鼻型NK/T细胞淋巴瘤61例预后因素分析

目的 探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)的临床特点和预后因素.方法 回顾性分析61例鼻型NKTCL患者的临床资料并进行随访.详细的临床特点及实验室检查结果均纳入单因素分析,单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素分析.结果单因素分析显示,Ann Arbor分期、PS评分、IPI、B症状、结外侵犯数、LDH及β-MG水平与鼻型NKTCL患者的生存期有关.多因素分析显示,PS评分、Ann Arbor分期、LDH及β2-MG水平为生存期的独立影响因素.结论 PS评分、Ann Arbor分期、LDH及β2-MG水平为鼻型NKTCL预后的独立影响因素.     

甲状腺原发恶性淋巴瘤的临床特点及预后因素分析

 目的　探讨甲状腺原发恶性淋巴瘤（PTL）的临床特点及预后因素。方法　回顾性分析44例PTL患者的临床特点,将相关因素纳入单因素分析,单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果　单因素分析显示,ECOG PS评分、结外侵犯数、Ann Arbor分期、国际预后指数评分（IPI）、B症状、治疗前血红蛋白（Hb）浓度、乳酸脱氢酶（LDH）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平、治疗模式、病理类型、肿块大小与PTL患者的生存期有关。多因素分析显示,PS评分、IPI评分、LDH及HGB水平、病理类型、肿块大小是PTL患者生存期的独立影响因素。结论　PS评分、IPI评分、LDH及HGB水平、病理类型、肿块大小是PTL的独立预后因素。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析

目的探讨鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者预后的影响因素。方法收集61例鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者的临床病理资料,并进行随访。其中30例可取得病理组织标本,用免疫组化方法检测survivin、CD44、nm23、p53、Ki-67、多药耐药基因（MDR-1）和CD95。鼻腔NK／T细胞淋巴瘤患者预后的影响因素采用单因素分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果单因素分析显示,一般状况（PS）评分、乳酸脱氢酶（LDH）、Ann Arbor分期、首次治疗的疗效、CD56、Ki-67、CD95与鼻腔NK／T细胞淋巴瘤疾病进展时间（TTP）有关,PS评分、B症状、LDH、首次治疗的疗效、Ki-67、CD95与患者的生存期有关。多因素分析显示,PS评分、Ann Arbor分期、疗效为TTP的独立影响因素,PS评分、疗效为生存期的独立影响因素。结论PS评分、Ann Arbor分期、首次治疗的疗效为TTP的独立影响因素,PS评分、首次治疗的疗效为生存期的独立影响因素。Ki-67高表达可能对预后有不良影响,而CD95高表达则可能有利于患者的预后。     

62例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析

背景与目的:鼻型NK/T细胞淋巴瘤是具有独特生物学特性的疾病类型,由于发病率相对较低,其确切的临床预后特征尚未完全阐明。本研究拟分析华南地区鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及可能的预后因素,为进一步的研究提供参考。方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1999年1月至2004年12月间收治的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的资料。详细的临床特点及实验室检查结果均纳入单因素分析,单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果:62例鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者纳入本研究,男女比例约为3∶1,患者中位年龄42岁。92%的患者为AnnArborⅠ/Ⅱ期,76%的患者属于IPI(internationalprognosticindex)低危组。治疗前ECOGPS(performancestatus)评分0～1的患者占总数的92%,贫血见于26%的患者,而53%的患者伴随有B症状。全组患者中位生存时间27个月(95%CI:10～45个月)。单因素分析显示,性别、年龄、PS评分、乳酸脱氢酶水平、IPI、B症状、Hb(hemoglobin)浓度及白细胞数等指标与预后相关。多因素分析显示,治疗前Hb<110g/L、有B症状及PS评分>1是鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的不良预后因素。治疗模式的选择对患者的预后亦产生显著影响。结论:Hb浓度、B症状及PS评分可以作为判断鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后的参考因素。     

97例小细胞肺癌预后的多因素分析

背景与目的: 小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种类型,同时也是放化疗非常敏感的实体肿瘤.综合治疗模式是提高小细胞肺癌患者生存预后的主要手段.本研究结合临床资料对小细胞肺癌的独立预后因素进行分析.方法:回顾性分析我院2005年1月-2006年4月期间住院的97例小细胞肺癌患者的资料,对可能影响其预后的相关特征进行单因素和多因素分析.结果: 全组1、2、3年生存率分别为60.82%、28.59%、24.08%.中位生存时间为16.03个月.单因素分析显示分期、PS评分、有无手术、化疗、放疗以及乳酸脱氢酶(LDH)水平是影响预后的因素.多因素分析显示有无手术、PS评分、有无放疗、LDH水平是影响预后的相关因素. 结论: 手术、PS评分、放疗、LDH水平是影响小细胞肺癌的独立预后因素.     

乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白联合检测对非霍奇金淋巴瘤预后判断的意义

 [摘要]目的 探讨血清中乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平与非霍奇金淋巴瘤（NHL）预后的关系,以及与临床参数的关系。方法 本研究选择山西省肿瘤医院血液内科2008年-2011年的NHL患者,检测两种血清标志物水平,按性别、年龄、B症状、分期、结外病变受侵部位数等分组比较,同时随访了患者的生存时间,并对上述因素进行了生存分析。结果 LDH和β2-MG水平在Ⅲ-Ⅳ期患者中均明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者,有B症状组明显高于无B症状组,60岁以上患者高于60岁以下患者,两个及以上结外病变患者高于两个以下患者,KPS≤70分患者高于KPS >70分患者;侵袭性淋巴瘤患者的LDH水平高于惰性患者,而两组的β2-MG水平则无统计学差异;LDH和β2-MG水平与性别、细胞分型均无关。LDH正常组和升高组的总体生存率差异有统计学意义(=119.029,P<0.001),β2-MG正常组和升高组的总体生存率差异有统计学意义(=104.733,P<0.001),LDH/β2-MG均升高组的总体生存率明显低于两值均正常组的总体生存率,差异有统计学意义( =192.326,P<0.001)。Cox回归分析显示LDH、β2-MG、年龄、临床分期、结外病变受侵部位数、KPS及侵袭性是NHL患者生存的独立影响因素。结论 联合检测LDH和β2-MG血清水平可作为NHL患者分期及预后的评估指标。     

肺癌骨转移的临床特征及预后分析

目的 分析肺癌骨转移患者的临床病理特征及其与预后的关系。方法 回顾性分析258例上海市肺科医院肺癌骨转移患者的病例资料,采用直接计算法计算其生存率,生存分析采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型。结果 肺腺癌骨转移发生率最高,骨转移好发部位依次是椎骨、骨盆和肋骨。全组患者的1年、2年生存率分别为52.3％、26.4％,中位生存期为12.6个月。生存分析显示,PS评分、骨转移数目、骨转移后是否化疗、血清AKP水平、血清CA242水平与预后相关 （P＜0.05）,其他临床病理特征与预后均无关。Cox回归分析显示,临床分期、血清AKP水平、骨转移数目及PS评分为独立预后因素。结论 初诊时临床分期、骨转移时血清AKP水平、骨转移数目及PS评分可能对肺癌预后影响较大。     

侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例预后因素分析

目的探讨侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者临床因素与预后的关系。方法回顾性分析首诊初治侵袭型非霍奇金淋巴瘤196例，记录每位患者治疗前的PS评分、年龄、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、用干扰素治疗的时间、国际预后指数（IPI）及肿瘤进展时间（TTP），应用SPSS12．0进行单因素、多因素及相关分析．探讨各临床因素与TTP的关系。结果PS评分、年龄、临床分期、最大肿瘤直径、结外受累部位数、有无B症状、LDH水平、IPI是影响TTP的单个因素。而干扰素使用时间长短与TTP无关。年龄、IPI是2个独立影响TTP的指标，且IPI对TTP的影响大于年龄对TTP的影响。结论年龄、IPI与侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的预后密切相关，而干扰素对于侵袭型非霍奇金淋巴瘤患者的治疗作用并不明显。     

非霍奇金淋巴瘤预后与血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白动态水平的相关性

目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）和β2-微球蛋白（β2-MG）动态水平在非霍奇金淋巴瘤（NHL）预后判断中的临床价值.方法 回顾性分析94例NHL患者在治疗前后血清LDH、β2-MG动态水平,并随访1年以上,判断血清LDH、β2-MG与临床分期、分组及治疗反应的关系.结果 血清LDH、β2-MG水平Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期（中位值：LDH分别为567.9、238.5 U／L,β2-MG分别为4.73、3.06 mg／L）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;有全身症状组血清LDH、β2-MG水平明显高于无全身症状组（中位值：LDH分别为473.6、211.9U/L,β2-MG分别为4.80、2.63 mg／L）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后血清LDH、β2-MG达低水平者各组近期疗效差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清LDH、β2-MG水平可作为NHL分期、分组指标,治疗后血清LDH、β 2-MG水平与NHL患者预后呈明显负相关性.     

