急性有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病30例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒后迟发性神经病的临床特点,以提高早期诊断及治疗效果。方法回顾30例迟发性多发性神经病发生的时间、症状及体症,结合辅助检查,进行系统分析。结果 30例迟发性多发性神经病患者均为口服中毒,潜伏期为10～32d,平均18d。主要表现为肢体末端开始的感觉和运动障碍,表现为疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,肌电图示神经源性损害。用糖皮质激素、B族维生素等综合治疗,大部分预后良好。结论迟发性多发性神经病经早期诊断,积极治疗,预后一般良好,激素治疗可加速神经功能恢复。     

急性有机磷农药中毒致迟发性神经病20例临床分析

急性有机磷农药中毒经彻底洗胃及特效解毒剂(长托宁,解磷定)治疗后,一般无后遗症,只有少数病人在急性有机磷中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经病.现将我院内科2000～2005年诊治135例急性有机磷农药中毒并发迟发性神经病20例报道如下.     

有机磷农药中毒迟发性神经病26例分析

自1982年～1995年，我院共收治急性有机磷中毒病人604例。其中26例患者在急性中毒症状消失后11～60天，出现迟发性神经病，占总数的43％，现报告如下。临床资料一、26例患者均有自服或误服有机磷农药史，其中男16例，女10例。年龄10岁～62岁。平均年龄26．8岁。二、26例均有昏迷史，昏迷时间半小时～68，J‘时，平均8．1／J‘时．眼原液药量20ml～250ml。抢救中全部采用综合措施，应用阿托品、解磷定。阿托品总用量55mg～186mg，解磷定总用量ag～og。神经精神症状出现的时间为11天～60天。本组病例均急性起病，大多数人在体力活动时诱发。…     

急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤18例

目的分析有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经病临床特点,进一步提高早期诊断及治疗效果。方法对18例急性有机磷农药中毒致迟发性永久性周围神经损伤进行回顾性分析。结果18例均为有机磷农药中毒治愈后发生永久性周围神经损伤患者,平均潜伏期16d。患者出院后一年均有选择性下运动神经元性不同程度的功能障碍,运动障碍较感觉损害明显。结论神经损伤程度与有机磷农药毒性、剂量及潜伏期有关,重在及时发现,及时治疗。     

有机磷农药中毒致迟发性神经病康复治疗1例报告

有机磷农药是目前使用最广泛的杀虫剂之一。有机磷农药中毒在发展中国家较为常见。迟发性神经病是有机磷农药中毒的临床表现之一。本文报告1例表现为双下肢痉挛性瘫痪的有机磷农药中毒迟发性神经病患者的发病情况与康复治疗过程。     

有机磷中毒致迟发性神经病变

急性有机磷(DDV)中毒常可并发精神障碍，而引起神经病变者罕见。现就我院所见1例报道如下：     

有机磷中毒迟发性神经病42例临床与电生理检查

目的：探讨有机磷中毒迟发性神经病的临床与电生理检查的价值。方法：对2005年7月-2009年2月42例有机磷中毒迟发性神经病（OPIDP）患者的临床表现和神经电生理检查资料进行总结分析。结果：MCV表现为减慢共39例，3例未引出波型；SCV表现为减慢5例，其余37例正常。经临床随访观寨，分别于3～12个月症状、体征消失，肌力恢复正常，肌电图复查正常。结论：神经电生理检查有助于及早发现病变，值得临床医生予以重视。     

有机磷农药中毒迟发性周围神经病25例报告

有机磷农药中毒后致迟发性周围神经病临床并非罕见 ,我科近 4年来收治 2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例中 ,男 5例 ,女 2 0例 ;年龄 13～ 38岁。均为一次口服有机磷农药 ,其中乐果 10例 ,敌百虫 10例 ,甲胺磷 5例 ,量 2 0～ 40 ml。根据临床表现诊断为轻度中毒 15例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 5例。于中毒后 10～ 5 0天发病 ,平均17天。1.2　临床特征 :2 5例患者首发症状均表现双下肢远端麻木、疼痛、乏力 ;其中 15例仅表现双下肢远端麻木、疼痛、乏力 ,10例首先表现双下肢远端麻木、疼痛、乏力 ,渐向近端发展 ,累及上肢…     

