不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构的影响

目的 探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构的影响.方法 选择90例临床确诊为急性心肌梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为3组:对照组(n=30):采用阿司匹林、硝酸盐类等药物行常规治疗;常规剂量组(n=30):在常规基础治疗的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,10mg/次,1次/d,每晚睡前服用;大剂量组(n=30):在常规基础治疗的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,20mg/次,1次/d,每晚睡前服用.治疗1周、16周后检测患者体内血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑钠素(BNP)水平;同时测定患者左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF).结果 治疗1周后,3组患者MMP-9、hs-CRP、BNP水平及LVEDD、LVESD、LVEF等指标组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗16周后,大剂量组MMP-9、hs-CRP、BNP水平降幅最大,LVEDD、LVESD下降程度最多,LVEF提高幅度最多,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用瑞舒伐他汀能够降低患者MMP-9、hs-CRP及BNP水平,改善LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标,同时在一定范围内,增加剂量能够增强其临床效果.     

参松养心胶囊与瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者对心脏功能、早期心室重构的影响

目的:探讨参松养心胶囊与瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者的应用价值.方法:选择2019年8月至2020年8月河南科技大学第一附属医院收治的84例急性心肌梗死患者,依照随机数字表法分成两组,各42例.对照组予以瑞舒伐他汀,观察组加用参松养心胶囊,对比两组临床疗效、心功能指标和左心室质量指数(LVMI)以及不良反应.结果:观...     

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者的有效性及安全性评价

目的评价急性心肌梗死患者应用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗效果及安全性。方法选取本院自2017年1月～2018年4月收治的100例急性心肌梗死患者展开研究,根据计算机分组法将其分为对照组(阿托伐他汀治疗)与治疗组(瑞舒伐他汀治疗),两组均50例患者,分析两组血脂水平、心功能、不良反应发生率、心绞痛发生率。结果治疗组血脂水平、心功能优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组相比,治疗组心绞痛发生率较低,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者均部分出现轻微的胃肠道反应、呕吐等不良反应,护胃对症处理后,所有不良反应全部消失,差异无统计学意义(P 0.05)。结论阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应用于急性心肌梗死患者临床治疗中,均具有一定的治疗效果,但后者在改善血脂水平、心功能中效果明显优于前者。且所产生的不良反应经正确处理后,均可有效缓解,用药安全性较高,值得临床推广应用。     

参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心脏功能和早期心室重构的影响

目的 探讨参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀对急性心肌梗死后心脏功能和早期心室重构的影响。方法 选取2016年1月—2018年2月汉中市中心医院进行诊治的急性心肌梗死患者88例作为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为对照组（40例）和观察组（48例）。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,20 mg,1次/d。观察组在对照组基础上口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗观察3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的心功能指标、心室重构情况和主要心血管事件发生情况。结果 治疗后,观察组与对照组的总有效率分别为97.9%和87.5%,两组患者总有效率比较差异显著（P<0.05）。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期内径（LVDd）和左心室收缩期内径（LVDs）值显著高于治疗前（P<0.05）,且观察组心功能指标水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者正性重构、无重构与负性重构例数分别为2例、18例与28例,而对照组分别为18例、10例、12例,对比差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后随访6个月,观察组的主要心血管事件的发生率为8.3%,显著低于对照组的32.5%（P<0.05）。结论 参松养心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死后能改善早期心室重构状况和心脏功能,从而提高患者的近远期疗效。     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效对比

目的 对比阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果.方法 50例早发冠心病急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀钙片治疗.对比两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、内皮依赖...     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能、炎症反应及血脂的影响

目的 探究不同剂量瑞舒伐他汀对冠脉介入术后急性心肌梗死患者心室重构、心功能及血脂的影响。方法 选取2021年4月至2023年4月在内蒙古医科大学附属医院行冠脉介入术的患者为研究对象,依据患者使用药物剂量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组。各组患者均给予常规药物阿司匹林及氯吡格雷治疗,在此基础上低剂量组、中剂量组和高剂量组睡前分别服用5 mg、10 mg和20 mg的瑞舒伐他汀。治疗前后通过超声心动图评估患者的心功能,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);检测空腹静脉血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)以评估心室重构情况;检测空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以评估对血脂的影响;检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以评估炎症反应。结果 共纳入120例患者,每组40例。治疗后,3组患者LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、CRP...     

