荣骨定痛膏对骨性关节炎大鼠IL-1β、NO及氧自由基代谢的影响

目的:探讨荣骨定痛膏对骨性关节炎模型大鼠白介素1β(IL-1β)、一氧化氮(NO)及氧自由基代谢的影响。方法:采用注射4%木瓜蛋白酶复制骨性关节炎大鼠模型,通过观测膝关节功能,血清IL-1β、关节液NO与NOS、关节组织氧自由基代谢等指标,探讨荣骨定痛膏对骨性关节炎的治疗作用及作用机制。结果:荣骨定痛膏可明显减小骨性关节炎大鼠关节滑膜肿胀厚度,扩大膝关节的活动范围,降低血清IL-1β、关节液NO及NOS的水平,提高滑膜组织中SOD的活性而降低MDA的含量。结论:荣骨定痛膏对骨性关节炎模型大鼠具有一定治疗作用,抑制IL-1β诱导的NO的产生而发挥抗氧化、抑制滑膜细胞的凋亡是其治疗骨性关节炎的作用机制之一。     

骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压和血液流变学作用的实验研究

目的:观察骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压和血液流变学的作用.为临床治疗膝关节骨性关节炎(OA)提供实验依据.方法:将日本大耳白兔随机分为正常组、造模组、治疗组(骨痛膜组)、对照组(通络祛痛膏组)、基质膏组,除正常组外,均行静脉结扎建立兔右下肢骨内高压模型.造模5周后分别以骨痛膜、通络祛痛膏、基质膏外用,治疗3周测量兔双下肢胫骨上端的骨内压,然后取造模侧胫骨上端骨髓血测量血液流变学变化,骨内压测量结果采用t检验,骨髓血血液流变学检测结果采用q检验.结果:造模组骨内压较正常组明显增高(P＜0.01),骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变(P＜0.01),骨痛膜组与通络祛病膏组均有降低骨内压作用(P＜0.01),血液流变学状态更趋于正常(P＜0.01),两组的骨内压和血液流变学状态指标与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:骨痛膜外贴能有效地降低日本大耳白兔膝关节骨性关节炎骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至接近正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用.     

骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响

目的：观察中药制剂骨痛膏局部外敷对膝关节炎家兔的骨内压及血液流变学的影响及作用,为中药临床治疗骨性关节炎（OA）提供实验依据。方法：日本大耳白兔,32只,体重2-2.5kg左右,随机分为正常组、造模组、骨痛膏组（用药组）、天和骨通膏组（对照组）。每组8只,除正常组外,均在无菌条件下,行右侧股静脉结扎,建立兔骨性关节炎模型.正常组与造模组不予处理。8周后,骨痛膏组用骨痛膏行右膝关节外敷,3天1次,共3周。天和骨通膏组用天和骨通膏行右膝关节外敷,3天1次。共3周。后用BL-410生物机能系统测量兔双膝关节骨内压,然后取骨髓血测量血液流变学,骨内压测量结果采用配对资料均数的t检验进行分析,骨髓血血液流变学检测结果采用q检验进行分析。结果：造模组兔右膝关节发生了类似于临床早期OA的病理改变：骨内压较正常组明显升高（P〈0.01）,骨髓血血液流变学状态较正常组有明显改变（P〈0.01）。经过3周的治疗,用药组的骨内压和血液流变学等各项指标均趋于正常（P〉0.05）,而对照组的骨内压和血液流变学等各项指标与正常组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：骨痛膏外敷能有效降低膝关节家兔骨内高压,明显改善骨髓血血液流变学状态,并可使其恢复至正常水平,从而起到延缓关节软骨的退变,有利于软骨修复的作用。     

针刀结合手法对膝关节骨性关节炎患者血液流变学的影响

目的:探讨针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法:将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组50例,采用针刀结合手法治疗;对照组50例,采用口服双氯芬酸钠片治疗。观察两组治疗前后血液流变学的变化。结果:治疗后两组各项血液流变学指标,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均呈下降趋势(P0.05,P0.01),红细胞变形指数均呈上升趋势(P0.05,P0.01);但观察组变化幅度更显著,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎的作用机制,可能是通过降低血浆黏度和全血黏度,使血液黏滞度、聚集性降低,红细胞流动性增强,改善了骨内微循环状态,从而改善了关节软骨的营养状况和组织代谢平衡情况,达到了保护关节软骨,治疗膝关节骨性关节炎的目的。     

