老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气撤机失败情况及其影响因素研究

背景机械通气撤机失败会严重影响老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者康复进程,因此探讨其影响因素具有重要临床意义。目的探讨老年AECOPD患者机械通气撤机失败情况及其影响因素。方法选取2015年5月—2018年4月武警陕西省总队医院收治的老年AECOPD患者165例,根据机械通气撤机情况分为A组(撤机成功,n=123)和B组(撤机失败,n=42)。比较两组患者一般资料〔包括性别、年龄、自主呼吸试验(SBT)结果、吸烟时间、居住地、镇静剂及糖皮质激素使用情况、分泌物引流量、累计机械通气时间〕及机械通气后心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血气分析指标〔包括pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)〕、肺动态顺应性、实验室检查指标〔包括白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)〕;老年AECOPD患者机械通气撤机失败的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果 (1)两组患者性别、年龄、SBT结果及糖皮质激素使用情况比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者吸烟时间10年、城镇居住、使用镇静剂、分泌物引流量200 ml、累计机械通气时间7 d者所占比例高于A组(P0.05)。(2)机械通气后,两组患者HR、RR、SBP、DBP、pH值、PaCO_2、PaO_2比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者SaO_2、肺动态顺应性低于A组,WBC、CRP、IL-6高于A组(P0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟时间〔OR=4.080,95%CI(1.675,9.935)〕、累计机械通气时间〔OR=3.662,95%CI(1.519,8.825)〕、肺动态顺应性〔OR=4.280,95%CI(1.425,12.857)〕、WBC〔OR=3.028,95%CI(1.234,7.429)〕是老年AECOPD患者机械通气撤机失败的独立危险因素(P0.05)。结论老年AECOPD患者机械通气撤机失败发生率为25.5%,吸烟时间长、累计机械通气时间长、肺动态顺应性降低、WBC升高是老年AECOPD患者机械通气撤机失败的影响因素。     

有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴严重呼吸衰竭的临床疗效及影响因素分析

目的探讨有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴严重呼吸衰竭的临床疗效及影响因素。方法选取2010年1月—2015年8月在儋州市第一人民医院进行有创机械通气治疗的AECOPD伴严重呼吸衰竭患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,根据撤机情况分为撤机失败组(n=52)和撤机成功组(n=148)。比较两组患者的年龄、性别、入院时血红蛋白(HGB)、通气时间、多器官功能障碍综合征(MODS)以及治疗后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NEU)、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB),并分析预后影响因素。结果200例患者中,有148例患者成功撤机拔管,52例患者撤机失败,失败率为26.0%。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P0.05);撤机失败组年龄60岁、入院时HGB120 g/L、通气时间10 d、MODS及治疗后WBC10×109/L、NEU80%、CRP40 mg/L、ALB35 g/L的比例均高于撤机成功组(P0.05)。年龄、入院时HGB、通气时间以及治疗后NEU、ALB是AECOPD合并严重呼吸衰竭患者撤机失败的影响因素(P0.05)。结论有创机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭疗效确切,导致撤机失败的危险因素主要有年龄过大、入院时HGB水平过低、通气时间过长以及治疗后NEU过高、ALB水平过低。     

CRP联合RSBI对COPD急性加重期并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值分析

目的:探讨C反应蛋白(CRP)联合浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭机械通气撤机的指导价值。方法:本研究为队列研究。采用整体抽样法,选取2017年2月至2019年11月雅安市人民医院收治的146例AECOPD并呼吸衰竭且行机械通气治疗患者。统计撤机失败发生情况。根据是否撤机成...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素。方法选取2010年3月—2015年3月内蒙古医科大学附属医院收治的AECOPD伴重度呼吸衰竭患者74例,均行有创机械通气治疗,其中49例患者成功撤机拔管(成功组),25例患者撤机拔管失败或死亡(失败组)。自制病例资料收集表,收集内容包括一般临床特征(性别、年龄、病程及吸烟史)、实验室检查指标{插管前动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H值〕及插管前和拔管时血常规检查指标〔血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞分数(NEU%)〕、C反应蛋白(CRP)、清蛋白(ALB)}及机械通气指标〔多脏器功能衰竭(MODS)发生率和通气时间〕,采用多因素logistic回归分析筛选AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素。结果 74例患者撤机拔管成功率为66.2%,病死率为20.3%。单因素分析结果显示,两组患者性别、病程、吸烟史阳性率和插管前p H值、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、WBC、NEU%、CRP及ALB水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);成功组患者年龄小于失败组,插管前Hb及拔管时Hb和ALB水平高于失败组,拔管时WBC、NEU%、CRP水平及MODS发生率低于失败组,通气时间短于失败组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.733,95%CI(1.043,2.397)〕、插管前Hb水平〔OR=1.874,95%CI(1.142,3.212)〕、拔管时NEU%〔OR=2.163,95%CI(1.022,3.672)〕、拔管时ALB水平〔OR=2.730,95%CI(1.374,3.984)〕、MODS〔OR=2.032,95%CI(1.123,3.957)〕及通气时间〔OR=1.893,95%CI(1.033,3.163)〕是AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素(P0.05)。结论年龄、感染、营养状况、MODS及通气时间是AECOPD伴重度呼吸衰竭患者有创机械通气成功撤机拔管的影响因素。     

