Safety considerations in magnetic resonance imaging (MRI)

MRI is now an important diagnostic tool in medical management. There are numerous safety issues to be considered by the clinicians prior to requesting an MRI examination for their patients. These include those related to the magnetic field, gradient magnetic fields, the patient and contrast medium. This paper discusses the dangers and necessary precautions essential to reduce the risk of untoward complications from MRI.     

Magnetic resonance imaging (MRI) in 100 cases of mass lesions in the liver.

This study denotes that MRI is a valid imaging modality in the differential diagnosis of mass lesions in the liver. From the different prolongation of T2 relaxation time, it is possible to differentiate benign and malignant liver masses. Cavernous hemangioma and cyst present high signal intensity on heavily T2 weighted images whereas hepatoma and liver metastasis show moderate signal intensity. Quantitative study, including T2 value calculation and tumor mass/liver ratio, is a complementary measure for the differential diagnosis of liver mass lesions. Active and passive maneuvers to restrict the abdominal respiration for the preparation of patients before MR scanning are simple and effective approaches to reduce the respiratory motion artifacts.

     

数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用及图像质量分析

目的 :探讨数字电影技术在选择性冠状动脉造影中的应用价值和影响图像质量的主要因素。 方法 :对 5 0例临床疑诊为冠心病患者采用数字电影技术行选择性冠状动脉造影 ,将影像质量分为优、良、差 3个等级进行评价 ,分析影响图像质量的主要因素。 结果 :5 0例冠脉造影中 ,优 36例 (72 % ) ,良 13例 (2 6 % ) ,差 1例 (2 % )。结论 :数字电影选择性冠脉造影成像质量优良 ,较传统造影方式更具优势和实用价值。     

金属假牙对头部磁共振成像的影响及其处理方法

目的探讨金属假牙对头部磁共振成像（MRI）图像质量的影响以及应用Propeller技术（螺旋桨技术或刀锋技术）消除或减轻金属假牙所致的磁敏感伪影。方法采用GESignaHDe1．5T磁共振机对77例头痛查因且El腔有固定金属假牙的患者行头部MRI检查,并对采用Propeller技术前后的结果进行比较。结果77例全部应用Propeller技术后有76例金属伪影消除,另有1例只能减轻其伪影仍不能消除,消除率达98．70％。结论应用Propeller技术后口腔固定金属假牙所产生的磁敏感伪影（金属伪影）已消除或明显减轻,可以达到临床诊断要求。     

脑卒中恢复期患者小腿肌肉功能的速度编码相位对比磁共振观察

目的 探讨恢复期脑卒中患者小腿前后肌群在体动力学变化的特点,为偏瘫患者肌肉功能在体评估提供新方法.方法 2008年5月至2009年5月在中山大学附属第三医院、广州军区陆军总院、广州医学院附属第二医院康复科就诊的脑卒中患者中,选取26例恢复期偏瘫患者,另招募21名年龄和性别与之相匹配的正常对照者.受试者平卧于磁共振仓内,进行周期性踝关节主动屈伸运动.采集患者双侧小腿及正常对照左侧小腿胫骨前肌(TA)、腓肠肌内侧头(MG)和比目鱼肌(SOL)的速度编码相位对比磁共振图像(VE-PC MRI).测量上述小腿肌肉的收缩速度,采用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡功能并进行相关性分析.结果 周期性踝关节主动屈伸运动时,患者患侧与正常对照比较,TA(1-8时相,8.900～21.120 mm/s比12.99～34.50 mm/s)、MG(12-19时相,13.60～13.28 mm/s比25.85～18.38 mm/s)及SOL(12-16时相,18.63～33.62 mm/s比27.68～47.22 mm/s)作为主动肌的收缩速度均明显下降(P＜0.05);踝背伸时,患侧与正常对照比较,SOL/TA(2-9时相,0.81～0.82比0.27～0.44)、MG/TA(2-9时相,0.73～0.58比0.10～0.11)共同收缩水平均明显大于正常对照.患者BBS评分与患侧小腿TA平均收缩速度(r=-0.69,P=0.001)及MG平均收缩速度(r=-0.47,P=0.01)成负相关,与健侧小腿TA平均收缩速度(r=-0.60,P=0.001)及MG平均收缩速度(r=-0.49,P=0.01)成负相关.结论 踝关节进行周期性屈伸运动时,脑卒中患侧TA、MG及SOL作为主动肌收缩功能下降,患侧踝关节背伸共同收缩水平增高,进而导致患者平衡功能下降.VE-PC MRI技术可以反映卒中后小腿肌群的功能变化,为肌肉功能在体评估提供新方法.

