经尿道电汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤46例临床分析

目的:探讨经尿道电汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法:对46例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道电汽人切除术(TVBt),其中6例合并良性前列腺增生症(BPH)同时进行经尿道前列腺电汽化切除手术(TVP)。结果:46例膀胱肿瘤均一次切除,1例术中膀胱穿孔,术后留至尿管平均24h,平均手术时间TVBt为25min,TVBt+TVP为76min,均未输血,术后36例均随访24个月,复发11例(14％),均为异位复。结论:TVBt具有操作简便,汽化深度可靠,止血效果好,损伤小,术后并发症少等优点。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化术（TVBt）治疗浅表性膀胱移行细胞癌（TCC）的疗效。方法：对73例浅表性膀胱癌患者行TVBt术,其中12例合并良性前列腺增生症（BPH）者同时行经尿道前列腺电汽化术（TVP）。结果：72例膀胱肿瘤一次切除,1例多发性膀胱肿瘤分2次切除。平均手术时间TVBt为29min,TVBt TVB为78min,1例术中膀胱穿孔。全组无输血。术后平均留置尿管46h.73例均随访24个月,复发15例（21％）。结论：TVBt具有操作简便、止血效果好、汽化深度可靠、膀胱穿孔少及术后并发症低等优点。     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察（附120例报告）

目的探讨经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术方法和I临床疗效。方珐应用铲状汽化切割电极和滚状汽化电极对120例膀胱肿瘤患者进行汽化电切术（transurethralvaporizationofbladdertumor，TUVBt）及对膀胱黏膜进行次全汽化。对其中19例合并良性前列腺增生症（benignprostatiohyperplasia，BPH）者同期行经尿道前列腺汽化电切术（transurethralvaporizationoftheprostate，TUVP）。结杲120例均一次切除肿瘤。手术时间：单纯TUVBt者平均26min，同时行TUVP者平均50min。术中无大出血发生，膀胱穿孔致冲洗液外渗3例；93例获得随访，随访时间7—60个月，共15例复发，复发率16.13％。结论TUVBt操作简单、切割深度易掌握、手术创伤小、并发症少、疗效确切，同时行膀胱黏膜次全汽化，可能进一步降低肿瘤复发率。     

经尿道绿激光汽化和经尿道电切治疗经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效比较

目的：比较经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法：对70例经病理活检证实的表浅性膀胱肿瘤患者,采用随机的方法,分别运用经尿道绿激光汽化和经尿道电切两种方法进行治疗。对两组手术时间、术中出血量、膀胱穿孔例数、保留尿管时间及肿瘤复发等指标进行比较。结果：两组平均手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,绿激光汽化组术中出血量、肿瘤复发率低于电切组（P〈0.01）;且绿激光汽化术后无需膀胱冲洗及无膀胱穿孔之忧。结论：经尿道绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全性高、恢复快、复发率低等优势,尤其适用于老年、心肺等功能差的患者。     

经尿道绿激光汽化与经尿道电切治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效比较

目的 比较经尿道绿激光汽化和经尿道电切(TURBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效.方法 对1999年1月至2007年6月间的95例初发浅表性膀胱移行细胞癌手术病例进行长期随访,经尿道绿激光汽化组(P组)44例,TURBt组(T组)51例.结果 P组和T组至第一次复发间隔时间分别为19.45±7.63个月和22.56±12.31个月,1、2、3年复发率,二组分别为78.41%、52.28%、25.65%、和78.43%、54.90%、27.45%,两组间均无统计学差异(P>0.10).结论 经尿道绿激光汽化和经尿道电切术治疗浅表性膀胱移行细胞癌的疗效相似,经尿道绿激光汽化手术创伤小、并发症少,且可反复进行,在治疗浅表性膀胱移行细胞癌时,应首选经尿道绿激光汽化.     