瑞舒伐他汀治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果观察

目的对冠心病急性心肌梗死患者借助瑞舒伐他汀展开治疗的具体作用进行分析。方法按照对比治疗的方式展开研究,所选入病例合计为58例,为2018年3月至2018年12月所接诊,组中29例,按照常规方式展开对应用药,即对照组,余下29例则借助瑞舒伐他汀展开治疗,即观察组。分析效果。结果结合对两组血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平以及整体有效率等进行对比,观察组均存在优势,P<0.05。结论对冠心病急性心肌梗死患者按照瑞舒伐他汀展开治疗,可有效提升对对该类患者治疗效果,帮助患者尽快得到恢复。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效

目的评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法 102名在我院就诊的早发冠心病急性心肌梗死患者随机分为2组,每组51例。瑞舒伐他汀组用瑞舒伐他汀10 mg.d-1治疗,阿托伐他汀组用阿托伐他汀20 mg.d-1治疗。检测患者治疗前与治疗6个月后血脂水平、高敏C-反应蛋白水平(hs-CRP),评价患者血管内皮功能和心脏功能。结果治疗前与治疗后,2组内血脂水平,hs-CRP,内皮功能指标差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后组间比较,总胆固醇(TC),hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀组疗效更好。2组均未发生严重心血管事件,复发性心绞痛,瑞舒伐他汀组2例,阿托伐他汀组4例;血运重建,瑞舒伐他汀组为3例,阿托伐他汀组5例,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2种药物均可降低患者血脂,改善患者炎性反应,提高血管内皮功能,对患者的预后有较好的作用,但血脂及炎性因子指标改善情况瑞舒伐他汀更佳。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效

目的分析早发冠心病急性心肌梗死患者分别以瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治疗的近期效果。方法91例早发冠心病急性心肌梗死患者,随机分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组患者在常规治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、甲状腺球蛋白(TG)水平。结果治疗后,观察组TC、hs-CRP、LDL-C水平分别为(3.0±0.6)mmol/L、(1.9±0.3)mg/L、(0.9±0.3)mmol/L均低于对照组的(3.9±0.5)mmol/L、(3.6±0.4)mg/L、(1.3±0.4)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组FMD、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早发冠心病急性心肌梗死者以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均有良好降脂、改善血管内皮、减轻炎症反应效果,但后者在减轻炎症反应、降低LDL-C、TC效果较好。     

咪哒普利在预防急性心肌梗死后心室重构中的作用

目的 探讨咪哒普利在预防急性心肌梗死后心室重构中的作用.方法 选择80例患者,随机分为观察组与对照组,各40例,所有患者入院后均实施急性心肌梗死等对症支持治疗,待患者病情稳定后,观察组使用咪哒普利治疗,对照组使用美托洛尔治疗,对所有患者随访12个月,比较两组治疗后左室收缩功能指数及舒张末期左室后壁厚度,不良反应.结果 治疗后,观察组的左室收缩功能指数高于对照组,且舒张末期左室后壁厚度小于对照组,观察组头晕和低血压的发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 咪哒普利预防急性心肌梗死后心室重构的效果优于美托洛尔,更有利于患者心功能的恢复,且不良反应少,更好地提高了患者的依从性.     

