IIVP方案治疗复发难治高危弥漫大B细胞淋巴瘤10例

目的 探讨IIVP方案[去甲氧柔红霉素(IDA)、异环磷酰胺(IFO)、依托泊苷(VP16)治疗复发难治、高危弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果.方法 IFO 1 g/m2,静脉滴注,第1天至第5天,配合硫乙磺酸钠400 mg/次,0、3、6、9 h静脉推注4次,IDA 10 mg/m2,静脉推注,第1天至第2天,VP16 150 mg/m2,静脉滴注,第1天至第3天,每4周重复.每疗程后进行疗效评价.结果复发难治、高危弥漫大B细胞淋巴瘤10例,完全缓解(CR)2例,不确定的完全缓解(CRu)2例,部分缓解(PR)3例,有效率(cR+CRu+PR)70%.结论 IIVP方案治疗复发难治、高危弥漫大B细胞淋巴瘤可取得较高的缓解率,并为自体干细胞移植创造条件,进一步提高此类患者的治疗效果.     

EPOCH方案治疗复发难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤32例

【摘要】目的观察EPOCH方案治疗复发难治侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及安全性。方法选择经病理确诊的复发难治侵袭性NHL患者32例,应用EPOCH方案化疗,观察其近期疗效和不良反应。具体用药为依托泊苷（VP16）每天50mg／m^2,多柔比星（ADM）或吡柔比星（THP）每天10mg／m^2,长春新碱（VCR）每天0．4mg／m^2持续静脉滴注,第1天至第4天,环磷酰胺（CTX）每天750mg／m^2静脉滴注第5天,泼尼松每天60mg／m^2口服第1天至第5天,21d为1个疗程。结果32例患者总有效率62．5％,完全缓解（CR）率21．9％,部分缓解（PR）率40.6％,主要不良反应为骨髓抑制。结论EPOCH方案可作为复发难治侵袭性NHL的治疗方案,缓解率高,安全性好,其长期疗效有待进一步观察。     

MINE方案解救治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

 目的　观察MINE方案解救治疗复发或难治的中度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和不良反应。方法　45例经CHOP或CHOP类方案治疗失败的NHL患者接受2～6个周期的MINE方案化疗。异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2静脉滴注,第1天至第3天,配合美斯钠（Mesna）400 mg／次分别于IFO后0、4、8 h静脉滴注,第1天至第3天;米托蒽醌（MIT）10 mg／m2静脉滴注,第1天;依托泊苷（VP16）65 mg／m2静脉滴注,第1天至第3天,以21～28 d为1个周期。疗效和不良反应按WHO标准判定。结果　完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率（RR）53.3 %。主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。结论　MINE方案是复发或难治中度恶性NHL安全有效的解救治疗方案,值得进一步临床研究。     

异环磷酰胺联合长春瑞滨治疗对铂类耐药的复发和／或转移性鼻咽癌

 目的 探讨异环磷酰胺（IFO）联合长春瑞滨（VRL）治疗对铂类耐药的复发和／或转移的鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 VRL 25 mg／m2，静脉推注，第1，5天；IFO 1 200 mg／m2，静脉滴注3 h，第1 ~ 5天；美斯纳400 mg，静脉推注，IFO开始后0，3，6 h。21 d为1疗程，至少完成2周期作疗效评价。结果 25例患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，总有效率（CR+PR）为56.0 %，稳定8例，临床获益率（CBR）为88.0 %；疾病进展3例；中位疾病进展时间（TTP）为7.1个月（范围2.0～21.0个月），1年生存率为55 %。主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎。结论 IFO联合VRL治疗对铂类耐药的复发和／或转移的鼻咽癌疗效可靠，毒副反应可耐受。     

利妥昔单抗联合MIE方案治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤11例

 目的　观察利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合MIE方案治疗复发及难治性侵袭性B 细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及不良反应。方法　全组11例采用利妥昔单抗375 mg／m2,静脉滴注,于每周期化疗前1天应用。第2天开始MIE方案化疗：异环磷酰胺（IFO）2.0 g,第2天至第6天;IFO静脉滴注后0、4、8 h分别静推美司纳（mesna）400 mg;依托泊苷（VP16）100 mg第2天至第6天。每个周期21 d。结果　11例患者中完全缓解8例（72.7 %）,部分缓解2例（18.2 %）,总有效率90.9 %。不良反应均可耐受,主要为输注相关的不良反应和化疗相关的血液学不良反应。结论　经过初步应用, 可以得出利妥昔单抗联合MIE方案是治疗复发或难治性侵袭性B 细胞淋巴瘤的有效方案, 完全缓解率高且不良反应可以耐受。     

