跑步时岔气是怎么回事

正编辑同志:我们部队在进行军事训练时,经常组织越野跑步。可我在越野跑步时曾经发生过岔气、身体不适等问题。请问:跑步时发生岔气是咋回事,应如何避免?某部战士:小何小何读者:我们通常所说的岔气,又叫急性胸肋痛,医学上称之为"呼吸肌痉挛"。造成岔气的主要原因,是剧烈运动之前准备活动做得不够或根本未做准备活动、人体     

20例连枷胸抢救治疗

２０例连枷胸抢救治疗章浩吴良材临床资料本组２０例，男１６例，女４例；年龄１８～６１岁．伤因：车祸伤１１例，坠落伤４例，重物压伤２例，钝器击伤３例．合并后肋和／或肋骨角多根多段双重骨折１４例，前肋双重骨折６例．其中双侧肋骨骨折４例，多于６根骨折７例，４...     

胸肋锁骨肥厚症1例报告

胸肋锁骨肥厚症１例报告山东省龙口市石良医院放射科郑有学胸肋锁骨肥厚症又称胸肋锁骨间骨化，是一种罕见的、原因不明的特殊病症。我们遇到１例报道如下：男，５１岁。自１９７８年开始感前上胸部肿痛，时轻时重，反复发作。手臂上举时疼痛加重。曾服强的松等药物，症状...     

肩、背、胸、腹及下肢钢钎贯通伤一例

肩、背、胸、腹及下肢钢钎贯通伤一例业光衡患者男，２９岁，体重约６０ｋｇ。在建筑工地弯腰作业时，被一根直径２．５ｃｍ、长２００ｃｍ的钢钎自８４ｍ高处垂直落下时击中，钢钎自左肩背部扎入，右腿膝关节处穿出，造成左侧第７肋背后段粉碎性骨折，左肺、膈肌、胃贯通...     

心包积气有何临床意义?如何处理心包积气?

心包积气常见于严重胸伤。胸片提示心脏周围存在一透光区则可明确诊断。可能的原因为气胸、食管穿孔、大气管、支气管损伤或穿透性胸伤。大多数病人不会因为心包积气直接引起症状。钝性胸伤时应仔细研究相关损伤再决定处理方式。对前胸壁无其他合并伤的孤立穿透性胸伤 ,许多外科医生主张剑突下心包开窗以排除心包积血 ,因为对于无症状的患者而言 ,单纯的心包积气不是行胸骨劈开术的指征。有报道在钝性或穿透性胸伤后张力性心包积气时采用心包穿刺或心包切开才获得成功。心包积气有何临床意义?如何处理心包积气?@林一丹 @王如文…     

双胸系列肋骨骨折及胸骨骨折多功能牵引架

无论战时或平时,都能遇到两侧胸壁双排系列肋骨骨折及胸骨骨折的重症胸伤伤员。以往,救治这类伤员在医院常借用骨科牵引床架,通过滑车重锤牵引,由于安装费时,临床治疗既不方便又不确切,常延误抢救,更不宜作转运伤员时使用。为此,我们与沈阳气动仪表厂共同协作,研制了双胸系列肋骨骨折及胸骨骨折多功能牵引架(简称胸肋牵引架),以及特制的肋骨牵引钳和胸骨牵引钳。同时,经临床应用2例伤员,均获满意效果。     

胸伤合并多发伤的临床特征与分型救治——10738例创伤住院患者回顾研究

目的 分析近年胸伤的临床新特点，探讨严重胸伤的分型与救治方法。方法 收集各地1993－1998年间重伤患者10738例临床资料，按照有无胸伤和多发伤，分为单纯胸伤、胸伤合并多发伤、多发伤胸伤为主等型，同期对照分析各型胸伤的不同特点；并对照前期胸伤患者资料，分析胸伤发病特点和临床特点的变化。结果 （1）近年胸伤的年收治率净增1．5倍；交通伤、锐钝器伤和高处坠落伤为胸伤主要伤因，而火器伤、锐钝器伤、挤压和高处坠落伤、交通伤等为胸伤高发原因；20－50岁男性为胸伤高发人群。（2）57．9％（955／1719）的胸伤达到损伤严重度评分（ISS）≥16的重伤标准；血胸、肺挫伤、支气管断裂、急性呼吸窘迫综合征、心脏损伤、合并多发伤，伤情加重。（4）胸伤的非手术治疗开展较好，但手术治疗和院前救治需要加强。结论 近年胸伤已成为一类重要的创伤，临床救治尖加强开展胸伤的手术治疗和多发作的多学科协作，建议制定新的多发伤评分分方案和心脏锐器伤的分型与手术方案。     

