应用E-Tracking技术对糖尿病肾病患者颈动脉弹性的临床研究

目的 应用回声跟踪(E-Tracking)技术评价糖尿病肾病不同时期颈动脉弹性的变化及临床意义.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者93例和正常对照(NC)32例,按照尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为正常蛋白尿(DM1)、微量尿蛋白(DM2)和临床尿蛋白(DM3)三组,并采用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期颈动脉内径(Ds)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、压力-应变弹性系数(Ep)、硬化指数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)等参数.结果 (1)与NC组比较,T2DM患者IMT值均明显增高(P<0.05); (2)与NC组比较,T2DM患者β、Ep、AI和PWVβ值明显增高,AC降低(P<0.05),而与DM1和DM2两组比较,DM3组的β和PWVβ值均升高(P<0.05);(3)直线相关分析发现IMT与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关(P<0.05),与AC呈负相关(P<0.05),Logistic回归分析显示UAER与β、PWVβ和IMT呈正相关性(P<0.05).结论 糖尿病早期肾病期患者的颈动脉弹性已经发生改变,测定颈动脉弹性的变化可以反映糖尿病微血管的病变程度.     

酒精性肝病患者戒酒依从性调查分析

目的：调查分析酒精性肝病（ALD）患者戒酒依从性的影响因素。方法：将41例ALD患者随机分为试验组（21例）和对照组（20例），采用自行设计的调查问卷对两组ALD患者于入院时、出院前和出院后180d分别进行戒酒依从性的调查评定。结果：入院时两组ALD患者戒酒依从性比较差异无统计学意义（P〉0．5）；出院前和出院后180天试验组戒酒依从性明显高于对照组（P〈0．01）；出院后180天试验组和对照组患者戒酒依从性与人院时比较均提高（P〈0．01、P〈0．05），但较出院前均有所降低；复发率试验组为19．0％，对照组为50．0％。结论：健康教育能显著提高ALD患者戒酒依从性，降低复发率，应将健康教育延伸到医院外贯穿于ALD患者的终身教育过程中。     

酒精性肝病并发戒酒综合征4例的护理

对4例酒精性肝病并发戒酒综合征的病历资料进行回顾和总结。分析指出,酒精性肝病患者出现神经精神障碍时不能仅局限于肝性脑病的判断,戒酒综合征和电解质紊乱同样可致精神神经症状,护士要从早期预见性护理、安全护理、饮食护理、心理社会支持、戒酒指导等多方面给患者以帮助。     

血管回声跟踪技术定量检测冠心病患者颈动脉弹性预测冠状动脉早期病变的研究

目的应用血管回声跟踪(E-tracking)技术评价冠心病患者颈动脉早期硬化以预测冠状动脉早期病变。方法冠心病组患者40例,冠心病高危组患者31例,健康者48例为对照组,应用E-tracking技术检测双侧颈总动脉弹性指标,即硬度指数(β)、压力应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、反射波增压指数(AI)和点脉搏波传导速度(PWVβ)。并对冠心病组40例患者行冠状动脉痉挛激发试验,分为痉挛组19例及无痉挛组21例,E-tracking技术检测其颈动脉弹性指标。结果冠心病组和冠心病高危组的颈总动脉β、Ep、PWVβ和AI均高于对照组(P﹤0.05)。冠心病痉挛组颈动脉β、Ep、PWVβ、AI高于无痉挛组(P﹤0.05)。结论 E-tracking技术为冠心病患者冠状动脉早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法。     

酒精性肝病住院患者戒酒影响因素的质性研究

目的了解酒精性肝病住院患者戒酒的影响因素。方法选择宁波市某三级甲等医院的10例酒精性肝病住院患者为研究对象,采用行为事件访谈法对研究对象进行面对面深入访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果共提炼两个一级主题,分别是戒酒行为的阻碍因素和戒酒行为的促进因素,戒酒行为的阻碍因素包括乙醇依赖、社交与工作需要、情绪宣泄、乙醇可及性、侥幸心理,戒酒行为的促进因素包括担心身体状况、痛苦的体验与经历、自我控制与角色期望、环境约束。结论酒精性肝病患者戒酒的影响因素复杂多样,可根据其影响因素制定针对性干预措施,促进患者早日戒酒。     

