高胆素血症患儿光疗前后血清钙的变化

目的 观察光疗对高胆红素血症（以下称高胆）患儿血钙的影响。方法 对39例高胆患儿于光疗前后检测血清钙水平。结果 光疗前后血清钙水平对比差异有非常显著意义（P＜0．01）。39例中有5例（13％）在光疗后出现了低钙血症，同时显示早产儿，应用碱性液体患儿和母孕期有缺钙史的新生儿光疗后更易发生低钙血症。结论 高胆患儿在光疗的同时最好能预防性使用钙剂，以防引起低钙血症导致惊厥而产生不良后果。     

早产儿与低钙血症

通过对９５例足月儿和早产儿在出生３天内血清钙浓度测定，并对两组结果进行比较，结果显示两组有明显差别．早产儿发生低钙血症的比例明显增高，而且发生时间早，因此对早产儿低钙血症应引起重视，早期给予钙剂治疗，尤其是患病早产儿。     

高胆红素血症患儿光疗前后血清钙的变化

目的观察光疗对高胆红素血症(以下称高胆)患儿血钙的影响.方法对39例高胆患儿于光疗前后检测血清钙水平.结果光疗前后血清钙水平对比,差异有非常显著意义(P<0.01).39例中有5例(13%)在光疗后出现了低钙血症,同时显示早产儿、应用碱性液体患儿和母孕期有缺钙史的新生儿光疗后更易发生低钙血症.结论高胆患儿在光疗的同时最好能预防性使用钙剂,以防引起低钙血症导致惊厥而产生不良后果.     

早产儿早期低钙血症临床分析

早产儿比一般婴儿容易得佝偻病 [1 ] ,其原因之一为早期低钙。为进一步了解早产儿早期低钙 ,笔者对我院新生儿室1996年 1月至 1999年 12月收治的 132例早产儿的血钙值与10 6例足月儿的血钙值进行了比较 ,并对早产儿、低出生体重儿早期低钙的原因进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　所选病例均排除窒息、硬肿症、DIC。 132例早产儿、低出生体重儿中～ 33周 11例 ,～ 35周 5 2例 ,～ 37周6 9例 ;出生体重 <15 0 0 g2 2例 ,～ 2 0 0 0 g46例 ,～ 2 5 0 0 g6 4例 ;男 92例 ,女 40例。 10 6例足月儿中男 78例 ,女 2 8例。1.2　方法　标本采…     

低钙血症致早产儿呼吸暂停108例报告

呼吸暂停是早产儿诊治过程中常遇到的问越，亦有可能是死亡的重要原因。早产儿在生后较早(48h内)即出现血钙降低，其降低程度一般与胎龄成反比：但常缺乏体征性表现，这与早产儿血浆蛋白低下(多伴有酸中毒、血清游离钙与总钙相比较高)等因素有关。早产在严重的低血症时可呈反复呼吸暂停．现将我院近5年108例早产儿报告如下。     

早产儿低钙血症致呼吸暂停54例报告

呼吸暂停是早产儿诊治过程中经常遇到的问题之一。早产儿在生后较早 (生后 4 8小时内 )即出现血钙降低 ,其降低程度一般与胎龄成反比。但常缺乏体征 ,这与早产儿血浆蛋白低下、多伴有酸中毒、血清游离钙与总钙相比较高等因素有关。早产儿在严重的低钙血症时可呈反复的呼吸暂停 ,现将我院新生儿病房自1 995年元月以来所遇到的 54例报道如下。临　床　资　料1　诊断标准　呼吸暂停 >2 0秒 ,同时伴有心动过缓(心率 <80次 /分 )及 /或青紫及 /或肌张力稍高 ,腱反射增强 ,踝阵挛可呈阳性 ;血钙 <1 .8ｍｍｏｌ/Ｌ(7.0ｍｇ/ｄＬ)或游离钙 <0 .9ｍｍ…     

新生儿高胆红素血症在持续光疗和间隙光疗时血清钙水平的变化

为了探讨持续光疗和间隙光疗对新生儿高胆红素血症血清钙水平的影响,我们对患儿血清钙水平在接受不同光疗前后进行检测。结果显示,间隙光疗对患儿血清钙水平无明显影响（ Ｐ＞ ０ ．１） ,与持续光疗比较,两者有显著性差异（Ｐ＜ ０ ．０１）。认为间隙光疗在临床治疗新生儿高胆红素血症中有一定的运用价值。     

