冠状动脉造影确诊老年女性冠心病危险因素的分析

1　资料与方法随机抽取临床诊断可疑为老年女性冠心病 (ＣＨＤ) 6 0岁以上女性 16 1例 ,根据冠状动脉造影 (ＣＡＧ)结果分为两组 ,ＣＨＤ组 :97例 ,年龄 6 2～ 71岁 ,平均 6 6 .5 7岁 ;对照组 :ＣＡＧ正常者 ,6 4例 ,年龄 6 1～ 6 9岁 ,平均年龄 6 5 .17岁。对二组患者进行ＣＨＤ危险因素调查 ,包括血浆总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)及血糖水平测定 ,吸烟史 (每日吸烟量、吸烟年限 )、高血压病及糖尿病病史的调查 ,低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)及血脂联合指标 (ＴＣ/ＨＤＬ Ｃ、(ＴＣ ＨＤＬ Ｃ) /…     

阿托伐他汀与阿托伐他汀加力平脂治疗高脂血症疗效比较和安全性观察

动物实验和临床资料都证明血中胆固醇及甘油三酯 (ＴＧ)的增高与动脉粥样硬化的发生有一定关系 ,低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)与极密度脂蛋白(ＶＬＤＬ)具有致动脉粥样硬化作用 ,高密度脂蛋白(ＨＤＬ)则能抑制或逆转动脉粥样硬化。笔者从门诊患者中选取 82例高脂血症患者 ,随机分为 3组对比观察大、小剂量阿托伐他汀与阿托伐他汀加力平脂治疗高脂血症的疗效和安全性1　 对象与方法1 .1 　 对象所有对象均为空腹血清ＴＧ≥ 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 (ＴＣ)≥ 6 .2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,除外脂蛋白异常、高脂血症的继发原因、糖尿病、肾功能不正常、肾病…     

老年糖尿病视网膜病变与颈动脉内膜-中层厚度的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的主要微血管病变之一。视网膜微血管病变实质上存在视网膜微血管壁增生 ,微动脉瘤生长、微血管和小动脉部分或完全闭塞。而颈动脉内膜 中层厚度 (ＣＡＩＭＴ)反映了动脉内皮细胞和平滑肌层的厚度。本研究通过对老年糖病视网膜病变患者测定ＣＡＩＭＴ ,探讨老年糖尿病视网膜病变与ＣＡＩＭＴ的关系。一、对象与方法1 .对象 :糖尿病组 :符合ＷＨＯ诊断标准的 2型糖尿病患者 65例 ,分为 2个亚组 :(1 )ＤＲ组 :有ＤＲ的老年 2型糖尿病患者 2 7例 ,男性 1 2例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 (66 0± 6 1 )岁 ,病程 (9 …     

老年2型糖尿病合并高甘油三脂血症患者脂蛋白酯酶基因HindⅢ多态性研究

老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者常并发高甘油三酯血症(ＨＴＧ)和低高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)血症 ,是ＤＭ患者伴发大血管病变的独立危险因子 ,其发生机制尚未完全阐明〔1,2〕。Ａｈｎ等〔3〕报道脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因第 8内含子内切酶ＨｉｎｄⅢ的限制性片段长度多态性 (ＲＦＬＰ)与ＨＴＧ、低ＨＤＬ Ｃ血症有关。我们探讨ＬＰＬ基因ＨｉｎｄⅢ多态性与ＤＭ伴ＨＴＧ的关系。　　一、对象和方法　　 1.对象 :1996年 6月至 2 0 0 0年 4月在我院选择符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的ＤＭ患者 144例。其中男74例 ,女 70例 ,年龄 60～ 83岁…     