回声跟踪技术评价冠状动脉粥样硬化患者颈动脉弹性

目的应用回声跟踪技术评价冠状动脉粥样硬化患者颈动脉弹性特征。方法选取健康体检者50例(对照组),经冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化患者50例(病例组)。应用回声跟踪技术评价两组颈动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Eρ)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)及增大指数(AI),并对所有受试者上述参数进行相关分析。结果病例组Eρ、β、PWVβ较对照组明显增高(P<0.01),AC较对照组明显减少(P<0.01);AI两组比较差异无统计学意义;受试者的Eρ与β、PWVβ呈正相关(r=0.947、0.867,均P<0.01),Eρ、β、PWVβ与AC呈负相关(r=-0.541、-0.541、-0.518,均P<0.01),β与PWVβ呈正相关(P<0.01),AI与Eρ、β、PWVβ、AC无相关性。结论回声跟踪技术能尽早反映冠状动脉粥样硬化患者血管的改变,为临床定量评价血管功能提供了一种新的手段。     

自我效能增强干预对慢性酒精性肝病患者戒酒效果的影响

目的观察自我效能增强干预对慢性酒精性肝病（ALD）患者戒酒效果的影响。方法将60例ALD患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组患者进行简短的戒酒健康教育,实验组患者实施3个月的自我效能增强干预,应用一般自我效能量表分别于干预前及干预后3个月时、6个月时自我效能得分与戒酒效果。结果干预3个月时两组患者自我效能感得分均有提高,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组得分继续提高,对照组反而下降,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义。干预3个月时实验组完全戒酒率为100.0%,对照组为70.0%,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;6个月随访时,实验组完全戒酒率为90.0%,对照组为50.0%,两组比较,P〈0.01,差异有统计学意义,实验组戒酒效果明显优于对照组。结论自我效能增强干预可提高ALD患者的自我效能感,从而提高患者戒酒率。     

血管回声跟踪技术检测冠心病患者颈动脉弹性的临床研究

目的探讨血管回声跟踪技术检测冠心病患者颈动脉弹性的价值。方法应用血管回声跟踪技术测量30例冠心病患者和34例正常人双侧颈动脉弹性参数,包括压力应变弹性系数(Ep)、硬化度(β)和顺应性(AC),并进行对比分析。结果冠心病组Ep、β较正常对照组明显增高(Ep:135.27±21.10对111.67±29.54,P<0.01;β:10.18±1.26对9.07±1.95,P<0.01),AC明显低于正常对照组(0.56±0.14对0.73±0.18,P<0.05);IMT与Ep、β呈显著正相关性(r=0.415,r=0.620,P<0.05),IMT与AC之间显著负相关性(r=-0.437,P<0.05)。左右侧颈动脉参数差异无统计学意义。结论血管回声跟踪技术可以准确评价冠心病患者颈动脉壁弹性功能。     

血管回声跟踪技术评价多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性改变

目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价多发性骨髓瘤患者的颈动脉弹性功能。 方法 选取临床确诊的初发多发性骨髓瘤患者34例(多发性骨髓瘤组),记录其DS和ISS分期情况。另设正常对照组35名。应用ET技术检测两组双侧颈总动脉弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI)及内-中膜厚度(IMT)。 结果 多发性骨髓瘤组IMT较正常对照组增厚,但差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组比较,多发性骨髓瘤组β、Ep、PWVβ明显增高,AC明显降低(P<0.05)。按DS分期,多发性骨髓瘤组ⅢA期、ⅢB期AC均较ⅡA期减低,ⅢB期PWVβ较ⅡA期增加(P<0.05);按ISS分期,Ⅲ期AC、AI均较Ⅰ期减低,Ⅲ期PWVβ较Ⅱ期增加(P<0.05)。 结论 ET技术可较为敏感地反映多发性骨髓瘤患者颈动脉弹性减低。     

