     

胃高位溃疡125例临床分析

胃高位溃疡是指责门以下3．0cm内的小弯、贲门及胃底部的溃疡[1]。X线钡餐检查常易漏诊,其诊断主要依靠胃镜。我院自1993～1995年经胃镜检查共检出胃溃疡839例,其中冒高位溃疡125例,恶性溃疡61例（56例经病理证实）,良性溃疡64例均经病理证实,现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄男111例,女14例,男女之比为793：1,其中恶性溃疡男58例,女3例;年龄18～75岁,良性溃疡平均49．31岁,恶性溃疡平均570岁。年龄≤40岁者18例（恶性溃疡2例）,41～60岁者72例（恶性溃疡38例）,＞60岁者35例（恶性溃疡21例）。1．2病程本组有记载者107…     

胃溃疡癌变问题的探讨——105例良、恶性胃溃疡临床病理观察

通过对105例良、恶性胃溃疡的临床病理观察,探讨了胃溃疡与胃癌之间关系。结果表明105例胃溃疡病人男女之比为7∶1;50～59岁年龄组最多,为40例(38％);溃疡灶在窦小弯者75例(71％),其中良性溃疡(BU,65例),恶生溃疡(MU,10例);溃疡直径大于3cm者16例(15％),其中BU9例、MU7例;BU深度以UI—Ⅳ型者42例(45％),而MU只有1例(9％);溃疡边缘粘膜程度不同地伴有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和上皮异型增生,都以轻度(+)者多而重度(+++)者少,并且上述病变在溃疡边缘1cm以内和2cm以外部位均无显著性差异(P>0.05);胃溃疡癌变率为1％左右。     

浙江省消化性溃疡病流行病学调查分析

目的：获取我省国人消化性溃疡的流行病学特征资料。方法：采用同时性、前瞻性调查,自1997年1月至1997年12月止收集新确诊的溃疡病例,记录性别、年龄、职业、溃疡病灶的部位、大小、数量及是否合并HP感染等。结果：共调查11983例消化性溃疡患者,消化性溃疡的年发病率根据标准化人口统计估计为0．084％,男女患病比为3．6：1,从业人员中以管理人员发病率最高,达0．40％,高峰年龄组为30－49岁,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病比为1．9：1,溃疡大小以＜10mm居多,占80％以上,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的好发部位分别是小弯和前壁。幽门螺旋杆菌（HP）感染阳性率为73．8％。结论：消化性溃疡是我省的一种多发疾病,其年发病率估计为0．084％,此病好发于壮年,男性居多,管理人员中发病率最高;我省男性多吸烟是导致男性溃疡多发的主要因素;HP阳性占消化性溃疡的比例数以前有明显下降。     

纤维胃镜检查消化性溃疡4007例分析

本文报导纤维胃镜检查消化性溃疡4007例,检出率35.8%、男女之比为5.8:1。其中十二指肠球部溃疡2502例(62.5%)、胃溃疡1309例(32.7%),两者之比为1.9:1,其余为复合性溃疡178例(4.4%),复发性溃疡13例(0.3%),食管溃疡5例(0.1%)。胃溃疡好发部位在胃窦部(37.5%),其次胃角(20.6%);十二指肠球部溃疡好发在前壁(46.2%)。溃疡恶变10例(占胃溃疡3%)。     

老年人纤维胃镜检查1877例结果分析

分析１８７７例有上腹部症状的６０岁以上老年患者胃镜检查结果。本组男多于女（２．６：１），；以慢性胃炎（４５．３％），胃癌（２７．４％）及消化性溃疡（１７．９％）为常见，胃癌，食管癌，慢性萎缩性有炎及胃溃疡的检出率随年龄增长而增高，而十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎则呈减少趋势；上腹痛上消化道出血及消化不良症状为各病共有的常见主诉，但无特殊性；     

老年消化性溃疡

报告我院1958～1979年间经手术和/或X线钡餐检查、纤维胃镜或尸检证实的消化性溃疡1,263例,着重对老年(≥60岁)与青年住院患者的临床特点进行比较。老年人以胃溃疡多见,症状多不典型,其合并症、急性穿孔发生率和手术死亡率均高于青年人(p<0.001)。     