人参总皂苷对心肌梗死后大鼠心功能和心室重构的影响

目的观测人参总皂苷(TG)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能和血流动力学及心室重构的影响。方法雄性SD大鼠,结扎冠状动脉前降支建立AMI模型,假手术组、模型组、TG高剂量(TG-H)和低剂量组(TG-L)大鼠分别腹腔注射等量生理盐水、TG 40 mg/(kg·d)和20 mg/(kg·d)35 d。彩色多普勒超声心动图动态监测心功能变化,第35天经颈动脉插管至左心室检测心脏血流动力学指标,肉眼观、HE和Masson染色观察心肌重构变化。结果与模型组比较,第7、14、35天TG-H组LVEF和LVFS均显著升高(P<0.05,P<0.01),而TGL组仅于第35天显著升高(P<0.05);第35天TG-H组LVEDd、LVESd、LVEDV和LVESV均明显低于模型组(P<0.05);且TG-H和TG-L组LVSP、±dp/dt_(max)均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01),LVEDP明显低于模型组(P<0.05);TG-H、TG-L组心室扩张、梗死区面积和纤维化瘢痕较模型组减少,左室壁较厚,心肌细胞较多。结论人参总皂苷明显减轻梗死区瘢痕形成及心室重构,从而显著改善AMI后大鼠心功能和血流动力学指标。     

血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响

目的:评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响.方法:将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16).分别检测AMI后1周、3个月,6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)...     

两种剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者血清心肌营养素1水平及心功能的影响

目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌营养素1（CT-1）水平及心功能的影响.方法 将112例AMI患者按照用药剂量分为2组,瑞舒伐他汀常规剂量治疗组（常规剂量组,60例）患者在常规应用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;瑞舒伐他汀强化剂量治疗组（强化剂量组,52例）患者在常规药物治疗基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.另完全随机选取40例体检正常者作为对照组.对照组于AMI患者用药前,常规剂量组、强化剂量组分别于用药前及用药后4周空腹静脉采血检测CT-1水平并检查超声心动图指标,包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）.结果 用药前常规剂量组、强化剂量组CT-1水平、LVEDD及LVESD[（333 ±53） ng/L、（339 ±51）ng/L,（59.5±6.4）mm、（58.2±7.6） mm,（40.7 ±7.4） mm、（40.4 ±6.2） mm]明显高于对照组[（42.6±11.2） ng/L,（38.2±1.8）mm,（30.2±1.2）mm],LVEF[（41.1±6.8）％、（41.4±7.2）％]明显低于对照组[（58.2±0.9）％],用药后4周,CT-1水平、LVEDD及LVESD[（152 ±28） ng/L、（108± 19）ng/L,（52.1 ±6.1）mm、（46.4±4.9）mm,（34.5 ±4.6）mm、（30.9±4.2）mm]明显降低,LVEF明显升高[（47.5±6.1）％、（52.8±6.2）％],差异均有统计学意义（P＜0.05）.与常规剂量组比较,强化剂量组上述指标改善更为明显（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀可有效降低患者CT-1水平,抑制心室重塑,改善患者心功能.     

经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

目的 研究急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉(冠脉)介入手术时机的选择对患者左室重构及心功能的影响。方法 320例急性心肌梗死患者,分为直接组(120例)、延迟组(120例)和对照组(80例),直接组患者行直接经皮冠脉介入治疗,延迟组患者行延迟经皮冠脉介入治疗,对照组患者行单纯药物保守治疗。利用彩色多普勒超声心动图和心脏彩超检测,比较三组患者治疗后1周和6个月的平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)血流动力学指标和左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LAd)心功能指标及6个月内心力衰竭(心衰)再住院率。结果 治疗后6个月,对照组mMPG(1.64±0.44)kPa, mPAP(5.56±0.62)kPa;延迟组mMPG(1.24±0.42)kPa, mPAP(4.87±0.57)kPa;直接组mMPG(0.97±0.39)kPa, mPAP(4.38±0.53)kPa。直接组mMPG和mPAP低于延迟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,对照组LVEDd(50.29±9.13)mm、LVESd(37.22±5.63)mm、LAd(44.38±6.56)mm;延迟组LVEDd(46.05±7.25)mm、LVESd(33.32±5.49)mm、LAd(39.65±5.99)mm;直接组LVEDd(41.32±6.33)mm、LVESd(28.65±4.99)mm、LAd(34.08±5.14)mm。直接组的LVEDd、LVESd、LAd小于延迟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。直接组6个月内的心衰再住院率为1.67%,低于延迟组的7.50%及对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期经皮冠脉介入手术可有效改善急性心肌梗死患者的左室重构及心功能,减少心衰再住院率,值得临床推广应用。     

