糖尿病性肾病患者动静脉内瘘术式选择与结果分析

<正>笔者2004-06～2007-06对46例原发病为糖尿病性肾病的尿毒症患者分别行鼻烟窝内瘘术16例及前臂桡侧切口动静脉瘘术30例,现就术中患者术式选择、术后内瘘通畅情况及失功的原因分析报告如下。1资料和方法     

改良胆肠Roux-en-Y吻合术治疗恶性梗阻性黄疸

<正>经典Roux-en-Y胆肠吻合是胆汁内引流的最常用术式,多年来外科医师致力于研究更符合生理及更佳治疗效果的术式。笔者所在医院2007-06～2010-06行改良Roux-en-Y胆肠吻合术式治疗恶性梗阻性黄疸患者21例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例。男23例,女13例;年龄56～83岁,平均(58.5±6.3)岁。全组均为恶性肿瘤患者,其中胆管癌4例,壶腹周围癌13例,胰头癌16例,胆囊癌3例。术前胆     

肝移植术后早期高胆红素血症的原因分析

<正>高胆红素血症是肝移植术后早期常见的并发症之一,由于引起肝移植术后高胆红素血症的原因较多且混合存在,给临床上的诊断及治疗带来困难,正确分析发生的原因,及早诊断与治疗,直接关系到肝移植的预后。笔者所在医院2003-09～2007-06以来,有38例肝移植患者术后出现不同程度高胆红素血症,本文对其病因进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例。男36例,女2例;年龄29～66岁,平均38.5岁。其中乙型肝炎后肝硬化19例,原发性肝癌     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的效果

患者于麻醉期间出现不能自主的肌肉收缩抽动称为寒战,常见于椎管内阻滞,其发生率为10%～50%。寒战反应易使耗氧量急剧增加,CO2生成增多,加重心肺的负担。为避免寒战造成对患者的危害,以往多用哌替啶或物理加温法治疗寒战。2004-06～2006-04我们对曲马多与哌替啶应用于硬膜外麻醉中治疗术中寒战的疗效进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组为低位硬膜外麻醉,出现寒战需治疗者80例ASAⅠ～Ⅱ级。随机分成:A组(曲马多组)40例;年龄16～72岁,平均(45.0±11.6)岁;体重43～76kg,平均(59.204.44)kg;B组(哌替啶组)40例;年龄17～75岁,平…     

绝经后子宫出血68例原因分析

随着人们生活水平提高,医疗条件改善,人类寿命延长,绝经后妇女总人数增加,绝经后子宫出血绝对数不断上升。为探讨出血原因,对1999～2004年我院门诊及住院的68例绝经后子宫出血患者资料进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料68例患者均来源于我院1999-06～2004-06门诊及住院患者。自然绝经均在1年以上,最长绝经时间25年,年龄最小42岁,最大74岁,平均年龄60岁。1.2方法所有病例均作B超(了解子宫及附件的情况)和诊断性刮宫术,宫内刮出物病理分类检查。2结果2.1绝经后子宫出血病理诊断子宫内膜增生41例(60.3%),萎缩子宫内膜5例(7.35%),分泌…     

经导管封堵矫治房间隔缺损的护理

<正>房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病,以往手术治疗是唯一的方法,随着介入治疗技术的发展,2000年新型Amplatzer型封堵器的问世,经导管房间隔缺损封堵术具有操作简单,并发症少的优点,经临床使用取得了较好的治疗效果。2008-06～2009-06笔者所在科对48例ASD患者施行了经导管封堵术,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例。男18例,女30例;年龄2～58岁,平均22岁。体质量12～72 kg,平均45 kg。ASD均为继发     

化脓性耳廓软骨膜炎诊治198例

<正>1996-06～2008-06笔者所在医院共收治198例化脓性耳廓软骨膜炎;男144例,女54例;年龄<10岁12例,11～20岁28例,21～30岁36例,31～40岁38例,41～50岁36例,51～60岁32例,60岁以上16例。左耳124例,右耳74例。病     

DSA下支架置入术治疗食管恶性狭窄

<正>笔者所在医院2003-09～2009-12在DSA下采用球囊扩张器及国产镍钛记忆合金食管支架置入术治疗中晚期食管、贲门癌性狭窄及术后吻合口狭窄患者92例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例均为住院患者,其中男52例,女40例;年龄38～88岁,平均(64.58±11.37)岁。其中晚期食管     

中老年患者术后发生精神障碍的常见因素及护理

<正>中老年患者术后发生精神障碍的频次较高,且因素多,及时分析其发生因素,采取有力护理措施对缓解病情很有必要。1临床资料1.1一般资料2008-05～2011-04笔者所在科收治老年患者发生精神障碍共15例。男9例,女6例;年龄42～78岁。胃癌根治术4例,直肠癌根治结肠造瘘2例,胆肠吻合3例,乳腺癌1例,腹部肝脾损伤3例,消化道穿孔合并脑梗塞2例。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎术后放疗方法选择

<正>色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villlonodular synovitits,PVNS)是一组病因不明的发生于关节滑膜、腱鞘的慢性增生性肿瘤样病变。我科2005年7月至2010年11月收治26例PVNS术后患者,依据具体病情给予不同的放疗方法,均未出现复发,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组26例患者,均为术后患者,术后病理诊断为PVNS或腱鞘巨细胞瘤;其中男性17例,女性9例;10～20岁6例,20～40岁16例,40岁以上4例;膝关节12     

