外科病人入住、转出康复护理床位评估标准的定性研究

为了解外科临床医疗专家、护理专家、康复学专家对外科病人入住、转出康复护理床位评估标准的观点和意见,采用定性研究方法,对某三级甲等医院7名外科临床医疗专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈,访谈内容包括外科需入住康复护理床位的病种分布、入住及转出的标准、如何顺利执行该标准。访谈内容可为制订外科病人入住、转出康复护理床位评估标准提供参考依据。     

神经外科康复护理床位入住与转出标准的定性研究

目的了解神经外科专家、护理学专家和康复学专家对神经外科需入住康复护理床位的病种及各病种入住、转出标准的看法。方法采用定性研究半结构式访谈的方法,对某三级甲等医院7名神经外科专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈。访谈内容主要包括神经外科需入住康复护理床位的病种,各病种的入住和转出标准,神经外科康复护理床位顺利运行可能遇到的问题以及解决方法。结果专家认为,神经外科设置康复护理床位对患者和医院都十分有益,入住和转出标准应围绕病情、治疗方案和生理功能的恢复状况制定。结论设置康复护理床位非常必要,而入住及转出标准的制定,是保证其顺利运行的重要条件。     

骨科需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准的定性研究

目的 了解骨科专家、护理学专家、康复学专家对骨科需入住康复护理床位的病种及各病种入住、转出标准的看法.方法 采用定性研究半结构式访谈的方法,对某三级甲等医院6名骨科专家、2名护理学专家和1名康复学专家进行半结构式深入访谈.访谈内容主要包括骨科需入住康复护理床位的病种,各病种的入住、转出标准,骨科康复护理床位顺利运行可能遇到的问题以及解决方法.结果 各学科专家提出了各自的看法,对专家意见进行整理分析.结论 为制定可顺利实施的骨科康复护理床位提供参考依据.     

上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准的研究

目的制定上海市康复护理床位外科患都入住、转出评估标准。方法采用质性访谈的方法对7名临床外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对上海市15家综合医院105名外科专家就初拟的上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准进行2轮专家函询。结果经过质性访谈,初步拟定上海市康复护理床位入住、转出评估标准。结论经过函询,对初拟标准进行修订,最终确定该评估标准。     

上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准的研究

目的 制定上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准.方法 采用质性访谈的方法对7名临床外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对上海市15家综合医院105名外科专家就初拟的上海市康复护理床位外科患者入住、转出评估标准进行2轮专家函询.结果 经过质性访谈,初步拟定上海市康复护理床位入住、转出评估标准.结论 经过函询,对初拟标准进行修订,最终确定该评估标准.     

上海神经外科康复护理床位入住病种及入住转出标准研究

目的 确定神经外科康复护理床位的人住病种,并制定各病种入住、转出评估标准.方法 采用质性访谈方法对6名神经外科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈,采用Delphi法对15名神经外科家就神经外科康复护理床位的入住病种及入住、转出标准进行2轮专家函询.结果 经过质性访谈,初步选定神经外科复护理床位的入住病种,并制定各病种的入住、转出标准;经过专家函询,最终确定病种及评估标准.结论 神经外科康护理床位的入住病种及入住转出标准的制定为神经外科患者顺利转诊奠定了基础.     

上海市骨科患者需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准研究

目的确定骨科患者需人住康复护理床位的病种,并制定各病种患者人住、转出评准。方法采用质性访谈的方法对6名骨科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对15名骨科专家就骨科患者需人住康复护理床位的病种及入住、转出标准进行2轮专家函询。结果经过质性访谈,初步选定骨科患者需人住康复护理床位的病种,并制定各病种的入住、转出标准;经过专家函询,最终确定病种及评估标准。结论通过明确各病种入住、转出评估标准,为骨科康复护理床位的顺利运转提供依据。     

内科患者入住、转出康复护理床位原则研究

目的：确定内科患者人住、转出康复护理床位的总原则。方法：在上海市三级和二级医院中选取内科病区临床专家120人,采用Delphi法进行2轮专家咨询,并对结果进行统计分析。结果：专家积极性系数较高（100％）,熟悉程度较高,咨询表Cronbach’s α系数均大于0．70,专家对研究的总体评价较好,人住、转出原则同意率较高。结论：专家对该研究持肯定态度,形成了内科患者入住、转出康复护理床位的总原则。     

对内科疾病患者入住康复护理床位标准认知的质性研究

目的深入了解内科疾病患者入住康复护理床位的标准及适宜病种。方法采用深度访谈法对8位专家进行访谈,并用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果目前治疗性床位使用率很高,多数慢性病患者可在急性期后入住康复护理床位,但尚无具体、统一的入住标准。结论进行床位分类管理,明确内科疾病患者入住康复护理床位标准有利于引导患者合理分流。     

基于Delphi法的康复护理床位内科入住病种研究

目的对适合入住康复护理床位的内科病种进行筛选。方法采用Delphi法,并对结果进行统计分析。结果两轮咨询专家积极性系数较高（100％）,熟悉程度较高,咨询表Cronbach’s Alpha系数均大于0．70,Kendall协同系数P值均小于0．05,筛选出48个病种。结论专家对本研究持肯定态度,适宜人住病种主要为慢性病。     

ICU转出患者肺部护理计划的实施及效果评价

目的 降低外科术后患者因肺部感染非计划重返ICU率。 方法 成立ICU转出患者肺部护理小组,参照多学科围手术期气道管理中国专家共识（2018版）,通过评估ICU转出患者肺部高危因素,制订和落实个体化肺部护理计划,建立实施过程风险排查机制,基于气道分级管理标准进行转出前后肺部护理效果评价及质量控制共计5个关键流程。比较改进前（对照组）、改进后（试验组）患者因肺部感染重返ICU率,以及肺部护理干预频次和患者满意度。 结果 试验组和对照组发生因肺部感染重返ICU率分别为0%和11.06%,差异具有统计学意义（P<0.01）;试验组各项肺部护理措施的干预频次多于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.01）;试验组满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论 通过ICU转出患者肺部延伸护理计划的实施,为ICU转入普通病房的过渡期患者提供持续的肺部管理,可降低重返ICU率并提高患者的就医体验。     

