后颅窝血管减压术治疗三叉神经痛

198 2年 Jannetta等提出后颅窝异位血管对三叉神经根的压迫是引起三叉神经疼痛的主要原因。1 974～ 2 0 0 2年 ,我院对 6 0例三叉神经痛患者采取后颅窝血管减压治疗 ,疗效较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 6 0例三叉神经痛患者 ,男 3 5例 ,女2 5例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均 49.4岁 ;病程 3个月至3 8年 ,平均 8.5年。右侧发病 3 6例 ,左侧发病 2 4例 ;累及三叉神经 支 7例 , 支 1 8例 , 、 支 2 0例 , 、 、 支 7例 , 、 支 2 6例 ,伴心脏疾患及高血压者 1 8例。所有患者均经保守治疗无效 ,3 6例曾做过三叉神经周围支封闭或…     

自发性肾破裂5例分析

自发性肾破裂临床少见。 1992～ 2 0 0 0年 ,我们共收治自发性肾破裂患者 5例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 3例、女 2例 ,年龄 31～ 5 6岁、平均 42岁 ;左侧肾破裂 3例、右侧 1例、双侧 1例 ;发病至就诊时间 1.5小时至 2 5天。临床表现为突发上腹或腰、腹部疼痛 4例 ,腰肋部隐痛 1例 ;伴休克 1例 ,肉眼血尿 2例 ,恶心、呕吐 2例。腹穿抽出不凝血 1例。1例发病前有发热史 ;1例上腹部扪及包块。B超检查 4例 ,2例显示肾肿瘤并肾周围液性暗区 ,1例示肾包膜下积液并上段输尿管结石 ,另 1例示双肾包膜下液性回声 ;静脉肾盂造影检查 2例 ,1例示…     

多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统多灶性炎性、脱髓鞘疾病 [1]。 1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 3 2例 MS患者 ,现报告如下。1　临床资料本组患者均符合 1 983年 Poser等提出的诊断标准 ,男 9例 ,女 2 3例 ;发病年龄 1 0～ 6 8岁。其中早发型 (<1 6岁 ) 1例 ,成年型 (1 6～ 49岁 ) 2 1例 ,晚发型(>5 0岁 ) 1 0例。发病呈急性 1 0例 ,亚急性 1 8例 ,慢性 4例。患者发病 1～ 6次。首发表现为视神经症状1 3例 ,脊髓症状 8例 ,大脑半球症状 8例 ,脑干症状 2例 ,小脑症状 1例。主要临床表现为视力障碍 1 8例 ,复视 7例 ,眼球震颤 5例 …     

糖尿病并发周围性面神经麻痹36例临床分析

周围性面瘫即贝尔氏麻痹 ,是一种茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎 ,临床较多见。但由糖尿病所致的周围性面神经炎并不多见。我院近年来诊治糖尿病并发周围性面神经炎 36例 ,现将其临床资料报道如下。临床资料1.一般资料 :患者 36例 ,男性 16例 ,女性 2 0例 ,年龄 45～6 4岁 ,平均 5 8.4岁。所有患者均在治疗面神经炎的过程中查出患者有 2型糖尿病 (既往无糖尿病史 ) ,按 1985年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准诊断 ,其中 2 5例既往有高血压病史。2 .实验室检查 :36例患者均在治疗面神经炎一个月发现时检测空腹血糖为 7.8～ 11.1ｍｍｏｌ/Ｌ 31例…     

胰腺癌46例临床分析

胰腺癌的发病率近年来呈明显上升趋势 ,且发病年龄逐渐降低。为提高其早期诊断率 ,现对我们于 1988年 6月至2 0 0 0年 5月收治的 4 6例胰腺癌病例进行分析。临床资料 :本组男 4 1例、女 5例 ,年龄 5 0～ 5 5岁 3例 ,5 6～ 6 5岁 35例 ,6 5岁以上 8例。肿瘤位于胰头 4 0例 ,胰体尾 6例。导管细胞癌 2 9例 ,浆液性囊腺癌 17例。临床表现为上腹饱胀不适 4 4例、黄疸 4 1例、上腹隐痛 33例、腹部肿块 10例、消瘦 11例、发热 2例。首诊为胰腺癌 31例、胆囊癌 1例、胆石症 3例、胆囊炎 3例、胰腺炎 8例。从临床症状出现到确诊时间为 7天至 3个月 ,…     

戊型病毒性肝炎86例临床分析

我院从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月共收入院散发型戊型病毒性肝炎 86例 ,现将其临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　戊型病毒性肝炎 86例 ,其中男 72例 (83 7% ) ,女 14例。年龄 2 4～ 80岁 ,平均 6 4 5岁 ,6 0岁以上 6 6例 (76 7% ) ,发病在春季 2 0例 ,夏季     

