原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性分析

目的探讨原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性。方法81例原发性肾病患者按肾功能分3组：代偿（B）组、氮质血症（C）组、尿毒症（D）组,另选30例为对照（A）组。彩超测量右肾主肾动脉和段动脉多普勒血流参数：直径（D）、收缩期最高流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）,应用公式计算每分钟血流量Q=Vm×（D/2）2×π×60（ml/min）,与临床诊断及肾脏活检组织病理诊断对比。结果各测量参数B组和A组差异无统计学意义（P〉0.05）;C组与B组、D组与C组差异有统计学意义（P〈0.05）;肾血流量QB组明显高于对照组（P〉0.05）;C组和D组肾血流量均低于A组（P〈0.05）;D组比C组更低（P〈0.05）。肾功能不全临床分期与临床分型、病理分型无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声测量肾动脉可将原发性肾病氮质血症期、尿毒症期患者明确分组,尤其是肾内血流量可明确肾功能不全各期,直接反映肾脏损害情况,对早期控制病情发展提供重要信息。超声、临床诊断、病理分型间无明确对应关系,肾活检病理诊断是原发性肾病明确诊断、指导治疗、判断预后的重要手段。     

肾脏弥漫性病变的彩色多普勒超声诊断分析

目的：分析肾脏弥漫性病变的超声特征,以指导诊断和治疗。方法320例经彩色多普勒超声诊断的肾脏弥漫性病变患者的肾脏超声表现,针对其形态、大小、皮质厚度及回声、血流灌注及多普勒频谱改变等指标,与100例正常肾脏对照,并结合临床、肾功能检验综合分析。结果肾脏弥漫性病变患者肾脏形态改变：体积增大组与正常组对照无明显差异,体积缩小组与正常组对照比较差异有统计学意义（P〈0.05）;肾脏皮质回声改变：无论体积增大组或缩小组与正常组对照比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;彩色血流及多普勒频谱改变：肾脏体积增大组与正常组对照差异无显著性,体积缩小组与正常组对照比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声不仅能直观观察肾脏弥漫性病变患者的肾脏形态、结构变化,而且能通过彩色血流灌注及多普勒频谱各项参数变化分析,为临床评价肾血流状态提供重要依据,对于早期预防肾功能不全的发生和发展,具有重要意义。     

彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病肾内动脉血流的观察分析

目的评价彩色多普勒超声检测对2型糖尿病肾病患者肾内动脉血流动力学改变的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声分别对50例健康人群及62例2型糖尿病患者按（24h蛋白排泄率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组）进行检查,观察4组的肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）,测量其收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。结果Ⅰ组肾段动脉、叶间动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组、Ⅲ组段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张末期血流速度（Ved）明显降低,RI、PI明显高于正常对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流及参数测定在判断糖尿病肾病肾脏损害程度方面有诊断价值,是一种简便、可靠的检查方法。     

彩色多普勒对肝脏原发与转移癌的诊断价值

目的观察肿块血流分布与血流参数,评价彩色多普勒对肝脏原发性肿瘤与转移肿瘤的诊断价值。方法 原发性肝癌22例,转移癌65例,其中肝内转移15例,胃癌15例,肺癌13例,结肠癌9例,乳腺癌9例,胰腺癌4例,采用彩色多普勒检测肿块内部、肿块周边的血流分布、动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速。结果原发性肝癌与各种转移至肝的癌肿块内部的血流分布有统计学差异（P〈0.05）,周边血流分布原发性肝癌与各种转移至肝的癌没有统计学差异（P〉0.05）。肿块动脉峰值、阻力指数、门静脉血流速,原发性肝癌与各种转移至肝的癌有统计学差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论色多普勒超声对鉴别原发性肝癌和各种转移至肝的癌有一定的价值。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学的观察分析

目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是：肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低（Vd）、阻力指数（RI）增高。当叶间动脉RI〉0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。     