综合肺指数对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值研究

目的 探讨综合肺指数（IPI）对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值。方法 选取2021年5月至2022年5月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院ICU住院，因各种原因导致呼吸衰竭并行机械通气的患者109例，根据撤机结果将患者分为撤机成功组（n=80）和撤机失败组（n=29）。比较撤机成功组与撤机失败组的临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨成人ICU机械通气患者撤机失败的影响因素。采用ROC曲线评估IPI、入ICU时急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及两者联合对成人ICU机械通气患者撤机失败的预测价值。根据IPI将患者分为IPI<4分组（n=35）和IPI≥4分组（n=74），比较IPI<4分组和IPI≥4分组治疗时间及气管切开率。结果撤机成功组入ICU时APACHE Ⅱ评分低于撤机失败组，呼吸频率（RR）、脉率（PR）慢于撤机失败组，血氧饱和度（Pet CO2）、IPI高于撤机失败组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，入ICU时APACHE Ⅱ评分、IPI为成人ICU机械通气患者撤机失败的独立影响因素（P&...     

膈肌功能对慢性阻塞肺疾病加重期插管患者撤机的指导价值分析

目的探讨膈肌功能对慢性阻塞性肺病加重期(AECOPD)插管患者撤机的指导价值。方法选取行机械通气并考虑撤机的AECOPD插管患者为研究对象,根据患者撤机成功与否分为撤机成功组与撤机失败组。具备撤机条件后行自主呼吸试验(SBT)30 min,监测SBT 0、5、30 min时膈肌电活动(Edi)、呼吸浅快指数(f/Vt)及口腔闭合压(P0.1)。结果 37例患者纳入本研究,其中撤机成功组25例,撤机失败组12例。撤机失败组患者血Pa CO2高于另一组患者(P0.05)。撤机成功与失败组患者的年龄、Pa O2、MAP等各方面均无显著差异(P0.05)。SBT 30 min时两组患者Edi均显著高于SBT 0 min;在SBT 30 min撤机成功组Edi低于撤机失败组,以Edi12V为临界值,撤机失败预测的灵敏度为100.0%和特异度为66.7%。在SBT 5、30min时撤机成功组患者f/Vt较撤机失败组低,两组患者P0.1无明显差别(P0.05)。结论 Edi对AECOPD患者撤机具有良好的预测价值。     

机械通气间断撤机治疗脑干出血呼吸衰竭45例分析

目的 探讨急性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭患者行机械通气后如何成功撤离呼吸机的问题.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月温州医学院附属第一医院急诊科45例急性自发性脑干出血并发呼吸衰竭行机械通气患者的临床资料.比较患者首次撤机成功或者失败时的各种指标.结果 15例(33.3%)患者经积极治疗后首次撤机成功;30例(66.7%)撤机失败的患者在积极控制肺部感染、加强营养、间断撤机等治疗3～7 d后成功撤机.患者机械通气时间为6～35 d.结论 急性脑干出血并发中枢性呼吸衰竭行机械通气,首次撤机的成功率低,间断脱机治疗可以用来帮助患者成功撤机.此外,加强营养的摄入、控制肺部感染以及各种并发症,有利于成功撤机.     

