经左锁骨下静脉床旁紧急心脏临时起搏的应用

本文收集我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月进行床旁经左锁骨下静脉紧急临时心脏起搏 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例。年龄 13～ 78岁。冠心病 15例 ,其中急性下壁心肌梗塞 9例 ,广泛前壁心肌梗塞 2例 ,右室梗塞 1例 ,下壁、后壁、右室梗塞 1例 ,不稳定型心绞痛2例 ;急性病毒性心肌炎 2例 ;急性风湿热1例 ;洋地黄中毒 1例 ;快慢综合征 1例。心律失常类型有Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,窦性心动过缓 4例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2例 ,窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速各 1例 ,并且患者…     

容量负荷疗法治疗右心室心肌梗塞的护理

容量负荷疗法治疗右心室心肌梗塞（RYI），可使心搏量明显改善，在提高右室充盈压，增加肺血流及左室容量的同时，起到纠正休克保护频死心肌，改善愈后的作用。我科自1994年3月～1996年12月对47例RVI病人采用容量负荷疗法，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。1一般资料在47例RVI中，男32例，女15例；年龄36～91岁，平均64岁；其中单纯RVI1例，同时伴有下壁梗塞21例、广泛前壁4例、下壁加后壁7例、下壁加前间壁3例、广泛前壁加下壁4例、下壁伴Ⅲ度房室传导阻滞7例。47例病人于来诊时均有颈静脉充盈或怒张，血压较原基础下降≥4．0k…     

急性心肌梗塞并右室梗塞28例分析

近几年 ,我们收治 AMI12 7例 ,合并右室梗塞 (RVMI) 2 8例 ,占 2 2 % ,现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 11例。年龄 4 0～ 81岁 ,平均 5 9岁。并发下壁梗塞 13例 ,后壁 8例 ,下壁 +后壁 4例 ,前壁 3例。有典型胸痛 2 1例 ,无痛性心梗 7例。颈静脉充盈 ,肝肿大 ,下肢水肿 16例。左心功能不全 6例。低血压 19例 ,休克 5例 ,并发心律失常11例。 2 7例 V3R- V4 R导联 ST段抬高 1～ 5 mm,其中 14例V5 R- V7R抬高 1～ 2 mm。全部病例均有心肌酶值升高。 18例U CG示右室内径 2 5～ 30 mm,舒张期右室内径与左室比率 >0 .5。X线检查…     

急性心肌梗死直接冠脉介入治疗术中再灌注心律失常35例观察及护理

本组男27例,女8例,39~91岁,平均67±12岁,其中广泛前壁梗死13例,下壁梗死17例,下壁 右室梗死5例,出现快速性心律失常室性心动过速 室颤8例,室性早搏 非阵发性室性心动过速4例,缓慢性心律失常窦性心动过缓 窦性静止 交界性逸搏心律20例,Ⅱ度以上房室传导阻滞3例。符合WHO制订的A     

完全性房室传导阻滞对急性下壁心肌梗塞病人的预后影响

本文观察和分析了152名急性下壁心肌梗塞病人。全部病例按其是否伴有右室梗塞而分成两大组,每组又根据是否并发完全性房室传异阻滞而又各分两个亚组,比较各组间的部分临床和实验室资料,发现急性下壁心肌梗塞并发完全性房屋传导阻滞组的病死率明显高于无完全性房室传导阻滞组。而在并发完全性房室传导阻滞者当中,病死率明显增高仅发生在伴有右室梗塞的病人。该组病死率增高可能是大范围心肌梗塞的结果,但右室梗塞和完全性房室传导阻滞的本身也是影响预后的重要因素。     

急性心肌梗塞并发传导阻滞的临床分析

急性心肌梗塞（AMI）并发传导阻滞是影响心功能及转归的重要因素之一．受到临床广泛关注。本文分析了各种类型传导阻滞好发部位以及传导阻滞对心功能影响的关系，讨论改善预后的可能，结合我院的急性心梗患者123例分析如下。资料与方法男85例，女犯例，年龄范围38～91岁之间，平均64．8岁。其中下壁心梗24例，后壁心梗17例，右室心梗7例；前壁十广泛前壁梗塞33例，前间壁20例，前侧壁十下壁心梗12例。将无合并传导阻滞分为A、B两组；A组合并传导阻滞，B组为非传导阻滞。连续心电监护12～120小时，每日行常规18或12导联心电图检查。数据行…     