射频消融术治疗风心病瓣膜置换术中心房纤颤

<正>笔者2005-06～2007-06为34例风湿性心脏病合并心房纤颤(Atrialfibrillation,AF)患者行心脏瓣膜置换术,同时采用心内直视冲洗式射频消融术治疗AF,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34例。男21例,女13例;年龄39～68岁,平均(49.2±7.1)岁。均为风湿性心脏病合并AF患者,其中二尖瓣病变26例,主动脉瓣膜病变5例,双瓣膜病变3     

64排螺旋CT血管造影对门静脉系统血栓的诊断价值

<正>门静脉系统血栓临床较少见,为此笔者总结9例64排螺旋CT血管造影资料,以期为临床诊疗提供帮助。1资料与方法1.1资料收集2007-12～2008-06门静脉系统血栓形成患者9例。男8例,女1例;年龄33～63岁,平均49岁。临床均     

应用成人纤维结肠镜高频电凝切除幼年性息肉

<正>大肠息肉是小儿便血最常见的病因之一。笔者所在医院2000-06～2007-03对58例小儿结肠息肉患者应用电子结肠镜高频电凝切除,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者58例。其中男38例,女20例;年龄1～10岁,≤2岁2例,≤7岁50例,≤10岁6例。临床表     

心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌

<正>1999-06～2004-06笔者所在医院为18例中央型肺癌患者施行心包内处理肺血管的肺切除手术,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组18例。男11例,女7例;年龄32～69岁。鳞癌12例,腺癌3例,鳞腺癌1例,小细胞肺癌2例。按     

老年结直肠癌致肠梗阻的手术治疗研究

目的：探讨并分析治疗老年结直肠癌致肠梗阻的手术体会,为临床提高手术疗效提供借鉴。方法：随访并回顾分析2000-01～2009-06在我院行结直肠癌致肠梗阻手术治疗的48例年龄50岁以上的老年病例资料。结果：在48例老年患者中,直肠癌8例,结肠癌40例;10例一期行左半结肠或直肠癌切除、近端结肠造口、远端闭合备二期吻合,16例一期行左半结肠切除吻合术,4例一期行横结肠切除吻合术,7例一期行右半结肠切除吻合术,11例结直肠癌晚期患者行结肠造瘘术。7例经手术治疗出现术后并发症,发生率为14.6%。术后随访1,3,5年生存率分别为93.8%,51.4%,33.3%。结论：早期发现并选择合理术式,防治术后并发症,对于提高患者术后生活质量和手术疗效具有重要意义。     

军人手外伤患者的健康教育方法

<正>笔者所在科作为全军手外科中心,自2005-01～2010-06共收治军人手外伤住院患者272例,通过分析军人手外伤患者的特点,采取针对性的健康教育措施,取得良好效果,现分析总结如下。1临床资料1.1一般资料2005-01～2010-06共收治军人手外伤患者272例,其中男236例,女36例;干部28例,士官74例,战士170例;年龄17～38岁,平均21岁。军龄<1年119例,1～3年77例,>3年76例。伤因:军事训练伤216例,工作伤28例,体育锻炼伤16例,其它12例。诊断:关节损伤60例,软     

肾移植术后肺部感染的预防和护理

肺部感染是肾移植后的常见并发症,发病率为8％～28％,往往不易控制,可以致死。自1979-10至1995-06,我院共施行同种异体肾移植535例,并发肺部感染者56人(57次),现就护理工作报告如下:1 临床资料 本组患者中男49例,女7例,年龄为24～58岁,细菌感染34例,真菌感染6例,巨细胞病毒感染8例,卡氏肺孢子虫感染4例,致病菌不明者4例。发生在术后2周～3个月者35例,发生在3个月～半年者13例,发生在术后一年者8例。40例治愈,16例死亡,死亡率为28.51％。     

小肠钡剂造影诊断2例梅克尔憩室

<正>最近在胃肠道钡剂造影检查时发现2例梅克尔(Meckel)憩室患者,均多次就医、反复多种检查,现复习相关资料分析如下。1临床资料1.1病例介绍例1男,46岁。10年来数次因消化道出血住院,多次行电子胃镜、肠镜检查;2009-06无明显诱因又出现上腹部及左下腹部疼痛不适,解柏油样黑便,3d后解鲜红     

老年肿瘤患者术后并发消化道霉菌感染7例

人口老龄化为一世界性问题。老年患者癌症发生率高,为青年入的9～40倍。随着手术根治率逐步提高,抗生素的不断更新和在临床上的广泛应用,为防治术后感染起到了重要作用,同时也引发了一些相应的临床并发症。1996年7月～1997年7月,我科共为60岁以上老年肿瘤患者行手术切除30例,术后并发消化道霉菌感染7例。现报告如下。 1 临床资料     

Halo-vest架治疗颈椎损伤患者的护理

<正>笔者所在科1997-06～2006-06采用Halo-vest架治疗颈椎损伤35例。男29例,女6例。年龄19～67岁,平均40岁。均为不稳定性颈椎骨折。枢椎齿状突骨折2例,C4骨折6例,