老年冠心病合并糖尿病患者中冠状动脉病变的特点

1　资料与方法本研究共统计 32 6例老年冠心病患者 ,将 133例 6 5岁以上冠心病患者分为冠心病合并糖尿病组 (ＤＭ组 ) 6 5例和单纯冠心病组 (ＣＨＤ组 ) 6 8例。全部病例均行ＣＡＧ和口服 75ｇ葡萄糖耐量试验 ,测定空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)、总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、及餐后 2ｈ血糖、胰岛素水平。冠状动脉病变程度以美国心脏病学会 (ＡＨＡ)中狭窄的机能分类分为 6段进行评分 ,99%～ 10 0 % :5分 ;90 % :4分 ;75 % :3分 ;5 0 % :2分 ;2 5 % :1分 ;0 % :0分。分别将左冠状动…     

光量子治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病并发周围神经病变患病率达 60 %～ 90 % ,我们利用肌电图 [运动传导速度 (ＭＣＶ)、感觉传导速度 (ＳＣＶ)、体感诱发电位 (ＳＥＰ) ]做为诊断和判定疗效指标 ,观察光量子治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。对象与方法1.对象 :全部病例均为 2型糖尿病患者 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,经神经传导速度测定 ,排除其它疾病 ,诊断为 2型糖尿病周围神经病变 60例 ,其中 2 3例为无神经病变症状及体征的患者 ,随机分为观察组 3 0例 ,男性 11例 ,女性 19例 ,平均年龄5 5 .6岁 ,糖尿病病程平均 3 .7年 ,神经病变病 0～ 3年 ;对照组3 0例 ,男性 8例…     

阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者对胰岛素抵抗的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月我院二内科住院的老年患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 4 8岁。其中高胆固醇血症〔总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 13例 ,混合型高脂血症〔ＴＣ≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 2 3例 ,排除冠心病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝肾疾病 ,所有患者治疗前2个月均未进行降脂治疗。　　 0 2 .观察方法 :本组对象试验前均于早晨空腹 (禁食 12ｈ以上 )采静脉血化验 ,包括ＴＣ、ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇(Ｌ…     

胰岛素抵抗、糖尿病与冠心病间关系的研究

本研究探讨胰岛素抵抗、高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病之高血糖状态等对冠状动脉 (冠脉 )粥样硬化的影响。一、对象与方法1.病例选择 :2 48例 (总组 )行冠状动脉造影病人 ,其中造影阳性 16 5例 (ＣＨＤ组 ) ,阴性 83例 (非ＣＨＤ组 )。从总组中随机抽取 5 8例为抽样组。2 .临床及生化测定 :所有患者测空腹静脉血浆糖 (ＦＰＧ) ;抽样组测身高、体重 ,行 75ｇ口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素释放实验 (ＩＲＴ) ,并测胆固醇 (Ｃｈ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白 胆固醇 (ＬＤＬ Ｃｈ)、高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ Ｃｈ)、载脂蛋白Ａ1(…     

老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化分析

目的研究老年急性脑梗塞患者血脂及血液流变学变化特点，并分析二者的相关性。方法７６例老年急性脑梗塞患者，测定全血粘度（ＢＶ）、血浆粘度（ＰＶ）、血小板聚集率（ＰＡｇｔ）、凝血酶时间（ＴＴ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、白陶土部分凝血活酶时间（ＫＰＴＴ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、Ｂ、Ｅ。结果ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＬＰ（ａ）、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ各项在急性脑梗塞组与对照组之间比较均有显著性差异，ＢＶ、ＰＶ、ＰＡｇｔ均较对照组明显升高。ＢＶ及ＰＡｇｔ分别与ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ呈显著正相关，与ＨＤＬ呈显著负相关。结论血脂异常、高凝与高粘度血症构成了老年脑梗塞发病的重要环节，血脂的变化与血液流变学及凝血的改变密切相关     

甲状腺激素对女性甲减患者脂蛋白的影响

1　对象与方法1.1　对象　观察组 :甲减患者 2 0例 ,均为女性 ,年龄 2 2 5 0岁 ,平均 (3 5 6± 5 8)岁 ,均以测定血清总Ｔ3(ＴＴ3)、总Ｔ4(ＴＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)而确诊为原发性甲减。同时选择 2 5例年龄相配的正常女性作对照。所有病例组及对照组均除外影响脂代谢的疾病和因素。1.2　方法　所有患者均服用甲状腺片 60 12 0ｍｇ ｄ替代治疗。清晨空腹采取肘静脉血 ,用ＲＩＡ法测定甲状腺激素治疗前ＴＴ3、ＴＴ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ＴＳＨ ,血清总胆固醇 (ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)用酶…     