综合疗法治疗急性腰扭伤106例

急性腰扭伤俗称“闪腰、岔气”，常在劳动或训练时因姿势不正确或用力不当引发，青壮年多见。1996-2004年，我们应用综合疗法治疗急性腰扭伤106例，疗效满意。现报告如下。     

火器伤后胸心异物存留

目的：探讨火器伤后胸心异物存留摘除的指征、时机、方法及结果。方法：回顾性分析了３９例火器伤后胸心异物存留摘除者的一般资料、临床表现、不同处理方法的选择及效果。结果：１９例患者早期因凝固性血胸及肺持续漏气伴异物存留或异物存留伴胸腔及心包腔化脓性感染，在开胸清创时做了异物摘除；另２０例患者为胸伤伤情恢复后单纯异物存留，因异物位于肺门、心脏及大血管旁或远期并发症等，而后期开胸异物摘除。结论：火器性胸部穿透伤后，因异物本身或其他原因所致早期并发症者，应在开胸清创的同时摘除异物；胸伤伤情恢复而单纯胸心异物存留，应选择性摘除或因并发远期并发症而摘除。     

开放性胸部刀刃伤急症剖胸手术治疗的经验

开放性胸部刀刃伤急症剖胸手术治疗的经验４３００７０武汉广州军区武汉总医院殷桂林，张殿堂，朱水波，张代文，张荣华，胡建才，姚国庆，张晓明中国图书资料分类号Ｒ６４１胸部开放性刀刃伤合并单侧或双侧开放性血气胸、严重失血性休克和重要内脏损伤时，病情十分凶险，...     

胸部刃器伤致膈肌破裂27例

1979～1997年,本院共收治胸部刃器伤50例,其中伴有膈肌破裂27例,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　27例中,男23例,女4例;年龄14～45岁。刀刺伤26例,钢钎刺伤1例;左胸伤24例,右胸伤3例。刺伤部位:第4前肋以下24例,第8后肋间1例,第9后肋间2例。伤后就诊时间:30min～72h26例,伤后1个月1例。术前均行X线检查或上消化道稀钡餐透视。术前明确膈疝10例,行胸部脏器处理时意外发现膈肌破裂8例,因高度怀疑膈肌破裂而剖胸证实9例。1.2　手术和结果　入院后均在48h内施行手术。胸部切口25例,胸腹联合切口2例。术中见血气胸24例,肺裂伤20例,胃裂伤15…     

胸部穿透伤的急救复苏

胸部穿透伤多为利器或枪弹伤所致，可引起一t2,血管、肺、膈肌等的损伤，同时可伤及腹内脏器。由于出血、张力性气胸、心脏压塞、静脉回流不足导致低氧和低血容量，部分患者在现场或到达急诊室时呼吸、心跳即已停止或处于濒死状态，必须快速行急救、复苏，外科医师应在最短的时间内判断患者是否需要行穿刺、引流或剖胸探查。     

创伤性膈疝胃破裂的早期诊断与治疗

创伤性膈疝胃破裂临床上少见 ,一旦漏诊即失去手术处理良机 ,后果严重。我院外科于 1985年 1月～ 2 0 0 1年 8月共收治腹部创伤 5 72例 ,其中膈疝胃破裂 6例 ,占 1.0 5 %。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 18～ 4 0岁。致伤原因为枪伤 1例 ,交通伤 1例 ,刀伤 4例。受伤至入院时间 1～ 4ｈ。 5例开放伤中 ,1例枪伤入口位于右后胸第 5肋下缘 ,出口位于左前胸第 6肋下缘 ;2例刀伤口位于左前胸第 6肋下缘及第 9肋下缘 ,刀口斜向内下 ;另 2例刀伤口位于左上腹。本组 6例伤后均有上腹剧痛、胸痛及呼吸困难 ,入院时…     

