支气管结核的多层螺旋CT诊断分析

目的分析支气管结核的多层螺旋CT表现,探讨其在支气管结核诊断中的作用。方法回顾性分析42例支气管结核患者经细菌学检查、纤维支气管镜活检及手术病理证实的支气管结核的16层螺旋CT表现。结果支气管结核的主要CT表现为支气管结核好发于上叶支气管,病变范围较广泛,可多支受累;支气管管壁多为不规则增厚,管腔不规则狭窄,少数可完全闭塞,可引起肺不张;部分支气管壁可见钙化;多数病例肺内可见支气管播散灶。结论多层螺旋CT可提高支气管结核的诊断率,对支气管结核的临床诊断具有重要价值。     

老年人支气管内膜结核的螺旋CT表现

目的 探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的CT表现特点,评价CT扫描对老年人支气管内膜结核的诊断价值,以提高对其认识.方法 回顾性分析32例经纤维支气管镜刷检、活检及诊断性治疗证实的老年人支气管内膜结核胸部CT表现特点.结果 32例病人CT片上共显示38处主支气管增厚或狭窄、闭塞,管壁点状钙化者11例,伴肺叶或肺段不张19例,伴肺内结核13例,胸腔积液8例,肺门淋巴结肿大5例.3d～2个月复查,显示狭窄支气管扩张22例.结论 狭窄支气管管壁点状钙化、短期复查管腔狭窄后扩张,及病灶短期内变化较大等征象对老年人支气管内膜结核诊断具有重要价值.     

CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

通过对经病理.病原学证实的36例支气管结核CT研究,分析了CT与纤维支气管镜在支气管结核诊断中的作用,及各种诊断技术的优缺点,认为综合应用多种检查技术对提高诊断准确性具有重要价值.     

CT诊断支气管内膜结核的价值及临床意义

目的：探讨多排螺旋CT对支气管内膜结核的诊断价值和临床意义。方法：分析42例临床诊断明确的患者的CT片,结合纤维支气管镜与病理检查,重点观察病变气道内壁及管腔的形态学变化以及其病变远侧肺实质的改变情况。结果：CT共发现支气管异常改变50处。合并肺内活动性肺结核27例;合并阻塞性炎症或肺不张19例;合并支气管周围或纵隔淋巴结肿大12例;合并局限性肺气肿9例。纤维支气管镜检查发现气管、支气管病变共68处,相对CT新发现18处病变部位。CT对支气管病变的检查相对纤维支气管镜检查其检出率为73.52%。结论：CT检查作为无创性检查,能够为支气管内膜结核的诊断提供重要依据,并有助于了解病程,指导临床治疗,同时能明确病变部位,对危重患者纤维支气管镜检查前定位准备及估计预后均有重要的诊断价值和临床意义。     

支气管内膜结核的CT影像诊断

目的 探讨支气管内膜结核的cT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核的诊断价值.方法 回顾性分析56例经纤支镜证实的EBTB的胸部CT影像表现.56例均行CT平扫.其中5例行增强检查.结果 (1)56例共80处主支气管及叶段支气管受累,右肺稍多于左肺,以两主支气管及上叶支气管多见.(2)病变范围广泛,可同时累及多支支气管.43%(24/56)累及2支或以上支气管.(3)支气管管壁增厚管腔狭窄或阻塞.(4)78处实变或肺不张,72%(56/78)实变或肺不张内见支扩,2处阻塞性肺气肿.(5)肺内多合并结核,64.3%(36/56)有活动性肺结核,10.7%(6/56)有陈旧性肺结核.结论 EBTB的(CT表现有一定的特征性.     

CT诊断气管、支气管结核的临床价值

目的探讨CT对气管、支气管结核的诊断价值。方法回顾分析42例临床明确诊断为气管、支气管结核患者的凹片,纤维支气管镜与病理检查结果。重点观察病变气道内壁及管腔的形态学变化以及其病变远侧肺实质的病变情况。结果CT共诊断出气管、支气管改变31例（占73．81％）。其中管壁改变17例（占40．48％）,不规则,弥漫性增厚7例,明显增厚10例。管腔改变18例（占42.85％）,狭窄9例,闭塞2例,管腔局限性扩张7例。气管、支气管周围及纵隔淋巴结肿大6例。肺不张4例,局限性肺气肿6例。合并肺内活动性结核27例（占64．28％）,CT对气管、支气管病变的检出率为（74．47％）。结论cT检查能够为气管、支气管结核的诊断提供重要依据,并有助于了解病程,明确病变部位,对危重患者纤维支气管镜检查前定位准备及估计预后均有重要的诊断价值和临床意义。     