慢性阻塞性肺疾病患者内皮素和肾上腺髓质素水平的变化

内皮素(ＥＴ)和肾上腺髓质素(ＡｄＭ)是支气管和肺脏重要的旁分泌和自分泌因子,参与调节呼吸系统生理和病理生理过程。本研究观察了无气流阻塞的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)患者血浆和支气管肺泡灌洗液(ＢＡＬＦ)中ＥＴ1及ＡｄＭ水平的变化,探讨二者在ＣＯＰＤ发病中的作用。一、对象与方法1对象:Ａ组:慢性支气管炎临床缓解期患者13例,男6例,女7例,年龄(53±10)岁,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(ＦＥＶ1%)为(94.8±10.8)%,符合慢性支气管炎诊断标准。Ｂ组:ＣＯＰＤ临床缓解期患者15例,男12例,女3例,年龄(61±8)岁,ＦＥＶ…     

非高密度脂蛋白胆固醇浓度作为心血管病死亡的预测指标

新近有一些研究认为 ,用非高密度脂蛋白胆固醇 (ｎｏｎ ＨＤＬ Ｃ)浓度来预测心血管病(ＣＶＤ)危险及评估治疗比低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ Ｃ)更有价值 ,它包括了所有已知的或有潜在性致动脉粥样硬化作用的脂粒。本研究比较了ＬＤＬ Ｃ和ｎｏｎ ＨＤＬ Ｃ对预测ＣＶＤ死亡的价值。方法　研究资料来自北美血脂研究所计划随访研究。在 1 972～ 1 976年期间进行首次调查的人群中随机抽取 1 5%的人员 (年龄 40～ 64岁 )作为研究对象。通过详细的问卷调查获得调查对象的有关情况 ,并抽血测定甘油三酯、总胆固醇 (ＴＣ)、ＬＤＬ Ｃ、ＨＤＬ Ｃ、…     

大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病

1997年 5月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤＭＴＸ)与吡喃阿霉素 (Ｔ)、长春新碱(Ｏ)、环磷酰胺 (Ｃ)、泼尼松 (Ｐ) ,组成联合化疗方案ＨＤＭＴＸ加ＣＴＯＰ ,治疗成人急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 32例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1 　 病例选择32例ＡＬＬ患者 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 1 6～48岁 ,平均 2 8岁。均符合诊断标准〔1〕。其中Ｌ1 7例 ,Ｌ2 2 1例 ,Ｌ34例 ;初治 2 2例 ,复发 6例 ,难治性 4例 ;中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ) 1 4例。复发与难治病例均使用过标准的“ＶＤＬＰ”方案无效…     

肺心病患者三重酸碱紊乱的临床分析

对 112例慢性肺心病患者的血气分析、血清电解质及血乳酸含量 (Ｌ)进行同步测定研究 ,以探讨慢性肺心病三重酸碱紊乱 (ＴＡＢＤ)的临床诊断方法。对象与方法　慢性肺心病急性发作期患者 112例 ,男 78例 ,女 34例 ,年龄 2 9～ 78岁。 112例慢性肺心病患者按酸碱失衡类型分为 5组。均符合 1977年慢性肺原性心脏病诊断标准[1] 。所有患者在住院期间用瑞士ＡＶＬ 94 0型血气分析仪测定动脉血气 ,并同步取肘静脉血 3ｍｌ测定血清Ｋ+ 、Ｎａ+ 、ＣＩ-及Ｌ。分别计算 :(1)阴离子间隙 (ＡＧ)值 :Ｎａ+ -(ＣＩ-+ＨＣＯ-3 ) ;(2 )ＨＣＯ3 预偿值 :2 4 …     

