老年结肠直肠癌肝转移同时切除16例临床分析

1990—1997年，我们共收治老年结、直肠癌病人420例，伴有肝转移45例，我们对其中的16例肝转移患者施行了同时切除术，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组16例，男性9例，女性7例；年龄60～78岁，平均68．5岁。直肠癌6例，乙状结肠癌2例，降结肠癌3例，右半结肠癌5例。孤立性左肝转移灶8例，左肝一个转移灶伴尾状叶转移灶1例，右肝孤立性转移灶5例，左、右肝各有一个转移灶2例。癌胚抗原（CEA）＞15nymL14例。按Dukes分期，原发灶B期7例，C期9例，原发灶和转移灶病理结果均为腺癌。1．2治疗方法全麻后取正中绕脐切口行左半结肠、直…     

42例青年人结肠直肠癌临床分析

结肠、直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,随着人们生活方式及膳食结构的改变 ,本病多发生于壮年和老年患者。临床医师对 35岁以下青年人结肠直肠癌的警惕性不高 ,误诊率较高。本文就我院 1989年 1月至 1998年 12月住院患者有确切病理诊断、年龄小于 35岁的 42例结肠直肠癌的临床特点进行分析 ,旨在探讨其临床特点 ,以提高早期诊断率 ,改善预后。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 2 0例 ,12～ 2 9岁 12例 ,30～ 35岁 30例。首发症状的出现至确诊小于 3个月 15例 ,4～ 6个月 15例 ,7～ 12个月 9例 ,大于 1年 3例。2　临床表现腹泻 32例 ,腹痛 2 0例 ,…     

非甾体抗炎药与结肠直肠癌

流行病学和临床研究均发现，非甾体抗炎药能够降低结肠直肠癌发病率。这一重大发现无疑预防结肠直肠癌，降低其发病率，提高人类健康水平具有十分重要的意义。     

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的探讨结肠、直肠癌活检病理诊断在结直肠癌病症诊断和治疗中的临床价值。方法从2013年1月~2015年3月来我院治疗结直肠癌的患者中选出163例,在肠道内窥镜的帮助下对患者结肠、直肠癌变区域提取活检标本,并利用石蜡封存进行标本切片,观察癌变情况和肠道黏膜下层的侵入情况,并与手术后的病理诊断结果进行比较,研究活检病理诊断在结肠、直肠癌诊治过程中的临床价值。结果本次研究活检病理诊断的准确率为100%,其中共有150例(92.02%)患者诊断为结肠、直肠癌,另外13例(7.98%)的患者则诊断为腺瘤癌变。在结肠、直肠癌患者当中共有97例(59.51%)发生肠道黏膜下层浸润情况。结论在结直肠癌患者手术前开展活检病理诊断能够为手术提供准确的参考数据,但是大多数结直肠癌活检后未必能够检测出肠道黏膜下层浸润情况,因此应结合具体数据进行综合判断。     

结直肠癌组织中PNA,PHA受体的免疫组化研究

用生物素标记的花生凝集素(PNA)、菜豆凝集素(PHA)对良恶性结直肠组织进行组化染色研究,发现:PNA 主要标记结、直肠癌(21/25),PHA 主要与正常结、直肠粘液相结合(21/22),而癌旁粘膜的标记情况则介于两者之间,PNA、PHA 能够显示结、直肠粘膜上皮细胞连接物糖化的紊乱,因而有助结、直肠癌的诊断。     

354例直肠癌误诊临床分析

本文通过对我院１９７２年６月～１９９８年６月收治误诊的３５４例直肠癌进行临床分析,以期减少误诊,对直肠癌予以早期诊断和早期治疗,从而提高生存率。１临床资料１．１一般资料：本院自１９７２年６月～１９９８年６月共收治直肠癌５０８例,误诊３５４例,误诊率为６９．７％。本组男性２１６例,女性１３８例;年龄最大８０岁,最小２１岁,平均年龄４７．６岁。１．２初诊时症状：大便次数增多２６１例,占７３．３％;大便带血２３４例,占６６．１％;粘液血便１８６例,占５２．５％;腹泻、便秘或两者交替１３６例,占３８．４…     

腹腔镜结直肠癌根治术17例临床分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性及临床效果.方法 总结17例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料.结果 16例腹腔镜下顺利完成手术,中转开腹手术1例.术后发生不完全性肠梗阻和直肠阴道瘘各1例.术后随访最长2年无穿刺孔种植转移.结论 腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、操作安全,患者恢复快,与开腹根治手术效果一致,值得推广应用.     

