先天性右冠状动脉右室瘘的MRI诊断及其与UCG,CAG比较

先天性右冠状动脉右室瘘的ＭＲＩ诊断及其与ＵＣＧ、ＣＡＧ比较胡连源１陈新１侯传举２刘文源１冠状动脉瘘是一种较少见的先天性心脏病，以往临床诊断主要依赖超声心动图（ＵＣＧ），而术前确诊必须行心血管造影（ＣＡＧ）检查。ＭＲＩ应用于临床后，在诊断先天性心脏大血...     

Gd—DTPAMRI在心绞痛中的作用

目的：探讨Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ在心绞痛中的作用。材料和方法：２２例心绞痛作Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后ＭＲＩ检查,其中１６例作冠状动脉造影检查,１１例作ＳＰＥＣＴ检查。结果：增强ＭＲＩ上,１８例（８２％）可见局部异常强化信号,其部位与临床ＥＣＧ吻合,与ＣＡ、ＳＰＥＣＴ所示心肌缺血部位一致。在ＭＲＩ上的异常强化信号与冠状动脉狭窄、ＳＰＥＣＴ显示灌注缺损密切有关。结论：Ｇｄ－ＤＴＰＡＭＲＩ为心绞痛的诊断提供有价值的依据。     

先天性主动脉缩窄的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ在先天性主动脉缩窄中的诊断作用。材料与方法：分析１４例主动脉缩窄的ＭＲＩ，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，其中１２例经手术证实。结果：ＭＲＩ显示了１４例主动脉缩窄及缩窄的程度、形态（细管状狭窄６例，环状狭窄５例，隔膜形狭窄３例），并显示了缩窄处与左锁骨下动脉的关系。合并畸形有：１０例室间隔缺损，１３例动脉导管未闭，１例马凡氏综合征，１０例主动脉弓发育不良。比较三种影像方法：ＭＲＩ诊断能力明显优于ＵＣＧ，基本达到ＣＡＧ水平。结论：在先天性主动脉缩窄的临床诊断中，ＭＲＩ应成为主要或首选检查方法，并有可能部分代替ＣＡＧ成为临床最终诊断方法     

肝癌的影像学评价:1.5T MRI与常规CT、US比较

目的：探讨三种非创伤性影像检查方法ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ在肝癌诊断中的敏感性和准确性。方法：５２例经病理及临床证实的ＨＣＣ行ＭＲＩ,ＣＴ和ＵＳ检查。结果：ＭＲＩ常规序列与ＦＭＰＳＰＧＲ相比,敏感性以ＳＥＴ２Ｗ及ＦＭＰＳＰＧＲ序列为高。对ＨＣＣ检出总的敏感性依次为ＭＲＩ（ＳＥ＋ＦＭＰＳＰＧＲ）８５．８９％,ＣＴ７５．６４％,ＵＳ７１．７９％,＜３ｃｍＨＣＣ,ＭＲＩ检出的敏感性为７１．４２％明显高于ＣＴ（５１．４２％）和ＵＳ（４５．７１％）,对于＞３ｃｍＨＣＣ,三者敏感性相似。ＨＣＣ定性准确性依次为动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ（９２．０６％）,常规ＳＥ序列（８５．９３％）,ＣＴ（８４．７４％）,ＵＳ（７５．００％）,ＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ对肝癌定性准确性可达９５％,明显优于ＣＴ和ＵＳ。结论：在ＨＣＣ的检出敏感性和定性诊断上,１．５ＴＭＲＩＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ明显优于常规ＣＴ和ＵＳ,为肝癌重要的影像学检查手段。     

矫正型大动脉错位的MRI诊断

矫正型大动脉错位的ＭＲＩ诊断陈新王锦玲王天骄郑铭刘振春笔者详尽分析了１６例矫正型大动脉错位（ＣＴＧＡ）的ＭＲＩ表现，并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较，以探讨ＭＲＩ在诊断中的作用和价值。材料和方法ＣＴＧＡ１６例，男８例，女８例。年...     

