中西药结合治疗2型糖尿病67例临床观察

中医药对糖尿病（DM）的治疗具有重要的作用,笔者在常规西医治疗的基础上加服金芪降糖片治疗2型糖尿病67例,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

2型糖尿病大血管病变40例临床观察

目的了解2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、病程、年龄、体重的关系为其防治提供依据。方法对2型糖尿病患者有周围大血管病变40例,分别检侧空腹血糖、餐后2 h血糖（PGZh）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白、病程、体重等指标与同期的40例无周围大血管病变的2型糖尿病患者进行配对分析。结果 2型糖尿病有大血管并发症的空腹及餐后2 h血糖显著高于无血管并发症患者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。血脂测定显示有大血管并发症患者TG、糖化血红蛋白和TC显著高于无大血管并发症者,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 2型糖尿病大血管病变与血糖、血脂、糖化血红蛋白、关系密切,临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上,而且不应忽视对血脂、糖化血红蛋白的,这对防止2型糖尿病血管并发症具有重要的意义。     

中西药联合治疗脂肪肝的临床疗效观察

目的观察中西药联合治疗脂肪肝的临床疗效。方法将96例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组治疗基础加用中药治疗,以连续治疗1个月为1个疗程。治疗后比较2组临床疗效,并记录2组治疗前后血清白蛋白(ALB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、三酰甘油(TG)及血清肌酐(Cr)水平。结果观察组总有效率为93.8%高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2组ALB、ALT、TG及Cr水平均有明显改善,且观察组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论中西药联合治疗脂肪肝效果较理想,可显著改善各项指标,值得临床推广应用。     

格列美脲治疗2型糖尿病40例临床观察

目的了解磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病患者应用格列美脲治疗3个月后检查治疗前后FBG、2hPG、HbA1C水平差异。方法选取40例2型糖尿病患者,应用格列美脲2～8mg,每日一次治疗,3个月后比较治疗前后FBG、2hPG、HbA1C水平。结果40例2型糖尿病患者治疗前后FBG、2hPG、HbA1C水平有显著性差异(P<0.05),无一例低血糖反应发生。结论格列美脲与其他磺脲类药物相比,具有起效快,作用时间长,耐受性好的特点,是一个安全有效的新一代磺脲类降糖药。     

中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析

目的：分析中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法：随机抽取2009年4月～2012年7月来我院进行治疗的2型糖尿病合并高血压100例,将100例分为两组,对照组50例进行传统治疗的基础上增加口服卡托普利每天三次,每次二十五至五十毫克,二甲双胍每天一克;观察组50例在对照组治疗的基础上利用中医辨证治疗,对比两组之间的治疗情况。结果：观察组的有效率为97.51%,对照组有效率为80%,两组对比,差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的心率以及血压与对照组对比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：中西药结合治疗2型糖尿病合并高血压可以显著降低血压及血糖程度,且副作用较低,在临床治疗上十分有效。     

联合降压治疗老年人2型糖尿病高血压的临床观察

目的探讨联合应用降压药物治疗老年人2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法将患者随机分为2组,甲组43例,非洛地平缓释片10 mg+缬沙坦80 mg,1次/d,连续8周;乙组41例,波依定10 mg+代文80 mg+吲达帕胺2.5 mg,1次/d,连续8周。结果两组患者用药前后收缩压、舒张压比较,均明显下降,且有显著性差异(P<0.01)。甲组收缩压、舒张压与乙组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论钙拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂及利尿剂治疗老年人2型糖尿病合并高血压疗效好。     

中西药联合治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床观察

目的：观察中西药联合治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床效果。方法选择该院收治的120例2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者,所有患者在糖尿病基础治疗的同时给予通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗,疗程为6个月。比较治疗前后患者血糖、血脂及颈动脉超声变化情况。结果治疗后患者空腹血糖（ FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）及血脂水平均低于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后IMT和斑块积分分别为（1．02±0．11）mm和（3．15±0．59）分分别低于治疗前的（1．66±0．32）mm和（5．85±1．28）分,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化可显著降低血糖、血脂,降低颈动脉IMT,值得临床推广应用。     