淫羊藿总黄酮对膝关节骨性关节炎大鼠核因子-κB通路的影响

目的:探讨淫羊藿总黄酮(Epext)对膝关节骨性关节炎的作用及分子机制。方法:将60只雄性SD大鼠分为假手术组、模型组、Epext(600,300,150mg/kg)组及阳性对照组,共6组;采用右膝关节前交叉韧带切断术建立大鼠膝关节骨性关节炎模型,测量机械性痛阈值和膝关节直径,第14天灌胃给药,连续4周,眼球取血,脱颈椎处死,分离膝关节滑膜组织;采用ELISA法检测血清中炎症因子的分泌水平;采用RT-PCR法和Western Blot法分别检测膝关节滑膜组织中炎症因子和NF-κB通路分子的表达水平。结果:术前大鼠的机械性痛阈值和膝关节直径差异均无统计学意义(P0.05);术后模型组大鼠的机械性痛阈值显著降低,膝关节直径显著增加,Epext显著增加KOA大鼠的机械性痛阈值和减小膝关节直径;ELISA和RT-PCR结果分别表明Epext显著抑制KOA大鼠血清和滑膜组织中IL-6,IL-1β,TNF-α的表达;苏木精-伊红染色结果表明Epext显著抑制KOA大鼠膝关节滑膜组织的炎性细胞浸润和滑膜增生;Western Blot结果表明Epext显著抑制KOA大鼠滑膜组织中p-IκB-α/IκB-α,p-p65/p65的表达,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Epext通过抑制NF-κB通路对膝关节骨性关节炎治疗具有潜在价值。     

骨痛舒对老年膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的：观察骨痛舒治疗老年膝关节骨性关节炎（肝肾亏虚型）患者的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组,对照组36例口服仙灵骨葆胶囊,治疗组36例口服自拟方骨痛舒汤,观察2组中医证候、关节功能及血清IL-1β水平的变化,进行疗效评价。结果：骨痛舒汤对老年膝关节骨性关节炎在改善中医证候、关节功能及血清IL-1β水平方面优于对照组（P〈0.05）,差异显著（P＜0.01）。结论：骨痛舒汤治疗老年膝骨性关节炎具有良好的效果,值得临床推广运用。     

敦煌消痹定痛酊对胶原诱导性大鼠关节炎模型TNF-a、IL-1和IL-6影响的实验研究

目的:研究敦煌消痹定痛酊治疗类风湿性关节炎的部分作用机制,探讨其对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型关节液中肿瘤坏死因子a(TNF-a)和白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)含量的影响。方法:建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测关节液中TNF-a、IL-1和IL-6含量。结果:敦煌消痹定痛酊能显著降低CIA大鼠关节液中TNF-a、IL-1和IL-6的含量。结论:提示敦煌消痹定痛酊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎具有一定抑制作用,可通过降低大鼠关节液中的TNF-a、IL-1和IL-6含量,从而抑制滑膜细胞的增生,缓解炎性细胞的浸润,减轻关节滑膜的炎症。结果表明:敦煌消痹定痛酊能显著降低CIA大鼠关节液中TNF-a、IL-1和IL-6的含量。提示该制剂对CIA大鼠关节炎具有一定抑制作用。     

奇正青鹏膏剂治疗大鼠胶原性关节炎作用及其作用机制探讨

目的:探讨青鹏膏治疗大鼠胶原性关节炎的作用及其可能机制.方法:制备Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,分组给药,测定大鼠关节损伤症候指数及关节滑膜病理组织学变化,采用免疫组化方法检测关节滑膜IL-1β及TNF-α的表达;以活化巨噬细胞系THP-1为模型,检测青鹏膏提取物对THP-1细胞TNF-α、IL-1β mRNA表达的影响.结果:青鹏膏对胶原性关节炎动物模型的足肿胀有明显抑制作用,给药组在关节肿胀指数、关节腔IL-1β、TNF-α表达水平等方面比模型对照组有所降低;青鹏膏提取物可使THP-1经LPS刺激的升高的IL-β1和TNF-αmRNA表达水平下降.结论:青鹏膏具有改善大鼠胶原性关节炎状的作用,该作用可能与其降低关节滑膜IL-1β及TNF-α分泌及基因表达有关.     

附桂骨痛胶囊治疗膝骨性关节炎90例

目的观察附桂骨痛胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效。方法临床应用附桂骨痛胶囊口服治疗轻、中度老年性膝骨性关节炎90例4周，采用James膝关节功能评分标准进行评分，并比较随访疗效。结果治疗后患者症状平均分值、日常活动功能障碍平均分值和总评分平均分值较治疗后显著升高，膝关节临床症状明显减轻，关节功能显著改善。结论附桂骨痛胶囊能明显改善膝骨性关节炎患者的临床症状和关节功能。     