肋软骨炎的病因及疼痛原理探讨

肋软骨炎病因不明。治疗上一直沿用综合疗法。1986年以来我队应用小针刀疗法治愈39例。其中6例经用综合疗法未能治愈,33例未经治疗。32例病前有胸部受伤或双上肢持重上举史,7例病前患感冒。25例发病在右侧胸前第2胸肋关节区,4例在右侧第3胸肋关节区,3例在左侧第3胸肋关节区,7例为双侧第2胸肋关节区。     

七例肩胸分离伤的诊治

肩胸分离伤临床较少见.肩胸分离伤主要由暴力牵拉、旋转或直接钝性打击肩胛带造成肩胸关节分离、上肢肩锁关节脱位、锁骨骨折、胸锁关节脱位或同侧肢体骨折,同时伴有严重的神经血管损伤,易引起休克,多为闭合性多发伤,临床漏诊率、病死率、致残率高.笔者回顾性分析我院2000年12月-2008年6月收治的7例肩胸分离伤患者的临床资料,总结分析肩胸分离伤的诊治要点,以提高对此类损伤的认识.     

20世纪胸伤救治回顾

本文回顾公元前３０００年～公元２０００年中外胸伤救治简史，重点介绍本世纪在止痛、固定、连枷胸－肺挫伤－ＡＲＤＳ治疗、心脏刀伤类型和手术种类选择、心脏钝伤诊断、胸主动脉损伤等方面的救台原则及其来源、演变原因和现状，并结合我国胸伤实际提出２１世纪胸伤救治重点。     

341例交通事故胸外伤评分与评价

目的：研究胸伤为主的交通事故多发伤的临床特点和救治现状．方法：选择交通事故伤患者３４１例（５．７％），按来源、胸部伤情和结局分组评分，并预测生存概率Ｐｓ．结果：３４１例中，男２７３例，女６８例，０～８１（４１．８±１５．３）岁，胸闭合伤３４０例，伴多发伤２３４例，三个以上部位的９５例．各种并发症９２例次．存活组３０４例，死亡组３７例，两组年龄相同，死亡组院前时间较短，生理评分ＲＴＳ和ＧＣＳ较低，ＩＳＳ值和胸部ＡＩＳ值高于生存组；两组Ｐｓ有高度显著性差异．结论：胸伤和头伤受损伤程度对车祸患者死亡率的影响较大，可用以分型：胸伤为主型者，若呼吸加快则提示伴胸壁和胸膜腔损伤，或若有ＡＲＤＳ则提示大的肺挫伤或创伤性湿肺；胸伤为次型者，ＡＲＤＳ提示脑伤后神经源性肺水肿；脑伤为主且意识下降者，死亡较高．大型医院的胸部车祸患者伤势较重而死亡率较高，非预期死亡率较低．     

胸部外伤的处理

胸部是呼吸、循环机能的主要脏器的所在地,发生了闭合伤或开放伤以后,都将引起呼吸、循环机能的紊乱,伤情严重,致死率较高。因此,在严重胸伤同时有多处伤的时候,除大血管出血外,都应首先抢收胸部伤。 在救治胸部伤时,要掌握以下五个主要原则:     

伤椎置钉技术在治疗胸腰椎骨折中的即时复位作用

目的 探讨伤椎置钉技术治疗新鲜胸腰椎骨折的复位效果. 方法对41例Mag-erl-Harms-Gertzbein分类为A、B1、B2型的胸腰椎骨折患者,采用后路手术,在伤椎椎弓一侧或两侧置入长度较短的螺钉,在复位时通过直接推顶伤椎椎弓根钉,使得向后移位的椎体向前复位,恢复解剖序列. 结果 36例依靠单纯伤椎置钉技术取得骨折块的满意复位,5例在术中需用其他器械辅助进行椎管内骨片的复位. 结论伤椎置钉技术对某些类型的新鲜胸腰椎骨折具有良好的即时复位效果.     

59例胸部开放伤的处理与切口选择

５９例胸部开放伤的处理与切口选择张在新孙建海张敬生葛修庭临床资料（１）本组男５４例，女５例；年龄５～６５岁．伤后就诊时间最短１５分钟，最长２４小时．均为刀伤或枪伤．其中前胸部开放伤３２例，胸背部开放伤２３例，两侧侧胸开放伤２例，胸贯通伤２例．伤口最短...