蒂部改进对隐神经营养血管蒂岛状皮瓣血循环的影响

目的 :探讨蒂部改进对隐神经营养血管蒂岛状皮瓣血循环的影响。方法 :皮瓣设计成球拍状 ,蒂上保留 1.5～ 2 cm宽的皮肤 ,切开旋转点至创面的皮肤明道转移。临床应用 13例 ,皮瓣面积最大 2 1cm× 10 cm ,最小 6 cm× 4 cm。结果 :12例皮瓣全部成活 ,1例皮瓣部分坏死。结论 :蒂部改进对皮瓣血循环有一定的影响 ,可减少皮瓣发生血循环障碍。     

移植皮瓣的血循环观察手段

在研究皮瓣移植时皮瓣局部血流动力学 (ｈｅｍｏｄｙｎａｍ ｉｃｓ)改变的过程中 ,如何监测皮瓣局部血循环情况 ,一直是一个较难解决的问题。由于方法学上的欠缺 ,有关皮瓣移植失败的种种理论停留在假说阶段[1] 。现就近几年来采用的实验观测手段综述如下。1　活体局部显微镜直接观测ＥｒｎｉＤ等[1] 通过量化的血流动力学参数如 :血管直径、血液流速、血流量等来评估皮瓣的缺血情况。笔者设计了一个新的动物模型 :即选用叙利亚金黄色鼠背部皮瓣 ,进行活体内的显微观测。皮瓣包括一个延伸区———其原始解剖上的血供被剥夺。皮瓣切开 1ｈ后 …     

非常态血供下游离皮瓣移植术后皮瓣血循环观察

结合４例非常态血供下的足背皮瓣游离移植，介绍从皮温、肤色、肿胀、毛细血管回充盈时间等４个方面观察术后皮瓣血循环情况，以及时发现、处理静脉危象，提高皮瓣成活率。     

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣转位修复软组织缺损

用各部位带血管蒂皮瓣、肌皮辦转位一期修复多种原因造成的软组织缺损20例,手术简便,术后功能及外形亦比较满意。讨论了带血管蒂皮瓣、肌皮瓣的优点、应用选择、适应证和经验教训。     

带神经血管蒂游离背阔肌肌皮瓣舌重建

介绍一种新的采用带神经血管蒂的注重离背阔肌肌皮瓣舌重建的方法。下颌骨及全部牙齿均被保留下来,为了增强肌瓣的收缩能力,使新舌能向腭部抬高以利于发音和吞咽,皮瓣设计及切取时使其肌纤维走行方向与皮瓣之长轴相垂直。皮瓣置入到口腔内舌缺损区,并与残存根断缘,口底粘膜断缘相缝合。     

颏下动脉带蒂皮瓣在下咽修复中的应用

目的:探讨颏下动脉带蒂皮瓣在下咽恶性肿瘤切除术后修复中的应用?方法:梨状窝鳞状细胞癌患者5例,均为男性,年龄49~70岁,平均年龄61.2岁?其中4例行选择性颈淋巴结清扫术?完整切除肿瘤并保留部分喉功能,将设计好的颏下动脉带蒂皮瓣向下拉至下咽缺损部位进行修复?另1例为梨状窝癌手术后吻合口狭窄的患者,裂开狭窄部位后,利用颏下动脉带蒂皮瓣进行修复?皮瓣大小从7 cm × 3 cm~8 cm × 5 cm?结果:5例患者手术均获成功,颏下皮瓣成活,供区切口Ⅰ期愈合,术后7~36 d顺利拔除气管套管及胃管?随访10~28个月,患者咽部皮瓣生长良好,言语及吞咽功能满意,颈部瘢痕隐蔽?结论:颏下动脉带蒂皮瓣血供好,易取材,成活率高,是修复下咽恶性肿瘤切除术后缺损的有用材料?     