应用E-Tracking技术评价高血压合并心房颤动患者颈动脉弹性功能

目的 应用E-Tracking技术探讨高血压合并心房颤动患者颈动脉管壁弹性功能。方法 对36例原发性高血压患者（高血压组）、37例高血压合并心房颤动患者（高血压合并房颤组）及35名健康志愿者（正常对照组）,应用血管回声跟踪技术记录颈动脉管壁的硬度指数（β）、弹性系数（E_ρ）、顺应性（AC）,同时测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）及内径（D）。结果 与正常对照组比较,高血压组及高血压合并房颤组β、E_ρ、IMT、D均增加,AC减低;与高血压组比较,高血压合并心房颤动组β、Eρ、IMT均增加,AC减低,差异均有统计学意义（P均<0.05）。当IMT≤1.0 mm且管径无增宽时,各组β、E_ρ比较结果同上。年龄、体质量指数、低密度脂蛋白是高血压合并心房颤动IMT的危险因素。结论 高血压合并心房颤动者颈动脉IMT增厚,弹性功能减低;年龄、体质量指数、低密度脂蛋白是其危险因素。颈动脉无明显形态学改变时,颈动脉弹性功能已减低;血管回声跟踪技术能早期检测动脉粥样硬化。     

血管壁超声回声跟踪技术评价2型糖尿病患者早期颈动脉硬化的初步研究

目的 应用血管壁回声跟踪技术（E-Tracking技术）评价2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉早期硬化。方法在E-Tracking模式下，采集30例T2DM患者和40例正常人双侧颈总动脉的二维超声图像，测量双侧颈总动脉内中膜厚度平均值（IMTm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及收缩期、舒张期比值（S／D）。应用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁的运动轨迹，系统自动得出颈总动脉收缩末期内径（Ds）、舒张末期内径（Dd）、硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉搏波传导速度（PWVβ）结果T2DM组颈总动脉IM Tm、Ds、Dd、RI、PI及S／D测值与正常组相比差异均无统计学意义（P〉0．05），而β、Eρ、和PWVβ测值与正常组相比显著增高（P〈0．01或0．05），AC测值显著降低（P〈0．05），AI测值与正常组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论E-Tracking成像技术为T2DM患者颈动脉的早期硬化趋势提供了一种快速、无创、定量的评价方法。     

E-Tracking技术对高血压合并高脂血症患者颈动脉弹性及血压变异性的评估价值

目的 探讨血管回声跟踪(E-Tracking)技术对高血压合并高脂血症患者颈动脉弹性及血压变异性(BPV)的评估价值.方法 将本院收治的130例高血压患者根据是否合并高脂血症分为单纯高血压组(60例)和高血压合并高脂血症组(70例).采用E-Tracking技术测定两组的颈动脉弹性参数,采用动态血压监测仪测定BPV系数...     

速度向量成像技术评价冠心病患者颈动脉病变

目的探讨速度向量成像技术分析冠心病患者颈动脉壁的运动速度、应变率及扭转运动。方法根据冠状动脉造影,将71例受检者分为冠心病组45例及正常组26例。在速度向量成像模式下,分别取左颈总动脉距颈内外动脉分叉处1．5cm及2．5cm处两个短轴切面,勾画动脉内膜,分析颈动脉壁的运动速度及应变率,并计算其扭转角度。结果45例冠心病患者左颈总动脉各壁运动速度及应变率大于正常组（P〈0．05）。冠心病组颈动脉壁的扭转角度与正常组无统计学差异（P〉0．05）。结论利用速度向量成像技术测量患者颈动脉壁的运动速度及应变率,可以评估冠心病患者的血管病变,并有望成为预测冠心病的新指标。     

