仪器测定血小板假性减少的原因探讨

目的探讨血细胞计数仪计数血小板假性减少的原因,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法将300例使用BC-5300全自动血液分析仪计数血小板减少的病例,经手工计数及血涂片瑞氏染色镜检对比分析。结果 52例仪器的血小板计数结果假性减少与血片不符,并存在血小板异常直方图。结论血细胞分析仪检测血小板只能是一种筛查手段,并不能完全代替手工计数,一旦出现血小板凝集、巨大血小板、血小板卫星现象、冷凝集等现象,将影响血小板计数结果,对血小板计数与直方图不符标本,应分析原因,血涂片镜检及手工计数,排除血小板假性减少。     

BC-2000血细胞分析仪血小板计数影响因素的探讨

资料与方法 BC-2000血细胞分析仪及随机配套试剂。手工法血小板计数及试剂配制按《全国临床检验操作规程》操作。标本来源于日常血细胞分析仪检测中的125例标本,其血小板数量与直方图不符,因而进行血细胞分析仪计数和手工法血小板计数的比较试验。     

血细胞分析仪测定血小板影响因素探讨

目的：探讨使用血细胞分析仪测定血小板的影响因素。方法：将住院患者日常血标本在CD—1700自动血细胞分析仪上，进行全血细胞计数后，对其中500余例血小板数量与直方图不符病例。同时进行人工显微镜计数，观察仪器与人工显微镜计数的符合程度，并寻找仪器产生计数误差的原因。结果：影响血细胞分析仪测定PLT的因素较多，诸如采血不畅致血小板凝集、小红细胞的干扰、试剂的质量、抗凝剂的种类和比例及血小板体积异常等。结论：尽量防止以上因素的产生，对过高过低的血小板结果，均应做人工显微镜复查。并建议使用一次性真实采血管。     

EDTA-K2致假性血小板减少分析

目的:探讨EDTA-K2抗凝血时导致血小板计数假性减少现象及避免措施.方法:对采用全自动血球计数仪检测,血小板计数值异常偏低的561例标本,进行再次血涂片,观察血小板分布情况,对其中发现的涂片与计数明显不符的5例患者再次抽血进行手工血小板计数、末梢血涂片观察血小板分布情况、抽取肝素抗凝血进行血细胞计数等方法复检.结果:上述5例在后三种方法复检时血小板计数在正常范围,与初次乙二胺四乙酸二钾(EDTA)抗凝血血细胞分析仪所测血小板计数结果明显不符.结论:ED-TA抗凝剂偶尔可导致血小板发生聚集,引起血球计数仪计数血小板结果的假性减少,临床工作中应引起同行们的高度重视.     

影响血小板准确计数因素分析

目的探讨血细胞分析仪测定血小板(PLT)的影响因素,排除"假性增高"和"假性降低"情况,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法使用Coulter AC.T diff2血细胞分析仪及手工显微镜同时对250例标本进行PLT计数,并对比分析。结果血小板的检测方法、标本放置时间、小红细胞数量、抗凝剂的种类及比例等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。结论血细胞分析仪并不能完全代替手工计数,对PLT计数与直方图不符或报警时,应分析原因,进行手工计数或重新采血复检。     

血液分析时影响血小板检测的因素

目的:探讨血液分析过程中影响血小板检测结果的相关因素。方法:对4 000例待进行血小板检测患者进行细胞分析仪分析后,对其中血小板测定值与直方图不符、血小板直方图明显异常、平均红细胞体积(MCV)<70f1、血小板计数与临床诊断不符的188例病例进行显微镜计数或重新采血计数,对比前后值。结果:仪器试剂质量、抗凝剂因素、样本溶血不足、小红细胞增多或巨大血小板增多、样本储存等是影响血小板检测结果的主要因素。结论:血细胞分析仪检测本身存在问题,临床可结合血小板直方图进行综合判断,如有必要可借助显微镜计数或再次采血计数,降低误差。     

血细胞分析仪计数血小板结果异常的原因及纠正

[目的]探讨血细胞分析仪计数血小板误差原因及纠正方法。[方法]共收集血小板计数异常者96例,同时用全自动血细胞分析仪（包括阻抗法和流式细胞计数法）检测和目视显微镜计数法计数。[结果]采血不顺利、抗凝剂依赖、血小板体积偏大、小红细胞、乳糜血等均能引起血小板计数误差。[结论]用血细胞分析仪计数血小板时,遇到结果偏低或偏高,均要结合血小板直方图分布情况、仪器报警提示和血涂片镜检做出判断,对与实际病情不符的结果,要采取不同的方法进行修正。     

