益气养阴活血中药治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的观察益气养阴活血中药治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病患者的疗效。方法将119例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规饮食运动、西药治疗,治疗组加服具有益气养阴活血功效的自拟中药汤剂,1个月为1疗程,连用2个疗程。2个月后观察2组患者治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率的变化情况。结果两组患者治疗后治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为61.0%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组比较,治疗组UAER较对照组差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗组BUN较对照组差异有显著性意义（P〈0.05）。结论具有益气养阴活血功效的中药方剂能降低尿微量白蛋白排泄率、保护肾脏,可延缓糖尿病肾病的继续进展。     

知芪益肾汤对实验性糖尿病大鼠肾功能的作用机制研究

目的探讨知芪益肾汤对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏的保护作用及其发生机制。方法腹腔注射链尿佐菌素（STZ）建立糖尿病模型,检测血糖、UAER、Ccr,应用免疫组化法检测CTGF及TGF-β1的蛋白表达。结果知芪益肾汤组UAER、Ccr显著低于糖尿病组（P〈0.01）,且肾脏CTGF及TGF-β1阳性表达相对面积较糖尿病组明显下调（P〈0.01）。结论早期应用知芪益肾汤对STZ诱导的糖尿病大鼠有肾保护作用。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院收治的80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予糖尿病的基础治疗,治疗组在此基础上加用罗格列酮。治疗观察3个月,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）和内生肌酐清除率（Ccr）等变化情况。结果治疗组的FBG、2hBG及HbA1c较对照组有明显降低（P〈0.05）,治疗组的CRP及UAER有明显下降（P〈0.05）,而对照组的CRP及UAER稍有下降（P〉0.05）;治疗组的Ccr的改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论罗格列酮可有效地调控早期糖尿病肾病患者的血糖水平,减少尿蛋白排泄,具有较好的疗效,对肾脏保护作用。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2007年4月～2011年6月在我院住院或门诊的70例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组35例采用常规西医降糖药物治疗,治疗组35例在常规西医治疗的基础上加用益气养阴活血的中药治疗。两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(UmAlb)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血β2微球蛋白(β2-Mg)的变化情况。结果治疗组总有效率为88.75%;对照组总有效率为62.86%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗后UAER、Scr、UmAlb、Ccr较治疗前有明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后FBG、HbAlc无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组的血β2-Mg较治疗前有明显下降(P<0.05),对照组β2-Mg治疗前后无明显变化。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,可以减轻肾损害、延缓肾功能恶化、保护肾脏,从而减缓糖尿病肾病的病程进展。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病中的检测意义

目的测定血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病患者中的水平,探讨血清胱抑素C是否是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。方法 125例糖尿病患者按白蛋白排泄率（UAER）分为正常蛋白尿组39例（UAER〈20μg/min,A组）、微量蛋白尿组44例（UAER20~199μg/min,B组）和大量蛋白尿组42例（UAER≥200μg/min,C组）。测定各组UAER、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）、Cys-C。结果果随着UAER的增加,Scr、BUN、Cys-C逐渐升高,而Ccr呈下降趋势;UAER、Scr、BUN、Cys-c与Ccr呈负相关。但Cys-C与Ccr相关性最强（r=-0.79,P=O.020）。结论论血清胱抑素C是一种反映早期糖尿病肾病肾小球滤过率变化的理想的标志物,相关性优于UAER、Scr和BUN。     

替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床资料观察

目的：对替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的治疗效果进行讨论,对糖尿病肾病的治疗提供帮助。方法将92例患者分为研究组和对照组,两组均进行常规治疗,同时,研究组在治疗过程中还给予替米沙坦的治疗。结果研究组在尿微量清蛋白排泄率（ UAER）、尿β2－微球蛋白（β2－MG）和血肌酐（ SCr）治愈效果方面均优于对照组。结论替米沙坦可以有效的保护糖尿病肾病患者的肾脏功能,其可以作为一种治疗措施而加以推广。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病140例

