以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）11例分析

本文报道以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）11例,其中男3例,女8例,均以腹痛为首发症状,腹痛相关检查未发现异常,多数患者至出现意识障碍、严重酸中毒表现,此时查血糖、尿糖及酮体异常才明确诊断及治疗,认为腹痛患者查血、尿糖及酮体必不可少。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒12例分析

本文报告以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)12例,其中男3例,女9例,均以腹痛为首发症状,腹痛相关检查均未发现异常,至出现意识障碍,严重酸中毒表现,查血、尿糖及酮体才得以明确诊断,按DKA治疗后腹痛消失,认为腹痛患者应注意检查血、尿糖。     

糖尿病酮症酸中毒41例临床分析

目的探讨糖尿病急性严重并发症糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诊断及诱因,提高急诊就诊的DKA诊断率.方法对近3年来由急诊收入院的41例DKA临床资料进行回顾性总结.结果41例急诊就诊的DKA病人中多以感染(25/41)为诱因、以意识障碍(7/41)、急性腹痛(15/41)等为首发表现,且有12例未曾诊断过糖尿病.结论未诊断过糖尿病和以感染、腹痛、腹泻、精神状态改变、意识障碍等为首发表现的DKA急诊患者易延误诊治,早期行快速检测血糖、尿糖及酮体是减少DKA漏诊或误诊的重要手段.     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎21例临床分析

①目的探讨糖尿病酮症酸中毒（ DKA）合并急性胰腺炎（ AP）的临床特点,减少漏诊和误诊。②方法回顾性分析我院收治的糖尿病合并急性胰腺炎21例患者的临床资料。③结果21例患者中发病年龄多为青中年,年龄（36．5＆#177;9．1）岁,首发症状多为上腹痛。入院检查血糖明显升高（15．8～46．2mmol/L）,尿酮体（触～处）,19例血淀粉酶升高超过3倍,16例胰腺CT 检查有阳性发现。19例好转或者治愈出院,2例合并多器官功能衰竭死亡。④结论对糖尿病酮症酸中毒患者应常规化验血淀粉酶,特别是有腹痛症状的患者。纠正糖尿病酮症酸中毒、禁食、胃肠减压是治疗的关键。     

以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

目的观察以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒的临床表现。方法 15例糖尿病酮症酸中毒患者均以急腹痛、剧烈呕吐伴血白细胞升高分别诊断为：胰腺炎、胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎,经抗炎、胃肠减压等治疗效果不佳,常规血糖显著增高,尿酮体阳性。结果除1例60岁老年男性因合并高渗状态及多脏器功能衰竭死亡外,其余均救治成功。结论所有的急诊患者,均应常规测血糖,特别是严重腹痛、呕吐的患者,须高度警惕糖尿病酮症酸中毒的发生。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法回顾性分析我院白2000年-2005年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果本组以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者共有20(6.7%)例.结论以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视.     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症24例临床分析

目的总结糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症的经验及教训,提高诊疗水平。方法回顾性分析我院普外科2002年1月～2011年1月收治的误诊为急腹症的24例糖尿病酮症酸中毒病例临床资料。结果 19例误诊为急腹症患者入院后,进一步检查发现血糖、尿糖、尿酮体异常,结合患者症状及腹部体征、影像学检查排除腹内脏器器质性病变,请内分泌科会诊考虑为DKA转入内分泌科治疗。2例因既往患有胰腺炎,误诊为急性胰腺炎;2例误诊为急性阑尾炎;1例误诊为急性胆囊炎。治疗后除2例患者因合并多脏器功能衰竭死亡外,其余患者均血糖下降、酮体转阴、酸中毒纠正、腹痛减轻或消失,病情好转。结论对腹痛患者应详细询问病史,仔细查体,完善血糖、尿酮体、电解质、血气分析等检查,尽快明确以腹痛为主要症状的DKA的诊断,采取相应的治疗,从而可减少病死率。     

糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭76例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多脏器衰竭（MOF）是临床病死率极高的急危重病,常规测血糖显著增高,尿酮体阳性,检测动脉血气分析提示酸中毒才明确诊断。现将2000年1月～2009年8月收治的76例DKA合并MOF患者诊治情况分析报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒26例临床观察

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗。方法:对26例DKA患者的临床特点、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析。结果:临床治愈及好转25例(96.2%),1例死亡(3.8%)。血糖、电解质恢复正常,尿酮体消失。结论:DKA是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断、及时治疗是关键。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒13例临床分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法:根据205例糖尿病酮症酸中毒患者的临床诊治资料,分析以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果:本组共13例(6.34％)以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者被误诊.结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒病情严重,易引起漏诊、误诊,临床上应注意.     

糖尿病酮症酸中毒78例临床观察

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症，易发生于Ⅰ型糖尿病或Ⅱ型糖尿病患者在胰岛素治疗突然中断或减量，以及遇有急性应激情况时(例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、麻醉、妊娠与分娩等)，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，使酮体生成超过了利用，以致酮体在血液内堆积，表现为血酮体增加，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。如     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2～28h,平均15h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。     

β-羟丁酸与血酮体测定在糖尿病酮症酸中毒中的应用与比较

目的:探讨测定血清β-羟丁酸与血酮体定性分析在糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断中的应用及两者的比较意义。方法:对31例临床诊断为糖尿病酮症酸中毒患者血清进行β-羟丁酸酶法测定及应用亚硝基铁氰化钠法进行血酮体定性分析,并对两种结果进行比较。结果:β-羟丁酸在31例患者血清中全部升高,而血酮体定性分析阳性为23例,8例为阴性,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论:检测β-羟丁酸有助于糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗,其敏感性高于传统的血酮体定性分析。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒1例

糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis,DKA）是糖尿病严重的急性并发症,其临床表现多样化,尤其是以腹痛为首发症状的DKA,容易导致误诊误治,现将我院于2010年7月收治的1例以腹痛为首发症状的DKA患者救治经过,总结如下。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症之一,由于其临床表现多样化,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,而以腹痛为首发表现的并不少见.现将我科2006-05/2011-05收治的以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒32例报道如下.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒

1对象和方法1.1对象我院2004年12月~2007年8月住院的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者60例。DKA诊断标准:原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状伴有脱水、呼吸深大等酸中毒表现,血糖≥16.7 mmol/L,血pH值<7.35或HCO3-≤15 mmol/L,尿糖、酮体强阳性,血酮体≥5 mmol/L。所有患者按不同     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症的30例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)[1]引起急性腹痛的机制、与急腹症的鉴别要点及误诊原因.方法 对30例以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒误诊病人的临床资料进行分析.结果 本组30例病例院内其他科室误诊22例,科内误诊8例.27例患者确诊后经抢救10～36 h症状好转,酮症消失,3例患者死亡.结论 以急性腹痛起病的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症混淆,临床医生应加强对DKA患者以急性腹痛为首发症状的认识,以降低误诊率及死亡率.     

儿童1型糖尿病32例临床分析

目的: 探讨儿童1型糖尿病(type1 diabetesmellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法: 回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果。结果: 10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论: 儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒18例分析

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急性代谢并发症,也是常见内科急诊之一。以腹痛为首发症状的DKA,临床上极易误诊。对我院2003—2008年收治的以腹痛为首发症状的DKA18例分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒40例临床观察

目的 总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床特点,从而更好地认识糖尿病酮症酸中毒的诊断、治疗.方法 对40例DKA患者的临床发病特点、临床表现、实验室检查、诊断及治疗进行回顾性分析.结果 40例患者血糖均降至6 2～10 6 mmol/L,尿糖转阴,尿酮体消失,电解质恢复正常,全部痊愈出院.结论 DKA是糖尿病常见的急性并发症,是可以预防及逆转的危象,早期诊断、及时合理治疗是关键.