血涂片复检对假性血小板减少的诊断价值

目的 通过血涂片复检探讨血小板减少的真伪及纠正方法.方法 对252例首次血小板计数＜90×109/L的患者,同时进行血涂片镜检分析.结果 224例为真血小板减少,血涂片检测与血细胞分析仪检测结果相符;28例为假性血小板减少,血涂片检测与血细胞分析仪检测结果不符,血涂片检测明显高于血细胞分析仪检测,结果显示正常;对28例假性血小板减少患者,更换枸橼酸钠抗凝剂复检,结果有26例结果显示正常,与血涂片镜检相符,有2例与EDTA抗凝血结果相近,对这2例结果相近的,用手工法重新计数,结果显示正常,与血涂片镜检相符.结论 假性血小板减少原因很多,绝大多数为EDTA依赖的假性血小板减少,对首次检测血细胞计数显示血小板减少的,或血小板减少明显但临床无任何出血倾向,或与临床诊断不符者,应高度怀疑为假性血小板减少,应严格按血涂片复检规则进行复检鉴别真伪,并及时更换枸橼酸钠抗凝剂复检,必要时进行手工计数复核,应避免误诊.     

218例仪器法血小板计数警示与手工法复查结果分析

目的探讨血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，与手工计数及显微镜血小板形态观察复核的相关性。方法使用Coulter STKS全自动血细胞分析仪检测标本，对218例血小板计数有R警号者，再做血小板手工计数和显微镜观察，并结合仪器的计数以及直方图进行对比分析。结果血细胞分析仪血小板计数结果出现R警号和血小板直方图异常时，与手工法计数存在较大差异，显微镜检查可见血小板聚集、巨大血小板、小红细胞、红细胞碎片等。结论血细胞分析仪血小板计数出现R警号及其它提示性信息时，检验者应对标本进行手工法计数及涂片染色镜检复核，以手工计数与显微镜形态观察综合报告结果。     

血细胞分析仪测定血小板的影响因素探讨

目的:探讨电阻抗法血细胞仪测定血小板的影响因素。方法:采用Sysmex-kx21型血细胞分析仪检测8000余例血样,血小板数量与直方图不符者,同时作显微镜计数对比。结果与结论:标本静置时间、试剂、抗凝剂、溶血及溶血素等都会对血小板的测定产生影响,因此努力排除各种干扰才能使结果可靠、准确。     

浅谈Sysmex KX-21型血细胞分析仪计数血小板异常的影响因素

目的：分析KX-21血细胞分析仪计数血小板异常的影响因素。方法：使用SysmexKX-21血细胞分析仪检测60例患者标本，同时进行人工计数和涂片，做瑞士染色检查。结果：血小板产生凝集、小红细胞数量增多及巨大血小板、试剂质量等因素均可影响血细胞分析仪对血小板的计数。结论：只有正确操作，排除各种因素干扰。才能使血小板计数结果准确可靠。     

血小板计数误差分析

在血细胞计数中，血小板计数最为困难，这是因为：①血小板体积小，其形态的识别容易受其他杂物的干扰。②血小板在体外易于黏附、聚集和变形破坏。由于目视显微镜法操作复杂、干扰因素多、重复性差，现多采用血细胞计数仪法。血细胞计数仪具有操作简便、迅速、重复性好等优点，但不能将血小板与其他类似大小的物质（如红细胞碎片、白细胞碎片或灰尘等杂物）完全区别开来。因此，当血小板计数过高、过低或与临床不符时，仍需要用目视显微镜法进行校正。     

血小板计数误差分析

在血细胞计数中，血小板计数最为困难，这是因为：①血小板体积小，其形态的识别容易受其他杂物的干扰。②血小板在体外易于黏附、聚集和变形破坏。由于目视显微镜法操作复杂、干扰因素多、重复性差，现多采用血细胞计数仪法。血细胞计数仪具有操作简便、迅速、重复性好等优点，但不能将血小板与其他类似大小的物质（如红细胞碎片、白细胞碎片或灰尘等杂物）完全区别开来。因此，当血小板计数过高、过低或与临床不符时，仍需要用目视显微镜法进行校正。     