EPOCH方案治疗复发耐药中高度恶性非何杰金氏淋巴瘤临床疗效

目的观察EPOCH方案治疗复发耐药中高度恶性非何杰金氏淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应。方法2002年12月至2004年12月我院收治复发耐药NHL17例，用VP—1650mg／m^2／d、ADM或THP10mg／m^2／d、VCR0．4mg／m^2／d持续静脉滴注第1-4天，CTX750mg／m^2／d静注第5天，强的松60mg／m^2／d口服第1-5天，21天为一个疗程。结果本组17例均可评价疗效和不良反应，总有效率58．8％，完全缓解率(CR)23．5％，部分缓解率(PR)35．3％。主要不良反应为骨髓抑制，其他不良反应少见。结论EPOCH方案是复发耐药中高度恶性NHL经济有效的治疗方案，毒性可耐受。     

R-CHOP方案治疗17例弥漫大B细胞型淋巴瘤

[目的]研究利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应。[方法]17例弥漫大B细胞型淋巴瘤（DLBCL）共接受6个周期R-CHOP方案的治疗：利妥昔单抗375mg／m^2第1天，环磷酰胺750mg／m^2第2天，阿霉素50mg／m^2第2天，长春新碱1．4mg／m^2第2天，泼尼松100mg／d第2～6天。[结果]总缓解率为82．4％，其中完全缓解9例，完全缓解率为52．9％，5例达到部分缓解，部分缓解率29.4％。17例患者1年和2年无进展生存率分别为82．4％（14／17）和58．8％（10／17），1年和2年的生存率分别为94．1％（16／17）和76．5％（13／17）。其不良反应主要为骨髓抑制，仅1例出现利妥昔单抗输注相关反应。[结论]R—CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤疗效高而不良反应轻，可作为治疗该病的一线方案。     

MINE方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤23例

 目的 观察MINE（MIT、VP16、IFO）方案治疗复发及难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及毒副反应。方法 23例经CHOP方案治疗失败的NHL患者接受MINE方案化疗至少2个周期，MIT6～8mg／m^2／d，静滴，d1；IFO 2．0静滴，d1-3，配合美司那400mg／次，0h、4h、8h静推3次；VP1680mg／m²／d，静滴，d1～3。疗效及毒性判定按照WHO标准。结果 完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）10例，稳定（SD）3例，进展（PD）5例，总有效率（CR＋PR）65．2％，毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞减少率73．9％，以Ⅰ～Ⅱ度为主。经G-CSF支持后恢复正常，无与毒性相关的死亡发生。结论 MINE方案治疗难治性NHL有较高疗效，并较为安全，患者可耐受。     

GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察吉西他滨（gemcitabine,GEM）、奥沙利铂（oxaliplatin,L-OHP）、地塞米松（dexamethason,DXM）组成的GLD联合化疗方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：10例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,采用GLD方案化疗：吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天;奥沙利铂（L-OHP）100mg/m2,静脉滴注,第1天;地塞米松（DXM）10mg/d,静脉滴注,第1-5天。21天为1周期结果,至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）2例,进展（PD）2例,总有效率（CR＋PR）为60%,化疗副作用主要为骨髓抑制,其他副作用均在Ⅰ度以内。结论：GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效满意,副作用可耐受。     

EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的 观察EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法 选择经病理检查确诊的复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者30例，采用EPOCH方案化疗：每天VP16 50 mg／m2、ADM／THP 10 mg／m2、VCR 0.4 mg／m2，溶于500 ml生理盐水后加入化疗泵持续静脉灌注96 h，第1～4天；CTX 750 mg／m2，静脉滴注，第6天；每天泼尼松（PDN）60 mg／m2，口服，第1～5天，21 d为1周期，共行4～6周期，中位周期数为5。结果 30例患者CR9例（30 ％），PR10例（33.3 ％），总有效率63.3 ％（19／30）。主要毒副反应为白细胞和血小板下降，其Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为36.7 ％（11／30）和13.3 ％（4／30），其他不良反应少见。结论 EPOCH方案是治疗复发或耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效解救化疗方案，持续静滴可能减少了肿瘤细胞的耐受性和耐药性，有效率较高，患者耐受性好，而且毒副反应小，值得临床进一步研究。     