彩色多普勒超声对慢性肾功能不全的诊断价值

目的探讨超声对慢性肾功能不全的诊断价值。方法应用PHILIP公司生产的IU22型彩色超声显像仪对64例慢性肾功能不全患者及50例正常人行二维及彩色多普勒超声检查,分别测量双肾皮质厚度及双肾段间动脉的血流参数(峰值血流速度PSV,阻力指数RI)。结果慢性肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期的肾皮质厚度及段间肾动脉的峰值血流速度及阻力指数较正常肾组有显着性差异(P<0.05)。结论超声可以很好地显示肾脏的结构及血供情况,而且还能够检测肾动脉的血流动力学参数,可以为临床评价肾脏的血流状态及功能提供一种新的方法。     

彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎的鉴别

目的探讨彩色多普勒超声对下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）和血栓闭塞性脉管炎（Buerger病,脉管炎）的鉴别诊断价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院经临床和影像学检查确诊的50例LEASO 患者（LEASO组）和24例下肢脉管炎血管患者（脉管炎组）的彩色多普勒超声,对2组患者影像学资料进行分析。结果彩色多普勒超声检查发现LEASO组患者远段血管流速较低;脉管炎组患者远段血管流速相对偏高;2组间股总、股浅、胫前、胫后动脉收缩期最大血流流速（Vmax）差异均有统计学意义[LEASO组：（79±21）cm/s, （66±19）cm/s, （20±12）cm/s, （19±17）cm/s;脉管炎组：（117±25）cm/s, （98±16）cm/s, （41±18）cm/s, （45±16）cm/s,均P〈0.05];阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组间腘动脉Vmax及阻力指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声检测是LEASO和脉管炎患者诊断和鉴别的最佳无创方法。     

急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声分析

目的探讨急性缺血性脑血管综合征患者颈、椎动脉颅外段彩色多普勒超声改变与临床价值。方法缺血性脑卒中组（A组）、短暂性脑缺血发作组（B组）及对照组（C组）每组50例,常规行颈椎动脉颅外段彩色多普勒超声检查颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）颅外段,测量血流参数：收缩期峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）等。将A组患者脑梗死侧颈动脉、椎动脉颅外段血流参数与B组、C组对比分析。结果A组、B组CCA-PSV、ICA-PSV、VA-PSV和CCA-EDV、ICA-EDV、VA-EDV均低于C组（P〈0.001）,A组和B组间的上述参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。而RI值在A组最高,B组次之,C组最低,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声检查的颈、椎动脉血流参数对急性缺血性脑血管综合征的早期诊断、治疗具有重要意义,且阻力指数对缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的鉴别有一定意义。     

糖尿病肾病的彩色多普勒血流显像探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在糖尿病肾病诊疗中的临床应用价值。方法:总结了肾功能不全组糖尿病肾病(DN)15例患者的CDFI检查结果,并与年龄匹配的临床DN组15例和正常对照组20例的CDFI检查结果对比分析。结果:肾内不同部位的血流参数平均值中,肾功能不全组DN患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)高于临床DN组患者(P<0.01),收缩期峰值流速、平均流速低于临床DN组(P<0.05)。与正常对照组比较,2组DN的PI、RI明显增高P<0.01,肾功能不全DN组舒张末期流速和平均流速明显降低(P均<0.01),临床DN组收缩期峰值流速增高P<0.05,舒张末期流速降低P<0.05。结论:彩色多普勒血流显像在预测肾脏损害和判断肾功能不全有一定价值。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病患者的临床价值评估

目的 探讨彩色多普勒超声对糖尿病肾病的诊断价值。方法 85例糖尿病肾病患者（A组、B组）和80例健康体检者（对照组）,均行双侧肾脏彩色多普勒超声检查。结果 糖尿病肾病（A、B）组肾段动脉、肾叶间动脉收缩期峰血流速度（VS）、舒张期末血流速度（VP）均较健康对照组减低,阻力指数（RI）增高（P〈0.05）。结论 彩色多普勒超声肾血流分析对判断糖尿病肾病早期的改变和对晚期病变的预示有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声在精索静脉曲张诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张（VC）的价值。方法选择VC患者40例作为VC组,健康体检者20例为对照组,分别采用彩色多普勒超声测量精索静脉管径（D）及流速（V）和V/D值,比较2组精素静脉D、V、V/D值。结果 VC组精索D值较对照组明显增宽,差异有统计学意义（P〈0.01）;V值较对照组略减低（P〉0.05）;V/D比值较对照组明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声测量精索静脉曲张D、V及V/D的比值等指标,对诊断的准确率有重要的临床意义。     

