组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

黄乌散外敷治疗慢性淋巴结炎临床研究

慢性淋巴结炎是临床常见病症 ,笔者使用黄乌散外敷 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料136例均系我院门诊患者 ,采用随机数字法将病例分为两组。治疗组 72例 ,对照组 6 4例。年龄3～ 6 5岁 ,平均 2 6岁。男 84例 ,女 5 2例。发病时间2～ 6 0天 ,平均 2 3天。体温 38°Ｃ以下 112例(82 35 % )。白细胞计数正常 (4 0× 10 9～ 10 0×10 9/Ｌ) 89例 (6 5 4 % )。均有颌下、颏下、颈部淋巴结肿大 (1 5～ 5 5ｃｍ) ,平均 3 4ｃｍ。其中牙源性、口源性 39例 (2 8 6 7% ) ,上呼吸道感染、扁桃体炎 17例(12 5 % ) ,皮肤损伤、疖、痈继发及…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎13例临床分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (ＨＮＬ)是淋巴结的非化脓性炎症 ,是一种少见的良性自限性疾病 ,为了提高对ＨＮＬ的认识 ,与其它疾病引起的淋巴结肿大鉴别 ,现将我院自 1992年～ 1999年收治的 13例ＨＮＬ详细报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 13例 ,男 8例 ,女 5例 ,男 :女 =1 6∶1,年龄最小者 16岁 ,最大者 42岁 ,中位年龄 2 7 5岁 ,病程为 2～ 12 0ｄ。所有病例均经 2～ 3个部位肿大淋巴结活检证实为组织细胞性坏死性淋巴结炎。1 2　临床表现　本组病例主要临床表现有颈部淋巴结肿大和发热。全组病例均有颈部淋巴结肿大 ,其中有 2…     

肺癌的血流、血池显像表现

肺癌近年来发病逐渐增多 ,我们对肺癌患者在术前进行全身骨显像时采集其肺部的血流灌注及血池显像进行分析 ,并与一组正常人作了对照 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　观察对象1 1 1　正常人对照组 :男 2 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 4 7 5岁。本组病例均为正常体检无肺部及其他疾病患者。1 1 2　肺癌患者 5 1例 ,其中男 38例 ,女 13例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 4 1岁。本组病例均由手术后病理确诊 ,病灶最大10ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平均 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ× 5 1ｃｍ大小。2　方法2 …     

组织细胞性坏死性淋巴结炎24例的实验检查特点

组织细胞性坏死性淋巴结炎 (Ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｉｃｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｌｙｍｐｈａｄｅｎｉｔｉｓ)又称亚急性坏死性淋巴结炎、坏死性淋巴结炎 ,临床表现为亚急性经过 ,持续高热 ,应用抗生素无明显效果 ,颈淋巴结肿大 ,常被误诊为网状细胞增生症、恶性淋巴瘤或其他恶性病变。本文作者分析 2 4例组织细胞性坏死性淋巴结炎的实验室检查结果 ,并与 2 0例恶性淋巴瘤进行比较。资料与方法1 980～ 1 997年胜利石油管理局中心医院治疗的4 8例组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床资料 ,以实验室检查资料完整的 2 4例为研究对象 ,分析其发病不同期…     

经电视腹腔镜治疗肾脏囊性病变的护理

肾脏囊性病变是泌尿外科较常见的疾病 ,其中以单纯性肾囊肿、多囊肾最为常见 ,囊肿去顶减压术是外科治疗的主要手段。经腹腔镜去顶减压术治疗肾脏囊性病变是一种理想的微创手术 ,具有创伤小、康复快、并发症少的优点。我科自1996年 6月～ 2 0 0 1年 2月应用腹腔镜治疗肾脏囊性病变 32例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 5岁 ,平均 49.5岁。单发性左侧 16例 ,右侧 13例 ,囊肿直径大小约 5 .5ｃｍ～ 8.9ｃｍ ;双侧多发性囊肿 2例 ,囊肿 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 6ｃｍ× 8ｃｍ× …     

输尿管末端囊肿的治疗体会(附11例报告)

我院自 1995年 5月至 2 0 0 1年 10月 ,共收治输尿管末端囊肿 11例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 11例 ,男性 5例 ,女性 6例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 33 4岁。腰部肿痛不适 7例 ,反复尿频、尿痛、血尿 3例 ,排尿不畅 1例 ,囊肿位于输尿管左侧 8例 ,右侧 3例。囊肿大小 1 8ｃｍ×2 1ｃｍ× 0 9ｃｍ～ 7 2ｃｍ× 5 0ｃｍ× 3 2ｃｍ ,并发囊内结石 5例。全组病例均行了彩色超声波检查 ,诊断为输尿管末端囊肿10例 ,其中有 5例囊内伴有强回声影。患侧肾孟轻至中度积液 6例 ,另 1例诊断为骶骨前囊肿。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 10例 ,8例诊断为输尿…     