EDTA引起的假性血小板减少一例

目前临床普遍采用全自动血细胞分析仪检测血小板，所用的抗凝剂为国际血液学标准化委员会推荐的对血细胞计数影响较小的EDTA盐。但是，在某些情况下，EDTA盐会引起血小板在体外发生聚集。由于聚集后的血小板体积增大，使血细胞计数仪将血小板误作白细胞计数，     

血细胞分析仪计数结果假性增高的原因分析及处理方法

随着医学科学技术的发展 ,血细胞分析仪的普遍应用 ,在血细胞分析计数过程中 ,我们发现因小细胞及细胞碎片所致的血小板 (PL T)结果有假性增高和血小板平均体积 (MPV)结果异常现象。为了解血细胞分析仪血小板直方图异常时仪器计数血小板结果的准确性 ,我们采用手工法计数血小板     

血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制

目的探讨血细胞分析仪计数血小板的影响及其质量控制。方法选取我院2015年9月至2016年9月收治的普通患者62例作为本文的观察对象,在入院后全部接受检查,采用显微镜进行、血细胞仪分析,然后对血小板计数检测后的准确性进行分析、比较,并且,还需要对血细胞分析仪计数血小板的影响因素进行分析,可选用logistic多因素回归分析实施。结果金标准检测物经检验后与血细胞分析仪计数血小板经检验后的效果对比,P大于0.05,差异无任何统计学意义,而采用logistic多因素回归分析显示,药物影响、小红细胞、标本放置时间等因素经分析后具有统计学意义,且P小于0.05,差异具有统计学意义。结论对于血小板计数的影响因素采用血细胞仪分析技术能够将质量有效控制,具有一定的效果作用,且若检测结果出现与直方图不符合的情况,那么,患者及必须及时进行检查,从而使临床检测结果的准确性得到有效提高。     

假性血小板减少原因的探讨

目的 探讨假性血小板减少的影响因素,提高结果的准确性.方法 采用手工计数和血涂片复检法对血小板减少的276例全血标本进行复检.结果 全自动血细胞分析仪计数大血小板、血小板聚集等结果与手工计数法比较,P＜0.01,有显著性差异.全自动血细胞分析仪计数正常血小板与手工计数法相比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 在日常工作中,若出现血小板结果减少时,需用手工计数和涂片复检法进行核对,以保证结果的准确性.     

1133例仪器计数血小板结果偏低的原因分析

目的探讨sysmex2100血细胞分析仪对部分血小板检测结果偏低的原因.方法 对1133例本院住院患者分析仪法,血小板计数低于100×109/L标本进行显微镜计数及血涂片观察.结果 进行手工显微镜计数及血涂片观察结果,部分与仪器结果不符,多偏高.结论 仪器检测血小板偏低时不能轻易发出检验报告,必须显微镜计数及血涂片观察血小板数量及形态后方可发出,以确保检验报告的准确性.     

血细胞分析仪测血小板结果假性降低的原因分析及纠正方法

目的探讨Beckman LH750型血细胞分析仪检测血小板结果假性降低的原因及纠正方法。方法用手工目视显微镜计数和涂片瑞氏染色对血细胞分析仪血小板计数结果降低的样本进行复检。结果仪器法在对15 900人次血细胞计数时,对血小板计数低于50×109L-1且临床无血小板减少的出血症状及体征的94例标本进行涂片镜检和手工计数进行复查,经复查发现有48例患者存在血小板计数结果假性降低现象。结论仪器法血小板计数结果降低的样本应进行涂片镜检和目视显微镜计数,发现问题并采用相应纠正方法,血小板计数结果假性降低的现象是可以避免的。     

EDTA依赖假性血小板数量检测方法探析

目的探讨EDTA依赖假性血小板减少临床检验结果及可靠的检验方法。方法临床统计1例EDTA依赖假性血小板减少病例,分别应用不同的血细胞分析仪及手工计数的方法,对其血样在EDTA抗凝血、未使用抗凝剂及肝素抗凝血的情况下进行血小板检测,对比分析检验结果。结果采用EDTA抗凝时,经SysmexKX-21N血细胞分析仪检测,其血小板数明显减少;经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪非网织红细胞计数通道检测,其血小板数明显减低;经SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪网织红细胞通道检测,有与患者实际数量接近的血小板数。结论对疑似EDTA依赖性假性血小板减少的病例,可采取不同的检验方法进行复检,以避免误诊。