EPOCH方案治疗复发及耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤20例

 目的　观察EPOCH方案治疗复发耐药的中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效及患者不良反应。方法　选择经病理检查确诊的复发及耐药的NHL患者20例,应用EPOCH方案化疗：依托泊苷（VP16）每天50 mg／m2、多柔比星（ADM）／吡柔比星（THP）每天10 mg／m2、长春新碱（VCR）每天0.4 mg／m2同时溶于生理盐水500 ml中持续静脉滴注24 h,第1天至第4天;环磷酰胺（CTX）750 mg／m2,静脉滴注,第5天;泼尼松每天60 mg／m2,口服,第1天至第5天;21 d为1个疗程。结果　20例患者总有效率60 %,完全缓解（CR）率25 %,部分缓解（PR）率35 %,主要不良反应为骨髓抑制。结论　EPOCH方案是复发耐药NHL的有效解救方案,持续静脉滴注可加强杀伤肿瘤细胞的作用,不良反应小,方便经济,值得推广。     

ABVD-21方案治疗霍奇金淋巴瘤37例

目的观察ABVD-21方案治疗霍奇金淋巴瘤（HL）的临床疗效和不良反应。方法多柔比星（ADM）25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；博莱霉素（BLM）10mg／m^2，肌肉注射，第1、8天；长春新碱（VCR）1．4mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；氮烯咪胺（DTIC）375mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；每21d重复，每例至少完成4个周期的化疗。结果全组37例患者均可评价疗效，CR33例（89．17％），PR2例（5．41％），SD1例（2．70％），PD1例（2．70％），总有效率（CR＋PR）94．59％，3年无失败生存（FFS）81．08％，3年无复发生存（RFS）91．89％，3年总生存率（OS）94．59％，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少仅8．10％。结论ABVD-21方案治疗HL有效率高，毒副作用可耐受，值得进一步应用。     

GDP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤27例

目的观察吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）、地塞米松（DXM）组成的GDP方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的近期疗效和患者不良反应。方法GEM1000mg／m^2,静脉滴注30min,第1、8天;DDP20mg／m^2,静脉滴注,第1天至第5天;DXM20mg／d,口服,第1天至第5天;21d为1个周期。2个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果27例患者中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）12例,有效（CR＋PR）率59_3％。肿瘤中位进展（TTP）时间4．5个月,1年生存率32．3％。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论GEM作为化疗有效药物,可用于治疗NHL;GDP方案可作为治疗复发性NHL的有效挽救方案之一。     

多西紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌50例

目的观察多西紫杉醇（TXT）联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及患者不良反应。方法50例晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组。治疗组26例晚期胃癌采用r11）（T加FOLFOX4方案化疗。对照组24例采用FOLFOX4方案化疗。药物用法：TXT35mg／m^2第1天,静脉滴注;奥沙利铂（L—OHP）85mg／m^2第2天,静脉滴注;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2第2、3天,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2第2、3天,静脉推注,5-Fu600mg／mz第2、3天,持续泵入22h。每2周重复,至少化疗2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例50例,疗效按RECIST标准评定,以完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）合计为有效,治疗组中CR2例,PR13例,有效率57．69％;对照组中CR0例,PR7例,有效率29．17％,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,无进展生存期分别为7．3和4．3个月,中位生存期分别为13．1和6．8个月。治疗组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论TXT联合FOLFOX4方案对于晚期胃癌患者有效率高,耐受性好。     

MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤疗效报告

目的观察MIEP化疗方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床疗效和毒副作用。方法35例复发或难治NHL患者给予米托蒽醌(MIT)10mg／m2静滴，d1；异环磷酰胺(IFO)1．2g／m^2静滴，d1～4，美司那(Mesna)400mg用IFO后0、4、8h静推；依托泊甙(VP-16)65mg／m^2静滴，dI～4；强的松(17RED)100mg口服，d1～5。21～28天为一周期，至少3个周期。结果MIEP方案化疗的疗效CR28．6％，PR37．1％，总有效率65．7％。中位生存期为19个月。毒副作用主要为骨髓抑制，白细胞减少发生率为100％，其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为71．4％。结论MIEP方案治疗复发或难治非霍奇金淋巴瘤有效率高，毒性反应可耐受。     

羟喜树碱联合FFL方案治疗晚期胃癌52例

目的观察羟喜树碱（HCPT）联合FFL方案治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法52例晚期胃癌患者,奥沙利铂（L—OHP）130mg／m^2静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静脉滴注2h,第1天至第5天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）500mg／m^2静脉滴注4h,第1天至第5天;HCVF8mg／m^2静脉滴注3h,第1天至第5天。4周重复,至少2个周期后评价疗效。结果全组52例患者均可进行疗效评价,完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）11例,进展（PD）19例,总有效（CR＋PR）率为423％,总受益（CR＋PR＋SD）率为63．5％;在肝脏转移的16例患者中,肝转移灶有效率56．3％,受益率为68．8％。不良反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、便秘、神经毒性,无化疗相关死亡。结论HCPT联合FFL方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定,特别是对于肝转移灶有效率高,毒副作用能够耐受。     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗26例复发性非霍奇金淋巴瘤

