Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

老年人骨密度逐渐下降，骨脆性增加，在轻微外力作用下极易发生骨折；而内脏器官的生理功能衰退，骨折前多具有不同程度的内科疾病，故治疗过程中易出现各种并发症．采用创伤小、固定牢、手术时间短的手术方法，早期正确地进行功能锻炼，能够有效地减少并发症的发生．我科自2004年1至2007年3月对该骨折112例70岁以上老年患者行Gamma钉固定，疗效满意，现报告如下．[第一段]     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折疗效观察

股骨转子间骨折是老年人的常见病，发生率高，主要问题是常遗留畸形愈合、丧失行走能力和社会活动，传统方法以卧床牵引等为主，手术内固定能帮助患早期活动，减少卧床并发症。     

Gamma钉治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的:探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对年2007～2010年采用Gamma钉治疗的44例>75岁患者,进行回顾性分析.对患者术前、术后血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行综合分析.结果:Gamma钉手术治疗的44例老年患者,住院时间10～36天,平均19.5天;手术时间45～120分钟,平均63分钟;术中失血量50～300ml,平均150ml;术后平均输血量250ml;并存在不同程度的内科疾病32例(72.7%);未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合.结论:Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要.     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折31例分析

股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,包括转子间、大转子、小转子骨折.其中最常见者为转子问骨折,约占全身骨折的3.57%,多发于老年人.     

GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 35例老年股骨转子间骨折患者采用C臂机透视下牵引复位,微创切口GammaⅢ髓内钉治疗。结果 35例患者均骨性愈合,愈合时间3个月~8个月,随访6个月~24个月,未出现退钉及断钉病例,未出现畸形愈合病例。疗效评定优24例、良8例、可3例,优良率为92%.结论GammaⅢ钉微创治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想治疗方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :18例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后 5d～ 7d进行 ,术前股骨髁上牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :18例均获得随访 ,时间约 3个月～ 12个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 92 %。结论 :Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

Gamma钉治疗34例高龄股骨转子间骨折患者疗效分析

目的探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价亚太型Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法对采用Stryker亚太型Gamma钉治疗的34例75岁以上患者的临床资料,进行回顾性分析,对患者手术前后的血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行比较。结果 Gamma钉手术治疗的34例老年患者,平均住院时间18.6d（10-36d）,平均手术时间65min（45-120 min）,术中平均失血量150 ml（50-300 m1）;术后平均输血量250 ml;26例（76.5%）并存不同程度的内科疾病;未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合。结论亚太型Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法 ,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要。     

Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨Ｇａｍｍａ钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 用Ｇａｍｍａ钉治疗２８例股骨转子间骨折患者，术前行骨牵引，手术在Ｃ臂Ｘ光机透视下进行，复位后插入Ｇａｍｍａ钉交锁固定，术后患肢在ＣＰＭ机上进行肢体关节功能锻炼。结果 ２７例患者骨折愈合，时间３￣５个月，平均４．２个月，１例出现Ｇａｍｍａ钉交锁钉断裂并发股骨干骨折。髋关节功能优良率９６．４％，内固定失败率３．６％，结论 Ｇａｍｍａ钉内固定     

应用Gamma钉治疗成人股骨转子部骨折34例分析

1995年 1月— 2 0 0 2年 10月我科采用Gamma钉治疗成人股骨转子部骨折 34例 ,现报告如下。1　临床资料34例均为男性 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 5 3岁 ,>6 0岁 2 9例 ,占 85 .3% ,左侧 2 8例 ,右侧 6例 ,按Jensen分类 :稳定型2 0例 ,不稳定型 14例。2　治疗方法本组 34例均采用Gamma钉内固定 ,住院至手术时间 1～ 7d ,平均 4d ,术中 30例解剖复位 ,其中 12例有骨缺损同时给予植骨 ,4例未解剖复位及植骨。2 .1　手术方法　均采用硬膜外或气管插管麻醉 ,先手法复位 ,并在电视监视下了解骨折对位情况 ,复位满意后 ,患肢在牵引下置轻度外展内旋位 …     

伽玛钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的评价伽玛(Gamma)钉治疗老年转子间骨折的疗效。方法对30例老年转子间骨折患者在C臂透视下先行闭合复位,复位良好后,根据病人具体情况顺行植入大小长短适宜的伽玛钉固定。结果获得1~3年随访者28例,术后3个月不负重行走,术后6~8个月(平均6.5个月)骨折骨性愈合。随访期内,髋关节活动良好、下肢功能恢复到伤前水平者22例;髋关节轻度疼痛、活动尚好者5例;髋内翻、活动受限者1例。结论Gamma钉是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,具有创伤小、出血少、固定牢靠、康复快等优点。     

Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

随着人口老龄化，老年股骨转子间骨折日趋常见，缩短卧床时间和减少并发症已成为必须考虑的问题。手术治疗作为主要选择已得到广泛共识。我院自1991年6月至1998年6月采用Richard钉治疗老年股骨转子间骨折65例，疗效满意。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组65例，男35例，女30例。年龄69～81岁，平均年龄74.3岁。左侧38例，右侧27例。骨折类……     

Gamma钉治疗股骨转子周围部骨折的临床疗效分析

Gamma钉是近十年来国内外新开展的治疗股骨转子周围部骨折的新型内固定物[1].Gamma钉是在股骨交锁髓内钉基础上加上平行股骨颈轴线的拉力螺钉研制而成。其突出特点是使股骨颈与股骨干在髓内连成一体,形似阿拉伯字母“r”。此装置符合股骨上端生物力学特点,适用于股骨转子间及转子下各种类型的骨折内固定。 1　资料与方法 1.1　一般资料　自1997年4月～2000年2月应用国产Gamma钉治疗股骨转子周围部骨折20例,男11例,女9例,平均年龄68岁(53～78岁)。根据Body-Graffin分类,Ⅰ型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例。12例有并存病,其中以心血管疾患最多;其次是呼吸系统疾患、脑萎缩等。伤前有正常活动能力者16例,受伤至手术时间3～14d,手术资料见表1。     

有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子骨折

股骨转子下骨折因其部位的特殊性，临床处理比较困难，常发生骨不连接、畸形愈合及内固定物折断等并发症。内固定的失败率常超过20％。我院从1998年6月至2004年6月对骨折作有限切开复位Gamma钉内固定治疗股骨转子下骨折共23例，取得满意的治疗效果，现报告如下：     

闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效。方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术。患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼。根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg。结果手术平均时间140min,平均出血量230ml。随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%。股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂。结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点。闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法。     

老年人股骨转子间骨折手术治疗研究进展

股骨转子间骨折是临床老年人常见的疾病之一，目前基本治疗原则是手术治疗、坚强固定，使患者早期活动。内固定是骨折复位的常用方法，股骨近端带锁髓内钉和动力髋螺钉是目前普遍应用的内固定物。微创手术特别是外固定技术有较多的优势，人工关节置换如能较好的把握手术适应症，将是今后治疗转子间骨折的新趋势。