养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症30例临床观察及免疫学分析

目的:探讨养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症的有效性和安全性并分析对免疫学炎症因子的影响。方法:将老年肾虚型腰椎间盘突出症的患者60例随机分为治疗组及对照组各30例,治疗组予养血固肾汤治疗,对照组予壮腰健肾丸治疗,比较两组的各阶段疗效、JOA、VAS评分及炎症因子(TNF-α、IL-6)的变化趋势。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的JOA评分结果显著高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的细胞炎症因子TNF-α及IL-6下降幅度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:养血固肾汤治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症疗效较好,能改善患者的临床症状,降低体内免疫炎症因子TNF-α及IL-6的水平。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎症因子的影响。方法：将80例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为联合组和注射组,每组40例。联合组接受独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗,注射组接受硬膜外注射治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果：联合组总有效率为95.00%(38/40),注射组总有效率为75.00%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分及IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组均低于注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,可有效缓解患者疼痛,降低IL-6、TNF-α水平。     

电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症60例

目的:观察电针联合补肾活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将120例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组各60例.对照组采用电针治疗,治疗组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗,比较2组的综合疗效、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分以及腰椎活动度.结果:总有效...     

活血通络汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效及对患者血液流变学和IL-1β、IL-6、TNF-α的影响

目的：观察活血通络汤对血瘀证腰椎间盘突出症患者的临床疗效,并分析其对血液流变学及IL-1β、IL-6、TNF-α的影响。方法：将2020年3月～2021年3月我院住院的80例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组、对照组各40例,两组按我科优势病种方案进行牵引、针灸及中药外敷照射等常规治疗,其中对照组口服美洛昔康片,治疗组在此基础上内服活血通络汤,煎汤取汁,每日三次,每次150ml温服、1日1剂,2组患者均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。对2周后的各组疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛评定量表(JOA)评分、血液流变学指标及IL-1β、IL-6、TNF-α等血清指标数值采取功效评析。结果：治疗组与对照组患者的临床治疗有效率分别是92.50%(37/40)、67.50%(27/40),治疗组较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的VAS数值、JOA数值较治疗前症状显著减轻(P<0.05)。治疗组疗后的VAS数值、JOA数值均优于对照组(P<0.05),血液流变学指标均优于对照组(P<0.05),血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组降低明显...     

中西医结合保守治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:对于腰椎间盘突出症患者采取中西医结合保守治疗的具体方法及治疗效果进行分析。方法 :选取腰椎间盘突出症患者资料100例施行分析,所选100例腰椎间盘突出症患者通过随机法加以分组,其中50例腰椎间盘突出症患者接受自拟强腰益肾汤、针灸康复单纯中医治疗作为对照组,指导患者强腰益肾汤口服加针灸康复单纯中医治疗,强腰益肾汤口服每天1剂,针灸治疗每天1次,一共1个月;剩余50例腰椎间盘突出症患者接受中西医结合保守治疗作为研究组,对比两组腰椎间盘突出症患者的治疗效果,通过疼痛视觉模拟法记录两组腰椎间盘突出症患者治疗之后的疼痛程度。结果:研究组腰椎间盘突出症患者治疗效果优28例,良20例,差2例,治疗总有效率为96.0%(48/50),对照组腰椎间盘突出症患者治疗效果优12例,良23例,差15例,治疗总有效率为70.0%(35/50),两组腰椎间盘突出症患者的临床总体有效率对比差异明显;研究组腰椎间盘突出症患者治疗之前的疼痛评分为(7.22±1.53)分,治疗之后疼痛评分为(3.21±1.38)分,对照组腰椎间盘突出症患者治疗之前的疼痛评分为(7.16±1.62)分,治疗之后疼痛评分为(3.06±1.22)分,两组腰椎间盘突出症患者治疗之后的疼痛评分对比差异明显。结论:临床中针对腰椎间盘突出症患者,为其提供中西医结合保守治疗效果比单纯中医治疗效果更好,能够有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛程度,应该给予大力的推广与应用。     

补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎65例临床探讨

目的:观察补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将137例肾虚血瘀型KOA患者分为对照组68例和治疗组各69例。期间对照组脱落3例,治疗组脱落4例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾祛寒治尪汤内服,1剂/d。两组疗程均为6周。采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)对两组患者的症状体征进行评分,检测两组患者治疗前后的血液流变学指标及血清和关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:对照组临床有效率为87.69%,治疗组为96.92,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组日常活动、关节僵硬、疼痛和总积分均低于对照组(P0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标改善均优于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀型KOA患者临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液循环,减少炎症反应等作用有关。     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。研究组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P0.05)、ODI评分均低于治疗前(P0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P0.05)、ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