微创手术治疗高血压性脑出血的经验

我院 1998年 7月至 2 0 0 1年 12月采用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压性脑出血 64例 ,取得了较满意的治疗效果。1　材料与方法1 1　一般资料　男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 2 3 9岁 6例 ,40 5 9岁2 8例 ,60 69岁 16例 ,70 79岁 8例 ,80 85岁 6例。发病后头痛 2 0例 ,头晕 3 2例 ,呕吐 3 6例 ,癫痫发作 4例。GCS记分 3 5分 10例 ,68分 3 4例 ,914分 2 0例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,双侧瞳孔散大去脑强直 4例。出血部位及出血量 :CT所示基底节区 46例 ,丘脑 6例 ,皮层 6例 ,血肿破入脑室 18例 ,6例脑室铸型 ,出血量2 0 13 0ml。穿刺治疗时间 …     

迟发系统性红斑狼疮的临床特征

系统性红斑狼疮 (SLE)多累及 2 0～40岁女性 ,5 0岁以后很少发病 ,本文回顾对照分析 2 1例 5 0岁以后发病 (迟发SLE)和 185例年轻发病 (育龄SLE)患者的资料 ,以探讨迟发SLE的临床、免疫学及治疗特征。1　资料与方法1 1　病例选择　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 9月我院风湿免疫科、肾科或皮肤科首次诊断为SLE的 2 0 6例患者 ,均符合美国风湿病学会 (ARA) 1982年制订的SLE诊断标准。迟发SLE组为 5 0岁以后发病 ,共2 1例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 ( 5 6 3± 4 3)岁 ,其中女 16例 ,男 5例。 16例女性患者中绝经者 14例 ,均未行雌激素替代…     

中西医结合治疗缺血性脑卒中93例临床观察

1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 2年 1 1月在我院脑血管病专科门诊观察并资料完整的病例共 93例 ,将其随机分为 3组。中西医结合组 31例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ;年龄 48岁～ 75岁 ,平均年龄为 61岁 ;病程 1ｄ～ 4个月 ,其中合并高血压病者2 7例 ,高血脂者 4例。第 1次发病者 2 8例 ,第 2次发病者 2例 ,第 3次发病者 1例。康复液组 (西药组 ) 31例 ,其中男 2 4例 ,女7例 ,年龄 45岁～ 70岁 ,平均年龄 56岁 ,病程 1ｄ～ 3个月。其中合并高血压者 1 3例 ,冠心病者 3例 ,糖尿病者 5例。第 1次发病者 30例 ,第 2次…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

激素治疗面神经炎47例疗效分析

自1978年以来我们对47例急性非特异性面神经炎用激素为主的综合治疗,疗效满意,并与非激素治疗组作回顾性对比。资料与方法诊断标准:急性起病,一侧单纯周围性面瘫,不伴有其它颅神经损害,并排除其它原因引起的继发性周围性面瘫。激素治疗组中男43例,女4例;年龄15～51岁,平均25.6岁;发病至住院治疗1～60天,平均8.3天;除肌注维生素B_1、B_(12),口服烟酸、地巴唑,并配合针     

原发性脑干出血26例临床分析

近 3年来 ,我院经脑 CT确诊原发性脑干出血 2 6例。现报告如下。一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ;年龄 4 3～ 75岁 ,平均 55岁。2 1例有高血压病史。多数急性起病 ,活动中发病 16例 ,情绪激动中发病 6例 ,安静休息中发病 4例。突发头痛很快昏迷 6例 ,头痛呕吐 14例 ,眩晕呕吐 6例。入院时平均血压 2 5/ 14k Pa。瞳孔散大 2例 ,缩小 8例 ,眼球震颤 6例 ,眼球浮动 8例。面瘫 18例 ,四肢瘫 6例 ,偏瘫 14例 ,交叉瘫 6例。头颅 CT显示 :桥脑出血 2 3例 ,中脑出血 3例 ,未见延髓出血 ;出血量0 .5～ 3.5ml14例 ,4 ml6例 ,5ml2例 ,8ml3例 ,10 ml1…     

Hunt综合征18例报告

Ｈｕｎｔ综合征又称耳带状疱疹 ,临床较少见。自1985年以来 ,我们共收治 18例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 12～ 5 6岁 ,平均 37岁。 15例具有典型的耳部疱疹、耳痛、头痛、面神经麻痹等症状 ,起病 3～ 5天后获得早期诊断。其中 11例伴耳鸣听力下降 ,5例伴眩晕 ,2例以面瘫为首发症状而误诊为Ｂｅｌｌ面瘫 ,4天后出现耳部疱疹才明确诊断。另 3例仅出现耳部疱疹无面瘫 ,其中 1例伴有耳鸣听力下降和眩晕。经纯音测听 ,11例为感音神经性聋 ,按 1980年ＷＨＯ制定的标准分度 ,其中轻度 (2 6～ 4 0ｄＢ) 7…     