Abstract：

Objective To compare the difference of muscle dynamic characteristics for the ankle dorsiflexors and plantarflexors between stroke patients at the chronic stage and healthy controls so as to provide a new method of assessing thein vivo muscle function in patients with hemiplegia. Methods From May 2008 to May 2009, 26 stroke patients and 21 age-and gender-matched normal controls were recruited. All subjects were positioned on a scanner table and requested to perform the voluntary movement of ankle flexion-extension. The velocity encoded phase contrast magnetic resonance imaging (VE-PC MRI )provided the images of tibialis anterior muscle ( TA), medial head of gastrocnemius muscle (MG) and soleus muscle (SOL) during a movement cycle. By measuring the calf muscle contraction velocity, the balance function was assessed by Berg balance scale(BBS). The correlation between scores of BBS and the mean maximum velocity were compared and analyzed. Results The peak velocity of TA( 1-8 phase,8. 900-21. 120 mm/s vs 12.99-34.50 mm/s), MG(12-19phase,13.60-13. 28 mm/s vs 25.85-18.38 mm/s)and SOL(12-16 phase,18. 63-33. 62 mm/s vs 27.68-47.22 mm/s) was lower in the affected side than that in the controls during ankle extension(P ＜0. 05 ); During ankle dorsiflexion, the co-contraction index of SOL/TA(2-9 phase,0. 81-0. 82 vs 0. 27-0. 44)and the co-contraction index of GM/TA(2-9 phase,0. 73-0. 58 vs 0. 10-0. 11 ) was markedly higher in the affected side than the controls. The patient score of BBS was negatively correlated with the mean velocity of TA ( r = - 0. 69, P = 0. 001 ) and GM ( r = - 0. 47, P =0. 01 ) in the affected side. There was correlation between TA ( r = - 0. 60, P = 0. 001 ) and GM ( r =-0. 49 ,P =0. 01 )in the unaffected side. Conclusion During the movement of active ankle flexionextension, the velocities of TA, SOL and MG are lower in the affected side. The co-contraction index is markedly higher in the affected side during ankle dorsiflexion. This in turn leads to a decline of balance function in patients. VE-PC MRI can provide quantitative in vivo measurements of lower extremity muscle function in stroke patients.     

磁共振成像诊断膝关节半月板损伤的意义

目的：探讨ＭＲＩ对膝关节半月板损伤诊断的价值。方法：分析３３个膝关节６６个半月板病变的ＭＲＩ表现，并与关节镜检查结果对照。结果：ＭＲＩ能准确显示不同程度的半月板损伤，对半月板撕裂的诊断与关节镜检查结果基本一致，符合率９６．３％，并能发现半月板的早期退变。结论：ＭＲＩ是诊断半月板撕裂准确而又无损伤的检查方法，为临床治疗提供了确切和可靠的诊断依据     

Acardius amorphus: magnetic resonance imaging (MRI) can be helpful in the diagnosis when ultrasound (US) is inconclusive

An acardiac twin is rare and the diagnosis is commonly achieved from antenatal ultrasound (US) scans. However there have been cases where the appearances of the acardiac twin can be confusing and mimics a mass or tumour, for example, a teratoma. We experienced a case where the findings were unclear from the antenatal ultrasound scans and we had to resort to Magnetic Resonance Imaging (MRI), where we finally made the correct diagnosis based on the identification of two umbilical cords, supplying the normal fetus and the 'mass' (acardiac twin) respectively.     