超脉冲等离子二步法治疗侧壁浅表性膀胱肿瘤

目的：探讨经尿道超脉冲等离子电切加气化相结合二步法切除侧壁浅表性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法：采用英国Gyrus公司第三代超脉冲等离子电切气化系统行经尿道超脉冲等离子电切加气化相结合二步法切除侧壁浅表性膀胱肿瘤（PKRVBt）78例。男51例,女27例,平均年龄55．7（34～72）岁。膀胱肿瘤单发42例,多发36例,膀胱肿瘤侧壁有分布者78例。术前均予膀胱镜检查活检病理证实为移行细胞癌,G1期17例．G2期61例,CT检查均为浅表性膀胱肿瘤。结果：经尿道超脉冲等离子电切加汽化相结合切除侧壁浅表性膀胱肿瘤（PKRVBt）手术时间16～65min,平均（36±14）min,术中术后无明显出血。78例侧壁膀胱肿瘤切除时,早期2例发生闭孔神经反射后伴腹膜外型的膀胱壁穿孔,无电切综合症,无严重出血发生。随访12个月,9例复发并再行PKRVBt。结论：经尿道超脉冲等离子电切加气化相结合二步法切除侧壁浅表性膀胱肿瘤的方法。可有效避免闭孔神经反射、膀胱穿孔、严重出血等并发症的发生,是一种安全、有效的手术方式。     

经尿道膀胱肿瘤电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电汽化术(transurethral vaporization of bladder tumors ,TVBt)治疗浅表性膀胱肿瘤的效果. 方法对46例浅表性膀胱肿瘤行TVBt,其中3例合并良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)同时行经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of prostate,TUVP),术后常规丝裂霉素及塞替派交替膀胱灌注. 结果 44例1 次切除,2例多发性肿瘤分2次切除.平均手术时间TVBt为35 min,TVBt联合TUVP为90 min.2例术中膀胱穿孔.全组无输血.46例均获随访24个月,复发10例(21.7%). 结论 TVBt具有操作简单,出血少,恢复快,汽化深度可靠,膀胱穿孔少及术后并发症低等优点.     

根治性经尿道绿激光汽化治疗浸润性膀胱癌(附10例报道)

目的探讨根治性经尿道绿激光汽化术治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法 2010年2月至2013年2月对10例浸润性膀胱癌患者,施行了根治性经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术,手术参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层。术后给予表柔比星膀胱灌注治疗,随访3～24个月。结果 2年内复发2例,复发率20%(2/10),对复发者再次行经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化术。结论对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行根治性经尿道绿激光汽化术,以达到延长生命,提高生活质量的目的。     

经尿道电汽化治疗浅表膀胱肿瘤54例

目的探讨经尿道电汽化治疗浅表膀胱肿瘤的临床疗效。方法自1999年7月～2004年5月，采用经尿道电汽化治疗浅表膀胱肿瘤54例。结果经尿道膀胱肿瘤电汽化术效果同膀胱部分切除术相似，2例3个月后复发，6例半年后复发，3例1年后复发，1例2年复发。结论电汽化术可多次反复进行，适宜于膀胱肿瘤易复发需多次切除的病例。具有安全、损伤小、效果确切、可反复使用及并发症少等优点，可替代开放手术。     

经尿道铲状电极汽化切除浅表性膀胱肿瘤

目的　观察铲状电极经尿道汽化切除治疗浅表性膀胱肿瘤的近期疗效。　方法　应用铲状电极汽化切除浅表性膀胱肿瘤 82例。　结果　手术时间平均 36min ,1例术中发生膀胱穿孔 ,无术中大出血。 82例随访 2～ 18个月。 3例于术后 7、8、10个月复发。　结论　铲状电极汽化切除技术具有汽化和切割的双重作用 ,创面平整 ,切割快速 ,是一种治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法 ,具有创伤小、并发症少、安全、疗效显著和住院时间短等优点。     

非肌层浸润性膀胱癌电汽化术治疗(附28例报告)

经尿道膀胱肿瘤电汽化术（transurethral electrovaporization of bladder tumor,TVBT）是在经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的基础上发展而来,现已广泛应用于临床治疗浅表性膀胱肿瘤。我科自2002年1月至2008年12月采用TVBT术治疗膀胱肿瘤28例,效果满意。现报告如下。     

经尿道铲状电极汽化加电切术切除浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的探讨治疗膀胱肿瘤的理想术式。方法采用经尿道铲状电极汽化加电切术治疗浅表性膀胱肿瘤60例,对侧壁肿瘤采用闭孔神经阻滞的方法有效地防止了闭孔神经反射导致的膀胱穿孔。结果术中无膀胱穿孔、无输尿管口损伤,出血较少,不需输血。术后无尿路感染及继发性膀胱破裂等并发症。所有病例经3~20个月随访,有3例于术后6、9、12个月复发,再次手术,未遗留其他并发症。结论经尿道铲状电极汽化加电切术治疗与单纯经尿道膀胱肿瘤切除术和单纯膀胱肿瘤电汽化相比,具有出血少、手术并发症发生率低等优点,是治疗膀胱肿瘤的最佳术式。     

