安定直肠给药抗惊厥60例疗效分析

我们于2000-02~2004-10用安定静脉给药和直肠给药,对照其止痉疗效。现将结果报告如下。1资料与方法1·1观察对象本院门诊患儿102例,其中男68例,女34例;高热惊厥62例,癫持续状态40例;年龄6个月~8岁。随机分为直肠给药组60例,其中高热惊厥36例,癫持续状态24例。静脉给药组42例,其中高热惊厥6例,癫持续状态16例。采用不带金属针头的静脉滴注管作直肠给药工具,在直肠给予安定后继续推入0·9%盐水1·5~2ml。在直肠给药后的第1、2、7d各查大便常规1次。1·2治疗高热惊厥:直肠给药36例,剂量0·3~0·5mg/kg,止痉时间为(73·8±31·9)s;静脉给…     

改良锂-匹罗卡品大鼠癫痫模型的制作及性别特点

目的 建立稳定可靠的颞叶癫痫动物模型，摸索并证实建模规律。方法 选用56只健康SD大鼠，雌雄近半，随机分配为试验组48只，对照组8只。氯化锂3mmol／kg腹腔注射预处理：18-20h后首剂注射匹罗卡品30mg／kg，此后每隔30分钟注射10mg／kg追加剂量，极量为60mg／kg，直至出现癫痫持续状态（SE）；SE1h后地西泮10mg／kg止痉，2h后注射生理盐水5mL／只，2／d．连续2d；SE后次日起灌胃鸡蛋牛奶糊7mL／只，2／d，连续6d；观察大鼠行为学改变。对照组大鼠除用等量生理盐水代替匹罗卡品外，其余处理措施均相同。结果大鼠成功点燃44只，病死10只．造模总成功只数为34。雌雄大鼠点燃只数相近．雄鼠病死只数低于雌鼠。结论中等剂量首剂．不超过3次小剂量累加腹腔注射匹罗卡品造模简易有效，可操作性强，效应匀齐。改良护理方法可明显降低病死率．雄鼠较雌鼠更适于造模。     

520例儿童癫痫与高热惊厥的关系分析

目的 分析癫痫患儿与伴高热惊厥史的临床特点，探讨高热惊厥脑损伤及其与颞叶癫痫的关系。方法 对1990～2001年在本院儿科就诊的520例癫痫患儿进行回顾性分析，包括首发年龄、家族史、持续时间、癫痫发作类型、神经影像学及脑电图改变等。结果 125例(24％)患儿有前期高热惊厥史。伴高热惊厥史的急儿癫痫发作早且易出现癫痫持续状态，与无高热惊厥史的患儿相比，伴高热惊厥史的患儿强直一阵挛发作较多，复杂部分性发作较少。387例患儿曾行影像学检查，4例提示有海马硬化均无高热惊厥史。在伴高热惊厥史的癫痫患儿中脑电图局灶起源的异常放电显低于无高热惊厥史的癫痫患儿。有6．4％(8／125)伴高热惊厥史的癫痫患儿和8．4％(33／395)无高热惊厥史的癫痫患儿脑电图表现为单纯颞叶异常放电，二组相比无明显差异。结论 在癫痫患儿中，高热惊厥可能伴有脑损伤，且可能与后期的癫痫发生有关，伴高热惊厥史不一定发展为颞叶癫痫。     

儿童获得性失语性癫痫2例报告

儿童获得性失语性癫痫，在临床上较罕见，现将我们遇到的2例报告如下。 1病例 1．1例1女，9岁。因“发作性言语不能3个月”于2003年4月6日入院。患者有先天性室间隔缺损，于2002年12月3日行室间隔修补手术，术后恢复良好，持续抗凝治疗。2003年1月5日出现阵发性双手痉挛握拳、不能讲话，但神志清楚，可以行走，有时仅出现头向后仰，不能讲话，持续3—5min后恢复正常，最长1次持续20min，每天发作3—10次，发作时均无大小便失禁，无舌咬伤。既往无癫痫病史及高热惊厥史。神经系统检查无阳性体征；心电图、心脏超声及心脏血液动力学检查正常，凝血功能正常；头颅CT及脑电图均正常，诊断为“癔病”，给予心理暗示及药物治疗1个月，未见好转；后行24h动态脑电图检查发现有多次阵发性尖波、棘波发放，连续发放达10多秒，诊断：儿童获得性失语性癫痫。给予丙戊酸钠0．2每日2次治疗，发作明显减少，1个月后发作停止。     