急性心肌梗死患者的血脂改变

1　对象和方法在 10 2例符合ＷＨＯ的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)诊断标准的患者中 ,男性 6 6例 ,女性 36例 ,平均年龄 (6 4.9± 10 .2 )岁。5 1例经冠状动脉造影排除冠心病的患者为对照组 ,其中男性 32例 ,女性 19例 ,平均年龄 (6 2 .2± 10 .2 )岁。ＡＭＩ发病后2 4ｈ内、对照组于冠状动脉造影前 1周内在患者空腹 12ｈ卧位采清晨静脉血 ,测定血脂有关项目 ,包括总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白Ｃ(ＨＤＬ Ｃ)。以上各指标异常临界值判定依照《血脂异常防治建议》标准进行 ,ＴＧ/ＨＤＬ Ｃ比值以对照组的 ｘ±ｓ为异常临界值 (…     

肾病综合征患者的血脂变化

为观察肾病综合征患者的血脂变化,以指导临床治疗,我们对４０例肾病综合征患者的总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）进行了检测,现报告如下。临床资料：本组男１８例,女２２例;年龄１３～５０岁;其诊断均符合《内科学》制订的标准。同时选取２４例健康献血员为对照组。两组均取空腹静脉血。ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ均用酶法测定,ＴＧ用乙酰丙酮显色法测定,ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ１００用火箭电…     

血清心肌肌钙蛋白 T 对病毒性心肌炎小鼠心肌损伤诊断价值的研究

采用柯萨奇Ｂ3 病毒 (ＣＶＢ3 )所致的病毒性心肌炎小鼠模型 ,观察血清心肌肌钙蛋白Ｔ (ｃＴｎＴ)水平的变化 ,并与肌酸激酶的同工酶ＭＢ (ＣＫ ＭＢ)作对照 ,以探讨其对心肌炎的诊断价值。1.材料与方法 :6～ 8周龄雄性纯种ＢＡＬＢ/Ｃ小鼠。ＣＶＢ3病毒 (Ｎａｎｃｙ株 ) ,在Ｈｅｌａ细胞上滴定其 5 0 %组织感染率(ＴｃＤ50 )为 10 9 5。实验组 (Ａ组 ) 15 0只 ,按处死时间第 5、7、10、14、2 1天预设 5组 ,每组 30只。于实验开始当日腹腔内注射含 10ＴｃＤ50 的ＣＶＢ3 的缓冲液 0 2ｍｌ。对照组 (Ｂ组 )共2 5只 ,于实验开始当日腹腔注射…     

老年原发性高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度和肱动脉血流介导血管扩张功能的相关性

本文旨在探讨高血压内皮功能紊乱与动脉粥样硬化发生发展的关系。1　对象与方法1.1　对象及分组高血压病组 2 3例 ,平均年龄 6 8± 1.2 6岁 ,高血压诊断标准[1] 为收缩压≥ 140ｍｍＨｇ和 (或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ ;对照组 2 2例 ,平均年龄 6 9± 1.2 4岁。两组患者年龄、ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＴＧ、血糖及吸烟人数无统计学差异。入选对象经全面检查 ,排除以下情况 :①ＴＣ >5 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＴＧ >1.7ｍｍｏｌ Ｌ ;②糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、活动性肝功能损害等病史。观察期间禁用影响内皮功能的药物。1.2　超声检…     

与代谢综合征相关的心血管病患病率与死亡率

用ＷＨＯ 1 998年提出的代谢综合征诊断标准评价与代谢综合征相关联的心血管病的患病率与死亡率。方法　从芬兰和瑞典的大规模 2型糖尿病家系研究中除外ＧＡＤ抗体阳性者和经ＤＮＡ分析证实为青年发病的成年型糖尿病者 ,选取年龄 3 5～ 70岁的研究对象 ,共 4483例 ,所有研究对象均检查血ＨｂＡ1ｃ、总胆固醇 (ＴＣ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ) ,口服葡萄糖 ( 75ｇ)耐量试验 (ＯＧＴＴ)及胰岛素释放试验、尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ)等 ,并测量身高、体重 ,计算出体重指数 (ＢＭＩ) ,测腰围、臀围 ,计算出腰臀比 (ＷＨ…     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…