黄芪注射液治疗有机磷杀虫剂中毒致迟发性神经病

目的:观察黄芪注射液对急性有机磷杀虫剂中毒所致的迟发性神经病的治疗作用.方法:采用Doll法将有机磷杀虫剂中毒患者34例随机分为两组.对照组18例,采用常规方法治疗(维生素B12 500 μg,im,每周2次;维生素B6、维生素B1、三磷腺苷各20 mg,复方丹参片3片,均口服,tid;并给予对症、支持治疗等).治疗组16例,则在常规方法基础上加用黄芪注射液30 mL加入0.9%氯化钠注射液200 mL中静脉滴注,bid,用6 d,停1 d,3个月为1个疗程.观察其迟发性神经病患者肌力恢复的情况,并采用肌电图测试正中神经和腓总神经的传导速度.结果:治疗组显效率43.7%,对照组显效率5.6%(P＜0.01);治疗组肌力及神经传导速度恢复情况明显优于对照组,差异有极显著性(P＜0.01).结论:黄芪注射液对急性有机磷杀虫剂中毒所致的迟发性神经病有较好的治疗作用.     

有机磷中毒迟发性周围神经病临床及电生理分析

目的分析有机磷农药中毒迟发性周围神经病临床及电生理特点,为早期诊断及判断预后提供依据。方法 对确诊的32例患者行肌电图和神经传导速度检测。结果 32例均为急性有机磷农药中毒经治愈出院后发生迟发性周围神经病患者,平均潜伏期18d。肢体远端无力32例,肌萎缩31例。32例肌电图均呈神经源性损害。运动神经传导速度(MCV)减慢29例,感觉神经传导速度(SCV)减慢4例。结论有机磷农药中毒迟发性周围神经病是一种以轴索病变为主的周围运动神经病。中毒轻、中、重度均可发病,但中毒的程度越重,预后越差。     

神经生长因子治疗化疗所致周围神经毒性35例临床观察

目的 观察神经生长因子治疗化疗所致周围神经毒性的疗效.方法 将70例化疗所致周围神经毒性患者随机分为两组,对照组35例给予弥可保0.5 mg,口服,3次/d;治疗组35例给予神经生长因子注射液18 μg,肌肉注射,1次/d.两组疗程均为14 d.对两组患者的疗效、不良反应及治疗前后肌电图变化情况进行分析.结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后两组感觉神经传导速度均有恢复,以治疗组更为明显(P＜0.05),治疗后治疗组运动神经传导速度有所恢复,但与对照组比较无明显改变(P＞0.05).结论 神经生长因子治疗化疗所引起的周围神经毒性有较好的疗效.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的20例临床分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）的临床特征和治疗方法。方法：对本院2004年1月～2010年10月收治的20例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有DEACMP患者,均有15～30d的假愈期,之后出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的的脑病表现,经高压氧、激素、改善脑循环、营养神经治疗,有效率为90%,基本治愈率为30%。结论：急性一氧化碳中毒迟发性脑病治疗无特殊方法,其预后与患者年龄、昏迷时间、急性期高压氧治疗次数有关。     

出血性脑梗死临床与CT分析

目的 了解出血怀脑梗死的临床特点及影像学特征。方法 对２０例出血笥脑梗死病人,详细观察临床特点,并多次复查ＣＴ,必要时行增强扫描。结果 所有病例在治疗中出现临床症状加重（头痛、呕吐、偏瘫加重及意识障碍加深等）,ＣＴ表现以不规则出血型改变为主,好发于大脑中动脉主干或其分支区,大片脑梗死尤心源性脑梗死表现更加典型。结论 脑梗死病人治疗后太加重,ＣＴ表现不规则出血型改变者,应考虑本病。     

糖尿病周围神经病变临床分析

目的 研究糖尿病并发周围神经病变的临床特点，提高糖尿病周围神经病变在临床工作中的认识。方法 对160例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 在160例糖尿病患者中，发现118例有不同程度的神经电生理异常．发生率为73．8％。糖尿病周围神经病变的治愈率为11．0％。结论 糖尿病患者周围神经病变发生率较高，神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病变的敏感指标，糖尿病周围神经病变的临床疗效较差。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病20例临床分析