利多卡因致反常性支气管痉挛1 0例临床分析

我科应用利多卡因治疗喘息性肺疾病时遇到反常性支气管痉挛 10例 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10例于 1996年 1月至 1999年 10月住院病例。男 4例 ,女 6例。年龄 2 2至 6 9岁 ,平均 5 2岁 ,基础疾病 :支气管哮喘 3例、咳嗽变异性哮喘 2例 ,慢性喘息性支气管炎 1例 ,慢性肺心病 4例。1.2　用药方法　常规消炎、平喘、祛痰并应用生理盐水 30 ml+利多卡因 10 0 mg雾化吸入 (雾吸 ) ,每日 2次。1.3　起病情况 :用药后喘息症状明显加重 ,持续时间 ,其中≤ 1分钟 2例 ,1至 5分钟 4例 ,6至 2 0分钟 3例 ,>2 0分钟 1例。第1次雾吸发病…     

西比灵治疗脑梗死的临床观察

病例选择及分组　收集我院 1998-0 6～ 2 0 0 0 -0 6,经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑梗死 ,采取 2∶1随机进行分组 ,均收住院治疗。治疗组 (下称Ａ组 )男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄 3 8～ 89岁 ,平均年龄 63 5岁 ,病程 1～ 45ｄ ;对照组 (下称Ｂ组 )男性 2 0例 ,女性 13例 ,年龄 3 7～ 89岁 ,平均年龄 62 9岁 ,病程 2～ 45ｄ。Ａ组基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶 6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者48例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。Ｂ组分别为 12例、4例、3例、10例、4例。初次发病者 2 5例 ,2次发病者 6例 ,3次发病…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓形成 (MVT)是一种少见的腹部血管闭塞性疾病 ,由于缺乏特异的临床症状和体征 ,术前诊断较困难 ,多数病例需经剖腹探查确诊 ,病死率和严重并发症发生率较高。1 983年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我院收治 MVT患者 9例。现结合文献分析报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 45～71岁 ,平均 6 0 .2岁。1 .2　临床表现　发病至入院时间 6～ 1 96小时 ,平均84小时。6例急性腹痛起病 ,3例隐痛发病。主诉均为腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,其中 3例呕吐咖啡色液体并排黑便。患有门脉高压症 2例 ,陈旧性脑栓塞…     

老年人电视胸腔镜手术73例分析

我院 1996年 6月至 1999年 5月 ,对 73例老年人施行电视胸腔镜手术 (ｖｉｄｅｏ ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ ,ＶＡＴＳ) ,占同期老年人胸部手术 15 4例的 47 4% ,临床效果较好 ,现报道如下。　　一、临床资料　　 73例中男 5 4例 ,女 19例。年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7 6岁。其中 6 0～ 6 9岁 46例 ,70～ 79岁 2 4例 ,80～ 82岁 3例。病种包括孤立性肺周围结节 33例 (周围型肺癌 16例 ,肺转移癌 11例 ,肺结核瘤 3例 ,肺炎性假瘤 2例 ,肺错构瘤 1例 ) ,不明原因胸腔积液 17例 (肺癌胸膜转移 10例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,乳腺…     

糖尿病性脑卒中88例临床分析

本文将我院自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7间收治的糖尿病性脑卒中患者 88例 ,与同期收治的脑卒中患者中 12 0例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部资料均为住院患者 ,经ＣＴ脑扫描确诊为脑卒中 ,糖尿病按ＷＨＯ标准 (1985 )诊断 ,均为 2型糖尿病患者。 88例糖尿病性脑卒中患者中 ,男 5 0例、女 38例 ,年龄 44～ 75岁 ,平均为 (5 7 6 3± 11 2 0 )岁。发病前已确诊为糖尿病者 76例 ,其中病程为 1年内者 6例 ,1～ 5年者 40例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者 10例 ,病程最长者2 0年。合并…     

血塞通治疗脑梗死的临床观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我院采用血塞通治疗脑梗死 6 6例。现报告如下。临床资料 :经颅脑 CT或 MRI检查确诊为脑梗死 99例 ,随机进行分组 ,治疗组男 4 6例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 89岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,病程 1～ 4 5天 ;基底节梗死 2 7例 ,顶叶 9例 ,颞叶6例 ,腔隙性 18例 ,多部位 6例。其中初次发病者 4 8例 ,2次发病者 14例 ,3次发病者 4例。对照组男 2 0例 ,女 13例 ,临床症状、体征与治疗组有可比性。治疗方法 :治疗组以血塞通注射液 5 0 0 mg加入 5 %～10 %葡萄糖注射液 2 5 0～ 5 0 0 m l或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0～ 5 …     

急性出血坏死性胰腺炎的诊断及治疗

急性出血坏死性胰腺炎患者的病死率极高。1 991年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院收治该病患者 5 4例 ,均经手术和病理证实 ,治愈 46例 ,死亡 8例 ,病死率 1 7.4%。为提高临床医师对本病的正确诊断及治愈率 ,现结合本组 5 4例的临床资料探讨急性出血坏死性胰腺炎的有效诊断及治疗方法。1　资料与方法本组男 3 6例 ,女 1 8例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均3 8.6岁。发病后均有上腹部持续性剧烈疼痛、腹胀及恶心、呕吐 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显。 5 4例患者术前诊断性腹腔穿刺 (共 72次 )均获血性腹水。穿刺液淀粉酶测定为 1 3 2～ 1 0 6 4 U/L,均…