电影MRI诊断小儿先天性心血管畸形的初步应用

目的对先天性心血管畸形患儿进行电影ＭＲＩ检查，并与心血管造影（ＣＡＧ）对照分析，评价无创性电影ＭＲＩ诊断小儿先天性心血管畸形的价值。方法对３１例（３个月至１１岁，平均年龄６．５岁）不同类型先天性心血管畸形患儿常规行ＳＥ序列成像，然后从ＳＥＴ１ＷＩ中选择最佳层面做电影ＭＲＩ，并与选择性心血管造影结果进行对照研究。结果电影ＭＲＩ对３１例先天性心血管畸形的主要病变诊断与ＣＡＧ检查结果基本一致，其中２５例经手术证实。结论电影ＭＲＩ对小儿先天性心血管畸形有很高的临床应用价值，能根据诊断需要多方位、多序列成像，能良好地显示心内畸形病变，并能在同一层面上动态显示大血管畸形全貌及血液动力学状况，对本组心血管畸形的主要病变诊断能获得满意效果     

肺动静脉畸形影像学诊断

目的：评价各种成像技术（传统Ｘ线检查、核素显像、ＣＴ、血管造影）诊断ＰＡＶＭ的价值，提高对ＰＡＶＭ的认识。材料和方法：回顾性分析了１２例经手术／血管造影证实ＰＡＶＭ影像学资料。结果：胸部传统Ｘ线检查１２例，８例提示ＰＡＶＭ；肺灌注核素显像６例，均提示胸内右向左分流；ＣＴ检查５例，诊断ＰＡＶＭ３例；血管造影１２例，均确诊为ＰＡＶＭ。结论：临床上除外心脏疾患引起的缺氧症状，胸部Ｘ线检查显示单发或多发结节影，透视大小及形态能改变，存在异常引流血管影者应高度怀疑ＰＡＶＭ。肺灌注核素显像具有筛查作用，ＣＴ扫描对诊断有一定的帮助，血管造影具有确诊价值。     

先天性心脏病复杂畸形：MRI与心血管造影的对照研究

目的：对比分析先天性心脏病（先心病）复杂畸形ＭＲＩ与Ｘ线心血管造影检查结果，以评价ＭＲＩ的诊断价值和限度。材料和方法：全组２２例（男１２、女１０例）患者，平均年龄１３．２岁，应用心电图门控ＳＥ技术，ＭＲＩ与心血管造影检查间隔时间平均９．４天。结果：ＭＲＩ能准确显示五种先心病复杂畸形的主要解剖畸形，并行定量分析，判断心室转位、心房、心室和大动脉的连接关系准确。ＭＲＩ不能显示肺动脉肺内分支，体肺侧枝的     

US，CT，MRI和DSA诊断原发性肝癌的比较研究

原发性肝细胞癌(ＨＣＣ)的ＣＴ或ＭＲＩ影像诊断的文献报道较多,但采用ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ和ＤＳＡ进行综合比较诊断研究报道很少。本研究对10年来经治疗的70例原发性大肝细胞癌(ＨＬＣＣ)患者的影像学结果作了回顾性对比研究,重点探讨ＭＲＩ、ＣＴ及ＤＳＡ对ＨＬＣＣ侵蚀血管的较特异性征象,以评价ＨＣＣ的进展程度,并指导临床选择适当的治疗方法。1　病例报告例1　男,46岁。因肝区不适伴有消瘦4个月入院。查体:患者呈轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,肝大,脾大,腹水征阳性。实验室检查:ＡＦＰ阳性,定量为1000μｇ/ｍｌ。胃肠道钡剂造影显示食管…     

先天性肾动—静脉畸形的影像诊断与介入治疗（附二例报告及文献复习）

目的：评价静脉尿路造影（ＩＶＵ）超声（ＵＳ）ＣＴ和肾动脉造影在先天性肾动静脉畸形（ＲＡＶＭ）诊断中的作用，评价经导管栓塞（ＴＣＥ）在本病治疗中的作用，并复习献，材料与方法：２例持续肉眼血的男性患，均有ＩＶＵ，ＵＳ，ＣＴ和肾动脉造影，并对其影像表现进行分析和比较，动－静脉畸形用明胶海绵颗粒，钢圈，鱼肝油酸经导管栓结果：ＩＶＵ，ＵＳ和ＣＴ几乎不能发现ＲＡＶＭ的阳性表现，肾动脉造影可以显示病灶的位置     