利妥昔单抗联合CHOP方案对弥漫型大B细胞淋巴瘤的疗效及影响因素

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案对弥漫型大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效,观察影响化疗疗效的相关因素。方法本组选择我院2006年1月至2011年1月收入的DLBCL患者17例,患者给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗。观察化疗后疗效及淋巴结亚群改变情况,收集患者的性别、年龄、PS评分、Ann Arbor分期、结外浸润情况、LDH水平、体力状态(PS)评分、B症状、血红蛋白及T细胞浸润等相关情况,观察其对化疗的相关影响。结果本组所有17例患者完成治疗,治疗后疗效评估显示CR7例,PR6例,SD3例,PD1例,治疗有效率为76.4%(13/17)。影响化疗疗效相关因素分析中显示,血清LDH水平、PS评分、AnnArbor分期为影响患者化疗疗效的相关因素,P0.05。结论利妥昔单抗联合CHOP对弥漫型大B细胞淋巴瘤疗效显著,其中PS评分低、Ann Arbor分期低、血清LDH水平正常的患者化疗疗效相对较好。     

Low level of high-density lipoprotein cholesterol correlates with poor prognosis in extranodal natural killer/T cell lymphoma

Studies have found that lymphoma patients often exhibit abnormal lipid metabolism, and a decrease in serum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) may occur during lymphomagenesis and tumor growth. However, no literatures have investigated the role of HDL-C in patients with extranodal natural killer/T cell lymphoma (ENKTL). In this study, we retrospectively reviewed the HDL-C level in 107 patients newly diagnosed with ENKTL that received either l-asparaginase-based regimen or EPOCH regimen as induction chemotherapy, and evaluated its prognostic value. The mean level of HDL-C was 1.10 mmol/L (range, 0.15–2.63), and the HDL-C level was significantly lower in patients with elevated LDH and beta 2-microglobulin (β2-MG) (p?=?0.017 and 0.001, respectively) and those who underwent disease progression and died (p?=?0.031 and 0.007, respectively). In univariate survival analysis, higher Eastern Cooperative Oncology Group performance status score (≥1), Ann Arbor stage III–IV, elevated LDH, higher international prognostic index (IPI) score (≥2 vs. 1 vs. 0), decreased HDL-C level (<40 mg/dL), elevated β2-MG level, and response status after induction chemotherapy correlated significantly with poor progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) (p?<?0.05). In a multivariate Cox regression model that included IPI score, HDL-C level, β2-MG level, and response status after induction chemotherapy, it was found that HDL-C level and response status after chemotherapy were independent prognostic factors for OS (p?=?0.014 and 0.010, respectively) and PFS (p?=?0.016 and 0.020, respectively). In conclusion, HDL-C was found to be a valuable independent prognostic factor in ENKTL, and the mechanism needs to be further investigated, which may offer the possibility of therapeutic targets.     

疗前血清Hb水平在早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值

目的 探讨治疗前血清Hb水平对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后的影响。 方法 回顾分析2000—2015年间收治的 175例Ⅰ、Ⅱ期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤。纳入标准为原发病灶位于上消化呼吸道,不合并其他恶性疾病,治疗及随访记录完整病例纳入分析。接受单纯化疗 67例、单纯放疗 8例、放化疗 100例。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法单因素分析,Cox模型多因素分析。 结果 175例患者的变量单因素分析显示疗前血清Hb水平(≥120 g/L)、LDH水平(正常)、ECOG评分(0~1)、Ann Arbor分期(Ⅰ_{E)、接受放疗显著提高PFS及OS (P=0.000~0.046)。多因素分析显示血清Hb水平、LDH水平、ECOG评分、Ann Arbor分期是患者PFS、OS影响因素(P=0.000~0.040)。 结论 疗前Hb≥120 g/L者预后好于<120 g/L者。}     

Prognostic factors in high and intermediate grade non-Hodgkin's lymphoma

An analysis of prognostic factors has been performed on 260 patients with high and intermediate grade non-Hodgkin's lymphoma (NHL) treated over an 11-year period between 1975 and 1986. The overall 5-year survival rate was 50% with a median follow-up of 72 months. Over 20 clinical, radiological and laboratory parameters have been studied, including variables reported to be important indicators of prognosis in previous series, and these variables have been subjected to univariate and multivariate analysis. Attainment of complete remission (CR) was the most important predictor of overall survival, low serum lactate dehydrogenase (LDH), limited stage disease and a high serum albumin were also independently associated with prolonged survival in multivariate analysis. After removing remission status from the model, Ann Arbor clinical stage became the most significant pre-treatment prognostic indicator. Sixty-five per cent of patients achieved CR, and a discriminant analysis showed that failure to attain CR was associated with advanced stage disease, constitutional symptoms, increasing patient age, a low serum albumin and the presence of bulk disease. Advanced clinical stage and an elevated serum LDH predicted independently for a poor relapse-free survival, and reduced overall survival following CR. There was no significant correlation between histological subtype in the Kiel classification and prognosis. This study confirms the prognostic significance of remission status and Ann Arbor clinical stage, and illustrates additional factors including serum levels of albumin and LDH, which serve to enhance the pre-treatment prognostic evaluation of patients with unfavourable histology NHL.     