指端缺损的带蒂皮瓣修复

目的：报道采用不同带蒂皮瓣修复急症指端缺损的疗效。方法：分别采用指动脉逆行岛状皮瓣，示指背侧岛状皮瓣同指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧动脉逆行岛状皮瓣、拇指桡侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣、拇指尺侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣及邻指皮瓣共7种皮瓣为32例指端缺损进行急诊修复，皮瓣全部成活。结果：经3个月－2年（平均10个月）的随访、皮瓣血运、弹性质地良好。感觉恢复：指动脉逆行岛状皮瓣平均为5mm，示指背侧岛状皮瓣平均为8mm，同指背侧岛状皮瓣平均为7mm，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为7mm，拇指桡侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣平均为6mm，拇指尺侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣平均为6．5mm，邻近皮瓣平均为7mm。结论：指端缺损的修得方法多，多种带蒂皮瓣均有其优点，应灵活掌握适应证。     

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的改进

[目的 ]探讨减少隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血循环障碍及重建感觉的方法。 [方法 ]皮瓣设计成球拍状 ,蒂上保留 1 5～ 2cm宽的皮肤 ,切开旋转点至创面的皮肤明道转移 ,大隐静脉于蒂部远端结扎 ,隐神经断端与受区皮神经吻合。临床应用 1 5例 ,皮瓣面积最大 2 1cm× 1 0cm ,最小 6cm× 4cm。 [结果 ]1 4例皮瓣全部成活 ,1例皮瓣部分坏死 ,3例吻合神经者恢复了感觉。 [结论 ]改进后的隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣 ,血循环障碍少见 ,可恢复感觉功能     

非常态血供下游离皮瓣移植术后皮瓣血循环观察

结合４例非常态血供下的足背皮瓣游离移植，介绍从皮温、肤色、肿胀、毛细血管回充盈时间等４个方面观察术后皮瓣血循环情况，以及时发现、处理静脉危象，提高皮瓣成活率。     

带血管蒂皮瓣在四肢急诊创伤中的应用

修复急诊创伤的软组织缺损，封闭裸露的深部组织，预防感染。采用６种类型的１８块带血管蒂皮瓣移位修复四肢急诊创伤中有深部重要组织裸露的办组织缺损１８例，对尚无炎性反应的创伤早期，采用操作简便，成活率高，血运丰富的带血管皮瓣将创面一期修复，最大限度地保护裸露的深部组织，降低感染度。     

山莨菪碱对离体兔心脏冠状动脉流量和室颤阈的影响

目的观察山莨菪碱对离体兔心脏冠状动脉流量和室颤阀的影响。方法采用离体心脏灌流术。结果用山莨菪碱５ｍｇ／Ｌ灌流５ｍｉｎ后，冠状动脉流量从每分钟１９．０８±３．３３ｍｌ增加至２２．３３±３．６０ｍｌ（Ｐ＜０．０１），室颤阀从０．９４±０．２４ｍＡ提高至２．３５±０．６７ｍＡ（Ｐ＜０．０１）。结论山复菪碱既能扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉流量，又可直接作用于心肌细胞膜，提高室颤阈     

山莨菪碱对油酸所致肺损伤的保护作用及机理探讨

山莨碱(654—2) 防治油酸所致兔肺损伤的结果表明,654—2能防止肺组织和BAIF中MDA含量的增加,在一定程序上抑制了血浆TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)含量的升高和减轻肺水肿,其机制可能与减少肺内过氧化脂质的生成和调节前列腺素的代谢有关。     

静注异丙酚、咪唑安定对血流动力学及呼吸功能的影响

目的：比较静注异丙酚和咪唑安定对血流动力学及呼吸功能的影响。方法：60例ASAⅠ~Ⅱ吸择期手术患者随机分为异丙酚组（P组，n=30）和咪唑安定组（M组，n=30），静注等效剂量的异丙酚和咪唑安定，观察时血流动力学和呼吸功能的影响。结果：异丙酚组MAP HR SVRI的下降幅度明显大于咪唑安定组，CI两组之间无显著性差异。给药后呼吸暂停发生率及持续时间、PaCO2上升幅度异丙酚组亦明显高于咪唑安定组。结论：咪唑安定对心血管和呼吸系统的抑制轻于异丙酚。     

复方黄柏液促进伤口愈合的实验研究

目的观察复方黄柏液对兔混合感染伤口的局部治疗作用及对小鼠非特异性免疫功能的影响。方法采用兔背部伤口疮疡模型 ,观察用药后伤口红、肿、分泌物及坏死组织情况 ;利用二甲苯所致小鼠耳廓肿胀实验和碳粒廓清实验 ,探讨药物的抗炎作用和对免疫机能的影响。结果复方黄柏液 2 0 %和 10 %分别于给药后 4d和7d ,感染伤口得分显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,红肿面积亦显著缩小 (P <0 .0 1) ;复方黄柏液皮下注射3g/(kg·d) ,对二甲苯诱发的小鼠耳廓炎症有明显的抑制作用 (P <0 .0 5 ) ;复方黄柏液皮下注射 3g/(kg·d) ,连续10d ,可显著提高吞噬细胞的吞噬功能 (P <0 .0 5 )。结论复方黄柏液对兔混合感染伤口有促进愈合的作用 ,并可增强小鼠的非特异性免疫功能 ,具有抗炎作用     

