5例经HAART治疗AIDS病人的案例分析

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,损害细胞免疫功能,引起各种机会性感染和肿瘤,导致死亡.经高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,能够有效抑制HIV复制,建立HIV/艾滋病(AIDS)病人的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.     

HIV/AIDS病人抗病毒治疗后精液的感染性及其影响因素

艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)精液中的病毒载量,是HIV传播的重要影响因素之一。有效抗反转录病毒治疗(ART)可使HIV/AIDS病人血液中的病毒载量达到检测不到水平,然而部分男性病人,尤其男男性行为者(MSM)HIV/AIDS病人精液中仍有较高浓度的HIV。研究表明,病人的高危性行为、性传播疾病、生殖道炎症、CD4+T淋巴细胞计数及巨细胞病毒复制等因素,可能会增加精液中的HIV载量,从而增加HIV的传播风险。因此,防治艾滋病要加强相关影响因素的控制,如改善MSM病人高危性行为,预防和治疗性传播感染及生殖道炎症,提高CD4+T淋巴细胞计数等。     

HIV相关免疫激活及炎症发生机制研究进展

艾滋病病毒(HIV)相关的免疫激活及炎症反应贯穿于整个感染及治疗过程,因而导致患者易出现免疫重建不全及非艾滋病(AIDS)相关并发症。抗HIV药物的应用使艾滋病已从一个致死性疾病转变为一种慢性疾病,而异常免疫激活及炎症反应在艾滋病疾病进展中越来越受到关注。HIV相关的免疫激活与病毒储存库的持续存在,肠道菌群移位,调节性T细胞减少及合并或继发其他病毒感染有关。NF-κB信号,Caspase诱导的细胞焦亡/凋亡,干扰素信号,Toll样受体信号及各个调节通路之间的复杂的网络调控共同介导了HIV感染的炎症发生过程。了解HIV相关免疫激活及炎症调节机制,有助于合理使用免疫及炎症通路抑制剂为HIV感染者/AIDS病人的治疗提供新的思路。     

综合性医院HIV/AIDS病人的梅毒感染情况及相关因素分析

正艾滋病病毒(HIV)和梅毒的感染是相互促进相互影响的。了解HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的梅毒感染情况,探讨相关因素,对于有效的治疗和控制HIV合并梅毒感染,均具有极其重要的意义。对2014-2015年,在四川大学华西医院诊治的HIV合并梅毒感染病例资料进行回顾性分析,了解梅毒合并HIV感染的临床特征,降低感染梅毒对HIV的促进作用。     

70例HIV/AIDS病人机会性感染情况分析

<正>近年来,我国艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染率及艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)发病率呈逐年上升趋势。为了掌握HIV感染者/AIDS病人(简称HIV/AIDS病人)机会性感染情况,现对嵊州市70例HIV/AIDS病人机会感染情况进行分析。     

2010年上海市金山区流动人口艾滋病监测报告

目的了解上海市金山区流动人口艾滋病(AIDS)相关知识、态度、行为,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染的情况,为有效防治AIDS提供依据。方法在整群随机抽取的企业中,采用连续抽样法选取男性流动工人,开展问卷调查和血清学检测。结果 405名调查对象的AIDS相关知识知晓率为62.22%,且随着"文化程度"或"获取AIDS信息的来源数"的升高而升高(P均<0.001)。愿意与感染HIV的工友共事者的知识知晓率(78.79%)显著高于"不愿意"者(58.22%)和"不知道"者(35.42%)(P<0.001)。最近一年,人群安全套每次使用率13.16%,接受过AIDS服务水平低于10.00%。HCV抗体检出阳性1份,HIV和梅毒抗体均阴性。结论调查人群AIDS相关知识知晓率、安全套使用率、接受AIDS服务水平均较低,歧视现象较普遍,需继续深入开展有效干预防治工作,提高其AIDS防治知识水平和安全套使用率,减少危险行为和歧视现象。     

