心电监护下心包穿刺抽液29例体会

心电监护下心包穿刺抽液２９例体会河池地区第一人民医院黄绍湘心包穿刺是一项危险操作，严重并发症发生率可达２０％（１）。我院１９８２～１９９５年在心电监护下对２９例心包积液患者进行心包穿刺抽液，取得较好效果，现报道如下。１临床资料１．１对象与方法：（１）...     

心包穿刺减少并发症的研究

我院内科１９８５～１９９６年住院的心包积液患者６６例，共行心包穿刺１０１例次。现对其总结分析，旨在评价心包穿刺的并发症，总结经验，减少心包穿刺并发症的发生。１对象和方法１．１一般资料６６例患者病中男４２例，女２４例；年龄１６～８２岁，平均年龄（４７±...     

负压进针法行心包积液穿刺体会

心包腔积液量在２００～３００ｍｌ或渗液迅速积聚达１００ｍｌ以上时 ,可引起心脏压塞 ,心包穿刺术是治疗心包积液的方法之一。从１９８９年１０月至１９９９年５月间 ,笔者采用穿刺针尾橡皮管负压法穿刺抽液１３例 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性９例 ,女性４例。年龄２１～７８岁 ,平均４７岁。１３例心包腔积液中结核性心包积液４例 ,非特异性心包积液２例 ,尿毒症性心包积液２例、癌性心包积液２例 ,系统性红斑狼疮１例 ,化脓性１例 ,风湿性１例。心脏Ｂ型超声探查示心包腔积液平段１．５０ｃｍ２例、２．５０ｃｍ１例…     

肺癌性恶性心包积液心包置管化疗（附4例报告）

继发性恶性心包积液以来自肺最多见,目前尚无满意疗法。我院自１９９５年至１９９７年应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌性恶性心包积液４例,疗效比较满意,报告如下。临床资料一、一般资料：男３例,女１例。年龄５６～６８岁。２例为鳞癌,１例为腺癌,１例无病理类型但心包液查见癌细胞。临床均有胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,１例尚有体位性晕厥。ＣＴ均示心包积液,２例为中心型肺癌,１例为周围型肺癌,１例为鳞癌行左肺下叶切除术后,１例伴有双侧胸腔积液及腹水、肝大、颈静脉怒张。心电图均示低电压、窦性心动过速,Ｍ超示心包积液液性…     

中心静脉导管在心包积液中的应用

１９９１年１月～１９９８年９月间,我科应用中心静脉导管心包内置管,治疗６７例心包积液,取得良好效果,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男性４３例,女性２４例;年龄１７～７９岁。其中恶性心包积液５４例,结核性心包积液１０例,化脓性心包积液３例。均...     

甲状腺功能减退性心包积液30例诊断体会

临床资料１．１一般资料我院１９８５～１９９７年住院资料完整的３０例甲状腺功能减退（简称甲减）性心包积液患者，女性２６例，男性４例，年龄２５～７２岁。从出现甲减症状到确诊为甲减性心包积液时间：８例为３个月～２年，２２例为２～１０年。临床表现：除具有甲减...     

肺癌伴心包积液14例临床分析

肺癌伴心包积液临床并非少见［１，２］，有些病人呼吸道症状不明显，而以心包积液为首发症状，也有病人发生心包填塞，进一步检查才确定原发病因。我们近１０年共收治１４例，现结合文献讨论如下。１临床资料本组男５例，女９例；年龄３２～６４岁，平均年龄４６岁。临床...     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液章萍，王岳送，孙葆青，王社临（马鞍山市人民医院心内科２４３０００）我们自１９９３年２月开始对大量心包积液患者采用剑突下心包穿刺置管引流，到１９９４年１２月止共做１０例次。取得了较满意的疗效。１临床资料与方法１．１...     

心包穿刺及置管引流体会

心包穿刺术常用来治疗急性心脏填塞及判断心包积液的性质,但临床上已公认心包穿刺的危险性高于冠状动脉造影。我们收治心包积液５２例,共行心包穿刺术１０４次,其中心包内置管术２０次,报告如下。１临床资料１．１病例选择１９８３年１月～１９９８年６月住院的心包积液患者５２例,其中男２８例,女２４例,年龄１２～７１岁,平均３８．５岁。心包积液性质：癌性１９例,非特异性１４例,结核性１３例,风湿性３例,化脓性３例。１．２方法在穿刺前常规摄胸部Ｘ线片及Ｂ超检查定位,穿刺时患者行半卧位及心电监护,局部以２％利多卡因…     

超声定位及动态监视下心包穿刺的体会

超声定位及动态监视下心包穿刺的体会晋城市医院（０４８０００）张仙果，秦中胜，原永利心包积液临床上较常见，当大量心包积液产生心脏压塞症状时，心包穿刺抽液是最有效而迅速的治疗方法。我们从１９９２年８月～１９９５年２月，在超声定位及动态监视下进行心包穿刺１...     