目的分析艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌病（PSM）临床表现，以提高对PSM的认识。方法回顾分析2007年2月～2008年8月收治的20例AIDS合并PSM患者临床表现，血培养或病理检查确诊马尔尼菲青霉菌（PM）。结果AIDS合并PSM的临床表现以发热、消瘦、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主，特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义，多数患者外周血CD4^＋T淋巴细胞计数小于50个/μl。结论了解PSM有助于临床诊断及治疗，我院AIDS合并PM感染率为24．7％。     

The effects of phenylmethanesulfonyl fluoride on delayed organophosphorus neuropathy

A delayed localized neuropathy of peripheral nerves in a single hind leg of the cat develops after a single intraarterial 2 mg/kg injection of diisopropylfluorophosphate (DFP). This neuropathy is manifested by a maximum loss of the capacity of soleus -motor nerve terminals to generate stimulus-bound repetition 21 days after DFP exposure. Phenylmethanesulfonyl fluoride (PMSF) is a protective inhibitor of the neurotoxic esterase which is associated with the development of the delayed organophosphorus neuropathy. Pretreatment of cats with PMSF (30 mg/kg i.p.) 24 h before the DFP injection protected the cats from the delayed neuropathy. No clinical neurotoxic signs were observed at 21 days after DFP. The stimulus-bound repetitive capacity of soleus -motor nerve terminals was not lost at this time and its incidence was much greater than that which occurred in cats not pretreated with PMSF.This work was supported by U.S. Public Health Service National Institute for Neurological and Communicative Diseases and Stroke Grants NS-01447 and NS-11948     

20例抗菌药物致药物热回顾性分析

目的:本研究旨在探究抗菌药物所致药物热的特点,以正确地认识药物,避免药物热引起的严重后果。方法:选择呼吸科2011-2014年发生的药物热20例,总结病例特点,对药物种类及实验室检查等结果进行回顾性分析。结果:20例患者在停药后48 h内体温均恢复正常。药物热发生中位时间为用药后第6 d,平均值为6.9 d,下午和夜间体温升高明显,最高温度在37.8~40.3℃之间,20例均出现相对缓脉,部分病例出现了转氨酶和血沉值升高。结论:临床医生应关注抗菌药引起药物热,尽早判断药物热,减少抗菌药的不合理使用。     

钙化上皮瘤20例临床病理诊断研究

目的:探讨钙化上皮瘤的临床及病理特点。方法:回顾性研究2012年5月—2013年3月期间20例确诊并切除进行病检的钙化上皮瘤的临床及病理资料。结果:青少年患者居多,其中年龄>21岁组占65%,P<0.05。好发部位为头颈部,占65%,P<0.05。男女比例11∶9,性别无差异(P>0.05)。临床误诊率高达70%,病理特征表现为嗜碱性细胞及影子细胞呈巢状或(和)片状排列,肿瘤在神经外科手术切除后未见复发。结论:皮肤钙化上皮瘤是一种好发于青少年、以头颈部为常见部位的良性肿瘤,临床误诊率较高,应综合临床表现及病史,结合影像学及细胞穿刺检查提高诊断正确率。手术彻底切除可预防复发。     

来氟米特致周围神经病变2例简

1 例64 岁和1 例46 岁女性类风湿关节炎患者,在服用来氟米特后出现双手麻木、痛觉过敏、足下垂等症状,排除其他因素引起的神经病变后,及时停药,上述症状好转;并对来氟米特致周围神经病变进行文献复习,总结其发生特点、诊断、危险因素等,-旦明确是由于药物导致的外周神经病变后,应立即停药,改善患者的临床预后.     

20例急性胆源性重症胰腺炎手术治疗体会并文献复习

目的探讨急性胆源性重症胰腺炎的手术时机。方法对该科2009年4月～2011年6月收治的胆石症引起的急性重症胆源性胰腺炎20例手术效果进行回顾性分析。结果除2例在48 h内出现梗阻性化脓性胆管炎,1例在48 h内出现黄疸进行性加重行急诊手术外,其余17例行延期手术,急诊手术有1例死于多脏器功能衰竭,延期手术无死亡及并发症病例。结论急性胆源性重症胰腺炎应首先行非手术治疗,待度过急性期,一般在起病3周后在同一住院期间延期手术较为安全,对于非手术治疗过程中胆道梗阻进行性加重或并发其它局部或全身并发症者,则及时中转手术。