急诊输尿管镜气压碎石治疗后尿道结石并急性尿潴留30例分析

我院自 1996年 12月～ 2 0 0 0年 3月应用德国Ｗｏｌｆ输尿管镜和国产ＡＰＬ气压碎石机急诊行腔内碎石治疗后尿道结石并急性尿潴留者 30例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 6岁 ,平均 46岁。结石最大1 1ｃｍ× 1 0ｃｍ× 0 9ｃｍ ,最小 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 4ｃｍ。全部病例均以急性尿潴留就诊。尿潴留时间 4～ 15ｈ。 30例中有 10例并发前列腺增生症。1 2　治疗方法　行骶管或尿道粘膜麻醉 ,经尿道口插入输尿管镜 ,这时可见结石的位置 ,形态 ,大小 ,助手轻握阴茎、伸直 ,术…     

超声引导穿刺注入无水乙醇治疗卵巢囊肿65例

我们应用介入性超声技术 ,对 6 5例卵巢囊肿采用穿刺抽液注入无水乙醇治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 996年 1月至 1 999年 3月妇科门诊和住院的卵巢囊肿患者 6 5例 ,囊肿 6 9个 ,除外恶性病变。经产妇 4 9例 ,未产妇 1 6例 ,年龄 2 1～ 6 0岁(平均 2 8岁 ) ,卵巢囊肿最大 1 0 5ｃｍ× 7 8ｃｍ× 7 5ｃｍ ,最小 4 8ｃｍ× 4 3ｃｍ× 4 2ｃｍ ,抽出囊内液为淡黄色浆液4 6例 ,茶色粘液 1 3例 ,巧克力样液体 6例。1 .2　手术方法　全部病例均行妇科和Ｂ超检查确诊 ,于月经干净 3～ 7天穿刺。经腹穿刺 6 …     

食管癌切除颈部吻合口瘘的预防

我院自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月行食管癌切除、食管胃颈部吻合术 2 48例。现将颈部吻合口瘘的预防作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 48例 ,男 188例 ,女 6 0例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。颈段 3例 ,胸上段 19例 ,胸中段 182例 ,胸下段 44例。病灶最小 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×1 0ｃｍ ,最大 12ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ。1 2　手术方法　经左胸、左颈二切口 2 2 6例 ;经右胸、颈、腹三切口 17例 ;食管内剥脱术 5例。术后病理证实 :食管鳞状细胞癌 2 40例 ,腺癌 5例 ,未分化癌 3例 ;其中残端阳性 5例 ;术后吻合口瘘 14例 ,占5 6 …     

一例输血相关移植抗宿主病

病例资料　　患者 ,男 ,6 2岁 ,因发现左颏下、左胸锁乳突肌外侧多个淋巴结肿大 ,于 1999年 1月 17日入住我院肿瘤科。 1个月前患者无意中在上述部位发现肿大淋巴结 (约 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ) ,无痛 ,曾用青霉素、复方新诺明治疗无效。患者自觉淋巴结逐渐肿大。无发热、盗汗、消瘦、乏力和其它不适。体检 :体温 36 .8℃ ,脉率 82次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 82ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,无皮疹 ,皮肤、巩膜无黄染。左颏下、左胸锁乳突肌外侧有 3ｃｍ× 4ｃｍ、1ｃｍ× 2ｃｍ多个肿大淋巴结 ,质中 ,无压痛 ,边界清。余浅表淋巴结…     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,6 7岁。主诉 2个月来自觉阴囊较前肿大 ,略感隐痛。近 2周阴囊增大明显 ,而隐痛不明显 ,无体重减轻。查体 :体温、脉搏、血压均正常。腹平软 ,肝脾未触及 ,全身浅表淋巴结无肿大。双侧睾丸肿大 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,阴囊表面稍红。血常规检查 :白细胞 6 .0× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 0。超声检查 :双侧睾丸正常结构消失 ,代之以 6 .1ｃｍ× 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ的低回声区 ,内有数条稍强带状回声伸入。彩色多普勒显示 :伸入的稍强回声带均有丰富的动、静脉血流信号(图 1)。检出动脉血流情况 :左侧Ｖｍａｘ0 .2 8ｍ/ｓ ,Ｖｍｉｎ0 …     

手术治疗宫颈肌瘤102例临床分析

宫颈肌瘤在临床上较为少见 ,由于宫颈间质平滑肌成分含量极少 ,所以发病率低 ,占全部子宫肌瘤数的2 .4 %～ 7% [1] ,宫颈肌瘤术前易误诊 ,而且手术比较复杂、困难。现将本院收治的 10 2例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1980年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治宫颈肌瘤 10 2例 ,均经病理切片证实 ,占同期子宫肌瘤的3.1% (10 2 / 32 90 )。发病年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 4 2 .1岁 ,生育期妇女 97例 ,绝经期妇女 5例 ,生育期妇女中8例未生育 (3例原发不孕 )。肌瘤最小 1ｃｍ× 1ｃｍ×0 .5ｃｍ ,最大 35ｃｍ× 2 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。1 .2　…     