慢性肺原性心脏病心包积液10例临床分析

慢性肺原性心脏病心包积液１０例临床分析王凤竹，裴瑞莲，张磊，关芷（白城市医院呼吸内科１３７０００）我院呼吸内科自１９９２年１月～１９９２年１２月共收治１００例慢性肺原性心脏病患者。其中男３４例，女６６例。心包积液者１０例。本组病人均符合１９８０年全国...     

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液王怀瑾，杨永珍，张翠英（内蒙古自治区医院）以国产卡铂行心包腔内注射治疗２例恶性心包积液，现报告如下：１临床资料例１，男性，６５岁，因咳嗽伴血痰，经胸片与支气管镜检查诊为右肺上叶中心型鳞癌，因体弱未接受手术的治疗。２月后...     

慢性局限性心包压迫的超声心动图诊断—附4例分析

心包填塞常发生在心包积液的患者，呈急性心包填塞征象，而对局限性的包裹性心包积液引起的慢性心包填塞，则常常容易漏诊。超声心动图对诊断本病具有重要价值。１资料和方法本组４例均为男性住院患者，年龄１７～６９岁，主要临床表现及辅助检查资料见表１。所用仪器Ａ...     

小剂量顺铂加丝裂霉素治疗癌性心包积液7例

癌性心包积液患者心包穿刺抽液后可很快缓解症状 ,但１～２ｄ又将复发。笔者使用小剂量顺铂(ＰＤＤ)加丝裂霉素 (ＭＭＣ)全身化疗治疗７例癌性心包积液患者 ,取得了显著效果 ,现报道如下。１．１一般资料７例中男性５例 ,女性２例 ;年龄３８～６６岁 ,平均 (４７．５±５．６)岁。均经胸片、心脏Ｂ超、心包穿刺检查证实为心包积液。其中６例为肺癌转移 ,１例心包积液中找到癌细胞 ,但原发病灶不详。１．２方法所有患者均给予生理盐水５００ｍｌ加ＰＤＤ２０ｍｇ缓慢静脉滴注 ,６ｈ滴完 ,每天１次 ,５ｄ为１疗程。同时于疗程第２天 ,给予生理…     

大量心包积液留置导管治疗方法初探

大量心包积液留置导管治疗方法初探李结华，朱怀玺大量心包积液必须反复抽液，这不仅增加病人痛苦而且易产生各种严重并发症，我们对２例大量心包积液患者应用穿刺留置导管方法取得成功，现报道如下。１方法１．１非血性、非脓性心包积液心包穿刺留置导管引流可采用如下方...     

B超监控心包积液穿刺135例分析

采用Ｂ超超声波引导进行心包穿刺抽液。１３５例患者中最少抽吸１次抽出１２ｍｌ积液，最多１例抽吸１３次，抽液总量达５３００ｍｌ。结果无１例出现严重并发症。分析认为，Ｂ超引导心包穿刺，定位准确，深度精确。安全性好。     

心包穿刺置管引流术的临床应用体会

心包穿刺引流是一项危险性较大的操作。有资料报道 :严重并发症可高达 2 0 % ,与心包穿刺有关的死亡率为 2 - 4% [1 ] 。自 1 997年以来 ,我们采用改良的Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管法[1 ] ,在Ｘ光下于剑突下穿刺 ,成功后沿导丝送入猪尾导管引流 ,避免了反复穿刺和穿刺误伤心肌 ,操作安全、快速、简便。1　对象与方法1 1　对象　本组为 1 997年以来住院行心包穿刺置管引流的 9例中至大量心包积液患者 ,共穿刺置管 1 1例次 ,包括肿瘤性心包积液 4例 ,结核 3例 ,慢性特发性心包积液 1例 ,尿毒症性心包积液 1例。1 2　方法　心包穿刺引流前先行二…     

肺癌心包转移43例临床分析

目的：探讨支气管肺癌心包转移病例的临床特点，诊断和治疗。方法：复习我院１９６０年１月－１９９４年２月收治的肺癌９９６例（复治病例除外），对其中伴心懈转移的４３例进行回顾性分析。结果：经病理组织学和／或细胞学证实腺癌３０例，小细胞癌８例，鳞癌５例，３例以心包积液为首发征象就诊，经心包穿刺抽液找到腺癌细胞。经心包穿刺抽液、心包腔内注入抗癌经物治疗心包压塞８例，平均生存了２３４ｄ。腺癌患者血浆、心包积液     

大量心包积液心包留置导管引流24例观察

目的：观察心包留置导管引流大量心包积液的作用和疗效。方法：24例大量心包积液病例用18G静脉穿刺针行心包穿刺置入导管引流26例，经导管对结核性，化脓必，肿瘤性的大量心包积液彻底引流，反复冲洗，注入药物。结果：除1例于6月后出现心包缩穿外，余未出现严重并发症，结论：大量心包积液心包留置导管引流，减少了患者的痛苦，并避免了反复穿刺的危险性。     

经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液

目的：观察经皮穿刺心包引流治疗尿毒症心包积液的疗效。方法：对11例维持性血液透析伴心包填塞患采用经皮穿刺心包留置导管持续引流7～42天。结果：11例患均为心包积液,10例心包积液治愈,1例因中断血透死亡。结论：经皮穿刺心包引流治心包积液治愈率高,副作用少,且操作简单。