支气管结核CT表现及分型

目的探讨支气管结核的CT表现和分型。方法回顾性分析35例支气管结核的CT表现及重建技术结合支气管镜下表现进行分析。结果支气管结核按CT表现可分为4型Ⅰ型,纤维狭窄型;Ⅱ型,管壁增厚型;Ⅲ型,不张型;Ⅳ型,肿瘤型。结论CT检查并重建技术对支气管结核的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT对脾结核的诊断价值

目的探讨脾结核的螺旋CT诊断价值及其强化表现。方法结合病理分析16例脾结核患者CT表现,CT包括平扫及门静脉期增强扫描。结果16例脾结核中脾大8例。CT表现分为四型：粟粒型2例,平扫显示不清,无增强呈稍低密度;结节型8例,平扫边界模糊,环形强化4例,无强化3例,环形强化与无强化区混杂1例;脓肿型5例,平扫边界模糊,边缘蜂房样分隔强化2例,环形强化3例;纤维钙化型1例,散在点状钙化。11例伴腹部淋巴结肿大,8例呈环形强化。结论螺旋CT对于脾结核具有重要的诊断价值,一定程度上反映了脾结核的病理改变。     

X线与CT扫描在诊断支气管结核中的临床价值比较

目的:比较X线与CT在诊断支气管结核中的临床价值。方法:回顾性分析80例支气管结核的临床表现、X线与CT扫描资料。结果:80例支气管结核中,X线检查显示支气管病变50例,检出率为62.5%;CT扫描显示支气管病变76例,检出率为95.0%,二者检出率具有高度显著性差异(P<0.01)。结论:支气管结核的CT表现具有一定特征性,在支气管结核的诊断上具有重要价值。     

隐匿性肝癌自发破裂出血的螺旋CT诊断

目的探讨隐匿性肝癌自发破裂出血的螺旋CT诊断价值。方法对6例经手术病理证实的隐匿性肝癌破裂出血病人的CT资料进行回顾性分析。结果平扫肝内呈混杂密度影,边界欠清晰,5例肝、脾周见液体密度影;增强扫描动脉期边缘可见不均匀强化,1例肿瘤可见包膜及裂口,5例密度不均匀,内可见多条裂隙;静脉期2例可见门静脉癌栓;造影剂渗漏均不明显。结论CT诊断隐匿性肝癌自发破裂出血有较高的价值,可作为首选检查方法;三期增强扫描十分必要,对于肝癌破裂的诊断具有较高的临床应用价值。     

脊柱结核的CT诊断价值

通过对６５例脊柱结核病人的Ｘ线平片、ＣＴ片和手术进行对照分析，以评估ＣＴ对脊柱结核的诊断价值，结果显示：Ｘ线平片可见骨质破坏、死骨形成５１例，椎旁或腰大肌脓肿３０例，椎间盘受累４１例，可疑椎管狭窄５例，疑诊肿瘤３例。ＣＴ可见骨质破坏６３例、死骨形成６０例，椎间盘破坏５０例，椎旁或腰大肌脓肿４９例，椎旁干酪样变或瘢痕形成１２例，椎管狭窄３４例。Ｘ线平片和ＣＴ与术后诊断符合率分别为７８４６％（５１／６５）和１００％（６５／６５）（Ｐ＜００１）。作者认为Ｘ线平片仍然是诊断脊柱结核的基础，ＣＴ可提供更精确的术前参考资料，对早期诊断和决定治疗方式包括手术入路、病灶清除及椎管减压的范围等具有重要意义。     

64层螺旋CT尿路造影对泌尿系统疾病的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系疾病的临床诊断价值。方法 对46例泌尿系统病变病人行CT平扫和肾实质期及排泌期扫描,将原始资料传送至工作站进行图像后处理,获得MPR、MIP、CPR和VR图像。结果 46例中,诊断为肾盂输尿管癌10例,膀胱癌2例,重复肾盂输尿管畸形6例,输尿管良性狭窄20例,肾盂输尿管结石8例。35例经手术病理证实,11例经临床证实。结论 CTU具有扫描速度快,覆盖范围广,图像清晰,多角度三维显示等特点,对泌尿系疾病的诊断具有重要价值。     

胰岛细胞瘤的CT诊断(附32例报告)

目的探讨螺旋CT对胰岛细胞瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法分析32例经手术病理证实为胰岛细胞瘤病人的普通平扫螺旋CT和螺旋CT三期(动脉期、静脉期和平衡期)动态增强扫描图像,其中胰岛素瘤22例,无功能胰岛细胞瘤10例。结果 22例胰岛素瘤病人中2例平扫及增强扫描均未发现肿瘤,18例为实性肿瘤,2例为囊性肿瘤;20例平扫为等或稍高密度,增强扫描实性肿瘤瘤体及囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为8~32 mm,平均18.2 mm。10例无功能胰岛细胞瘤中7例为实性肿瘤,3例为囊性肿瘤;10例平扫为等或低密度;增强扫描实性肿瘤明显强化,4例均匀强化,3例不均匀强化;囊性肿瘤囊壁明显均匀强化,囊腔未见强化;肿瘤长径为10~65 mm,平均30.7 mm。结论螺旋CT三期动态增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可以为外科医生提供重要信息。     