预混胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床观察

目的观察应用较大剂量胰岛素联合非促泌剂治疗血糖仍然控制不佳的2型糖尿病患者增加格列美脲的疗效及对胰岛素使用剂量的影响。方法选择每日胰岛素用量均≥40单位的患者,所选病例在饮食及运动量不变的情况下,随机分为原方案组(胰岛素组)和加用格列美脲组(格列美脲组),胰岛素组根据血糖情况继续增加胰岛素剂量至血糖控制理想,格列美脲组在原治疗方案的基础上加用格列美脲,根据血糖情况调整胰岛素和格列美脲的剂量。比较治疗12周后两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的变化、胰岛素日剂量、低血糖事件、体重和血脂的变化。结果治疗前后比较,格列美脲组血糖控制明显好于胰岛素组,胰岛素日剂量明显降低,体重低于胰岛素组,两组间低血糖事件比较差异无统计学意义;两组对血脂的影响差异无统计学意义。格列美脲组治疗后各项指标较治疗前也有明显好转。结论胰岛素联合非促泌剂血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后胰岛素的日剂量明显降低,在不增加低血糖和患者经济负担基础上持续改善患者的血糖控制,节省外源性胰岛素用量,体重低于单纯胰岛素组。     

格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 对格列齐特缓释片治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效进行观察.方法 将118例初发2型糖尿病患者随机分为三组,分别应用格列齐特缓释片、瑞格列奈(进121)、重组人胰岛素治疗12周,测定三组受试者治疗前后的糖化血红蛋白、空腹及餐后2 h血糖,并观察低血糖事件,对测试结果进行比较.结果 格列齐特缓释片治疗组空腹和餐后2 h血糖水平与重组人胰岛素治疗组差异无统计学意义(P>0.05).格列齐特缓释片治疗组空腹血糖控制优于瑞格列奈(进口)治疗组(P<0.01).重组人胰岛素对空腹血糖的控制优于瑞格列奈(进口)组(P<0.01),但两组间餐后血糖水平无明显差异.结论 对空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的控制,格列齐特缓释片、重组人胰岛素、瑞格列奈(进口)均有较好疗效.     

丹红注射液治疗2型糖尿病高脂血症46例临床疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗2型糖尿病(T2DM)高脂血症的临床疗效.方法:46例糖尿病伴高脂血症患者随机分为治疗组24例和对照组22例.对照组在一般常规治疗的基础上给予辛伐他汀10 mg,1次/天口服;治疗组在对照组基础上加用丹红注射液20mL+生理盐水250mL静脉滴注,1次/天.疗程均为4周.比较治疗前后两组血脂指标的变化.结果:治疗组患者血脂指标明显改善.结论:丹红注射液降低2型糖尿病患者的血脂,有较好的疗效.     

1例中西药联合治疗2型糖尿病患者痛风发作期的药学监护

目的 探讨临床药师在1例2型糖尿病患者痛风急性发作期治疗过程中的作用。方法 临床药师参与2型糖尿病患者痛风急性发作期的药物治疗,分析患者血糖控制不佳的药物原因,筛选降糖药物对血尿酸的影响,建议选用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT-2i）,同时优化降糖、痛风治疗的中西药方案。结果 患者肿痛症状明显缓解,血糖平稳下降。结论 临床药师通过参与1例2型糖尿病患者痛风急性发作期的药学监护,协助医师优化治疗方案,对患者进行个体化用药,在临床治疗过程中发挥了积极作用。     

中西医结合治疗2型糖尿病85例临床观察

目的探讨中西医结合疗法在2型糖尿病治疗中的临床应用价值。方法将170例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各85例,观察组在常规降糖西药治疗的基础上服用自拟益气止渴汤,对照组在常规降糖西药治疗的基础上服用参芪降糖胶囊,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率90.59%,对照组总有效率69.41%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后两组的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标较治疗前均明显下降,观察组下降更为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自拟益气止渴汤治疗2型糖尿病能显著改善患者的临床症状及血糖指标,疗效显著且使用安全,值得临床推广。     

中西药联合治疗心绞痛55例疗效观察

目的探讨基层医院中西药联合治疗心绞痛的方法。方法将冠心病心绞痛患者设立治疗组与对照组,治疗组在给予西医常规治疗基础上,加用中药生脉注射液静滴。结果治疗组心电图改善及总疗效优于对照组,P<0.05。结论在西医常规治疗基础上加用生脉注射液治疗冠心病心绞痛疗效较好。     

黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病32例临床观察

目的观察黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和不良反应。方法32例2型糖尿病患者被随机分成2组,联合组给予口服黄连素600 mg 3次/d饭后服用;二甲双胍0.25 g 3次/d吃第一口饭时服用。单药组：二甲双胍0.25-0.5 g3次/d吃第一口饭时服用。连用3个月后评定疗效。结果32例可评价疗效和毒副作用患者中,联合组：显效2例,有效12例,总有效率87.5%（14/16）;单药组：显效1例,有效11例,总有效率75.0%（12/16）,联合组无严重不良反应。结论黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性良好。     

格列美脲联合来得时治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察格列美脲联合来得时治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取64例符合本次研究标准的患者,随机分为两组,治疗组33例,给予格列美脲联合来得时治疗。对照组31例,给予甘舒霖30R治疗。疗程均为12周。结果两组治疗后与治疗前相比,FBG、2hPG、HbA1c均明显下降,有显著性差异（P〈0.01）。治疗后2组间比较FBG、2hPG、HbA1c无显著性差异（P〉0.05）。但治疗组低血糖发生率明显低于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论格列美脲联合来得时治疗2型糖尿病疗效确切,低血糖发生率低。     

胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病40例临床观察

目的观察采用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法将符合病例入选标准的80例初发2型糖尿病患者随机分为观察组、对照组,每组40例。2组患者均于三餐前使用二甲双胍0.5～1.0g/d口服治疗。观察组采用胰岛素泵输注诺和锐进行短期强化治疗,使空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L,维持2周。治疗期间嘱2组患者控制饮食,坚持适当的运动。观察2组空腹血糖、餐后2h血、糖化血红蛋白、Homa-IR等指标。结果痊愈率观察组为87.50%,对照组为65.00%;总有效率观察组为97.50%,对照组为75.00%。显效率、总有效率两组相比差异显著(P<0.05)。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR等指标治疗后两组均较治疗前有显著改善(P<0.05),但观察组较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论采用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病临床疗效显著。     

拜唐苹与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察拜唐苹与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的疗效。方法 将71例应用胰岛素治疗的2型糖尿病患随机分成两组，分别加用拜唐苹或安慰剂治疗6周。然后安慰剂对照组调整胰岛素用量，并使其血糖水平与拜唐苹治疗组相当。结果 6周后拜唐苹治疗组糖尿病患餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯水平均明显下降；安慰剂对照组各项指标无明显变化。当安慰剂对照组血糖水平调整至与拜唐苹治疗组相当时，其胰岛素用量较拜唐苹治疗组增加了24％。此时安慰剂对照组低血糖的发生率明显高于拜唐苹治疗组。结论 胰岛素与拜唐苹联合应用是控制2型糖尿病高血糖有效的手段之一，能减少糖尿病患胰岛素用量及低血糖的发生率。     

甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病40例临床疗效观察

目的观察甘精胰岛素对初诊2型糖尿病的疗效及胰岛功能恢复状况。方法 40例初诊2型糖尿病患者,空腹血糖（FPG）在8～16mmol/L,使用甘精胰岛素治疗12周,观察治疗前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽释放试验及低血糖等不良反应。结果治疗12周后FPG、2hPG、HbAlc值均较治疗前显著下降（P〈0.01）,空腹C肽、餐后2hC肽值均较治疗前显著升高（P〈0.01）。结论甘精胰岛素治疗初诊T2DM患者能降低FPG、2hPG、HbAlc,明显改善受损的胰岛功能,疗效显著。     

胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病临床效果观察

目的比较胰岛素联合格列美脲治疗和单用胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效及所需胰岛素剂量。方法将2012年1～6月40例无胰岛素治疗史2型糖尿病患者HbA1C8.0分为两组。治疗组20例,停用原口服降糖药,给予格列美脲3mg/d基础上,加预混胰岛素70/30早晚餐前皮下注射。对照组20例,停用原口服降糖药,予以预混胰岛素70/30早晚餐前皮下注射。疗程3个月。结果两组患者治疗后血糖均得到较好控制,治疗组胰岛素用量较对照组节省30%。结论提示格列美脲与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法选取我院2010年6月—2013年6月收治的60例2型糖尿病患者,研究组（30例）采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,对照组（30例）采用美敦力胰岛素泵治疗,比较治疗前后两组血糖变化、临床整体疗效、血糖达标时间和发生低血糖发生率。结果研究组治疗后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hPG）与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率为93.3%（28/30）,对照组为80.0%（24/30）;研究组低血糖发生率为6.7%（2/30）,对照组为16.7%（5/30）。两组总有效率、低血糖发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合那格列奈治疗,疗效显著,低血糖发生率低。