以癫痫状态首次发病的2型糖尿病伴抑郁状态一例

患者男，50岁。于1995年9月无诱因突感头痛，继而四肢抽搐、倒地、不省人事，大小便失禁，且抽搐频繁，即住当地医院。体检及脑电图、脑脊液、脑核磁共振等检查均正常。诊断癫痫状态。用抗癫痫药治疗9d因病情未控制而转上海市市级医院。实验室检查，仅血糖27mmol／L，余均正常。诊断为2型糖尿病；癫痫持续状态。予胰岛素、地西泮、苯巴比妥等治疗，剂量不详。2d后病情控制，15d后好转出院。予格列齐特80mg，3次／d；但从未复测血糖，仍饮黄酒500g／d。自1998-2003年发作3次，血糖为16—25mmol／L，余正常；均住院治疗。出院后皮下注射胰岛素24U／d，未服抗癫痫药，未见抽搐发作。于2003年10月渐出现情绪低落，讲话、活动减少，不愿做事等。2004年2月来我院心理门诊治疗。既往无癫痫及糖尿病史；饮黄酒500g／d已25年，抽烟30年；性格居中；无癫痫和糖尿病家族史。     

高血压脑出血急性期手术治疗120例报告

1．一般资料：男69例(57．5％)，女51例(42．5％)；年龄33～70岁(平均51．5岁)；均有高血压病史，病程5～20年(平均12．5年)。按王忠诚院士脑出血临床病情分级，本组病例均属轻、中度，其中轻度90例，中度30例。辅助检查：全组均经头CT检查，其中MRI检查为48例；按多田氏血肿量计算方法：幕上出血量为30～40ml者49例，50～60ml者47例，70ml以上者10例；幕下出血量为10ml者5例，15ml以上者9例。出血至手术时间≤6h 29例。7～24h 41例，25～48h 24例，49～72h 16例。     

小儿高热惊厥120例临床分析

目的：探讨小儿高热惊厥发生的相关因素,分析最理想的治疗方案。方法选择我院2009-06-2013-06收治的120例高热惊厥患儿,其中简单型56例,复杂型64例。分析患儿发病情况、体温、惊厥类型及脑电图等相关情况。结果简单型患儿体温达38·5～39·5℃时导致惊厥现象,持续时间短,脑电图在体温恢复后2周表现正常;复杂型发生惊厥时体温＜38·5℃,伴随持续抽搐,且复发性高,24 h 内均有发作,而脑电图在体温恢复后2周仍有异常。结论早期预防及第一时间正确处理小儿高热惊厥的症状至关重要。     

维思通致尿潴留两例报告

例1 女,30岁,工人。于2001年5月因精神病复发,第2次就诊于本院。躯体检查（-）。精神检查：神志清晰,定向良好,多疑,说单位领导整她,有人暗害她,怕别人害自己的爱人及孩子,感到有光射自己的眼睛,情感反应不协调。实验室检查：血、尿常规、肝功能及心电图均正常。诊断：精神分裂症。给维思通1mg／次,2次／d口服,第7日增量2mg／次,2次／d时,次日出现排尿困难,渐渐膀胱充盈,做腹部热敷仍不能排尿,给予导尿,停用维思通,改奋乃静治疗,未再发生尿潴留。     

60例小儿惊厥的急救护理

2004-06~2006-066我们抢救小儿惊厥60例,26例高热惊厥患儿体温恢复正常后门诊治疗康复,34例经止惊抢救处理后病情稳定住院系统治疗。现将小儿惊厥的急救护理体会报告如下。     

舒必利锥体外系副反应致下颌关节脱位一例

患者 女，24岁。因孤僻、懒散、自语自笑3年、加重3个月于2004年4月24日入我院。诊断：精神分裂症。家族史、既往史无阳性发现；体格检查、实验室检查及其他辅助检查均无异常发现。入院后给舒必利治疗，2004年5月8日舒必利至1000mg／d时出现持续斜颈。给海俄辛0．3mg肌内注射，约20min后持续斜颈缓解；但出现流涎、闭口不能、言语不清、下颌向前移位、面型变长、耳屏前凹陷，X线检查示双侧髁状突脱位于关节结节前上方，诊断：颞下颌关节脱位。给予手法复位，下颌关节随即活动自如。继续原剂量使用舒必利，2004年5月9日上午10时患者再次出现持续斜颈致颞下颌关节脱位，遂调整舒必利剂量至700mg／d，直至出院未再出现下颌关节脱位。