老年急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭

本文回顾性分析了1990年1月～1996年9月我科收治的老年急性心肌梗塞（AMI）并发多系统器官功能衰竭（MSOF）9例的临床资料，并就其临床特点、病因及防治进行了讨论。1临床资料1．1一般资料：本组9例均符合Fry等提出的MSOF诊断标准'。其中男7例，女2例；年龄63～78岁，平均72．4岁。经治疗抢救后存活2例，死亡7例。1．2AMI部位及心血管并发症：广泛前壁梗塞6例，其中共下壁梗塞4例，正后壁梗塞2例，侧壁梗塞1例，右室梗塞1例。再发性梗塞3例，其中陈旧性下壁梗塞再发前间壁梗塞2例，陈旧性前间壁梗塞再发前壁十侧壁梗塞1例。动态心电…     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞

溶栓治疗是近十余年来急性心肌梗塞（AMI）药物治疗中最重要的进展之一，已成为减少AMI病死率。改善病人心功能及提高存活者生活质量的有效手段。本文采用国产尿激酶（广东天普生化制药有限公司生产）治疗AMI32例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组AMI32例，其中男22例，女10例，年龄52－72岁（平均595岁）。均符合WHO关于AMI诊断标准一梗塞部位：前壁（包括广泛前壁、前间、前侧壁）梗塞12例，下壁及下壁+正后壁梗塞10例，并发休克或Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞（AVB）各4例，并发急性左心衰3例。用药距发病2－4h20例…     

急性肺栓塞合并矛盾栓塞的诊治

我院1999- 0 9～2 0 0 3- 0 8收治急性肺栓塞合并矛盾栓塞16例,诊治体会总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男9例,女7例,年龄38～76岁。下肢深静脉血栓5例,肺癌手术后4例,人工股骨头置换术后2例,急性下壁右室心肌梗塞2例,不明原因3例。其中合并脑梗塞7例,肢体栓塞6例,脑梗塞合并肢体栓塞2例,肾梗塞1例。1.2　方法1.2 .1　诊断方法　1突发呼吸困难、烦躁、紫绀,呼吸困难轻重与体位无关;2血压下降,而中心静脉压明显升高;3Pa O2 及Pa CO2 均明显下降;4心电图可见S 、Q 、T 或/和伴有右束支传导阻滞;5超声心动图证实有卵圆孔开放,并可…     

生脉饮口服液治疗缓慢心律失常12例报告

作者应用生脉饮口服液(方剂组成:党参、麦冬五味子。河南安阳中药厂生产。下称生脉饮)治疗缓慢心律失常12例,疗效显著,现报告如下。临床资料本组男6例,女6例。年龄16～79岁。原发病中,冠心病4例,其中1例陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗塞,病态窦房结综合征,窦性静止伴结性逸搏心律;1例心房纤颤、Ⅲ度房室传导阻滞伴     

术后用力排便诱发心肌梗塞7例分析

1　临床资料2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 11我院住院手术患者 10 0 0例次 ,其中男6 5 2例次 ,女 348例次 ,年龄 2～ 80岁。全部采用常规 12导联的ECG检测方法。均排除早期、急性期及近期心肌梗塞。结果手术后 2～ 3d有 7例明确诊断心肌梗塞。其中男 5例 ,女 2例。 7例心肌梗塞的诊断均有 ECG的明确演变过程及实验检查相应酶谱的升高。其中下壁心肌梗塞 4例 ,广泛前壁心肌梗塞 2例 ,前间壁心肌梗塞 1例 ,年龄 6 5～ 80岁。2　讨论10 0 0例手术患者 ,术前常规 12导联 ECG检查均大致正常。术后 4 8～ 72 h内却发生 7例心肌梗塞 ,且年龄在 6 …     

左室合并右室壁心肌梗塞病人的护理

左室合并右室壁心肌梗塞病人的护理大连市第三人民医院梁淑珍我院１９９１年５月～１９９３年２月近两年间共收治急性心肌梗塞患者３０例。其中合并右室壁梗塞４例，下壁＋前间壁＋右室壁梗塞１例，下壁＋正后壁＋右室壁梗塞１例，前壁＋右室壁梗塞２例。护理体会：（１）...     

32例老年急性心肌梗塞死亡原因分析

心血管疾病是老年人常见的多发病种,心肌梗塞又是其中最主要的致死性疾病。我们收集了本院近年来死于心肌梗塞的32例老年病例,对其主要死亡原因进行综合分析,报道如下。1 临床资料 选择32例无致死性心律失常的老年性心肌梗塞病例,其中男性26例,女性6例,年龄60～76岁。前壁梗塞12例,前壁并下壁梗塞8例,下壁梗塞7例,广泛前壁梗塞3例,心内膜下梗塞2例。急性心肌梗塞诊断依据:根据WHO诊断标准,包括典型临床症状(心前区压榨性疼痛),心肌酶及心电图的特异性改     