快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察

目的 观察快速康复外科护理应用于甲状腺癌围术期护理中的效果及患者对护理工作的满意程度。方法 选取2016年1月至2018年1月在胜利油田中心医院接受甲状腺癌根治术治疗的92例甲状腺癌患者作为观察对象，依据患者就诊顺序依次分为对照组（46例）与观察组（46例）。对照组采取常规护理；观察组按快速康复外科护理模式给予围术期护理。对比两组患者术后恢复进程、术后并发症发生情况，调查两组患者对护理工作的满意程度；术后随访1个月评估两组患者生活质量。结果 观察组患者术后下床时间、住院时间及疼痛程度均优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率（8.70%）低于对照组（32.61%）（P<0.05）；观察组对护理总体满意率（95.65%）高于对照组（82.61%）（P<0.05）；术后1个月患者的SF-36各维度生活质量评分，观察组也优于对照组（P<0.05）。结论 快速康复外科护理模式能够有效加快甲状腺癌患者术后恢复进程，降低术后并发症发生概率，提高患者术后生活质量及对护理工作的满意度。     

加速康复外科护理在胆囊切除病人围术期中的应用

[目的]探讨加速康复外科护理措施在胆囊切除病人围术期的应用效果。[方法]将100例胆囊手术病人按住院单双号分为加速康复组和传统护理组,加速康复组病人应用加速康复外科护理措施,传统护理组采用传统护理方案,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。[结果]加速康复组术后进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短,术后住院时间及住院费用减少。[结论]加速康复外科护理措施应用于胆囊切除病人能明显减轻病人痛苦,加速病人术后康复。     

院外康复指导在膝关节置换术后康复护理中的应用研究

[目的]探讨院外康复指导对膝关节置换术后膝关节功能康复效果。[方法]将56例膝关节置换术后病人按出院日期单双号分为康复指导组与对照组各28例,两组住院期间均予以常规健康教育;出院后对照组不予康复指导,康复指导组病人出院后第2天予电话康复指导,1个月内家访1次,第1个月每周电话随访1次,以后每个月随访1次。[结果]康复指导组术后3个月、6个月膝关节评分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]膝关节置换术后病人进行院外功能康复训练指导,有利于膝关节功能的恢复。     

脑卒中患者院外延续性护理需求的质性研究

目的:了解脑卒中患者出院后对院外延续性护理的需求情况,为此类患者提供有效的院外延续性护理服务。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对12例脑卒中患者的主要照顾者进行半结构访谈,并用Colaizzi分析法进行资料分析。结果:本研究中,脑卒中患者院外延续性护理服务需求归纳为5个主题:疾病信息需求,护理技术需求,卫生资源需求,经济支持需求,家庭支持需求。结论:构建医院-社区-家庭为一体的院外延续性护理服务,加强脑卒中疾病的健康教育,完善医疗保险制度。     

早期护理对心血管外科手术病人康复预后的影响

[目的]观察早期护理对心血管外科手术病人康复预后的影响。[方法]将接受心血管外科手术的106例病人根据随机对照、平行、单盲的原则分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规护理,观察组则联合早期护理,比较两组病人的预后、生存质量评分以及依从性。[结果]观察组预后总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组病人各项生存质量评分(机体疼痛、心理功能、社会功能、精神健康和总体健康)均显著优于对照组(P0.05);观察组病人依从性指标(用药时间、用药方法、情绪平稳、饮食结构合理及对病情进行自我观察)均显著优于对照组(P0.05)。[结论]在心血管外科手术病人的护理过程中实施早期护理能够显著提高病人的生存质量依从性。     

Characteristics and functional outcomes of chordoma patients admitted for inpatient rehabilitation

Purpose: To describe the population and functional changes observed after an inpatient rehabilitation facility stay in chordoma patients

Materials and Methods: We conducted a consecutive series retrospective review of patients with chordoma, admitted to an academic inpatient rehabilitation facility after surgical resection from 2010 to 2015. Information regarding demographic, tumor- and surgery-specific data, lengths of stay, complications, admission and discharge functional independence measure scores was collected.

Results: A total of 40 patients with a diagnosis of chordoma were admitted to an inpatient rehabilitation facility postoperatively were included for analysis. Thirty-three patients had initial resection of chordoma, seven patients had resection of recurrent chordoma, and eight patients had metastatic disease on admission to an inpatient rehabilitation facility. The average change in total and motor functional independence measure scores after an inpatient rehabilitation facility stay was 33.7 and 26.1, respectively. The acute hospital transfer rate was 32.5% and the postoperative complication rate was 62.5%.

Conclusions: This study is the first to describe the population and functional improvement in the chordoma population who are admitted to an inpatient rehabilitation facility postoperatively. While there is a high rate of acute hospital transfer and postoperative complications, these values are comparable to prior studies in this population. With the increasing prevalence of cancer survivors, improving function during and after cancer treatment is extremely important.

• Implications for Rehabilitation

• Chordoma patients who are admitted to inpatient rehabilitation facilities after surgical tumor resection experience improvement in multiple functional domains.

• Chordoma patients admitted to inpatient rehabilitation facilities experience a high rate of acute hospital transfer, but it is comparable to other cancer rehabilitation populations.

• Understanding the characteristics of the postoperative chordoma population is essential to direct future studies regarding cancer rehabilitation.