经尿道双极等离子电切系统治疗膀胱癌85例报告

目的探讨应用经尿道双极等离子电切系统治疗膀胱癌的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus公司的经尿道双极等离子电切系统行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)治疗膀胱癌85例,切割电极切除肿瘤直达深肌层,同时扩大到电切距肿瘤基底1 cm范围的正常组织,术后定期膀胱内灌注吡柔比星。结果手术时间10~52 min,平均23 min。术中发生闭孔神经反射19例,其中腹膜外穿孔2例。64例随访3~72个月,平均21个月,复发17例(术后6~12个月3例复发,1~2年9例复发,2~5年5例复发),行1~4次电切8例,膀胱部分切除5例,全膀胱切除4例;死亡2例,其中1例死于心机梗死,另1例死于肿瘤广泛转移。结论双极等离子电切系统行TURBT治疗浅表性膀胱癌是一种安全有效的方法,但仍要防止闭孔神经反射的发生。     

35例浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术疗效分析

目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术的临床疗效。方法对35例浅表性膀胱肿瘤患者,实施经尿道电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间7～34 min,平均(16.4±4.5)min。未发生闭孔神经反射、电切综合征和继发性大出血等并发症。创面基底和创缘病理检查,无肿瘤残留。术后导尿管留置时间3～8 d,平均(5.3±1.1)d。随访12～29个月,平均(18.6±3.5)个月,肿瘤复发4例(11.43%)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效确切、操作简单、对组织损伤小、可重复治疗和安全性高等优势,是治疗浅表性膀胱肿瘤的可靠方法之一。     

经尿道电汽化术同期治疗膀胱癌并BPH28例报告

目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的28例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,3例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全、可行,疗效可靠.     

经尿道同期治疗膀胱癌并前列腺增生30例报道

目的 探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生（BPH）患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化的可行性.方法 对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺汽化电切术的30例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者均顺利康复,无明显并发症.术后复诊,4例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论 同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全可行,疗效可靠.     

经尿道膀胱肿瘤切除术45例临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证、手术方法及其疗效评估。方法1999年9月～2002年9月收治膀胱肿瘤45例，其中行尿道膀胱肿瘤电切术35例，经尿道膀胱肿瘤电汽化切术10例。结果获得随访6个月～3年的42例中，肿瘤复发21例，其中原位复发9例，异位复发11例，复发肿瘤升级1例。结论经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤(附76例报告)

目的探讨经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法采用英国Gyrus第2代双极等离子电切治疗76例浅表性膀胱肿瘤,设定电切130~160 W,电凝80 W,灌注液为生理盐水,电切深度至浅肌层,范围扩大至肿瘤周围2 cm区域,术后用丝裂霉素膀胱腔内化疗。结果手术时间5~78 min,平均28 min。1例膀胱穿孔保守治疗痊愈。1例继发出血,12 h内再次手术。术后病理检查均为移行细胞乳头状癌(病理分级为Ⅰ~Ⅲ级)。76例随访12~36个月,平均24个月,均无原位复发,异位复发16例,复发率为21.0%(16/76)。结论经尿道双极等离子电切治疗浅表性膀胱肿瘤操作简便,疗效可靠,值得临床推广应用。     

经尿道汽化电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎30例疗效观察

目的 探讨经尿道汽化电切术联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对30例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切术治疗,术后1周给予丝裂霉素膀胱灌注治疗,1次/周,连续8周,8次后改为1次/月,连续12个月.结果 30例患者均获6～24个月随访,治愈22例,好转6例,无效2例,有效率为93.3%.其中2例于术后6～12个月复发,无恶变病例.结论 经尿道汽化电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效确切,且创伤小,不良反应少,值得临床推广.     

经尿道汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤42例

2000年3月～2005年12月，经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗42例浅表性膀胱肿瘤，切除深度至膀胱浅肌层，术后定期膀胱灌注化疗和定期膀胱镜检查。2例先兆穿孔，保留导尿，7天后自愈；3例闭孔反射。手术时间10～50min，平均40min；术中出血30～200ml，平均45ml。35例随访6个月～2年，平均13个月，8例在术后1年内复发，其中7例为膀胱部分切除术后电切术后复发，无严重并发症。