多普勒超声检测原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的探讨检测肾动脉血流参数对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义。方法以血、尿β2-微蛋白（β2-MG）和尿蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害的指标。应用彩色多普勒超声测定68例原发性高血压和40例正常人的双侧肾脏段动脉（SRA）及叶间动脉（IRA）血流频谱,对各项参数进行比较分析。结果高血压患者血、尿β2-MG等生化检查正常组肾内段动脉血流参数基本正常,叶间动脉舒张未期流速、阻力指数较正常组相对增高,但差异不显著。高血压患者伴有血、尿β2-MG等生化检查增高组患者SRA及IRA的收缩期最大血流速（VS）及舒张未期血流速（Vd）较正常组低,以舒张期为甚。SRA及IRA的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）与正常对照组比较明显增高,加速时间延长。当叶间动脉RI〉0.65和PI〉1.00时,早期肾功能指标出现异常。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学各项参数,可反应继发性肾灌注的改变,为临床诊断和预测高血压早期肾功能损害提供了重要的依据。     

口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能的保护作用

目的探讨口服缬沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性。方法选择我院慢性肾功能不全尿毒症68例,随机分为对照组（常规治疗组）与观察组（缬沙坦治疗组）,经6个月规律血液透析治疗后,使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能,同时检测血清钾含量以及血肌酐。结果经6个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、血清钾及血肌酐水平与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与透析前比较,两组左心室舒张末期内径和左室重量指数透析治疗6个月后均有明显减少（P〈0.05）;但对照组室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWT）和最大血流速度比（E/A）透析前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组透析6个月后IVST、LVPWT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全。     

经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值

目的：探讨经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄的诊断价值。方法选取60例大脑中动脉狭窄患者作为观察组，随机选取同时期70例健康者作为对照组，常规进行经颅多普勒超声检查，对大脑中动脉收缩期分值血流速度、搏动指数以及平均血流速度进行测量，同时对上述指标进行统计学分析。结果观察组和对照组的平均流速、平均收缩峰值流速所存差异具有统计学意义（P＜0.05）；在搏动指数上二者所存差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经颅多普勒超声检查是一种有效的检查方式，适合于对可疑疾病进行诊断与检查，在大脑中动脉狭窄的诊断中具有重要的作用。     

彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血和Child—pugh分级价值评估

目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系，研究其与肝功能Child-pugh分级的相关性。方法通过对121例肝硬化患者其中74例出血患者和47例非出血患者进行彩色多普勒超声检查，测定其门脉内径、平均血流速和血流量，比较各组问差异有无统计学意义。结果随肝硬化损害程度加重，门静脉宽度逐渐增加，而平均流速下降，且各组有显著性差异（P〈0．05）。门脉血流量在各组无显著性差异（P〉0．05）。门静脉内径在出血组和非出血组之间有显著性差异（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声测定门静脉宽度和平均血流速对肝功能Child-pugh分级有价值。门静脉宽度测定对判断肝硬化出血有一定意义。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病（PIH）诊断中的应用价值。方法80例PIH 患者分为轻度组与中重度组各40例，同期正常孕妇50例作为对照组，三组孕妇均接受彩色多普勒超声检查孕妇及胎儿肾动脉血流，测量肾动脉收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）、阻力指数（RI），比较三组孕妇及胎儿的肾动脉血流动力学情况。结果轻度组与中重度组PIH孕妇及胎儿肾动脉Vmax流速及RI值均较对照组升高，且中重度组升高更为明显，差异有统计学意义；轻度组与中重度组PIH孕妇及胎儿肾动脉Vmin流速较对照组降低，且中重度组降低更为明显，差异有统计学意义。结论采用彩色多普勒超声检测孕妇及胎儿肾动脉血流动力学变化有利于PIH患者的诊断，能有效地预测孕妇及宫内胎儿情况，对临床治疗及预后判断有重要参考意义。     