血管回声跟踪技术评价冠心病颈总动脉弹性的应用

目的评价血管回声跟踪技术在冠心病患者颈总动脉弹性的应用价值。方法冠心病组56例,正常对照组38例。应用血管回声跟踪技术评估颈总动脉弹性参数,包括僵硬度(β)、弹性模量(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)5项生理参数,并对上述参数进行统计学分析。结果冠心组颈总动脉β、EP、PWVβ较正常对照组增高(P0.01),AC较正常对照组降低(P0.01),AI较正常对照组增高(P0.05)。结论应用血管回声跟踪技术有助于评价冠心病患者颈总动脉弹性的功能改变。     

血管回声跟踪技术检测酒精性肝病患者颈动脉弹性及其与血管内皮舒张功能相关性的研究

目的：应用血管回声跟踪技术检测酒精性肝病（ALD）患者颈动脉弹性,并分析各项参数与血管内皮舒张功能的相关性。方法：ALD患者及正常对照组各50例,常规颈动脉超声获取IMT、D、RI、PI、S/D几项指标;采用E-Tracking技术获取Eρ、β、AC、AI、PWVβ几项指标;超声测量右侧肱动脉反应性充血后内径百分变化率（EDD%）。比较两组常规超声指标及E-Tracking指标,分析ALD组各项E-Tracking指标与EDD%的相关性。结果：两组间常规检测指标无明显差异,ALD组的Eρ、β、PWVβ明显高于对照组,AC则明显低于对照组,ALD组中EDD%与AC呈正相关,与Eρ、β呈负相关。其中,相关性最强的指标为Eρ和AC。结论：ALD患者早中期即出现血管弹性、硬度指数增高,顺应性减低,扩张性增高,血管内皮功能受损,E-Tracking技术能准确定量评价颈动脉弹性,为临床早期评价动脉功能变化提供了一种新的方法。     

血管回声跟踪技术评价绝经期妇女颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨绝经期妇女颈动脉血管的僵硬度、血管顺应性与血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）及血脂的相关性.方法 25例绝经后妇女,20例正常行经妇女作为对照组,超声检测其颈动脉血管内径的变化幅度、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、弹性僵硬指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）、脉搏波放大指数（AI）及单点脉搏波传递速度 （PWVβ）, 分别检测血清雌二醇（E2）、一氧化氮（NO）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）和血脂水平.结果 与对照组比较,绝经后妇女颈动脉β、Ep、AI及PWVβ较对照组升高,AC降低,绝经后妇女血清FSH、LH、PRL较对照组升高,血清E2和NO下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;β、Ep、AI及PWVβ与血清E2、NO呈负相关,与FSH、LH、PRL呈正相关,AC与血清E2和NO呈正相关,与FSH、LH、PRL呈负相关,而均与血脂无相关性.结论 血管回声跟踪技术是评价绝经后妇女颈动脉弹性的简便且可靠方法.     