急性右室梗塞心电图分析及临床意义

急性右室梗塞临床并非少见,由于心电图诊断右室梗塞的导联V_4R有一定局限,致使一些病例不能及时得到诊断。为提高诊断正确率,我们对1989年8月至1992年2月,收治的48例急性下壁、下后壁梗塞患者的心电图进行分析,观察常12导联心电图对合并右室梗塞的诊断价值。一般资料急性下壁、下后壁心肌梗塞患者48例,诊断依据为1979 WHO标准。其中男性31例,女性17例。年龄最小34岁,最大75岁,平均     

动态心电图监测对心肌梗塞患者预后评估价值的探讨

心肌梗塞后 ,患者容易出现心电不稳定 ,导致恶性心律失常 ,容易发生猝死。为了评估心肌梗塞后患者的预后 ,我们对 36例心肌梗塞患者动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,并进行随访观察。1　资料与方法1 1　临床资料　 36例心肌梗塞患者均为我院门诊及住院患者 ,符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)心肌梗塞诊断标准 ,其中男 2 1例 ,45～ 76岁 ,平均5 4± 6岁 ;女 1 5例 ,49～ 78岁 ,平均5 7± 7岁。心肌梗塞部位 :前间壁 1 0例 ,前壁 7例 ,广泛前壁 7例 ,下壁 7例 ,下壁加后壁 5例。1 2　方法　动态心电图监测 :采用美国惠普公司 434 2 0Ａ型二通道实时动…     

AMI并发传导阻滞28例临床分析

我们于1985年9月～1992年8月共收治急性心肌梗塞(AMI)合并传导阻滞28例。其中,房室传导阻滞12例,室内即束支传导阻滞16例。现将在基层医院不具备起搏条件下我们处理的28例病人报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 28例中,男19例,女9例,年龄48～82岁,AMI部位;下壁13例,下壁加右室2例,下     

先天性心脏病患儿术后应用临时起搏器的观察与护理

先天性心脏病患儿术后安装临时起搏器主要用于心动过缓的治疗 ,包括窦房结功能不全和Ⅲ度房室传导阻滞 ,主要原因是由于手术损伤窦房结或其他传导束。常见于修补膜周室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、右室双出口及Fontan术[1 ] 。 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 4年 4月 ,我院共行各类先心手术 5 2 4例 ,术后因房室传导阻滞应用起搏器 11例 ,现将临床观察要点与护理体会总结如下。临床资料1.一般资料。本组共 11例 ,年龄 6个月～ 12岁 ,其中室间隔缺损 6例 ,法洛四联症 2例 ,Fontan术 2例 ,房间隔缺损1例 ,其中 1例患儿术前存在束支传导阻滞。…     

急性心肌梗塞使用低分子右旋糖酐诱发急性左心衰12例临床观察

我院1986～1989年以急性心肌梗塞(AMI)住院,因静滴低分子右旋糖酐(低右)诱发急性左心衰12例,总结报告如下。临床资料12例均系经心电图及血清心肌酶谱检查证实为AMI的住院病人。男8例,女4例。年龄41～78岁,平均52岁。AMI部位:前壁4例,前间壁3例,广泛前壁1例,下壁3例,下壁合并前壁1例。12例中,有1例合并Ⅰ度房室传导阻滞,1例合并频发室性早搏(室早),无1例在用低右前有心衰     

急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义。方法 :分析 44 4例急性心肌梗死并 3 7例房室传导阻滞的临床资料。结果 :160例下后壁心肌梗死 ,发生房室传导阻滞 2 8例 ,发生率 17 5 %,死亡 6例 ,死亡率 2 1%;2 84例前壁心肌梗死发生房室传导阻滞 9例 ,发生率 3 17%,死亡 8例 ,死亡率 89%(P均 <0 .0 0 5 )。结论 :下后壁心肌梗死易并发房室传导阻滞预后好 ,前壁心肌梗死并房室传导阻滞预后差     

AMI三大并发症综合治疗的体会(附17例报告)

我们收治急性心肌梗塞合并心律失常、急性左心衰竭、心源性休克17例,其中一例合并急性上消化道出血,一例休克持续一个月并合并精神症状,经积极综合治疗取得满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 17例中男13例,女4例,年龄最大者86岁,最小者36岁,其中多数病例50岁以上。诊断标准;(1)临床病史;(2)心电图改变;(3)血清酶学变化;主要根据前两项做出诊断。入院时有胸痛者12例,无胸痛者5例。梗塞部位:急性广泛前壁+下壁梗塞8例,下壁梗塞2例,急性广泛前壁+高侧壁梗塞4例,急性广泛前壁梗塞3例。频繁室早7例,频繁室性期前收缩并短阵室速3例,快速型心房纤颤3例,