活血止痛汤治疗早期骨性关节炎的实验研究

实验从骨内血流动力学和血液流变学角度探讨了活上痛汤治疗早期骨性关节炎的机理。通过手术结扎股静脉的方法造成兔右膝关节骨性关节炎的模型。造模５周后,使用活血止痛汤进行治疗。用药５周后进行检测,结果表明,活血止痛汤能显著降低骨内高压,降低骨髓血的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积和血浆纤维蛋白原含量,和正常组相比,无显著性差别;和造模组相比,有主度显著性差别,光交易和电观察发现,中药组的关节软骨和正常组相比     

乌头汤及其配伍对佐剂性关节炎大鼠血液流变性的影响

目的:探讨佐剂性关节炎大鼠血液流变性改变和乌头汤及其配伍各组对其变化的影响。方法:用完全弗氏佐剂诱导大鼠关节炎(AA)模型,并用乌头汤及其配伍的各组药物进行干预,采用血液流变学分析仪检测大鼠血液流变学的改变,以全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数等血液流变学参数为指标,观察中药对各组大鼠的影响情况。结果:模型组大鼠上述血液流变学指标较正常组明显上升,两者比较有显著性差异;乌头汤及其各配伍治疗组可不同程度降低血液粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度,但是对红细胞压积的影响并无显著性差异。结论:乌头汤及其配伍各组对佐剂性关节炎大鼠血液中浓、粘、凝、聚状态有不同程度的改善作用,其作用机制可能是通过降低血浆粘度、红细胞聚集指数从而达到降低全血粘度的目的。     

医用臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎大鼠疗效研究

目的:观察医用臭氧关节腔内注射对膝关节骨性关节炎大鼠模型的疗效。方法:建立膝关节骨性关节炎SD大鼠模型,观察向其关节腔内注射医用臭氧后其血清、关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平变化情况。结果:模型大鼠关节腔内注射医用臭氧后,其血清、关节液IL-1β、TNF-α、MMP-3、TIMP-1水平均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:医用臭氧关节腔内注射治疗能降低膝关节骨性关节炎大鼠血清及关节液中IL-1β、TNF-α、MMP-3水平,抑制细胞因子生成,从而减轻局部炎症反应,纠正体内氧化-抗氧化反应失衡,减轻自由基对膝关节的损伤和局部炎症反应;提高TIMP-1活性,使MMP-3/TIMP-1比值相应降低,维持局部内环境稳定,抑制MMP-3对关节软骨基质蛋白多糖的裂解活性,从而间接起到保护软骨的作用。     

当归拈痛汤对类风湿性关节炎大鼠滑膜MMP-9的影响

目的研究当归拈痛汤对类风湿性关节炎大鼠的滑膜组织中MMP-9的影响,进一步探讨该药物的作用机制。方法用Mtb诱导实验性类风湿性关节炎大鼠模型,并随机分为4组,空白对照组、当归拈痛汤组、模型组以及作为阳性对照的雷公藤组。经过实验阶段的干预后,检测各组大鼠关节滑膜组织的MMP-9水平。结果与阳性对照组和模型对照组相比,当归拈痛汤组显著降低模型大鼠关节滑膜中MMP-9水平(P0.05)。结论当归拈痛汤可以下调模型大鼠关节滑膜组织中的MMP-9水平,提示其作用机制可能与调控MMP-9水平相关。     

穴位贴敷联合小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效及对患者骨代谢炎症因子的影响

目的:观察穴位贴敷联合小针刀治疗老年膝关节骨性关节炎患者疗效及对骨代谢炎症因子、血液流变学指标、膝关节功能的影响.方法:以130例老年膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,对照组予穴位贴敷联合功能锻炼,观察组在对照组基础上予以小针刀治疗.比较两组患者临床疗效、骨代谢炎症因子、血液流变学指标、膝关节功...     

骨痛膜对兔膝骨性关节炎病理形态学与氨基己糖影响的实验研究

目的:观察骨痛膜对日本大耳白兔膝关节骨性关节炎病理形态学与氨基己糖含量的作用与影响。方法:将30只日本大耳白兔随机分为正常组、造模组、治疗组(骨痛膜组)、对照组(通络祛痛膏组)、基质膏组,除正常组(只切开皮肤)外,均行右股静脉、臀下静脉结扎造兔膝骨性关节炎模型。造模8周后,予以骨痛膜、通络祛痛膏、基质膏外敷。治疗3周后取材,首先肉眼观察各组兔的膝关节软骨表面情况,然后将剪取的部分关节软骨标本,进行光镜和电镜观察并摄像,剩余部分关节软骨标本依照标准曲线计算法测定氨基己糖含量。结果:①肉眼观察、光镜和电镜下正常组兔的膝关节软骨基本无破坏;造模组关节软骨破坏严重;对照组关节软骨破坏程度较造模组轻;治疗组关节软骨破坏程度较造模组明显减轻。②正常组和治疗组比较氨基己糖含量差异无统计学意义(P0.05);造模组、对照组、基质膏组氨基己糖含量分别与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨痛膜外敷对膝骨性关节炎模型兔的关节炎具有明确的治疗效果。     