目的探讨分析益气养阴活血法治疗糖尿病肾病临床效果。方法选取我院自2011年5月至2013年5月收治的140例糖尿病肾病患者,根据患者就诊顺序分为观察组与参考组,各位70例,给予两组患者常规治疗,在此基础上给予观察组益气养阴活血法治疗,比较两组患者临床治疗效果、微量白蛋白排泄率(UAER)。结果观察组治疗总有效率为94.3%,参考组治疗总有效率为74.3%,比较有统计学意义,P<0.05;两组患者UAER均有明显减少,观察组减少幅度明显大于参考组,P<0.05。结论益气养阴活血疗法能够减少糖尿病患者尿蛋白的排泄,改善患者临床症状,疗效显著,有助于患者生活质量的提高。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病治疗中应用他汀类药物的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者96例,随机分为两组,对照组47例给予常规治疗,观察组49例在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗,经3个月治疗后对比两组患者C-反应蛋白水平（CRP）、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Scr、CRP及UAER均显著下降,且观察组各指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物可有效调节早期糖尿病肾病患者CRP、UAER及Scr水平,可对肾脏发挥有效保护作用,值得在临床中推广。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病

目的观察厄贝沙坦联合金水宝胶囊联合治疗糖尿病肾病（DN）微量白蛋白尿的疗效。方法将70例早期2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组（厄贝沙坦组）35例;治疗组（厄贝沙坦联合金水宝胶囊组）35例。结果尿微量蛋白排泄率（UAER）治疗组比对照组下降明显。结论厄贝沙坦与金水宝联用使肾脏受损降低,延缓肾脏损害的进程,疗效较单用厄贝沙坦作用明显。     

益气养阴活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的分析对早期糖尿病肾病患者给予益气养阴活血化瘀法治疗的临床疗效。方法选取我院收治的90例早期糖尿病肾病患者进行观察,将患者分为参照组、实验组,分别给予常规西医对症治疗、益气养阴活血化瘀的中药汤剂治疗观察比较两组治疗效果。结果实验组24 h尿白蛋白排泄率、肌酐、尿氮素、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于参照组(P <0.05);实验组治疗总有效率(88.89%)高于参照组(P <0.05)。结论对患者给予益气养阴活血化瘀法治疗能降低患者血压、血糖、血脂水平及尿白蛋白排泄率,控制糖尿病肾病进展。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素 C 及尿微量白蛋白排泄率的影 响简

目的观察阿魏酸钠对早期糖尿病肾病（DN）的作用。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为常规治疗组（38例）和阿魏酸钠治疗组（40例）,均治疗4周,观察两组治疗前后血清胱抑素C（Cysc）及尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果与治疗前比较,阿魏酸钠治疗组CysC及UAER水平明显下降（P〈0．05）,常规治疗组治疗前后CysC及UAER水平无明显差异（P〉0．05）。结论阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

LP（a）在糖尿病肾病患者中的变化及氟伐他汀对其的影响

目的：观察2型糖尿病肾病患者血清LP（a）水平变化,分析LP（a）水平与肾损害程度的相关性,并探讨氟伐他汀对LP（a）的影响及防治糖尿病肾病进展中的意义。方法：选择192例不同尿微量清蛋白排泄率的2型糖尿病患者和50例对照者,测定其血清中TG、TC、HDL-C、VLD-C,LP（a）的水平及Scr、UAER。分析血清Lp（a）质量浓度变化与DN进展之间的关系。同时测定氟伐他汀在早期糖尿病肾病组中治疗后上述指标。结果：2型糖尿病肾病患者LP（a）随肾功能的减退呈升高趋势,两者呈正相关（P〈0.05）,而血糖与肾损害程度无明显相关性;氟伐他丁能降低糖尿病肾病患者LP（a）水平而对血糖水平无影响。结论：LP（a）水平与2型糖尿病肾病肾损害有关,可作为糖尿病肾病的危险性预测因素,氟伐他丁能下调LP（a）水平,具有肾脏保护作用。     

丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病43例

目的观察丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将86例早期糖尿病肾病患者分为2组,每组43例。对照组给予糖尿病饮食、控制血糖、降血压、调血脂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、β2-微球蛋白（β2-MG）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化。结果治疗组患者hs—CRP,β2—MG,UAER,BUN,SCr明显改善（P〈0．05）,且改善幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论丹红注射液辅助治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可减少尿蛋白排泄,保护肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：选取我院40例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组（n=20例）,对照组（n=20例）,对照组采用缬沙坦分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用至灵胶囊进行治疗,比较分析两组临床疗效。结果：研究组与对照组患者治疗后血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）均分别与治疗前比较有所下降（P<0.05）,尿素氮（BUN）则治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的C反应蛋白（CRP）及微量白蛋白排泄率（UAER）改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：将至灵胶囊与缬沙坦分散片联合用于早期糖尿病肾病治疗可以明显降低患者的CRP和UAER等指标,有效减轻蛋白尿,保护患者肾脏。     

辛伐他汀联合贝那普利治疗糖尿病肾病

目的 探讨辛伐他汀合用贝那普利对糖尿病肾病的治疗作用.方法 99例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组予辛伐他汀20 mg,1次/d;贝那普利10 mg,1次/d.对照组予贝那普利10 mg,1次/d.疗程均为24周.观察两组治疗前后的尿清蛋白排泄率（UAER）、内生肌酐清除率（Ccr）、血脂、血压等指标.结果 治疗后两组UAER与尿蛋白均降低,血清蛋白升高（P＜0.01）.治疗组UAER降低（992±111）mg/24 h,降低幅度大于对照组（1044±141）mg/24 h（P＜0.01）,尿蛋白降低与血清蛋白升高幅度治疗组大于对照组（P＜0.01）,两组Ccr均下降,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 辛伐他汀与贝那普利合用治疗糖尿病肾病对肾保护有协同作用.     

益气活血中药治疗糖尿病肾病25例

目的观察益气活血中药疗法对糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2011年7月至2013年6月收治的50例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组患者给予常规饮食、运动以及降血糖、血压、血脂的西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益气活血中药治疗,治疗前后分别观察记录各患者的24h尿蛋白排泄率（UAER）和临床症状变化。结果两组的24hUAER均比治疗前有所下降（P〈0．05）,且治疗组下降更明显（P〈0．05）;治疗组的总有效率为84．00％,明显高于对照组的60．00％（P〈0．05）。结论益血活气中药能有效保护肾脏以及延缓糖尿病肾病的病情发展,可临床推广。     

健脾益肾活血法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察健脾益肾活血法治疗早期糖尿病肾病（EDN）的疗效。方法 60例EDN患者分为对照组和治疗组。对照组30例给予常规西医治疗,治疗组30例加用健脾益肾活血法治疗,疗程8周。比较2组总疗效、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）的变化。结果 治疗组总有效率90%,明显高于对照组的56.67%（P〈0.05）,治疗组治疗后UAER和Uβ2-MG明显降低（P〈0.05）,明显优于对照组。结论健脾益肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG浓度。     

中西药结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西药结合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西药治疗方法,观察组在对照组治疗基础上加服自配中药汤剂。观察临床症状、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿蛋白定量、肾功、血糖、HbA1c等。结果观察组总有效率为88%,显著高于对照组的52%（P〈0.05）。结论中西药结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广。     

血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化

目的：探讨血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化情况。方法117例糖尿病肾病患者,根据其肾功能及蛋白尿检测结果分为早期组（66例）和中晚期组（51例）,对两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、NO、内皮素-1（ET-1）、血浆假性血友病因子（vWF）和基础状态、反应充血状态及使用硝酸甘油后5 min时的肱动脉内径变化进行比较。结果中晚期组的Ccr、NO水平显著低于早期组（P＜0.01）,而UAER、ET-1、vWF水平显著高于早期组（P＜0.01）,且中晚期组患者在反应性充血时及使用硝酸甘油后5 min时的肱动脉内径变化显著低于早期组（P＜0.01）。结论糖尿病肾病患者早期可发生内皮依赖性血管舒张功能障碍,而在中晚期则发生与平滑肌功能相关的非内皮依赖性血管舒张功能障碍。