磁共振(MRI)动态增强成像联合血清肿瘤标志物(tumor makers)诊断乳腺癌的优势分析

目的探讨磁共振(MRI)动态增强成像联合血清肿瘤标志物(tumor makers)诊断乳腺癌的优势。方法随机选取2016年11月～2017年11月在我院治疗实验组(经病理确诊为乳腺癌)55例、对照组38例(健康者),两组患者均行磁共振动态增强成像,并联合检测两组患者血清肿瘤标志物水平(CA153、CA125、CEA),比较两组患者的磁共振(MRI)动态增强成像与血清学单独检测和联合检测的阳性率。结果实验组的单向血清学单独检测优于MRI单独检测(P0.05)。实验组的联合检测阳性率均要优于两者各自单项检测的阳性检测率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用磁共振动态增强成像联合血清肿瘤标志物可以提升乳腺癌诊断的阳性率,对乳腺癌的诊断有重要的价值。     

基于压缩感知的心脏实时电影技术在评估左心房功能中的价值

目的：以传统的分层心脏电影成像（segmented cine imaging）为金标准,评估基于压缩感知（compressed sensing,CS）心脏实时电影在评价左心房功能中的价值。方法：纳入健康的志愿者40例和心超提示左心室舒张功能下降的心脏疾病患者31例,基于稳态平衡自由进动序列完成分层电影和CS实时电影的左心房数据采集,2名放射科医师独立对图像质量进行定性分析,并用CVI42图像后处理软件获得左心房径线、容积和射血分数（ejection fraction,EF）,并同步进行定量分析。结果：CS电影和传统电影的图像质量无明显差异。两种电影获得左心房径线参数有较好的相关性（ICC>0.90）。除了主动射血分数外,两种电影获得的容积及射血分数均有较好的相关性（ICC>0.80）。两种电影获得的左心房二腔心和四腔心横径无明显差异。与金标准相比,CS电影高估了左心房最小容积,但是差距较小［（4.45±11.18）mL,P=0.003］。两种方法获得的左心房最大容积、收缩前容积和被动射血分数差异无统计学意义。CS电影能较好地区分正常人和左心房功能异常的患者。结论：,CS电影可用来准确分析左心房径线和容积,尤其是左心房被动射血分数。     

改良斜轴位磁共振成像扫描在距腓前韧带损伤中的应用价值

目的  评估改良斜轴位磁共振成像（MRI）检查对慢性踝关节不稳患者距腓前韧带损伤诊断的可靠性及有效性。方法  选取2013年1月-2015年11月从该院预行踝关节镜检查的住院患者中招募研究对象。所有研究对象行踝关节常规轴位及改良斜轴位MRI检查,利用MRI图像评估距腓前韧带损伤,对比上述检查对韧带全长的显示效果,利用ICC指数评估观察者间一致性,以踝关节镜检查结果作为金标准,评估上述检查的敏感性、特异性、阴性预测值,阳性预测值、准确性。结果  招募91例研究对象。其中,男性49例,女性42例,平均（34.6±13.2）岁。常规轴位MRI显示,效果与改良斜轴位MRI的差异有统计学意义（观察者A：Z =-4.987,P =0.000;观察者B：Z =-4.084,P =0.000）,斜轴位MRI检查观察者间ICC指数为0.943,95%CI：0.902,0.987。共有60例患者经关节镜检查确诊为距腓前韧带损伤。改良斜轴位MRI检查的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值及准确度：观察者A分别为92%、97%、86%、98%和95%;观察者B分别为95%、94%、91%、97%和95%。结论  对于诊断距腓前韧带损伤,改良斜轴位MRI检查具有很好的观察者间一致性以及突出的诊断价值,可以较好地显示韧带全长,值得在临床推广应用。

     

早产儿不同类型脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的应用及其意义

目的:探讨不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的临床价值。方法:对498例早产儿行常规MRI和DWI检查,确诊早产儿脑损伤302例,分析不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律。结果:498例早产儿中经MRI和DWI诊断确诊为早产儿脑损伤302例,多表现为呼吸暂停、抽搐、反应抑制以及原始反射异常等,轻度患儿呼吸暂停和抽搐发生率均显著低于其他两组(P<0.05),脑损伤可出现在早期和中晚期早产儿中,I~III处损伤多是点状分布和线状分布,IV处呈现弥散性分布,损伤1周内,DWI高信号,1~3周复查病灶消失或者信号稍高、正常。结论:MRI能够动态监测各类型脑损伤,能够比较客观判断早产儿脑损伤预后。     