超声膈肌功能评估对重症肺炎伴呼吸衰竭患者机械通气撤机的指导意义

目的 分析超声膈肌功能评估对重症肺炎伴呼吸衰竭患者机械通气撤机的指导意义。方法 选择2019年8月至2022年8月我院接受机械通气治疗的重症肺炎伴呼吸衰竭患者98例,根据撤机结局分为撤机成功为观察组72例和撤机失败者为对照组26例;筛查影响撤机失败的危险因素,对膈肌移动度和膈肌增厚率对重症肺炎伴呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的预测。结果 急性生理与慢性健康指数(APACHEⅡ)评分升高、腹胀、通气时间延长、膈肌移动度降低、膈肌增厚率降低是重症肺炎伴呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果膈肌移动度、膈肌增厚率单一及联合预测重症肺炎伴呼吸衰竭患者机械通气撤机失败的AUC分别为0.709(95%CI:0.591～0.827)、0.716(95%CI:0.598～0.834)、0.782(95%CI:0.675～0.889)。结论 超声膈肌功能可用于分析重症肺炎伴呼吸衰竭患者机械通气后的撤机结局,膈肌增厚率、膈肌移动率对患者机械通气后撤机失败率预测具有意义。     

机械通气撤机诱发急性心功能障碍的研究进展

机械通气撤机失败在ICU患者中并不少见,约25%伴有COPD和(或)左心疾病的患者虽然通过了自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT),但仍撤机失败[1].目前对撤机失败原因的研究主要集中在呼吸功能障碍方面,而在呼吸系统机械力学正常但心脏储备功能较差的患者中,撤机诱发的急性心功能障碍可能是撤机失败的主要原因[2,3].     

有创-无创序贯通气治疗在AECOPD撤机患者中的应用

目的研究有创-无创序贯通气在AECOPD患者撤机中的应用和时机。方法随机将26例AECOPD患者分为有创-无创序贯通气治疗组A和常规有创通气治疗组B,A组由有创通气过渡到无创通气后撤机拔管,B组则有创通气直至撤机拔管。结果两组机械通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率、住院时间均有明显差异(P<0.01)。结论采用有创-无创序贯通气可以提高AECOPD患者撤机成功率。     

气道闭合压（P0.1）、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对ICU患者脱机能力的预测价值

目的 探讨气道闭合压（P0.1）、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对重症监护病房（ICU）患者脱机能力的预测价值。方法 选取2014年9月—2017年9月我院入住ICU接受机械通气治疗的患者96例作为研究对象,采取撤机筛查实验,对符合条件者采取30 min自主呼吸实验（SBT）,观察患者撤机成功率,对比撤机成功与失败患者年龄、性别、机械通气时间等一般情况与SBT前的P0.1、CORE、IWI水平,以Logistic回归分析探究ICU机械通气患者撤机成功率的影响因素,Spearman相关性分析探讨P0.1、CORE、IWI与ICU患者撤机成功率的相关性,并以受试者操作特征曲线（ROC）分析P0.1、CORE、IWI对ICU患者撤机成功率的预测价值。结果 本组96例ICU患者中撤机成功73例,撤机成功率为76.04%（73/96）;撤机失败23例,撤机失败率为23.96%（23/96）;撤机成功组与撤机失败组年龄、性别、机械通气时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）,撤机成功组SBT前的CORE、IWI高于撤机失败组,P0.1低于撤机失败组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,P0.1、CORE、IWI均为ICU机械通气患者撤机成功率的重要影响因素（P＜0.05）;Spearman相关性分析显示,CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率有明显正相关关系（r1=0.789、P1=0.003,r2=0.837、P2=0.001）,P0.1与ICU机械通气患者撤机成功率有明显负相关关系（r=﹣0.757、P=0.004）;ROC曲线分析显示,联合应用P0.1、CORE、IWI对ICU机械通气患者撤机成功率预测的敏感性及准确性高于单一参数（P＜0.05）。结论 P0.1、CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率具有密切关系,可将其用于患者撤机评估中,且联合应用三种参数可提高对患者撤机成功率的预测准确性,减少误判情况,有效指导临床治疗,改善患者预后。     

撤机相关心功能不全的预测指标及处理对策

 机械通气患者能否成功撤机一直是临床医生面临的一大挑战。撤机过程占全部机械通气时间的40%以上,且20%～25%的患者即使符合撤机筛查标准,仍会出现撤机失败^［1］。撤机失败会增加患者心肺负荷、呼吸机相关性感染、膈肌萎缩等一系列并发症^［2］,尽早预防撤机失败有重要的临床意义。临床上有多种因素可能导致患者撤机失败,研究显示^［3］,因心源性因素导致的撤机失败占所有撤机失败的21%～33%,因此尽早预测和处理各种撤机失败相关的心源性因素,有可能帮助机械通气患者实现成功撤机。     