新生儿高胆红素血症最佳光疗时间探讨

目的:观察不同的光疗治疗对新生儿高胆红素血症治疗效果的影响。方法:选取我院2012年1-12月期间接收的80例高胆红素血症新生儿患儿作为研究对象,并将80例患儿随机分为治疗A组与治疗B组,每组各40例。治疗A组患儿连续光照24h,治疗B组患儿连续光照5~7h后间歇17~19h,所有的患儿连续治疗3d,测定所有患儿的胆红素含量和日均总胆红素下降量以及总胆红素恢复至正常水平所需的时间,观察所有患儿在接受治疗期间是否出现明显的不良反应。结果:治疗期间,所有患儿均未出较严重的不良反应,在治疗1d后,治疗A组患儿的日均总胆红素明显比治疗B组患儿下降的快。治疗2d与治疗3d后对比两组患儿的黄疸消退的水平保持同等,差异不显著,但各组治疗后与治疗前相比差异显著,P<0.05。治疗A组的患儿毒副反应比治疗B组患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一般采用光疗2d能够取得比较满意的疗效,光疗的时间对患儿也有一定的影响,间歇光疗虽然比持续光疗慢,但是整体的效果没有差异,同时间歇光疗的毒副作用相对比较小,值得医学推广。     

早期预防性光疗对早产儿高胆红素血症的干预

目的: 评价早期预防性光疗干预对早产儿黄疸的影响。方法: 对2004~2005年出生后24h内入院的39例早产儿(干预组),无论有无黄疸都进行预防性光疗,测定血清胆红素并观察其峰值,与2001年11月~2003年11月出生后24h内入院的41例未进行早期预防性光疗的早产儿(对照组)高胆红素血症发生率和血清胆红素峰值进行比较。结果: 干预组和对照组高胆红素血症发生率分别为10.26%和51.22%,差异有统计学意义(P<0.005);干预组血清胆红素峰值(148.1±50.5)μmol/L显著低于对照组(222.2±62.5)μmol/L (P<0.001)。结论: 对生后24h内的早产儿早期进行预防性光疗可防止高胆红素血症的发生。     

早产儿脑室周围-脑室内出血相关因素研究

目的采用床边头颅B超早期诊断早产儿脑室周围-脑室内出血（PVH-IVH）,分析其相关危险因素。方法住院的443例早产儿为研究对象,Logistic回归分析影响PVH-IVH的危险因素。结果单因素分析显示：胎龄、出生体质量、机械通气、血细胞比容、血红蛋白、低体温、生后感染、呼吸暂停、PaCO2在PVH-IVH组和无PVH-IVH组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示：胎龄低、机械通气和血红蛋白水平低是早产儿PVH-IVH的危险因素,胎龄低和呼吸暂停是重度PVH-IVH的危险因素。结论胎龄低、机械通气和血红蛋白水平低是早产儿发生PVH-IVH的危险因素。     

晚期早产儿近期呼吸系统并发症高危因素分析

目的 探讨晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.方法 选取2011年1月至2014年12月我院收治的112例发生了近期呼吸系统疾病的晚期早产儿为观察组,随机选取同期收治的112例未发生此类疾病的晚期早产儿为对照组,分别对两组患儿的临床资料进行分析,筛选出晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素.结果 单因素分析结果显示,晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症与妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、母孕晚期发热、胎膜早破、羊水污染、宫内窘迫以及出生时有窒息史、小于胎龄儿、剖宫产、多胎率、脓毒血症有关(P<0.05).将上述因素纳入多元Logistic回归分析显示,母孕晚期发热、胎膜早破、宫内窘迫、剖宫产、多胎率、有窒息史、脓毒血症,是晚期早产儿发生近期呼吸系统并发症的危险因素(P<0.05),具有预警功能.结论 尽早对晚期早产儿近期呼吸系统并发症各危险因素进行有效监测与随访,可及时对患儿进行合理的干预,从而有效降低晚期早产儿近期呼吸系统疾病的发生率与死亡率.     

新生儿游泳和抚触对早产儿的影响

目的探讨新生儿游泳和抚触对早产儿出生1周内生长发育的影响。方法收集出生时Apgar评分≥8分,住院期间无需特殊治疗的早产儿[平均胎龄为（35^＋4±3^＋3）周]54例,随机分为治疗组（游泳和抚触组）、对照组（单纯沐浴组）各27例,对其相同时间段的体重增长,胎便排出及黄疸情况进行观察对比,同时选择性比较8项新生儿行为神经发育指标。结果治疗组每日胎便次数增多,量多,胎便转黄时间提前,观察第七天末梢血总胆红素值低于对照组,观察出生1周时治疗组行为神经发育评分优于对照组。结论新生儿游泳和抚触疗法可作为早产儿的早期干预措施,促进其生长发育,值得临床推广。     

早产儿喂养不耐受影响因素分析

目的探讨与早产儿喂养不耐受相关的危险因素。方法对我院2007年1月—12月收治的203例早产儿作回顾性分析。结果早产儿喂养不耐受的发生率为41.38%。喂养不耐受组胎龄和出生体质量较非喂养不耐受组明显低,差异有统计学意义（P〈0.05）;宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机治疗率喂养不耐受组分别为65.48%、48.81%、46.43%、44.05%,显著高于非喂养不耐受组39.50%、25.21%、25.21%、29.41%（P〈0.05）;胎龄小、出生体质量低、宫内窘迫和窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素。结论早产儿喂养不耐受与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,有利于改善早期胃肠道喂养耐受性。     