IL-1RN基因多态性与消化性溃疡发病相关性及机制分析

目的:探讨白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1RN）基因多态性与消化性溃疡的相关性。方法:选取2016年1月-2018年1月在我院治疗的消化性溃疡患者180例,其中十二指肠溃疡患者91例（十二指肠溃疡组）,胃溃疡患者89例（胃溃疡组）,同时选取健康志愿者270例作为对照组,检查IL-1RN基因多态性,采用快速尿素酶测定幽门螺旋杆菌感染情况。结果:十二指肠溃疡组IL-1RN基因型L/2+2/2比例和等位基因2比例分别为50.55%和29.67%,明显高于胃溃疡组和对照组（P＜0.05）;十二指肠溃疡组幽门螺旋杆菌阳性者IL-1RN基因型L/2+2/2比例和等位基因2比例分别为50.15%和29.38%,明显高于胃溃疡组和对照组（P＜0.05）;胃溃疡组幽门螺旋杆菌阴性者IL-1RN基因型L/2+2/2比例和等位基因2比例分别为62.50%和37.50%,明显高于对照组（P＜0.05）;十二指肠溃疡幽门螺旋杆菌阴性者等位基因2比例为31.82%,明显高于对照组（P＜0.05）;十二指肠溃疡组、胃溃疡组不同IL-1RN基因型患者治疗痊愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:IL-1RN基因多态性可能与十二指肠溃疡发病有一定的关系,值得进一步研究。     

用“香蕉”胃术治疗高位小弯胃癌60例临床研究

目的 采用“香蕉”胃术治疗高位小弯胃癌,既能做到切线无癌细胞残留,确保根治,又能同时避免难度大、并发症多的全胃切除等复杂术式。方法 选择高位小弯胃癌且无远处转移患者,先行胃周围淋巴结清扫及韧带分离,然后在癌肿近端4.0cm处取数块组织,行快速冰冻病理活检,对发现癌细胞者,则按“香蕉”胃术的弧形设计,上移切线处,再取活检,如活检阴性,可于平脾下极处胃体置两把kocher氏钳,夹胃宽度4.0cm,从两钳间切断后,沿胃纵轴向近端呈弧形行边切边缝法断离,直至小弯侧,使大弯侧胃体形成“香蕉”形残胃。结果 “香蕉”胃术式(新法)切线残留癌发生率为14.36％,旧法切线残留癌发生率为78.6％,两者比较,有显著性差异(u=2.378,P<0.01)。对42例患者分别进行了3年、5年生存率随访,其疗效优于常规术式。结论 “香蕉”胃术式治疗高位小弯胃癌,符合肿瘤根治原则,切线癌细胞残留率低,多能保留胃体组织,大部分病人不用行近侧胃切除或全胃切除。该术式具有操作简单、创伤小、并发症少等优点。     

Changes of mucosal blood flow in the healing process of peptic ulcer

Changes of gastroduodenal mucosal blood flow (GDMBF) in the healing process of 79 cases of gastric ulcer and 118 cases of duodenal ulcer were investigated by Laser Doppler Flowmetry during endoscopy. 108 cases with no gastroduodenal lesions were used as controls. In the controls, the mucosal blood flow was greater at the corpus than at the antrum and the angle, and it was smaller at the lesser curvature than at the greater curvature. The mucosal blood flow at the antrum and the angle of the lesser curvature was the smallest. The mucosal blood flow at the anterior wall of the duodenal bulbus was lower than at the lesser curvature and the posterior wall. In patients with active gastric ulcer, GMBF were decreased significantly. The mucosal blood flow at the ulcer center and ulcer margin was lower in the active stage and it was increased markedly in the healing stage, while no marked change was observed in peripheral mucosal blood flow during the different stages.     

西安地区消化性溃疡2684例胃镜分析

目的 :了解西安地区消化性溃疡病发病学特点。方法 :对 2 1年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果 :共检出消化性溃疡 2 684例 ,其中十二指肠球部溃疡 1 582例 ,胃溃疡 997例 ,复合性溃疡1 0 5例 ;溃疡病患者男女之比为 5 .1 1∶1 ;溃疡患者平均年龄 43 .1岁 ,球部溃疡以 40岁以下居多 ,胃溃疡和复合性溃疡以 50岁以上居多。结论 :消化性溃疡病变以十二指肠球部最多 ,胃溃疡次之 ,复合性溃疡最少 ;溃疡发病男性明显高于女性 ,与不良生活习惯有关 ;本地区溃疡病的发病率有逐年增多的趋势。