苗医熏蒸疗法对骨关节炎大鼠痛行为及氧自由基的影响

目的:探讨苗医熏蒸疗法对骨关节炎模型大鼠痛行为及滑膜组织中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、蒸馏水熏蒸组(水熏组)、苗医低浓度熏蒸组(低熏组)、苗医高浓度熏蒸组(高熏组),每组各10只。4%木瓜蛋白酶关节腔注射建立大鼠骨性关节炎(OA)模型,造模前即开始测量每组大鼠的基础痛阈(连测3次取其平均值),造模后观察5组大鼠关节炎发作症状,隔日测量每组大鼠的痛阈,膝关节周径及膝关节活动度。造模后第9d即开始用不同浓度进行治疗,每天1次,每次治疗20min。6周后处死动物,取滑膜组织检测SOD、MDA;切取关节,大体及组织学观察。结果:痛阈有明显变化:高熏组<低熏组≈水熏组<正常组<模型组。高熏组与低熏组降低滑膜组织中MDA的水平,增加SOD活性(P<0.05)。结论:苗医熏蒸疗法可以改善骨性关节炎的疼痛及MDA、SOD。     

五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察五痹汤合桃红四物汤加减联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2018年1月至2018年12月聊城市中医医院收治的KOA患者124例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸。比较2组临床效果,观察膝关节疼痛、僵硬、功能改善情况,检测骨代谢指标、炎症介质、血液流变学指标。结果:观察组临床有效率91.94%(57/62),与对照组的77.41%(48/62)比较明显升高(P<0.05);治疗后,观察组患者膝关节疼痛、僵硬、功能改善优于对照组,痛感VAS、关节僵硬程度WOMAC评分显著低于对照组,膝部关节功能Lyshom评分显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者血清骨代谢TRACP-5b、CTX-I指标、炎症介质TNF-α、MMP-9、COX-2水平、血液流变学指标显著低于对照组,BGP、BALP水平则显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:五痹汤合桃红四物汤加减方联合温针灸有利于缓解膝骨性关节炎关节疼痛,减轻关节僵硬,提高膝关节功能,其机制可能与改善骨代谢、减轻炎症反应、改善局部血液微循环有关。     

中药湿敷加TDP辐射治疗膝关节骨性关节炎的观察

本文通过局部中药湿敷加TDP辐射治疗膝关节骨性关节炎56例临床观察总结，认为中药湿敷具有温经散寒、活血化瘀、舒筋通络的作用，能有效消除关节滑膜炎症，松解关节粘连、改善微循环、降低骨内压，恢复关节囊，关节韧带弹性、而达到减轻和消除关节疼痛、肿胀、改善和恢复关节活动功能的目的。     

早期膝骨性关节炎NO炎症途径及中药干预的实验研究

目的:探讨NO炎症途径在早期膝关节骨性关节炎中的作用及透骨消痛颗粒对膝骨性关节炎早期NO炎症途径的影响。方法:用改良的Hulth法建立骨关节炎动物模型,随机分为6组,模型组、对照组(壮骨关节丸组)、实验Ⅰ组(透骨消痛颗粒低剂量组)、实验Ⅱ组(透骨消痛颗粒中剂量组)、实验Ⅲ组(透骨消痛颗粒高剂量组)及正常组,4周后行关节腔大体观察、关节软骨和滑模组织学观察、关节滑液NO、NOS活性检测、软骨和滑膜组织中iNOS含量测定。结果:骨性关节炎关节局部表达NO。透骨消痛颗粒具有延缓关节大体形态,透骨消痛颗粒可降低关节液NO、NOS含量,降低关节软骨及滑模iNOS的表达。其中透骨消痛颗粒中剂量组及高剂量组作用更明显,但两者之间比较差异无统计学意义。结论:关节局部NO是引起膝骨性关节炎的重要介质;透骨消痛颗粒可抑制NO炎症途径,缓解软骨细胞的退变和软骨基质的降解,有效改善膝骨性关节炎患者的临床症状。     

痛愈贴治疗膝关节骨性关节炎25例

膝关节骨性关节炎是一种多发于中老年人的慢性退行性关节疾病,主要表现为膝关节疼痛或肿胀,关节活动不同程度受限,病程较长者甚至出现关节畸形。本病属中医“痹症”、“骨痹”、“膝痹”等范畴。治疗膝关节骨关节炎的目的在于缓解症状,改善关节功能,延缓病情进展,避免或减少畸形。笔者运用本院自制膏药痛愈贴外敷治疗膝关节骨性关节炎25例,疗效满意,并与用奇正消痛贴膏治疗的25例作对照观察,现报告如下。