先天性一侧肺动脉缺如的电子束CT诊断

目的 评价电子束CT(EBCT)诊断先天性一侧肺动脉缺如的价值。方法 对经平片、超声心动图检查后拟诊为肺血管疾病或原发性肺动脉高压的患者行EBCT检查，EBCT诊断先天性一侧肺动脉缺如的11例患者入选，并与超声心动图、核素通气灌注扫描、心血管造影的检查结果作进一步的比较及评估。结果 单发一侧肺动脉缺如4例，均为女性成年人。合并多发心血管畸形7例，其中合并复杂畸形3例，均为男性儿童和左肺动脉缺如；合并单发心血管畸形4例，其中3例为右肺动脉缺如。结论 (1)儿童时期明确诊断的一侧肺动脉缺如多合并有心血管畸形，且左肺动脉缺如多见，成年人明确诊断的单发一侧肺动脉缺如多为右肺动脉缺如。(2)EBCT对先天性一侧肺动脉缺如的诊断有较高的实用价值，较之多普勒超声更为准确，与心血管造影各具独特优势，但EBCT为无创检查是其特点。     

Diagnosis of chest wall invasion by lung cancer: useful criteria for exclusion of the possibility of chest wall invasion with MR imaging

PURPOSE: To compare the accuracy of thin-section CT, conventional static MR imaging (conventional MRI), and breathing dynamic echo planar magnetic resonance imaging (BDEPI) in evaluating lung cancer invasion to the chest wall. MATERIALS AND METHODS: Thin-section CT, conventional MRI, and BDEPI were performed preoperatively in 20 patients suspected of having primary lung cancers adjacent to the chest wall on conventional CT. The results of imaging findings were compared with those of surgical and histopathological findings. RESULTS: All patients were confirmed to have no chest wall invasion after surgery. By thin-section CT, 10 of 20 patients were correctly diagnosed as having no chest wall invasion (50% specificity). Two of the 20 patients were incorrectly diagnosed as having chest wall invasion by conventional MRI and BDEPI (90% specificity). CONCLUSION: When chest wall invasion is suspected on CT scans, static and breathing dynamic MRI are recommended to avoid false positive interpretations.     

Isolated absence of the right pulmonary artery with coexisting left-sided heart failure: case report and literature review

Isolated unilateral absence of the pulmonary artery (UAPA) exhibits a benign course and often goes undiagnosed until adulthood. We present a 39-year-old male admitted for left-sided congestive heart failure (CHF) exacerbation. However, chest radiograph demonstrated findings suspicious for UAPA that was ultimately confirmed on computed tomography. Because both CHF and UAPA present similarly with exercise intolerance and dyspnea, a high index of suspicion is required to secure the diagnosis, and in this case, symptoms attributed to CHF may have contributed to delay. A strong awareness of typical radiographic findings allows for initiation of confirmatory tests necessary for a correct diagnosis.     

Isolated unilateral absence of pulmonary artery mimicking chronic pulmonary embolism at chest X-ray: multidetector-row CT angiographic findings

Unilateral absence of pulmonary artery (UAPA) is a rare congenital anomaly which can seldom be isolated (1:200,000) and incidentally discovered in adulthood. We describe the case of a 54-year-old male patient who was found to have isolated UAPA (IUAPA) during the clinical and radiological investigation of a single episode of hemoptysis. Although abnormal, chest X-ray findings differed considerably from those previously reported and the diagnosis was only achieved by multidetector-row computed tomography angiography and later confirmed by bed-side echocardiography. Further clinical and instrumental investigation revealed systemic hypertension (158/95 mmHg) and bilateral mild hydronephrosis which both remitted after transurethral prostatic adenomyomectomy.     