左卡尼丁治疗血液透析患者慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼丁治疗尿毒症维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院86例慢性肾功能不全（尿毒症期）合并慢性心力衰竭、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,随机分为对照组与观察组。2组均正规血液透析。对照组应用现代心力衰竭治疗模式治疗,治疗组应用现代心力衰竭治疗模式加用左卡尼丁（1 g静脉注射,每周3次,连用3个月）治疗。经3个月规律血液透析治疗后,重新评定心功能分级,并使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能。结果 2组心功能分级与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,但组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,2组左心室舒张末期内径均有明显减少（P〈0.05）;但对照组室间隔厚度（IVST）、左室后壁舒张末期厚度（LVPwT）和最大血流速度比（E/A）治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组治疗后IVST、LVPwT明显降低,E/A值显著升高,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论左卡尼丁可改善维持性血液透析患者的心功能,安全有效。     

运用彩超技术评价糖尿病患者颈动脉内膜斑块的形成及血流动力学变化

目的应用彩色多普勒超声检查分析颈动脉内膜斑块的形成及血流动力学变化。方法检测30例2型糖尿病患者和30例健康者为对照组的双侧颈总动脉内膜斑块;收缩期峰值流速（SPV）、舒张末期流速（EDV）、时间平均流速（TAV）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）;彩色血流显像的异常等。结果糖尿病患者颈总动脉内膜斑块检出率为73%,正常对照组检出率为17%;糖尿病组SPV、TAV、EDV均较正常组低,PI和RI均较正常组增高,差异具有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声可直接了解颈动脉内膜斑块的形成及血流动力学改变,对糖尿病患者并发症的防治具有重要的意义。     

彩色多普勒超声显像在原发性胆汁性肝硬化诊疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）的临床应用价值。方法40例正常人群及49例临床确诊为原发性胆汁性肝硬化患者进行二维超声（2D—US）扫查及彩色多普勒血流显像（CDFI）,患者均已经行超声引导下经皮肝脏穿刺活检术,所取组织做病理检查诊断。并用于分组。结果49例原发性胆汁性肝硬化患者肝脏病理分期分布情况：I期（胆管细胞炎症期）5例。Ⅱ期（小胆管增生期）12例,Ⅲ期（纤维化期）18例,Ⅳ期（肝硬化期）14例。不同病理分期PBC二维超声表现：肝脏形态、大小、肝内结构、肝实质回声与病变的严重程度有关,随着病变程度的加重而发展。不同病理分期PBC的彩色多普勒血流显像特点：晚期组与正常组、早期组比较,门静脉（PV）相关指数（内径、平均流速、血流量）,肝动脉（HA）相关指数（内径、阻力指数、收缩期峰值流速、血流量）,肝静脉（HV）相关指数（内径、最大流速、血流量）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBC二维超声显像能够直观提示PBC肝脏实质受损情况,PBC彩色多普勒超声显像随着病变程度的加重,肝动脉、门静脉、肝静脉内径、流速、频谱都有相应的变化。其与PBC疾病发展的程度情况以及肝脏组织病理分期结果一致。     

彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎的应用价值。方法:选取某院自2017年12月～2019年12月收治的亚急性甲状腺炎患者56例作为观察组,另选择同期在某院体检的健康人50例作为对照组,两组均给予彩色多普勒超声检查,对比甲状腺前后径及左右径、甲状腺上动脉收缩期峰值流速。结果:观察组患侧叶分别与对照组双侧叶、观察组健侧叶相比甲状腺前后径、左右径较高,甲状腺上动脉收缩期峰值流速较高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。彩色多普勒超声图像可见低回声区周边存在较丰富的血流信号,多为低速低阻的动脉频谱,低回声区内部血流信号较少或未见血流信号。结论:彩色多普勒超声诊断与鉴别亚急性甲状腺炎具有较高的应用价值,能够为后续治疗提供可靠的参考依据。