兰州市娱乐场所暗娼HIV STD HBV HCV感染状况及行为学调查

为了探索兰州市娱乐场所卖淫与艾滋病(AIDS)相关的高危行为特征，于2002年5～7月对暗娼进行了AIDS知识、行为特征及与艾滋病病毒(HIV)感染有关的性传播疾病(STD)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染现况的调查，现将结果报告如下。     

吸烟与免疫缺陷综合征

问:吸烟与免疫缺陷综合征(AIDS)有关吗?答:据我所知,吸烟未被认为是一个 AIDS 的潜在危险因素。一些流行病学,动物及体外研究均显示吸烟可改变免疫反应。人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性而且是吸烟者,则出现 AIDS 相关情况的危险性增加。例如,感染肺孢小虫肺炎可损害肺局部免疫防御,又可损害全身免疫功能。我未能发现吸烟的流行率与性别间的相关。然     

告知与随访对降低HIV/AIDS病人相关危险行为的影响

目的了解告知与随访对降低艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)相关危险行为的影响,为随访管理提供建议。方法分别采用分层抽样和随机抽样法,对四川省5个重点县(区)能随访到的HIV/AIDS病人进行面对面问卷调查,分析既往获得告知、随访服务情况,艾滋病相关危险行为变化及其影响因素等。结果共调查424例HIV/AIDS病人,分别有26.89%(114例)和41.75%(177例)报告对告知、随访服务"非常满意"。通过告知与随访,HIV/AIDS病人最近一个月与配偶/固定性伴安全套坚持使用率从17.41%(51/293)提高至47.91%(103/215)。其中女性、彝族、注射吸毒传播感染、未开展抗病毒治疗以及对随访未达到"非常满意",是与配偶/固定性伴不坚持使用安全套的危险因素;告知与随访后,发生商业性行为、临时性行为的比例分别降低到6.86%(29/423)和18.68%(79/423),最近一次安全套使用率分别升高到75.86%(22/29)和74.68%(59/79);其中同性性传播或注射吸毒传播感染、得知感染HIV的时间较短以及对随访未达到"非常满意",是与临时性伴不使用安全套的危险因素。结论告知与随访能有效降低HIV/AIDS病人的HIV相关危险行为,且令HIV/AIDS病人满意的随访服务能有效地降低其长期传播艾滋病风险。建议因地制宜,探索适宜于当地HIV/AIDS病人需求的随访管理模式。     

艾滋病的肠病变:慢性腹泻时特发的肠道感染和十二指肠粘膜改变

腹泻是人体免疫缺陷病毒(HIV)感染的常见临床特征,发生率占30～80%。病人和方法本研究包括22例晚期 HIV 感染并有腹泻的患者,其中19例是获得性免疫缺陷综合征(AIDS),3例为 AIDS 相关复合征(ARC)。年龄25～69(平均38.9)岁。均为男性。患 AIDS 时间平均10.3个月,腹泻时间平均8.9个月。以往粪便中致病菌及寄生虫均阴性。与13例晚期 HIV 感染而无腹泻的患者比较,13例中9例为 AIDS 患者,4例为ARC。年龄24～49(平均36.0)岁,男性12例,女性1例,患 AIDS 时间平均7.4个月。通过内镜活检,用光学和电子显微镜检查、病毒培养和形态测定法研     

HIV感染与衰弱及认知功能障碍关系的研究进展

随着艾滋病病人数不断增加,日益加重的疾病负担已成为全球医疗卫生系统面临的重大挑战。艾滋病病毒(HIV)感染可导致许多老年相关疾病提前发生,其中衰弱和认知功能障碍与年龄相关的多种不良临床结局如跌倒、骨折、死亡等密切相关。本文综述了HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)衰弱与认知功能障碍的相关关系研究进展,HIV/AIDS病人相比于非HIV/AIDS病人,衰弱与认知功能障碍的发生率更高,危害更显著。衰弱对认知功能障碍发生发展可能存在促进作用,但具体机制尚需进一步研究。了解HIV/AIDS病人衰弱与认知功能障碍的相关关系及其影响对临床医务人员开展相关研究与干预具有重要意义。     