邓晋丰名中医“肾虚血瘀”理论在老年腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的:探讨邓晋丰名中医"肾虚血瘀"理论在老年腰椎间盘突出症治疗中的效果。方法:选取70例老年腰椎间盘突出症进行研究,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组给予壮腰健肾丸治疗,观察组给予养血固肾汤治疗,对比两组患者治疗效果、视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分及炎症因子变化趋势。结果:经过治疗,观察组治疗总有效率为94.29%,对照组为82.86%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组、JOA评分高于对照组,细胞炎症因子下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对老年肾虚型腰椎间盘突出症采用养血固肾汤进行治疗,效果显著。     

独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者血清炎性细胞因子的影响

目的:观察独活寄生汤对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:选取2012年1月—2014年12月在湖北省武汉市中医医院骨伤科就诊的144例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(72例)和观察组(72例)。对照组采用牵引治疗,观察组在对照组治疗基础上口服独活寄生汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者疼痛评分及血清TNF-α和IL-6水平变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗2周后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组患者疼痛评分及血清TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组(P0.01)。结论:独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与抑制炎性细胞因子TNF-α和IL-6生成有关。     

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:80例腰椎间盘突出症患者,采用随机抽签法分为参照组和研究组,每组40例。参照组采用布洛芬缓释胶囊治疗,研究组采用腰痹通胶囊治疗,评估两组患者治疗效果以及治疗前后血清白细胞介素(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:研究组患者治疗后总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血清IL-1β、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,研究组患者血清IL-1β、TNF-α水平优于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症患者,治疗效果突出,血清IL-1β、TNF-α水平改善情况较好,值得临床借鉴。     

推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的:探究推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法:选取2014年1月至2017年12月于本院理疗科接受诊治的腰椎间盘突出症患者100例临床资料展开回顾性研究。根据数字表法做分组对照研究,即为对照组(推拿疗法)和观察组(推拿疗法+针灸),均为50例。结果:观察组总有疗效94.00%(47/50),明显高于对照组的72.00%(36/50);经2个疗程治疗后,发现观察组VAS疼痛评分为(1.68±0.02)分,对照组为(3.86±0.14)分,(P0.05);经2个疗程治疗后,2组TNF-α及IL-1β均比治疗前降低(P0.05),观察组TNF-α及IL-1β水平分别为(1.02±0.04)μg/ml、(0.20±0.04)μg/ml,明显低于对照组的(1.38±0.15)μg/ml、(0.43±0.09)μg/ml,(P0.05)。结论:推拿+针灸治疗腰椎间盘突出症患者,可有效缓解腰椎疼痛,降低炎症反应,取得良好的临床疗效,该治疗方法应予以临床肯定。     

益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察及对TNF-α的影响

目的：观察自拟益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症（LDH）患者的临床疗效并探讨其机制。方法：80例符合纳入标准的LDH患者随机分组,对照组患者接受针灸治疗,观察组加用益肾活血汤,连续治疗6周后对两组患者的治疗效果进行评定,比较治疗前后患者疼痛程度（VAS评分）、腰椎功能障碍指数（ODI）评分,检测腰背伸肌群表面肌肌电图,ELISA检测血清TNF-α（肿瘤坏死因子-α）水平。结果：治疗6周后,针灸对照组临床总有效33例（82.5%）,加用益肾活血汤观察组总有效38例（95.0%）,观察组效果好于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者疼痛VAS评分、ODI评分明显降低,肌电图检测指标明显改善,血清TNF-α水平明显降低;益肾活血汤联合针灸治疗观察组上述指标改善优于针灸治疗对照组（P均<0.05）。结论：益肾活血汤联合针灸治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症可明显减轻疼痛、改善腰椎功能、增强腰背肌协调性,提高疗效;其作用机制与降低TNF-α水平相关。     

壮腰大力汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症120例临床疗效观察

目的：观察壮腰大力汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取经过中医辨证证属肾虚型者240例为研究对象,随机分成两组,每组120例。对照组采用西药保守治疗,治疗组使用壮腰大力汤为主方加减治疗,两组患者均治疗3个疗程,每疗程10天。结果：使用壮腰大力丸的患者失访12例,治愈75例,好转24例,无效9例,治愈率69．44％,总有效率为91．66％。结论：壮腰大力汤治疗肾虚型腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广应用。     

