改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值

目的分析改良碎石法在输尿管镜钬激光碎石术中的应用价值。方法将240例输尿管结石患者随机分为2组,对照组120例患者行常规输尿管镜钬激光碎石术治疗,改良组120例患者行输尿管导管旁置持续注水的输尿管镜钬激光碎石改良术治疗。观察比较2组患者的结石最大直径、碎石时间、总手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及复发率。结果 2组患者结石清除率均为100%。改良组碎石时间、总手术时间及术中出血量依次为(9.03±3.18)min、(34.25±7.63)min和(88.46±20.34)mL,对照组依次为(12.32±3.21)min、(40.32±6.65)min和(100.23±22.17)mL。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。改良组术后并发症发生率为4.17%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。改良组复发率为3.33%,对照组为10.00%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光改良碎石术能有效缩短碎石时间和总手术时间,并减少术中出血量,降低术后并发症发生率,且复发率低,值得临床推广应用。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石效果观察

目的:探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石术对复杂性肾结石患者的治疗效果以及手术安全性。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月在广州市番禺区中心医院治疗的102例复杂性肾结石患者的临床资料,依据所取手术方案的不同,分为对照组(输尿管镜下钬激光碎石术,51例)与观察组(经皮肾镜下超声气压弹道碎石术,51例),比较两组患者围术期临床指标、手术安全性以及结石清除效果。结果:观察组术中出血量少于对照组,碎石时间与术后住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.92%,低于对照组的13.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ期结石清除率为86.27%,对照组为80.39%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复杂性肾结石患者通过经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗,可有效缩短术后住院时间,利于降低并发症发生率。     

输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石治疗较大肾盂结石32例临床观察

目的:探讨了输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石手术治疗较大肾盂结石患者的临床疗效。方法:资料选取我院收治的较大肾盂结石患者64例,将其分为研究组和对照组,各32例。给予对照组患者输尿管碎石术进行治疗,研究组则采用输尿管镜碎石联合体外冲击波碎石术进行治疗。结果:两组患者临床治疗效果比较,研究组患者手术平均时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05);患者术后感染率、结石清除率以及平均住院费用等均明显优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用输尿管镜碎石术联合体外冲击波碎石术治疗较大肾盂结石患者不仅临床疗效显著,而且手术成功率高、手术对患者的损伤较小,值得临床推广与应用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例临床观察

目的:观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:选择210例输尿管结石患者作为研究对象,根据手术碎石方法的不同,将所有病例按照系统抽样的方法随机分为实验组及对照组,每组各105例。其中,对照组采用在超声引导下的体外冲击波碎石术,实验组采用输尿管镜气压弹道碎石术。比较两组手术时间、手术成功率、住院时间及不良反应的发生情况。结果:经过不同手术方法的治疗,实验组的手术成功率为93.3%,对照组为70.5%,实验组手术成功率明显高于对照组;住院时间也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均发生严重并发症,实验组中出现肾绞痛26例,发热12例,血尿73例;而对照组出现肾绞痛51例,发热47例,血尿93例;实验组并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管镜气压弹道碎石术在治疗输尿管结石中疗效显著,不良反应发生率低。     

加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石临床研究

目的:观察加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组加用加味尿石净汤治疗。比较两组手术时间、瘘管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率,一次结石清除率及治疗30天后结石残留情况。结果:观察组瘘管拔除时间、住院时间均少于对照组(P0.05),治疗30天观察组结石残留率低于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石,可减少结石残留,加快康复,安全性好。     

肾衰合剂在孤立肾患者经皮肾镜碎石术中的应用

目的探讨肾衰合剂(当归、广木香、川厚朴、黄芪、太子参、白术、茯苓、枸杞、赤芍、大黄、生地、红花、丹参)在孤立肾患者经皮肾镜碎石术中的疗效。方法 2010年6月~2014年10月,将42例孤立肾上尿路结石患者随机分为两组,其中对照组21例,常规行经皮肾镜碎石术,实验组21例,在术前3 d及术后8 h开始口服肾衰合剂。记录两组患者术前及术后第1、2、3天血肌酐改变,术后血红蛋白减少值,术后住院时间,分期手术例数,术后高热例数,并发症情况。结果在血肌酐值方面,术后第1、2和3天实验组都明显低于对照组,P均0.05,差异具有统计学意义;手术前后血红蛋白改变、术后住院天数方面,实验组都明显低于对照组,组间比较,P0.05,差异具有统计学意义;在并发症发生率方面,实验组1例患者出现术后高热,观察组3例患者出现术后高热,经组间比较差异,P0.05,差异不具有统计学意义,两组治疗期间无其他严重并发症发生。结论肾衰合剂可以促进孤立肾患者经皮肾镜碎石术后更快恢复,减少并发症的发生。     