早产儿肺功能发育与脑损伤关系的初步探讨

目的 探讨早产儿肺功能发育与脑损伤之间的关系。方法 2012年6月至2014年6月入住安徽医科大学第三附属医院新生儿科早产儿,除外肺部感染、需吸氧及机械通气等影响肺功能疾病的早产儿。依据临床表现及头颅MRI结果,分为脑损伤组及非脑损伤组,矫正胎龄40周时行潮气呼吸肺功能检测,比较两组早产儿肺功能的特点及差异。结果 符合入选标准共55例,其中脑损伤组22例(男性12例,女性10例),非脑损伤者33例(男性19例,女性14例)。脑损伤组早产儿呼吸频率[(51.4±6.3)次/min比(42.8±5.8) 次/min,t=5.19]、每分钟通气量[(431.0±84.4)mL/min比(344.3±64.5) mL/min,t=4.31,P<0.05]明显高于非脑损伤组,达峰时间比[(28.1±4.3)%比(35.4±7.2)%,t=-4.27]、达峰容积比[(32.8±2.3)%比(39.9±3.8)%,t=-9.42]、呼气峰流速[(58.7±11.7)mL/s比(67.7±13.7) mL/s,t=-2.54]及75%、50%、25%潮气量时呼气流速[(51.7±8.4)mL/s比(61.6±12.8) mL/s,t=-3.19;(34.4±4.9)mL/s比(47.4±7.4) mL/s,t=-7.23;(31.5±4.0)mL/s比(40.7±7.3) mL/s,t=-6.24,P均<0.05]均明显低于非脑损伤组。结论 脑损伤组早产儿肺功能发育较非脑损伤组早产儿更为不成熟。     

早期抚触干预在早产低体质量儿神经系统发育中的临床研究

目的分析研究早期抚触干预对早产低体重儿神经系统发育的影响。方法 选取在我院2010年3月～2011年12月出生并住院的早产/低出生体重儿 70例,随机分成抚触干预组和对照组各35例,对照组患儿出生后采用常规治疗和护理,不进行任何神经系统干预;抚触干预组在常规治疗和护理的基础上,出生24小时后实施新生儿抚触干预。比较两组早产低出生体重儿在日龄28天时的行为神经评分（ NBNA）。结果 抚触干预组除对格格声反应、视听定向反应、腘窝角、围巾征这四项外,其余16项评分明显比对照组评分高（P〈0.05）;抚触干预组NBNA总平均分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 早期抚触干预能促进早产低出生体重儿的神经系统发育,积极改善了其日后的生存质量。     

高胆红素血症新生儿光疗中不同部位经皮胆红素测定水平的比较研究

目的比较研究高胆红素血症新生儿光疗中不同部位经皮胆红素的测定水平。方法对100例高胆红素血症接受光疗的新生儿,在每次光疗前、光疗结束时、光疗结束后12 h测定其常规部位（前额正中）和遮盖部位（前额眉心）的经皮胆红素水平,并比较两部位不同时间点胆红素水平的变化。结果光疗前和光疗后12 h常规部位和遮盖部位经皮胆红素水平无显著性差异（P〉0.05）,而光疗结束时遮盖部位的经皮胆红素水平显著高于常规部位（P〈0.05）。结论采用经皮胆红素检测高胆红素血症患儿的光疗效果时,应同时检测暴露部位和遮盖部位的胆红素值加以综合分析。     

早产儿甲状腺功能及Tg、Tg-Ab的测定与临床意义

目的了解30周龄以上早产儿甲状腺功能状态,并探讨其临床意义。方法选取2008年8月至2010年6月出生的42例胎龄为33～36周的早产儿（早产儿组）及15例足月健康适龄儿,采集静脉血,分离血清,运用电化学发光法行甲状腺激素、甲状腺球蛋白及其相关抗体的测定,包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、Tg、Tg-Ab。结果早产儿组血清TT3、TT4、FT3、FT4、Tg、Tg-Ab明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组间血清TSH浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论由于受多种因素的影响,30周龄以上早产儿甲状腺功能存在暂时性低下现象,应当及时给予合理的甲状腺素替代治疗,治疗的剂量和疗程需要进一步的研究探讨。     

Intensive phototherapy vs. exchange transfusion for the treatment of neonatal hyperbilirubinemia: a multicenter retrospective cohort study

Background: Intensive phototherapy (IPT) and exchange transfusion (ET) are the main treatments for extreme hyperbilirubinemia. However, there is no reliable evidence on determining the thresholds for these treatments. This multicenter study compared the effectiveness and complications of IPT and ET in the treatment of extreme hyperbilirubinemia.Methods: This retrospective cohort study was conducted in seven centers from January 2015 to January 2018. Patients with extreme hyperbilirubinemia that ...