Prognostic Factors in Head and Neck Non-Hodgkin's Lymphoma with Special Reference to Serum Lactic Dehydrogenase and Serum Copper

An analysis of prognostic variables was performed in a retrospective study of 121 patients with Ann Arbor stage I-II head and neck non-Hodgkin's lymphoma admitted from 1973 to 1988. The overall actuarial 5-year survival rate was 58.8% and the minimum follow-up 15 months. Nine clinical and laboratory parameters were studied, including serum lactic dehydrogenase (LDH) and serum copper (SCL), and subjected to univariate and multivariate analyses. In univariate analysis, histology and LDH were found to be significant prognostic variables. Evaluation by Cox's multivariate proportional hazard model revealed histology, SCL and sex to be of prognostic significance.     

Cdc7 Mcm2在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达与预后的相关性研究

探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中Cdc7、Mcm2的表达及与预后的关系。方法:收集2008年1月至2010年1月收治的60例DLBCL初治患者的性别、年龄、ECOG评分、Ann Arbor分期、IPI评分、骨髓累及、B症状有无、结外受累数目、血乳酸脱氢酶（LDH）数值、治疗模式、组织细胞来源等临床资料,应用免疫组化法测定组织蜡块中Cdc7、Mcm2蛋白的表达,分析其与预后的关系。结果:经单因素分析,Cdc7阳性和阴性表达者2年生存率分别为41%、73%（P<0.05）;Mcm2阳性和阴性表达者分别为25%、75%（P<0.05）;临床资料:ECOG评分（０～１分 vs ２分）（76.7% vs 23.3%）;Ann Arbor分期（Ⅰ～Ⅱ期 vs Ⅲ～Ⅳ期）（65.0% vs 35.0%）;IPI（0～1分 vs ≥2分）（78.3% vs 21.7%）;LDH（正常 vs 高于正常）（70.0% vs 30.0%）;单纯化疗 vs 化疗+放疗（41.7% vs 58.3%）;GCB vs ABC来源（53.3% vs 46.7%）。其2年生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。Cdc7和Mcm2的表达与DLBCL的临床分期和IPI评分具有相关性（P<0.05）,Ⅲ/Ⅳ期DLBCL患者Cdc7和Mcm2的表达高于Ⅰ/Ⅱ期患者,IPI评分越高,Cdc7和Mcm2的表达也越强。结论:除IPI评分、治疗模式、组织细胞来源是DLBCL的预后因素外,Cdc7和Mcm2高表达是影响DLBCL患者预后的不良因素。      

Prognostic Nomogram for Overall Survival in Extranodal Natural Killer/T-Cell Lymphoma Patients

Background

Extranodal natural killer/T-cell lymphoma (ENKTL) is a rare lymphoid malignancy with diverse clinical features and prognoses. The aims of this study were to explore the pretreatment prognostic factors of ENKTL and develop a new individual prognostic model.

29例 CD5阳性弥漫大B 细胞淋巴瘤患者的临床预后分析

目的：探讨 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤的预后影响因素。方法回顾性分析了29例 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者临床资料及随访数据,采用 Kaplan-Meier 法估算患者的生存时间,采用 COX 比例风险模型进行预后影响因素分析。结果29例 CD5阳性弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者1、2年无事件生存率分别为483%、255%,中位疾病无进展生存时间为10个月。全组患者1、2、3年总生存率分别为586%、449%、318%,中位总生存时间为19个月。单因素分析结果显示：不同的 Ann Arbor 分期、LDH 水平、IPI评分、结外受累范围、病理分型、利妥昔单抗的使用与否对总生存时间有显著影响（P ＜005）。COX 多因素回归分析结果显示：影响总生存时间的独立预后因素为 Ann Arbor 分期、病理类型及利妥昔单抗的使用与否。结论 CD5表达是 DLBCL 的不良预后因素,病理类型、Ann Arbor 分期及利妥昔单抗的使用是 CD5阳性 DLBCL 影响患者总生存期的独立预后因素。