针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察

目的探究针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果。方法将156例经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以常规临床护理,观察组在此基础上给予围术期针对性护理,观察比较2组一次取石成功率、康复时间、术后并发症发生率及护理满意率。结果观察组一次取石成功率为96.2%,明显高于对照组的82.1%(P0.05)。观察组体温恢复正常时间、下床活动时间、双J管拔出时间、住院时间均短于对照组(P均0.05)。观察组术后并发症率为5.1%,明显低于对照组的20.5%(P0.05)。观察组总护理满意率为94.9%,明显高于对照组的78.2%(P0.05)。结论对肾结石钬激光碎石术患者开展围手术期针对性护理可进一步提高手术一期取石的治疗效果,并可减少相关并发症的发生,加速术后康复进程,同时还可提高护理服务质量,以此提高患者的护理满意度。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石30例临床观察

目的:观察B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石患者的临床疗效。方法:选取60例高危复杂性肾结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分成观察组和对照组,每组各30例。对照组采取肾切开取石术治疗;观察组采取B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对比两组术中出血量、术后引流量、手术时间、结石清除率及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、结石清除率、术后并发症等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石患者疗效较好,值得临床推广应用。     

电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效对比分析

目的:比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:对象为300例肾结石患者,患者就诊时间段为2016年2月-2019年2月,患者中的150例纳入观察组实施电子输尿管软镜术治疗,另外150例纳入对照组实施微创经皮肾镜碎石术治疗,比较手术指标、临床解释清除疗效和并发症发生率。结果:观察组的术中出血量少与对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);观察组的结石一次清除率与对照组比较无差异(P>0.05),并发症显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对肾结石患者实施电子输尿管软镜治疗,效果更加优于微创经皮肾镜碎石术,能缩短住院时间,降低术中出血合并症,保证一次碎石清除率,具有积极的推广价值。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术 治疗复杂性肾结石疗效分析

目的:研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床有效性。方法:选取武警广东省总队医院2019年3月至2020年5月收治的112例复杂性肾结石患者,进行随机分组,对照组和观察组各56例。对照组采取经皮肾镜取石手术治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分析两种手术方式的临床有效性。结果:对照组患者的术中出血量高于观察组,手术时间长于观察组,结石清除率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明确,能够改善手术情况,并发症发生风险大大下降,确保安全可靠。     

排石汤联合冲击波碎石术治疗上段尿路结石临床研究

目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的基础上联合应用自拟排石汤治疗,观察两组术前7 d、术后1 d时肾功能指标的变化情况;术后3个月评估对比两组患者的临床疗效,统计患者术后结石排出时间、血尿持续时间、结石排净率、肾绞痛发生率;随访1年对比两组结石复发率。结果:术前7 d时两组Scr、NGAL、Cys-C、GFR均无统计学差异(P>0.05);术后1 d时两组NGAL、Cys-C均较前升高,GFR较前降低,组内对比差异具有统计学意义;术后1 d时研究组NGAL、Cys-C、GFR均较对照组理想(P<0.05)。术后3个月,研究组总有效率为95.92%,对照组总有效率为85.71%,研究组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。研究组结石排出时间与血尿持续时间均少于对照组(P<0.05)。研究组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率与1年结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:排石汤能够提高体外冲击波碎石术对于上段尿路结石的临床疗效,提高结石排净率,降低术后并发症发生率,减轻肾损伤。     

中医护理对经皮肾镜碎石清石术后恢复的影响

目的 探索分析针对接受经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石患者予以中医护理的方法及其术后恢复的作用影响。方法将桂平市中医医院收治的接受经皮肾镜碎石清石术治疗的100例肾结石患者纳入研究对象并随机分组,对照组50例均接受常规方式护理,研究组50例均在常规护理基础上接受中医护理,对比临床效果。结果 与对照组比较,研究组患者完成手术治疗后首次排气时间、拔尿管时间以及住院干预时间均显著性偏短(P <0.05)。2组护理前VAS评分均相对较高,差异不具有统计学意义(P> 0.05),护理后均得以显著降低(P <0.05),研究组显著低于同期对照组(P <0.05)。研究组并发症发生率,显著低于对照组(P <0.05)。结论 针对接受经皮肾镜碎石清石术治疗肾结石患者予以中医护理,可以有效促进患者机体恢复,减缓手术疼痛应激,降低并发症总发生率,强化治疗安全性,对于保障患者尽快康复具有重要价值,值得推广应用。     

舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察

目的:探讨舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果。方法:从我院需实施经皮肾镜碎石术进行治疗患者中选取68例,并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用舒适护理措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),均为34例,对比两组患者舒适度、对护理满意度及出现并发症发生率。结果:对比两组患者舒适度、对护理总满意度及并发症发生率,治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:在经皮肾镜碎石术患者围手术期,舒适护理具有显著作用。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石60例临床观察

目的:比较输尿管软镜和经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果差异。方法:将120例肾结石患者分为对照组、观察组,每组各60例。对照组采用输尿管软镜治疗,观察组采用经皮肾镜碎石术。结果:观察组手术时间短于对照组,清石率高于对照组,出血量多于对照组组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果更佳。     