PC cine MRI在脑积水诊治中的应用探讨

目的 探讨磁共振相位电影对比成像法(PC cine MRI)在脑积水诊断、治疗中的应用价值.方法 对10例健康志愿者及6例脑积水患者采用PC cine MRI对中脑导水管脑脊液动力学测量,并测量术后脑脊液变化,比较治疗前后的差异.结果 正常志愿者PC cine MRI结果显示中脑导水管的脑脊液流动呈正弦曲线;梗阻性脑积水PC cine MRI显示脑脊液流动双向流动减弱,术后呈正弦曲线;交通性脑积水脑脊液双向流动加快,V-P分流术后流动曲线呈不规则,但双向流动减慢;V-P分流术失败显示分流管-脑室端无脑脊液信号,再次手术后出现强弱不等的信号.结论 PC cineMRI在脑积水的诊断及手术选择中有指导意义,并且可以评估术后疗效.     

Cine MRI对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值

目的探讨cine MRI在女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor disfunction,PFD）的诊断价值,为临床术前制定手术方案提供信息。方法2007年1至12月,以同济大学附属第十人民医院盆底功能障碍性疾病需手术治疗的住院患者20例为研究组,同期临床无盆底功能障碍性疾病症状和体征的患者15例为对照组。两组患者在平静状态和Valsalva动作时分别进行正中矢状位动态磁共振扫描,观察盆腔器官的位置和盆底形态。结果对照组膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接位置静息时均位于耻尾线以上,盆腔用力时均有不同程度的下降,但平均下降幅度不大;研究组术前膀胱颈、子宫颈、肛直肠连接位置在盆腔用力时下降幅度明显。结论Cine MRI优于普通MRI扫描可用于全面评价盆腔器官脱垂和盆底形态;发现一些平时难以发现的轻微改变,对复杂盆底功能性疾病进行早期而全面的影像诊断,有助于临床手术方案的制定。     

磁共振成像在乳腺疾病诊断中的应用

近年来研究表明，磁共振成像(MRI)检查对乳腺疾病的诊断有很大的潜力。运用正确的扫描方法，掌握乳腺各类疾病的MRI特点，充分认识乳腺MRI的优势，了解其发展前景，为提高乳腺疾病诊断，特别是乳腺癌诊断的准确率有重要意义，并为乳腺疾病的正确治疗提供更多信息。     

MRI在肿瘤血管靶向成像中的应用

自1971年Folkman等〔1〕提出实体肿瘤的生长和转移有赖于血管生成这一理论以来,国内外学者对肿瘤血管新生的机制进行了大量的研究,恶性肿瘤的治疗方针也从以细胞毒性药物直接杀伤（死）肿瘤实质细胞转向了辅以抗肿瘤血管新生治疗的方法。目前已有多种抗肿瘤血管新生药物进入了临床应用。如何对这些药物的治疗效果进行无创性精确的监控和评估,是目前亟待解决的问题,也是医学影像学所面临的新的机遇和挑战。     

功能性磁共振成像技术在消化道内脏感知研究中的应用

随着对胃肠道疾病的深入研究,人类对内脏感觉在胃肠道疾病发病中所起到的作用有了越来越多的认识.内脏感觉过敏(或称内脏高敏感)被认为是某些消化道疾病(如功能性胃肠疾病及胃食管反流病等)的重要发病机制之一.内脏感觉过敏可能由外周及/或中枢神经通路异常导致.在研究内脏敏感性的中枢途径,即脑功能状态时,通常采用间接方法.其中包括:(1)生理学方法,常见的有脑诱发电位(cerebral evoked potential,CEP)、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)以及脑电图(electroencephalogram,EEG);(2)影像学方法,常见的有正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)和功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)[1,2].CEP,MEG及EEG可直接反映神经活动,具有较高的时间分辨率,但无法形成直观图像,空间定位能力差[3],因而应用相对受限.PET通过示踪剂成像,具有一定的侵入性和放射性[4].fMRI则是将神经活动和高分辨率磁共振成像技术结合形成脑功能图像,是目前人们所掌握的唯一无侵入性﹑无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段.从上世纪90年代开发以来,目前已经广泛应用于神经、心理、视觉、认知等领域的研究,对内脏感觉的研究也正在起步.