脑膜瘤影像诊断误诊分析

目的:探讨颅内影像表现不典型的脑膜瘤MRI与CT表现,分析其误诊原因,以提高脑膜瘤诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的术前第一诊断误诊的35例脑膜瘤相关病例,所有病例均行MRI平扫和增强扫描,21例同时行CT扫描,MRI与CT表现与手术病理相对照.结果:脑膜瘤误诊为其他肿瘤27例;其他病例误诊为脑膜瘤8例.结论:因组织学结构复杂及一些特殊部位构成了对脑膜瘤误诊的不可避免性;而注重典型MRI特征结合CT征象、仔细阅片及结合病史等,是提高诊断符合率的关键.     

胸腺瘤的影像学诊断及评价

笔者报告经手术病理证实５２例胸腺瘤，其中良性３５例、恶性１７例。分析了Ｘ线、超声，ＣＴ和ＭＲＩ对胸腺瘤的诊断价值。结合文献，作者指出：Ｘ线胸片发现病变后，ＣＴ为明确诊断的主要方法，超声和ＭＲＩ可做为补充检查手段。     

Congenital bronchial atresia: radiologic findings in nine patients

PURPOSE: The purpose of this article is to describe the radiologic findings to diagnose congenital bronchial atresia. METHODS: Chest radiographs, CT scans, and MRI of nine patients with congenital bronchial atresia were reviewed. RESULTS: Six patients (67%) had hilar mass-like shadows and hyperlucency of the peripheral lung field on chest radiographs. On chest CT scans, all patients demonstrated mucocele, occlusion of bronchus central to mucocele, and emphysematous change of the peripheral lung field. On chest MRI, performed in seven patients, all mucoceles demonstrated very high signal intensity on T2-weighted image, indicating that mucoceles were filled with fluid. CONCLUSION: Diagnosis of congenital bronchial atresia can be confirmed based on the findings of chest CT: mucocele, occlusion of bronchus central to mucocele, and emphysematous change of the peripheral lung field.     

螺旋CT和MRI判断胃癌T分期的价值

目的：探讨螺旋CT（SCT）及MRI对进展期胃癌T分期的价值。方法：通过采用水充盈技术，应用螺旋CT和高场强MR对30例经手术证实的进展期胃癌患者在术前行SCT、MRI平扫及动态增强扫描，并与手术病理结果进行对照。结果：SCT及MRI判断T分期的准确率分别为83．3％（25／30），90．0％（27／30）。SCT及MRI判断Tz期的准确率分别为77．8％（7／9），88．9％（8／9）；T。分期的准确率分别为84．6％（11／13），92．3％（12／13）；T4分期的准确率分别为87．5％（7／8），87．5％（7／8）。结论：MRI对胃癌T分期的判断准确性略高于螺旋CT，MRI以其多平面及多参数成像的特点与螺旋CT在评价胃癌T分期方面进行互补。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SGCA)的CT和MRI表现,评价CT和MRI对该病的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的7例SGCA的CT和MRI表现.7例均行CT检查,3例行MRI检查.结果:7例SGCA均位于室间孔附近,突向脑室,形态不规则.CT表现为不均匀密度肿块,周边可见高密度钙化结节,MRI平扫示肿瘤信号不均匀,T1 WI为等或稍低信号,T2 WI为等或稍高信号,增强扫描,肿瘤呈不均匀强化.7例均可见多发室管膜下结节,1例见皮层下钙化结节.结论:SGCA的CT和MRI表现有一定的特征,结合CT和MRI可明确对该病的诊断.     

锁骨上窝臂丛神经鞘瘤影像学分析

目的探讨锁骨上窝部位臂丛神经鞘瘤影像诊断的最佳方法.材料与方法9例均经手术及病理证实为锁骨上窝部位臂丛神经鞘瘤行胸部及颈部X线平片检查,其中4例同时行CT检查,5例行MRI检查.结果X线平片检查中3例见锁骨上窝区有密度增高影,但界限不清.MRI及CT检查均发现锁骨上窝区有类圆形肿物,边界清楚,MRI能清楚的见到臂丛神经的根、干、束及肿物与臂丛神经及周围组织的关系.结论MRI及CT对臂丛神经鞘瘤均具诊断价值,MRI在锁骨上窝部位的组织分辨力优于CT.