硝普钠对急性心肌梗死早期左室重构的影响

目的 观察静脉应用硝普钠对急性心肌梗死患者早期左室重构影响.方法 50例住院ST抬高型的急性心肌梗死患者,全部病例均因经济条件不允许或因door-2-needle时间较晚未能行急诊及择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗,患者随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）.治疗组在常规治疗基础上予硝普钠泵入,对照组在常规治疗基础上予硝酸甘油泵入＋ACEI/ARB口服.于发病4周后用超声心动图仪测定左室收缩末期容积（LESV）、左室舒张末期容积（LEDA）、左室射血分数（LVEF）及左室舒张早期和晚期充盈速度比值（E/A）.根据患者的体表面积计算左室收缩末期容积指数（LESVI）和左室舒张末期容积指数（LEDAI）,以此评估硝普钠对急性心肌梗死早期左室重构的影响.结果 治疗后,治疗组LESVI、LEDAI、LVEF、E/A与对照组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 静脉应用硝普钠能更有效地防治急性心肌梗死患者早期的左室重构.     

心肌间质对急性心肌梗死后心室重构影响的实验研究

目的：了解心肌基质变化及其在心室重构中的作用。方法：以开胸冠脉结扎法制备兔急性心肌梗死模型，同时设假手术对照组各２５只，６周后再次开胸取出心脏，测定左定室壁不同部位心肌组织的羟脯氨酸含量。结果：急性心肌梗死区心肌羟脯氨酸含量明显高于非梗死区和假手术对照组（Ｐ〈０．０１），结论：（１）胶原基质在急怀心肌梗死后心室重构中起重要作用；（２）该模型心肌梗死确实，心肌羟脯氨酸含量测定可作为急性心肌梗死模型制     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室容积和功能的影响

目的 本研究通过应用二维结合多普勒超声技术比较伊贝沙坦组与常规治疗组对急性心肌梗死后心室腔径、心肌重量指数及心功能的影响。方法 将85例AMI随机分为常规治疗组（对照组）42例、伊贝沙坦治疗组（治疗组）43例。采用二维结合多普勒超声分别在心肌梗死后1周、26周进行左室容积和功能测定。结果 心梗后26周伊贝沙坦组与对照组比较左室舒张末期容积减少，左室射血分数增加，左室心肌重量指数均明显降低。心肌梗死后26周，左室E峰最大血流速度与高峰充盈率升高。结论伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室的扩大，改善左室收缩及舒张功能。     

中期因子对大鼠心肌梗死后心室重构及心功能的影响

目的探讨外源性中期因子(MK)对心肌梗死后大鼠心室重构及心功能的影响。方法建立急性心肌梗死(AMI)雄性Wistar大鼠模型45只,随机分为AMI对照组、MK治疗组、假手术组,每组各15只;造模成功后1μg/200g人重组中期因子在梗死周围分5点注射给药。4周后检测血液动力学及心功能参数,心脏标本检测左室质量及左室质量指数(LVMI)、心肌梗死面积,并检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果与假手术组相比较,AMI对照组左室质量及左室质量指数、左室截面直径及心肌AngⅡ水平明显增高,而左室收缩压(LVSP)及左室内压最大上升和下降速率(±dp/dt)均明显降低(均P<0.01);与AMI组相比较,MK治疗组左室质量及左室质量指数、左室截面直径明显降低(P<0.05或P<0.01),LVSP和±dp/dt均明显增高(P均<0.05),心肌梗死面积和心肌AngⅡ水平也明显低于AMI组。结论外源性的MK应用能减轻AMI后心室重构,可保护心功能。