中西药结合治疗HIV/AIDS病人8例

<正>艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由于感染艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)而引起的以免疫系统损害为特征的综合征,高效抗反转录病毒治疗(Highly active antiretroviral therapy,HAART)是目前全球公认有效的抗病毒治疗方法,能延长HIV/AIDS病     

HIV/AIDS病人合并HCV感染对HAART不良反应的影响

目的研究合并丙型肝炎病毒(HCV)感染,对艾滋病病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)后,不良反应发生的影响,为HIV/AIDS合并HCV感染的综合治疗提供依据。方法前瞻性观察167例合并HCV感染的HIV/AIDS患者(HIV/HCV组),接受HAART治疗2-5年出现不良反应的类型、频率、严重程度,以同期264例HIV/AIDS患者(HIV组)作为对照组。结果 167例合并HCV感染的HIV/AIDS患者中,163例(97.6%)出现疲乏症状,163例(97.6%)发生胃肠道反应,107例(64.1%)出现肝功能异常,98例(58.7%)出现血脂升高,83例(49.7%)出现药物性皮疹,56例(33.5%)出现腹泻,52例(31.1%)出现贫血。与HIV组相比,HIV/HCV组出现肝功能损害的频率较高(P<0.05),但严重程度无明显差异(P>0.05),其余不良反应发生的类型、频率及严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论 HIV/AIDS病人在HAART过程中可发生多种不良反应,合并HCV感染时更容易发生肝功能损害,选择HAART方案时应尽量选择肝毒性少的药物。     

不同感染途径对艾滋病病人疾病进程的影响

目的 了解经不同途径感染艾滋病病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)病人疾病进程的差异。方法 按感染途径不同,分析48例AIDS病人感染HIV至发生AIDS的时问及初诊时外周血CD4淋巴细胞计数的差异。结果 感染HIV至发生AIDS的时间依次为:通过静脉注射毒品(IVDU)感染(3.5±1.6年)<通过输血或血制品感染(6.0±0.5年)<通过性行为(7.5±0.6年)感染,其差异有显著的统计学意义(P均<0.05)。初诊时,通过IVDU感染HIV的病人,其外周血CD4淋巴细胞计数(272.6±153.7/mm3)明显高于通过输血或血制品(18.2±11.3/mm3)及通过性行为(31.2±16.7/mm3)感染HIV的AIDS病人(P<0.05),而后两组AIDS病人的CD4淋巴细胞计数的差异无显著的统计学意义(P>0.05)。结论通过IVDU感染HIV的AIDS病人比通过输血或血制品及通过性行为感染HIV的AIDS病人发病早。通过输血或血制品感染HIV的AIDS病人,其疾病进程比通过性行为感染者快。     

卡氏肺孢子虫病的动物模型

在艾滋病(AIDS)的机会性感染中卡氏肺孢子虫(PC)所致的肺炎(PCP)发生率较高.本文对PCP动物模型的建立进行了回顾.曾用的实验动物有大鼠、小鼠、兔、雪貂、豚鼠和猫等.Frenkel(1966)以醋酸考的松作免疫抑制建立的大鼠模型沿用至今.先天性免疫缺陷的裸鼠与SCID鼠的人工感染也获成功.无菌动物的实验表明PCP初次感染系由空气传播.PC分类学地位(真菌?原虫?其他?)的阐明有待多学科的深入研究.提出:对肺外器官与组织的PC感染进行实验研究是有意义的.面对AIDS患者与HIV感染者日益增多的现状,建议国内有关部门与单位对PC/PCP的实验研究予以重视与支持.     