P(A-a)O_2与CVP在重症心力衰竭机械通气病人撤机中的预测作用研究

目的观察重症心力衰竭机械通气病人撤机前后心肺相关参数的变化,分析撤机失败原因及撤机成功预测因素。方法选择31例行有创机械通气的重症心力衰竭病人,其中撤机成功24例,失败7例,观察比较两组病人机械通气治疗前、治疗24 h及撤机6 h呼吸、心率、血压、血气分析、血流动力学的变化。结果两组性别、年龄、APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及并发急性肾损伤(AKI)病人比例差异无统计学意义(P0.05),但撤机失败组APACHE-Ⅱ评分在25分左右,且机械通气时间更长,AKI占比更高。撤机成功组:机械通气治疗24 h及撤机6 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、酸碱度(PH)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2)]及中心静脉压(CVP)与治疗前相比,均明显改善(P0.05);撤机失败组:机械通气治疗24 h及撤机6 h R、SBP、PH改善(P0.05),但CVP及P(A-a)O_2改善不明显(P0.05),且与成功组治疗24 h相比,差异有统计学意义(P0.05),撤机6 h呼吸频率增快,较治疗前无明显好转(P0.05)。结论重症心衰病人机械通气治疗24 h内CVP及P(A-a)O_2明显改善可能是成功撤机的预测因素,而APACHEⅡ评分25分以上、机械通气时间延长及并发急性肾损伤可能是导致撤机失败的重要原因。     

气道闭合压、用力呼吸指数、综合脱机指数对重症监护病房患者脱机能力的预测价值

目的:探讨气道闭合压(P_(0.1))、用力呼吸指数(CORE)、综合脱机指数(IWI)对重症监护病房(ICU)患者脱机能力的预测价值。方法 :选取ICU接受机械通气治疗的患者96例,采取撤机筛查实验,对符合条件者采取30 min自主呼吸实验(SBT),观察患者撤机成功率,对比撤机成功与失败患者的年龄、性别、机械通气时间等一般情况及SBT前的P_(0.1)、CORE、IWI水平,以Logistic回归分析探究ICU机械通气患者撤机成功率的影响因素,以Spearman相关性分析探讨P_(0.1)、CORE、IWI与ICU患者撤机成功率的相关性,并以受试者操作特征曲线(ROC)分析P_(0.1)、CORE、IWI对ICU患者撤机成功率的预测价值。结果:96例ICU患者撤机成功率为76.04%(73/96),撤机失败率为23.96%(23/96)。2组年龄、性别、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。撤机成功组SBT前的CORE、IWI高于撤机失败组,P_(0.1)低于撤机失败组(均P0.05);Logistic回归分析显示,P_(0.1)、CORE、IWI均为ICU机械通气患者撤机成功率的重要影响因素(均P0.05);Spearman相关性分析显示,CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率正相关(r_1=0.789、P_1=0.003,r_2=0.837、P2=0.001),P_(0.1)与ICU机械通气患者撤机成功率负相关(r=-0.757、P=0.004);ROC曲线分析显示,联合应用P_(0.1)、CORE、IWI对ICU机械通气患者撤机成功率预测的敏感性及准确性高于单一参数(P0.05)。结论:P_(0.1)、CORE、IWI与ICU机械通气患者撤机成功率密切关系,且联合应用3种参数可提高对患者撤机成功率的预测价值。     

浅快呼吸指数对COPD患者机械通气撤机的预测价值

目的探讨浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气撤机的预测价值。方法符合撤机条件的70例COPD机械通气患者在无任何呼吸支持条件下测定RSBI值,然后进行撤机试验,观察RSBI值与撤机结果之间的关系。结果 70例COPD机械通气患者撤机成功52例(74.3%),撤机失败18例(25.7%),撤机成功组RSBI值(81.44±14.15)明显低于撤机失败组(108.72±18.81)(P<0.05),RSBI预测脱机成功的灵敏度为78.6%,特异度55.6%。结论 RSBI测定方法简单易行、无创伤性、无需患者主动配合,对COPD患者机械通气撤机具有良好的预测价值。     

有创机械通气辅助治疗急性左心衰的应用体会

目的 观察有创机械通气辅助治疗急性左心衰的治疗效果.方法 回顾性分析25例经有创机械通气治疗的急性左心衰患者的临床资料,比较机械通气治疗前后患者的心率、呼吸频率、血压、血气分析及血流动力学的变化.结果 机械通气治疗2 h后,患者上述观察指标均较治疗前显著好转.21例患者(成功组)有创机械通气撤机成功,总有效率为84.0%(21/25);4例患者(失败组)有创机械通气撤机失败,3例死亡,病死率为12.0%(3/25).1例撤机失败转外科.成功组心排血量(cardiac output,CO)和心排血指数(cardiac index,CI)较失败组明显改善.2组间年龄、机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),而急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气治疗是抢救急性左心衰的有效辅助治疗措施.     