护理干预对B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响

目的探讨护理干预对B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石效果的影响。方法将接受B超引导下经皮肾镜激光碎石术治疗的尿路结石患者128例随机分为2组,对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室针对性护理干预,比较2组一次结石清除率、手术时间及术后相关指标、术后并发症等情况。结果观察组一次结石清除率明显高于对照组(P0.05),手术时间、术后疼痛评分、术后下床时间总住院时间、并发症总发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论手术室针对性护理干预措施可以有效提高B超引导激光碎石术治疗尿路结石患者的手术效果,促进术后康复,提高整体安全性。     

化瘀尿石汤配合标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的:观察化瘀尿石汤配合标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法:将2015年3月~2017年3月收治的120例上尿路结石患者随机分为观察组(化瘀尿石汤+PCNL术,n=60)与对照组(PCNL术,n=60),观察两组治疗有效率、中医证候积分、治疗前后结石抑制物水平,并比较PCNL术后与服药2周后肾功能,并统计两组术后并发症率。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P0. 05);较治疗前比较,两组24小时尿枸橼酸水平均显著上升,THP与ITIH3水平均显著下降(P0. 05),且观察组各指标上升或下降幅度更大(P0. 05);较PNCL术后比较,两组肾功能受损标志物SOD、β2-MG、NAG水平均得以显著改善,且观察组各指标改善程度更大(P0. 05),观察组、对照组术后并发症分别为(2. 33%和15. 00%,P0. 05)。结论:化瘀尿石汤配合PCNL可显著减轻尿路结石患者临床症状,改善结晶抑制物水平,帮助修复PCNL术后肾脏功能,提高治疗有效率,值得临床推广。     

泌尿系结石采用两种经输尿管镜碎石术治疗的临床效果分析

目的:探讨采用两种经输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法:从万盛经开区人民医院自2013年10月-2014年10月所收治的泌尿系结石患者当中选取66例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组两组,每组各33例。治疗组患者给予钬激光碎石术治疗,对照组患者给予气压弹道碎石术治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:经过不同的手术治疗,治疗组的手术成功率、手术时间、住院时间、术后留置双J管时间等和对照组相比均无明显的差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论:两种经输尿管镜碎石术在治疗泌尿系结石上均具有很好的疗效。     

复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石34例临床观察

目的探讨复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效。方法 2012年1月~2013年6月肾结石住院患者,共68例,随机分成两组每组34例。治疗组给予经皮肾镜碎石术,术后辅助复方排石汤;对照组给予经皮肾镜碎石术。观察两组临床疗效。结果治疗组患者在术后14、28天2个不同时段的治愈率较对照组高,差异有显著性(P<0.05)。结论复方排石汤辅助经皮肾镜碎石术后排石疗效优于单纯经皮肾镜碎石术。     

肾结石碎石术后患者应用中西医结合临床护理干预的效果及患者满意度分析

目的:分析肾结石碎石术后患者应用中西医结合护理干预的效果及患者满意度。方法:取自2014年3月—2015年3月期间,在本院进行治疗的60例肾结石碎石术后患者的护理疗效进行研究分析。根据对患者护理方式的不同分为观察组和对照组。采用中西医结合护理干预方式进行护理的30例患者为观察组。结束治疗后,对两组患者心律失常及健康知识达标率、平均手术时间、平均住院时间、平均卧床时间及平均住院费用、出现发热与出血症状以及患者家属对护理的满意度情况进行比较。结果在经过治疗之后,观察组的患者发生术后感染率的例数明显少于对照组,且观察组的患者健康知识达标率明显均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在经过治疗之后,观察组的平均手术时间、平均住院时间、平均卧床时间、平均住院费用,均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在经过治疗7 d后,对比两组患者出现发热与出血症状,观察组的患者出现发热与出血症状明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在经过治疗之后,观察组的患者对护理服务的满意度(满意+基本满意)情况高于对照组(u=4.3368,P=0.0000),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者行肾结石碎石术后应用中西医结合护理干预对患者进行治疗,可以有效降低术后感染率、提高患者健康知识达标率;缩短患者平均手术时间、平均卧床时间、平均住院时间及降低平均住院费用;提高患者满意度,应在临床中进行推广和使用。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石患者的疗效比较

目的:老年肾结石患者采用不同手术方式的治疗疗效分析。方法:选取86例于2015年5月至2016年5月东莞市南城医院接收的60岁以上肾结石患者,随机分为对照组43例经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗与观察组43例输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,观察两组疗效。结果:两组一次性结石清除率及总结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组较对照组,患者住院时间更短、术中出血量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),在手术时间上,相比于对照组,观察组更长(P0.05);观察组大量出血、发热病例分别为2(4.7%)、2(4.7%),均显著少于对照组的6(14.0%)、6(14.0%)(P0.05)。结论:肾结石患者采用输尿管软镜碎石术,与经皮肾镜碎石术的一次性结石清除率一致,且创伤小,并发症相较于经皮肾镜碎石术明显要少。