反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)

胃内容物 (包括十二指肠液 )反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)。酸 (碱 )反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎 (ＲＥ)。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管黏膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管黏膜有破损者为ＲＥ。一、ＲＥ的诊断标准有典型的ＧＥＲＤ症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等。而无报警症状者需具备下列ＲＥ的依据 :1 ＲＥ的内镜诊断及分级见表 1。表 1　反流性食管炎的内镜诊断及分级分级　食管黏膜内镜下表现积分0级正常 (…     

胃食管反流病的研究现状

胃食管反流病的研究现状柯美云胃食管反流病（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅ－ｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，常合并食管炎。在西方国家，ＧＥＲＤ十分常见，人群中约１０％～２０％有胃食管反流（...     

反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）

［全国反流性食管病（炎）研讨会制定 ,１９９９年８月２５日在烟台通过］中华医学会消化内镜学会中华消化内镜杂志编辑部胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓ ｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此 ,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为Ｒ…     

老年反流性食管炎

反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ）是指由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的组织损害，属胃食管反流性疾病（Ｇａｓｔｒｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。近年来，随着内镜检查的广泛开展及便携式２４ｈ食管ｐＨ监...     

反流性食管病(炎)诊断及治疗方案(试行)

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅ－ｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ）。消化内镜是ＲＥ的主要诊断方法。ＧＥＲＤ广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此,可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤ。内镜检查食管粘膜有破损者为ＲＥ。　　一、ＲＥ的诊断标准有典型的ＧＥＲＤ症状如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等,而无报警症状者需具备下列ＲＥ的依据…     

胆汁反流与食管炎和胃炎

胆汁反流又称十二指肠胃反流 (ＤＧＲ) ,是胃窦与十二指肠运动失调而引起的一种病理现象。十二指肠内容物逆流入胃乃至食管后 ,引起食管与胃粘膜的病理性损害 ,分别称为胆汁反流性食管炎与胆汁反流性胃炎。1　胆汁反流发病机制十二指肠胃反流需要两个前提 :⑴逆行的十二指肠收缩活动推动十二指肠内容物逆向移动 ;⑵幽门口开放。十二指肠逆蠕动及其与幽门、胃窦的运动关系决定着ＤＧＲ的发生及反流量。十二指肠出现逆蠕动 ,若此时幽门开放 ,则ＤＧＲ即可发生 ;相反 ,即使十二指肠逆蠕动很强 ,如果同时出现强大的胃窦收缩 ,也可阻止ＤＧＲ的发…     

胃及十二指肠液对食管粘膜损伤的实验研究

目的：通过动物实验,研究胃及十二指肠液反流对食管粘膜的损伤情况及其分别在胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ）发病中所占的地位。方法通过不同手术方式制作三种食管反流动物模型,分别为单纯胃液反流（Ｇ组）、单纯十二指肠内容物反流（Ｄ组）及十二指肠胃内容物混合反流（ＤＧ组）。于不同病程分批取得食管标本进行大体及光镜下形态学。结果各实验组出现程度不等的反流     

反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行) 全国反流性食管病/反流性食管炎研讨会制定,1999年8月25日在烟台通过

胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时，称为胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｒｅｆｌｕｘ ｄｉｓ－ｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎（ｒｅｆｌｕｘ ｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ， ＲＥ）。消化内镜检查是ＲＥ的主要诊断方法。广义的ＧＥＲＤ包括食管粘膜有破损或无破损，因此，可分为内镜阳性ＧＥＲＤ和内镜阴性ＧＥＲＤＯ内镜检查发现食管粘膜有破损者为ＲＥ。 一、ＲＥ的诊断标准 有典型的ＧＥＲＤ症状，如明显烧心、反酸、胸骨后灼痛等，无报警症状者需具备下列…     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,伴食管pH的改变,内镜检查可见食管黏膜糜烂等的一种表现。若仅有症状或食管pH改变,内镜检查阴性,则称为内镜阴性GERD或非糜烂性胃食管反流病(NERD)。目前认为短暂性食管下端括约肌(LES)松弛是GERD的最主要原因。     

重新认识、深入研究胃食管反流病

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＧＥＲＤ)是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。ＧＥＲＤ是一种慢性疾病 ,严重影响人们的生活质量 ,以往认为长时间反流可导致Ｂａｒｒｅｔｔ食管、食管腺癌等严重并发症和食管外临床表现。ＧＥＲＤ发病率在西方国家非常高 ,人群患病率达 5 1% ,我国北京、上海两地流行病学调查结果提示 :症状发病率为8.97% ,ＧＥＲＤ发病率为 5 .77% ,反流性食管炎(ＲＥ)为 1.92 % [1] ,明显低于西方国家 ,但也说明在发展中国家 …     