影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析

目的探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素。方法需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数（RSBI）和血气分析等指标及其动态变化（用两者差值表示）。根据撤机后48h是否需要重新应用呼吸机分为失败组（9例）和成功组（29例）。结果①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P〈0．01。②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P〈0．05。两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义。③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P〈0．05。两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义。④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93．1％,特异性为66．7％,准确性为86．8％。结论动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握。     

膈肌电活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期插管患者成功撤机的预测价值

目的 探究膈肌电活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)插管患者撤机的预测价值.方法 选择2013年5月至2015年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院行机械通气治疗并考虑撤机的AECOPD插管患者55例作为研究对象,根据患者是否撤机成功将55例AECOPD患者分为撤机成功组与撤机失败组2组.符合撤机条件后,分别对2组患者行自主呼吸试验(SBT) 30 min,分别监测、记录并比较行SBT后0、10及30 min时2组患者膈肌电活动(Edi)、口腔闭合压(P0.1)及呼吸浅快指数(f/Vt),并监测比较2组患者PaCO2、PaO2、MAP及HR等一般情况.结果 55例患者中,撤机成功者35例,占63.6％,撤机失败者20例,占36.4％,2组患者的年龄、PaO2、MAP等一般情况差异均无统计学意义(t=0.078、1.669、1.150,P＞0.05);与撤机失败组相比,撤机成功组患者的PaCO2均明显偏低,差异有统计学意义(t=2.454,P=0.017);行SBT后10 min及30 min时2组患者Edi均显著高于SBT后0 min时相应组别患者的Edi,差异有统计学意义(P＜0.05);行SBT 30 min时,与撤机失败组相比,撤机成功组患者Edi明显偏低,差异有统计学意义(t=3.505,P=0.001);行SBT后10 min及30 min时撤机失败组患者f/Vt较撤机成功组患者高,差异有统计学意义(t=2.624、2.170,P值均＜0.05);与撤机失败组相比,撤机成功组患者P0.1无明显差异,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Edi对AECOPD插管患者撤机具有较好的预测价值.     

APACHEⅡ评分对重症肺炎致急性肺损伤患者撤机结局的预测价值

目的:探讨APACHEⅡ评分对重症肺炎致急性肺损伤患者撤机结局的预测价值。方法:回顾性分析60例行机械通气患者的临床资料,依据48 h内的撤机结局,将研究病例分为撤机失败组与撤机成功组,比较2组入院时及撤机前APACHEⅡ评分、自主呼吸实验(SBT)前机械通气时间,并进行相关性分析,以评估APACHEⅡ评分对重症肺炎致急性肺损伤患者撤机结局的预测效果。结果:60例中,35例撤机成功,25例撤机失败,2组在患者年龄、性别、SBT前通气时间、入院时APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P0.05);撤机成功组撤机前APACHEⅡ评分明显低于撤机失败组(P0.05);APACHEⅡ评分最佳截点值为(10.64±1.85)分,ROC曲线下面积(AUC)为(0.885±0.126),相关性分析结果显示,撤机前APACHEⅡ评分在撤机成功评估的特异性为25.4%,敏感度为86.5%。结论:APACHEⅡ评分对重症肺炎致急性肺损伤患者撤机结局具有较高的敏感度,可作为重症肺炎致急性肺损伤患者机械通气撤机的重要参考值。     

血清C反应蛋白与白蛋白比值对老年急性心力衰竭机械通气患者撤机结局的预测价值

目的 分析血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)预测老年急性心力衰竭机械通气患者撤机结局的价值.方法 选取2017年2月至2019年2月永康市第一人民医院接受机械通气治疗的老年急性心力衰竭患者142例,按照撤机结局分为撤机失败组(42例)和撤机成功组(100例),收集包括血清C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)...