射频超声技术评价冠心病患者颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨射频超声血管测量技术在评价冠心病患者颈动脉弹性及其与冠状动脉病变关系中的应用价值.方法 选择临床疑似冠心病患者127例为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(A组:对照组)、冠状动脉粥样硬化病变组(B组)、单支病变组(C组)、多支病变组(D组).对以上4组患者行颈总动脉射频超声检查,记录颈动脉弹性参数,包括血管内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、动脉管壁的扩张性系数(DC)和顺应性系数(CC)、硬度指数(α)、硬度指数(β),运用统计学方法比较4组间各参数的差异并对其进行相关性分析.结果 A、B、C及D组IMT分别为(586.250±124.12)、(586.567±128.21)、(626.432±124.51)、(691.033±132.01)μm,组间差异有统计学意义(F=3.923,P＜0.05),且A、B、C组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.404、3.171、2.061,P均＜0.05);A、B、C及D组PWV分别为(7.561±1.411)、(7.742±1.715)、(9.014±2.339)、(9.420±2.624)m/s,组间差异有统计学意义(F=4.175,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=1.996、2.343,P均<0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.471、2.917,P均<0.05);A、B、C及D组DC分别为(0.021±0.010)、(0.018±0.009)、(0.015±0.007)、(0.013±0.007)l/kPa,组间差异有统计学意义(F=3.740,P＜0.05),且A组与C组比较(t=3.089,P＜0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.761、2.416,P均＜0.05);A、B、C及D组CC分别为(1.141±0.620)、(0.997±0.522)、(0.749±0.353)、(0.706±0.360)mm2/kPa,组间差异有统计学意义(F=4.512,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.685、2.284,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较(t=2.881、2.509,P均＜0.05);A、B、C及D组α 分别为(4.287±1.620)、(4.870±1.969)、(6.714±3.891)、(7.283±4.102),组间差异有统计学意义(F=4.103,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.183、2.222,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.607、2.745,P均＜0.05);A、B、C及D组β分别为(8.662±3.259)、(9.927±3.969)、(13.599±7.781)、(14.777±8.235),组间差异有统计学意义(F=4.162,P＜0.01),且A、B组分别与C组比较,差异有统计学意义(t=2.215、2.206,P均＜0.05),且A、B组分别与D组比较,差异有统计学意义(t=2.656、2.753,P均＜0.05).结论 颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度呈一定相关性,射频超声血管测量技术评价颈动脉弹性有可能作为间接反映冠状动脉病变程度的超声无创诊断手段之一.     

酒精性肝病患者酒精戒断综合征的中医护理

目的：探讨酒精性肝病患者酒精戒断综合征的中医护理方法和效果。方法：综合运用护理评估、心理护理、健康教育、结合辨证药膳的饮食调护。结果：患者均能以积极的心态和行为应对、减轻、克服戒断症状带来的负性心理情绪反应,减轻患者“心病发作”,提高戒酒成功率。结论：采取积极有效的中医护理干预措施,对减轻戒断症状的不适感是有效的。     

超声二维应变成像早期评价系统性红斑狼疮患者颈动脉弹性

目的 应用超声二维应变成像检测系统性红斑狼疮(SLE)患者颈动脉整体圆周应变(CS)、应变率(CSr)和硬度参数(β),探讨其评价颈动脉弹性的临床应用价值. 方法 选择30例患者(SLE组)和32名正常人(对照组),在颈总动脉二维短轴图像测量收缩期峰值CS和CSr,分别根据M型超声和二维应变成像计算动脉硬度参数(β1和β2),并对两者进行相关性分析. 结果 SLE组颈动脉CS和CSr均小于对照组, β1和β2则明显增大 (P<0.05),且β2和β1显著相关(r=0.61,P<0. 01). 结论 超声二维应变成像是早期评价SLE患者颈动脉弹性减低的新技术.     

剪切波弹性成像定量评估不同程度酒精性脂肪性肝病患者颈总动脉弹性

目的 观察剪切波弹性成像(SWE)定量评估不同程度酒精性脂肪性肝病(AFLD)患者颈总动脉弹性的价值。方法 纳入92例长期饮酒男性患者，将其分为A组(无AFLD,n=33)、B组(轻度AFLD,n=30)及C组(中重度AFLD,n=29);以32名不饮酒健康男性为对照组(D组)。比较4组一般资料、左侧颈总动脉常规超声及SWE参数，计算管壁运动度(△D)和动脉僵硬度系数(β);观察一般资料及常规超声参数与SWE参数的相关性，分析SWE定量评估颈总动脉弹性的价值。结果 相比A、B及D组，C组体质量指数、收缩压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P均<0.05);相比A及D组，B、C组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、甘油三酯(TG)均增高(P均<0.05),且C组均高于B组(P均<0.05);C组、B组、A组及D组γ-谷氨酰转移酶(GGT)依次减低(P均<0.05)。C组颈动脉内中膜厚度(CIMT)和β显著高于其他3组(P均<0.05);相比A及D组，B、C组最大弹性模量(ME_max),平均弹性模量(M...