目的 研究复发性中高度非霍奇金淋巴瘤（NHL）的解救治疗。方法26例患者均采用DICE方案化疗，异环磷酰胺（IFO）1．0g／m。静滴，第1～4天；美司钠（Mesna）用量为IFO的60％于IFO0、4、8h静脉冲入；地塞米松（Dexamethasone）10mg静滴，第1～4天；顺铂（DDP）25mg／m^2静滴，第1～4天；足叶乙甙（Vp-16）100mg／m^2静滴，第1～4天。4周为1疗程，连用2疗程评价疗效。结果CR23．1％（6／26），PR46．1％（12／26），RR69．2％（18／26），毒副反应主要是骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。给予对症处理后均能缓解，无治疗相关病死率。结论DICE方案可作为复发性中高度NHL的解救治疗。     

FLAG方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病的临床研究

 目的 评估FLAG方案对难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的疗效。方法 23例难治性ANLL患者采用FLAG方案治疗，氟达拉滨（Flud） 25 ~ 30 mg·m-2·d-1（50 mg／d），第1天至第5天，静脉滴注；阿糖胞苷（Ara-C）0.5 ~ 2 g·m-2·d-1第1天至第5天，静脉滴注；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300 μg／d，第0天至第5天或至中性粒细胞（ANC）计数≥0.5×109／L，皮下注射，连续治疗2个疗程以上评估疗效，并记录不良反应。疗效评价标准分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），未缓解（NR）。结果 治疗总有效率73.91 %（17例），1个疗程CR率为52.17 %（12例），总的CR率为65.22 %（15例）。初发难治CR率85.71 %；晚期复发CR率87.5 %。结论 FLAG方案治疗难治性ANLL总体疗效较为满意，尤其对于初发难治和晚期复发患者，且毒副作用可以耐受，是治疗难治性白血病较为理想的方案。     

DICE方案治疗复发或耐药侵袭性淋巴瘤的临床研究

 目的　观察DICE方案治疗复发或耐药侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和患者的不良反应。方法　50 例复发或耐药侵袭性NHL患者均接受过至少1 种化疗方案的治疗,中位方案数为2（1～4）种,中位疗程数6（2～12）个 。DICE 方案：异环磷酰胺（IFO）1.5 g／m2加入生理盐水100 ml静脉滴注,第1天至第3天;巯乙磺酸钠（商品名：美斯钠）400 mg 加入生理盐水30 ml,分别于IFO 的同时及之后4 h 和8 h 静脉注射,第1天至第3天;顺铂（DDP） 20 mg／m2静脉滴注,第1天至第4天;依托泊苷（ VP16） 50 mg／m2口服,第1天至第5天。地塞米松（DEX）20 mg／m2第1天至第7天,每3 周为1 个疗程。化疗2～6 个疗程（中位疗程数4 个）。结果　50 例患者均可评价疗效和不良反应,总有效率46.0 %（23例）,完全缓解率16.0 %（8例）。B 细胞来源淋巴瘤（26例）有效率53.84 %,T细胞来源淋巴瘤（24例）有效率29.2 %。全组1 年生存率34.0 %,2年生存率8.0 %。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为38.0 %（19例）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为14.0 %（7例）;1例患者出现Ⅲ度肝功能损害。结论　DICE方案为复发或耐药侵袭性NHL患者经济、有效的挽救治疗方案,不良反应可以耐受,但缓解时间较短,值得进一步研究应用。     

巨块型子宫颈癌术前化疗40例疗效观察

目的：研究巨块型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效。方法：2000年1月至2004年1月收治的巨块型子宫颈癌40例，采用化疗方案为：顺铂（DDP）20mg／m^2，静脉滴注，第1天～5天；BLM 15mg，肌注或静脉滴注，第1天；异环磷酰胺（IFO）1g／m^2，静脉滴注，第1天～5天。化疗后38例行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果：本组40例巨块型子宫颈癌应用辅助化疗治疗，有效率（CR＋PR）70％。其中4例子宫颈局部肿物基本消失，子宫颈仅成糜烂状，效果甚为理想。结论：术前采用DDP＋BLM＋IFO方案化疗，可使子宫颈肿块缩小或消失，从而提高手术成功率，延长患者的生存期。