激素替代疗法对妇女绝经期症状与子宫及其循环的影响

目的：观察激素替代疗法对妇女绝经期症状、子宫及其循环的影响。方法：３０例病人分２组，使用贴皮及口服雌孕激素前后，观察子宫体积、内膜厚度，Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分，血清Ｅ２、ＦＳＨ、彩超测子宫动脉搏动指数及阻力指数；用ｔ检验统计。结果：用雌孕激素后，Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分，子宫动脉搏动指数及阻力指数明显下降，子宫体积无变化，子宫内膜增厚，已上升，ＦＳＨ下降；口服组改善血脂构成。结论：激素替代疗法可改善绝经期症状，降低子宫循环阻力，增加子宫血供；口服者可改善血脂构成。     

矽肺宁与葡萄糖酸锌抗粉尘肺细胞毒性的实验研究

作者应用大鼠支气管肺泡灌洗术,研究了中药合剂矽肺宁、葡萄糖酸锌以及两者联合对粉尘肺细胞毒性的影响.实验结果表明,矽肺宁、葡萄糖酸锌能抑制肺内由粉尘所致炎症反应,提高细胞膜对粉尘的抵抗力,增强细胞活性及功能,因此对于延缓尘肺病变发展具有积极意义.实验结果还提示,两药联合应用在稳定细胞膜、增强细胞对粉尘抵抗力方面,效果明显好于单用矽肺宁.该实验结果为矽肺宁、葡萄糖酸锌的临床联合应用提供了依据.     

异搏停,山莨菪碱对大鼠被动型Heymann肾炎病变的影响

应用大鼠肾小管上皮抗原（Ｔｕｂ－Ａｇ）的抗血清制做大鼠被动型Ｈｅｙｍｎｎ肾炎（ＰＨＮ）动物模型，并选用钙通道阻滞剂（ＣＣＢ）一异搏停和山莨菪碱进行处理，观察两药对其病变的影响。结果异搏停组及山莨菪碱组大鼠尿蛋白均明显低于ＰＨＮ模型组，病理组织损伤亦有一定程度的改善。提示：上述两药对大鼠ＰＨＮ病变有治疗作用。     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用12例

自１９９０年，成功地应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手背、手掌、虎口皮肤缺损１２例。该皮瓣主要优点：不牺牲前臂主要动脉，血管解剖恒定，血供面积大，对美容破坏小。     

山莨菪硷对内毒素血症家兔血液微量元素的影响

将健康家兔18只随机分为两组,并造成内毒素血症模型。实验组在注入内毒素前15分钟及注后2小时30分,静脉注入(7mg/kg)山莨菪硷,对照组以相同方式注入生理盐水,两组均在注毒前与注毒后5小时两次取血送检。结果表明:对照组的血清Cr浓度注毒后明显增高,前后差异有显著意义(P<0.05);实验组的血清Zn、Sr浓度明显低于注毒前,前后差异有显著意义(P<0.05),红细胞Pb前后比较下降更显著(P<0.02)。     

枸杞多糖对细胞膜流动性及蛋白激酶C的体外效应

目的：研究枸杞多糖（LBP）体外免疫调节效应的作用机制。方法：以DPH作为荧光深剂，采用荧光偏振法观察LBP对免红细胞膜流动性的影响。并以32P-组蛋白内参入的放射性强度检测法，观察LBP对淋巴细胞胞膜和胞浆蛋白激酶C（PKC）活性的影响。结果：100mg／LLBP可明显促进兔红细胞细胞膜的流动性，并能增强10mg／L和25mg／LConA对膜流动性的促进作用。同时100ms／LLBP尚可增加ConA活化后的小鼠脾淋但细胞膜上的PKC的活性，但对胞浆PKC的活性无影响。结论：LBP的体外作用途径可能是作用于细胞膜，通过促进细胞膜的流动性及促进ConA活化的小鼠脾淋巴细胞胞浆内PKC从胞浆到胞膜的激活移位而发挥免疫调节效应的。