对HIV流行地区人群抗庚型肝炎病毒抗体的调查

目的：在艾滋病病毒(HIV)流行地区调查庚型肝炎(庚肝)病毒(HGV)的感染率，并探讨其对HIV／AIDS患者病情进展的影响。方法：对某HIV流行地区647名村民询问病史，检测血清抗-HGV和抗-HIV。结果：647人中检测出抗-HGV 333例(51．5％)，抗-HIV 328例(50．7％)，混合感染HGV和HIV 210例(32.5％)；其中≥20岁、有供血浆史或HIV感染者是HGV感染的高危人群。HIV感染合并HGV人群与不合并感染HGV人群相比较。其患AIDS或AIDS死亡者所占比例较低。结论：供血浆传播是造成该地区HGV和HIV流行的主要原因，合并感染HGV似乎能延缓HIV／AIDS患者病情的进展。     

HIV感染者血清HIV抗原及其抗体与临床病程的关系

作者应用酶联免疫分析法(EIA)检测354例不同临床阶段的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清中HIV 抗原和抗-HIV。354例病人中,AIDS 病人72例,AIDS 相关综合征(ARC)26例,无症状的 HIV感染商危患者256例。结果 HIV 抗原阳性率以 AIDS 病人为最高(69%),其次为 ARC 患者(46%),抗 HIV 阳性的以无症状者最低(19%),三者之间的差异有统计学显著意义(P<0.001),表示 HIV 抗原阳性率与 HIV 感染阶段有关系。HIV 核心抗体的阳性     

吸毒成瘾HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗的初步探讨

目的 评价国产艾滋病抗病毒药物治疗吸毒成瘾艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)的疗效及对治疗时机的探讨. 方法 采用回顾性研究方法,调查随访2004～2007年在北京佑安医院确诊并经抗病毒治疗的吸毒成瘾HIV/AIDS患者114例,按照疾病进展将随访对象分成艾滋病组( AIDS)和HIV感染组(free of AIDS) ,所有患者均用3种抗病毒药物(奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定)治疗,疗程48周.常规方法检测患者治疗前后血CD4 T淋巴细胞数,核酸序列扩增技术(NASBA)测定病毒载量. 结果 114例吸毒成瘾HIV/AIDS患者CD4细胞数平均增加(182.39±90.70)个/mm3;其中35例吸毒成瘾HIV/AIDS患者中85.71%病毒载量下降至50 copies/ml以下, 下降2.5个Log数;艾滋病组与HIV感染组治疗后3、6、9和12个月CD4 T淋巴细胞差异有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后,HIV感染组病毒载量下降趋势较艾滋病组明显,但治疗12个月后 HIV感染组病毒载量较艾滋病组有反弹现象. 结论 吸毒成瘾HIV/AIDS患者选用国产艾滋病抗病毒药物奈韦拉平 司他夫定 拉米夫定治疗取得良好效果,并且对艾滋病患者的疗效好于HIV感染者.     

细胞治疗与AIDS功能性治愈

HIV可与被感染细胞的基因组整合形成潜伏感染,进而构成机体的病毒储存库,后者是联合抗反转录病毒疗法无法彻底清除病毒、治愈AIDS的根源,探索有效的策略来实现AIDS的功能性治愈是目前AIDS研究的热点。"柏林病人"重新定义了HIV感染治疗的结局,燃起了人类治愈AIDS的希望和信心。目前,以干细胞、T细胞等为主的细胞治疗策略被认为是治愈HIV感染的主要策略之一。本文就近年来细胞治疗在AIDS功能性治愈中的研究进行概述。     

HIV/AIDS合并乙肝病毒感染患者贫血与CD4+ T细胞、TGF-β1的相关性

目的探讨艾滋病病毒(HIV)合并乙肝病毒(HBV)感染患者血清CD4+T淋巴细胞计数、转化生长因子(TGF)-β1含量与血红蛋白(HB)之间的相关性。方法选择25例HIV/AIDS、18例HIV/AIDS合并HBV感染患者,在治疗前检测CD4+T淋巴细胞计数、TGF-β1含量及HB。结果 HIV/AIDS组及HIV/AIDS合并HBV组CD4+T细胞与HB之间均存在正相关性(P<0.05),与TGF-β1存在负相关性(P<0.05);TGF-β1与HB存在负相关性(P<0.05),两组之间上述检测指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论 HIV/AIDS合并HBV感染促使CD4+T细胞计数下降明显,TGF-β1增高,贫血进一步加重,三者之间存在相关性,对贫血的鉴别具有一定指导意义。