法莫替丁对重危患者胃食管反流和十二指肠胃食管反流的影响

重危患者中的病理性胃十二指肠食管反流 (ＧＤＥＲ)和胃食管反流 (ＧＥＲＤ)导致上消化道出血、支气管痉挛、吸入性肺炎的发生。本研究通过 2 4ｈ监测ｐＨ和胆汁反流 ,观察法莫替丁对ＧＥＲＤ和胃十二指肠食管反流的影响 ;分析胃内潴留量、呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)、急性生理和既往健康状况评分Ⅱ (ＡＰＡＣＨＥⅡ )评分、多器官功能失常综合症 (ＭＯＤＳ)评分与反流的相关性。一、材料和方法1.病例资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院ＩＣＵ收治的重危患者 19例 ,平均年龄为 (5 6 .0 5± 11.96 )岁。其中颅脑外伤患者 11例 ,急性…     

酸和胆汁反流与反流症状之间的关系

胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)临床常见。为明确胃食管酸和胆汁反流在ＧＥＲＤ症状发生中的作用 ,我们对一组有典型ＧＥＲＤ症状患者进行了同步食管内 2 4ｈｐＨ监测及胆汁监测。1 对象与方法 :32例有典型胃食管反流症状患者 ,男 2 1例 ,女 11例 ,平均年龄 42 6 (2 3～ 6 2 )岁。所有患者均无胃食管手术史 ,排除十二指肠球部溃疡。按食管内 2 4ｈｐＨ及胆汁监测操作常规[1] 进行 2 4ｈｐＨ及胆汁同步监测。通过症状事件按钮将监测期间的症状进行标记。以ｐＨ <4的总百分时间≥ 4 4%为病理性酸反流 ,其 <4 4%为生理性反流。并对每一次症状进行分…     

十二指肠胃食管反流的临床意义和检测

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中非常常见,许多研究证实它与胃酸反流具有协同损伤作用,可能与ＧＥＲＤ及其并发的Ｂａｒｒｅｔｔ食管,食管腺癌等的发生密切相关。便携式２４小时食管胆汁监测为一种良好的检测ＤＧＥＲ的方法。     

反流性食管炎患者食管和胃运动功能的变化

反流性食管炎(RE)是指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜损害,即患者不仅有胃食管反流(GER),食管还存在炎性损害.原发性食管胃肠运动功能障碍是引起胃食管反流病(GERD)的主要原因[1].食管运动功能与GERP密切相关,其中LES和食管的清除功能最为重要,其他如His角,胃斜行肌、隔肌食管韧带等也具有防反流的作用.     

胃食管反流病内镜诊断标准及图片解读

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD).     

非糜烂性反流病

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是一常见疾病 ,约有 10 %～ 30 %的人受影响 ,每周烧心和 /或酸反流的发生率高达 2 0 %。上消化道内镜和 2 4小时食管ｐＨ试验是诊断该病的两大重要手段。然而多数病人往往内镜 (- ) ,因此对内镜 (- )而有ＧＥＲＤ症状者称为内镜阴性ＧＥＲＤ。 2 4小时卧床ｐＨ试验对诊断帮助很大 ,但不是诊断金标准。部分病人无酸反流 ,仅有烧心 ,2 4小时ｐＨ试验正常 ,对这类病人称为“功能性烧心”[1] 。ＭｃＤｏｕｇａｌｌ等 (1997)评价10 1例有烧心表现的ＧＥＲ…     

胃食管反流和睡眠呼吸暂停关系的研究进展

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ,ＧＥＲＤ)是指胃、十二指肠内容物反流入所致的食管及食管以外口咽、喉、气道等的组织损害。自从新的诊断技术 ,如食管测压和食管内 2 4ｈ ｐＨ监测开展以来 ,明显提高了对该病认识。ＧＥＲＤ在西方国家很常见 ,国外流行病学调查发现 ,人群中烧心的发生率为 2 1%～ 44 % [1] ,ＧＥＲＤ患者中 48%～ 79%有反流性食管炎 (ｒｅｆｌｕｘｅｓｏｐｈａｇｉｔｉｓ,ＲＥ)。北京协和医院1986年对 3 0 0 0例接受胃镜检查病人的调查表明 ,反流性食管炎占 5 8% ;1991年对 5 …     

规范诊断和治疗反流性食管炎

反流性食管炎是胃内容物（包括十二指肠内容物）反流入食管,损伤了食管粘膜,产生症状,称之为“反流性食管炎”。有的患者内镜下无特征表现而仅有病理组织学的改变,但有反流症状,经食管下段ｐＨ测定,可证实为反流性食管病（ＧＥＲＤ）。也有少数患者内镜下有病变而症状较轻,经２４小时ｐＨ监测,证实属酸性或碱性反流所致的食管炎症。反流性食管炎是常见的疾病,据欧洲和美国的报道该病的发病率约在７％～１５％,我国的发病率约为７％～８％。美国最近统计,单有反酸或烧心症状者,大约有６０％,他们常自己服用抗酸药物（８０％中和…     

反流性食管病／炎诊断及治疗方案（试行）（全国反流性食管病／炎研讨会制定，1999年8月25日在烟台通过）

胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophatitis,RE)。消化内镜是RE的主要诊断方法。GERD广义地包括了食管粘膜破损或无破损。因此,可分为内镜阳性     

蓝激光放大内镜在非糜烂性反流病诊断中的作用

正胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃或十二指肠内容物反流入食管并引起烧心、反酸等症状的一种疾病,可分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)、Barrett食管以及非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)。