多原发性恶性肿瘤6例分析

我院近 10年来通过胃肠镜检查共发现食管癌 32 3例、胃贲门癌 2 98例、肠癌 2 31例。其中多原发性恶性肿瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｎｅｏｐｌａｓｍ ,ＭＰＭＮ ) 6例 ,其中同时性ＭＰＭＮ 5例 ,异时性ＭＰＭＮ 1例。现结合文献分析如下。1　临床资料例 1,男 ,6 1岁 ,以发现左上腹包块半个月就诊。体检 :消瘦 ,左锁骨上可触及肿大淋巴结、左上腹触及一 6ｃｍ× 8ｃｍ的包块 ,边界不清 ,质地Ⅱ度 ,活动度差。Ｂ超示 :贲门胃底肌层增厚 ,最厚约 0 .9ｃｍ ,胃底旁两枚淋巴结肿大 ,最大约 0 .9ｃｍ× 1.7ｃｍ。胃镜…     

小肠肠病相关性T细胞淋巴瘤1例

患者女性 ,68岁。肠吸收不良 3个月 ,腹部不适、胀痛 2个月伴恶心、呕吐、发热 3天。入院一周出现弥漫性腹膜炎症状行剖腹探查。术中见距十二指肠Ｔｒｅｉｔｚ韧带 1 0ｃｍ处空肠坏死约 1 5ｃｍ ,肠系膜淋巴结肿大约 6ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,呈冰冻状 ,距十二指肠Ｔｒｅｉｔｚ韧带 1 0ｃｍ处至距回盲部 2 0ｃｍ之间共 2 8处病灶 ,2处穿孔分别为 1ｃｍ× 1ｃｍ大小。术后第 8天死亡。病理检查　巨检 :空肠组织一段 1 2 7ｃｍ ,灰褐色 ,浆膜面有脓苔 ,两端直径分别为 4ｃｍ和 4 5ｃｍ ,直径 4 5ｃｍ处断端见一 6ｃｍ破裂口。肠系膜见 1 0ｃｍ× 4…     

组织胞浆菌病1例

患者男性 ,7岁。近 2个月来患者常于午后发热 ,至深夜热退 ,体温在 37— 38℃之间 ,有时达 39℃ ,伴纳差、消瘦。查体 :全身浅表淋巴结肿大 ,约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 0 75ｃｍ×0 75ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,活动度好 ,无融合。中上腹部、左中腹部可触及数个包块 ,大小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ至 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质地稍硬。肝脾均于肋缘下 1 5ｃｍ ,质软 ,无触痛。实验室检查 :ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ。ＷＢＣ 1 6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 77 6 %。类风湿胶乳试验 ( ) ,血抗“0”、外斐反应、肥达反应、免疫球蛋白、肝功能、补体Ｃ3、抗核抗体、抗ｄｓＤ…     

以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊8例分析

现将我院1996-01～2005-12收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组6例为院外误诊，2例为院内误诊。男2例，女6例，年龄12～35岁。本组均有发烧，热程在7～35d呈稽留热或弛张热，4例伴寒颤、头疼、头晕，2例有皮疹及关节痛，4例伴肝脾轻度肿大，8例均有颈淋巴结肿大，     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用(附23例报告)

1998～ 2 0 0 0年 ,作者以下肢非主干血管即腓肠神经营养血管为蒂设计逆行岛状皮瓣临床应用 2 3例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 6例 ,平均年龄 32 (7～ 4 3)岁。致伤因素 :机械损伤 13例 ,毒蛇咬伤 3例 ,慢性溃疡 5例 ,烧伤 2例。创面均有骨或跟腱外露 ,其中胫前 9例 ,跟腱 7例 ,跟底 1例 ,外踝 1例 ,内踝 5例。皮瓣面积 :最小 2ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 14ｃｍ。1.2　皮瓣设计与切取　以窝横纹中点至外踝最突点的连线为中轴线 ,以外踝以上 5ｃｍ为旋转点 ,上界可达窝横纹下 8～ 10ｃｍ ,宽 8～ 1…     

颅内原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

颅内原发性恶性淋巴瘤少见 ,我院近两年来收治 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 6～ 70岁 ,平均 6 1 8岁 ,术前体查全身表浅淋巴结均未扪及。病史长者 3个月 ,短者 3ｄ ,平均 2 9 6ｄ。部位 :双额镰下胼骶体区紧邻侧脑室前角 2例 ,右岩骨尖侵犯至中颅凹硬膜外及ＣＰＡ区 1例 ,左ＣＰＡ区 2例。肿瘤最大者 8ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 3 1ｃｍ× 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,所有病例均有头痛史 ,其中 3例伴呕吐 ,2例伴精神行为异常 ,3例位于ＣＰＡ区患者均有相应颅神经损害及共济失调表现。血常规检查均未…