桃仁杜仲汤治疗腰椎间盘突出症（肾虚血瘀型）41例临床观察

目的:观察桃仁杜仲汤治疗腰椎间盘突出症(肾虚血瘀型)患者的临床疗效。方法:选择82例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,分为观察组和对照组各41例,对照组患者服用藤黄健骨片治疗,4片/次,3次/天;观察组患者服用桃仁杜仲汤治疗,1剂/天,早晚2次温服,两组均以4周为1个疗程。分别比较两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周后疼痛VAS评分、腰背部功能SC-ODI评分变化,以及临床疗效。结果:经过治疗,观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前SC-ODI、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2周、4周后SC-ODI、VAS评分均显著优于治疗前(P0.05),且观察组患者评分改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:桃仁杜仲汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症效果显著,能有效减轻患者临床症状。     

复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取84例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量。     

腰舒止痹方治疗肾虚寒湿型腰椎间盘突出症疗效及对炎性因子、致痛物质表达的影响

目的探讨腰舒止痹方治疗肾虚寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、致痛物质[神经肽(NPY)、P物质(SP)]表达水平的影响。方法将2019年8月—2020年10月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的110例肾虚寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分成2组,对照组55例给予推拿+牵引治疗,观察组55例在此基础上联合腰舒止痹方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及血清TNF-α、IL-6、NPY、SP水平,记录2组总有效率及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后2组VAS评分、ODI评分及血清TNF-α、IL-6、NPY、SP水平均明显降低(P均0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组JOA评分均明显升高(P均0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后观察组总有效率为85.5%(38/55),明显高于对照组的69.1%(47/55)(P0.05);2组均未出现与治疗相关的不良反应。结论腰舒止痹方能可能通过降低血清中炎症因子与致痛物质水平,显著减轻肾虚寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛,改善腰部功能。     

健腰固肾汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨健腰固肾汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2015年6月至2016年8月潮州市枫溪区人民医院门诊收治的83例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为两组,治疗组(42例)采用健腰固肾汤配合针灸治疗,对照组(41例)采用蠲痹汤配合针灸治疗,观察两组治疗总有效率及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组,且治疗后VAS疼痛评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健腰固肾汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可显著减轻患者痛苦。     

腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效

目的:探讨腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效。方法:将2018年1月-2019年1月在吉林省通化市宁式骨科医院及吉林大学第一医院骨科治疗的91例腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)患者随机分为两组,对照组采用牵引、按摩、口服西乐葆治疗,在此基础上观察组服用腰痹舒筋汤治疗,比较两组患者的临床疗效、腰部功能及疼痛变化、腰椎轴状位的前后径和横径变化。结果:观察组治疗有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的73.33%(33/45)(P <0.05);观察组治疗后视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)明显低于对照组,而日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)明显高于对照组(P <0.05);观察组治疗后前后径和横径与对照组相比无明显差异(P> 0.05)。结论:腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症(气虚血瘀型)临床疗效显著,能有效改善腰部症状,提高腰部功能,但对突出椎间盘的回缩效果有限。     

益肺汤治疗慢性支气管肺炎临床研究及对患者呼吸功能的影响

目的:探讨益肺汤在慢性支气管肺炎患者中的临床效果及对患者呼吸功能的影响。方法:选取慢性支气管肺炎患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益肺汤治疗,采用酶联免疫吸附试验测定两组治疗前、后白细胞介素-2(IL-2)、r-干扰素(INF-r)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平,采用德国powerCube肺功能仪对患者治疗前、后肺功能水平进行测定,比较两组临床疗效及对呼吸功能的影响。结果:观察组效率为96.00%与对照组84.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后两周IL-2(50.83±5.83)pg/ml、INF-r(28.95±4.51)pg/ml水平,均高于对照组(41.21±5.63)pg/ml、(24.82±2.74)pg/ml(P均0.05)。观察组治疗后两周IL-4(34.81±3.85)pg/ml及IL-10(23.51±3.65)pg/ml水平,均低于对照组(39.56±4.56)pg/ml、(29.38±4.85)pg/ml(P均0.05)。观察组治疗后两周FEV1(1.99±0.62)L、FEV1/FVC(63.25±6.41)%、FEV1(59.22±4.61)%及PEF(65.36±6.27)L/min水平,均高于对照组(P均0.05)。结论:将益肺汤用于慢性支气管肺炎患者中效果较理想,有助于降低炎症因子水平,改善患者呼吸功能。