螺旋CT肺动脉造影对肺血栓栓塞症的诊断价值

①目的 探讨螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值。②方法 对26例PTE病人从足侧向头侧扫描,同时行下腔静脉系造影(CTV)。③结果 26例病人481支肺动脉中116支发生了栓塞(24％),其直接征象为腔内充盈缺损93支(80％),完全阻塞23支(20％);间接征象为“马赛克”征9例,肺梗死1例,肺动脉高压9例,胸腔积液6例。在同时进行的CTV中,24例显示静脉栓子,单侧16例,双侧8例。④结论 SCTPA是诊断PTE准确、简便、无创伤的有效方法,并可同时行CTV检查且无需追加造影剂。     

肺炎型细支气管肺泡癌的螺旋CT诊断

目的 探讨肺炎型细支气管肺泡癌(PBAC)的螺旋CT表现及鉴别诊断要点.方法 回顾性分析22例经病理证实并有完整病史资料的PBAC的螺旋CT表现.结果 累及1个肺叶3例,多个肺叶19例,片状阴影22例,蜂窝征22例,枯树枝征15例,CT血管造影征3例,片状磨玻璃影3例,叶间裂膨隆、牵拉、僵硬18例,邻近纵隔胸膜面的"线样征"13例.病灶周边及远处多发结节影9例,结节内伴空泡征7例,少量胸水5例,纵隔淋巴结大2例.本组病例中15例有CT复查资料,显示病灶范围扩大、密度变实.结论 通过对PBAC的螺旋CT表现的正确分析,有助于临床上及时做出准确诊断.     

螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断价值

①目的 探讨螺旋CT血管造（SCTA）对主动脉夹层的诊断价值。②方法 对20例主动脉夹层病人临床资料进行分析，评价SCTA诊断主动脉夹层的优缺点。③结果 SCTA扫描快，图像直观，不受金属植入物及病情的限制且微创。④结论 SCTA在主动脉夹层的诊断、分型、术前模拟等方面较其他影像检查方法有明显优势，可作为主动脉夹层诊断的首选方法。     

64排螺旋CT在主动脉壁内血肿诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT在诊断主动脉壁内血肿中的应用价值。方法：2007-01～2009-06间529例主动脉血管成像检查中诊断主动脉夹层160例,其中21例为壁内血肿,男16例,女5例。分析其影像特征及临床特点。结果：64排CTA所见征象：钙化内移4例,穿透性溃疡13例,主动脉粥样硬化13例,胸腔积液4例。病变中Standford A型9例,Standford B型12例,2例伴主动脉真性动脉瘤。结论：64排螺旋CT对主动脉壁内血肿是一种无创、安全、有效的诊断方法,可清晰显示IMH的直接、间接征象,对临床诊治有重要的指导意义。     

纵隔畸胎瘤的CT诊断

目的 探讨纵隔畸胎瘤CT征象的诊断价值与限度。方法 从手术后病理证实为纵隔畸胎瘤的85例病人中选择CT资料完整者63例,均经CT平扫和增强扫描。结果 基本CT均表现为孤立性前纵隔包块。其中囊性包块26例,均为成熟型,包括单房囊型13例,多房囊型7例,子-母囊型6例。囊实性包块29例,实性包块8例,均为不成熟型畸胎瘤。特殊CT征象包括：脂-液平面6例,脂密度子囊5例,水密度子囊3例。结论 前纵隔的囊性或囊实性包块内水样密度、脂质密度、软组织密度及不同形状的钙化并存或相互混杂或（和）包块内含有骨块、牙齿,显示脂-液平面、脂密度子囊、水密度子囊对本病有特异性诊断意义。     

CT动态增强扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断价值

目的 探讨动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节的鉴别诊断意义。方法 经手术病理证实肺内孤立小结节60例,其中小肺癌38例,炎性结节10例,结核球12例,术前均行CT平扫及注药后30S、1min、2min、3min、4min、5min、6min的动态增强扫描。根据病灶平扫CT值及不同时间增强扫描CT值,做出不同病变CT值的时间一密度曲线。结果 小肺癌与结核、炎症的平扫CT值无显著差异。结核球的强化程度明显低于小肺癌和炎性结节,但炎性结节与小肺癌的CT强化程度无显著差异。小肺癌、炎性结节和结核球三种病变增强后的时间-密度-曲线形态和强化形式不同。结论 动态增强CT扫描对肺内孤立性小结节鉴别诊断有一定意义。