结肠、直肠癌活检病理诊断的研究

目的：探讨结肠、直肠癌活检病理的诊断。方法结肠、直肠癌活检病理标本的石蜡切片175例,对所有石蜡切片进行阅片诊断。结果173例患者在手术后康复,2例患者死亡;且有104例(59.43%)患者的癌侵及黏膜下层浸润情况难以判断,在术后病理诊断中归为了浸润癌。结论临床上准确诊断结肠、直肠癌活检病理,能够有效提高患者的治愈率。     

血清结直肠癌抗原、癌胚抗原检测对结直肠癌与胃癌的诊断价值

为了评价肿瘤标记物结直肠癌抗原 (ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒａｎｔｉｇｅｎ ,ＣＣＡ)、癌胚抗原 (ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ ,ＣＥＡ)的检测对结直肠癌与胃癌诊断的实际应用价值 ,对 42例健康成人和 15 2例胃肠道恶性肿瘤病人进行ＣＣＡ、ＣＥＡ检测 ,并对其单独、联合检测进行比较分析 ,结果如下。1　资料与方法1 1　标本来源　对照组 :健康体检 42例 ;病例组 :胃癌 92例 ,结直肠癌 60例 ,均为经病理检查确诊的病人。1 2　检测方法　ＣＣＡ、ＣＥＡ均为ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法。ＣＣＡ用伊利康生物技术有限…     

奥沙利铂治疗结肠、直肠癌致末梢神经炎31例的护理对策

奥沙利铂其商品名为艾恒 ,属于新的铂类衍生物 ,是目前抗恶性肿瘤新药 ,主要适用于经过 5 - Fu治疗失败之后的结肠、直肠癌转移者。奥沙利铂毒副作用除了一般化疗药所有抑制骨髓、消化道等不良反应外 ,以末梢神经炎为主要表现 ,现将我们对 31例患者的护理体会报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 8月 ,以奥沙利铂治疗结肠、直肠癌 38例 ,年龄 45～ 6 8岁 ;男 2 6例 ,女 12例 ;发生末梢神经炎 80 .2 % (31/ 38)。其中注射部位肢体发麻 2 5例 ,轻度感觉异常 4例 ,严重感觉异常 2例。1.2　治疗方法 :单独或联合…     

FDA批准两种结肠直肠癌药物

FDA最近批准了两种治疗转移性结直肠癌的药物,分别是:基因技术公司生产的 Avastin(bevacizumab)和ImClone Systems公司生产的艾比特思(Erbitux,cetuximab)。这两种药物都是单克隆抗体,静脉内给 药,但是作用机制并不相同。Avastin是一种血管生成抑制剂,使刺激新的血管生成的VEGF或者血管内皮生长因子失效。     

癌胚抗原放射免疫分析法在结直肠癌诊断中的价值

癌胚抗原（CEA）是Cold和Freedman（1965）从直肠癌病人血清中发现的,是一种胚胎抗原,分子量为20万～37万．在脸儿2～6月时有CEA,而到胚胎后期下降,出生后很快消失,但在恶性肿瘤,特别是消化道肿瘤时CEA增高．我们用癌胚抗原放射免疫分析法（RIA）,检测结直肠癌患者血清中CEA,观察它在结直肠癌诊断中的意义．1对象和方法1.1对象正常对照组30例,其中男18例,女12例,年龄36～72岁,平均年龄52岁,经本院体检各项检查指标均正常,家族史中无癌症及遗传性疾病．病例组：结直肠癌24例,男14例,女Ic例,年龄34～76岁,平均年龄5…     

直肠癌延误诊断18例分析

目的探讨直肠癌早期误诊误治的原因，减少误诊、漏诊，防止误治，提高早期诊断率。方法调查几年来我院住院治疗的直肠癌患者，分析中晚期直肠癌患者早期就医情况。结果早期误诊率约30％，延误诊断时间最长2年10个月。结论由于医生的经验或对直肠癌的警惕性不高，首诊医生忽视而误诊是主要原因，完全可以防止或减少的。     

国际新的TNM分期对分析结直肠癌预后的临床价值

目的:探讨国际新的TNM分期对分析结直肠癌预后的临床价值.方法:选择手术治疗结直肠癌375例,按第五版和第六版TNM分期标准分别进行分期,寿命表法分析各期5年生存率.结果:TNM分期生存率,第五版Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为79.8%、70.2%、42.8%和9.4%;第六版ⅡA和ⅡB期分别为74.8%和63.7%,ⅢA、ⅢB和ⅢC期分别为47.9%、41.8%和23.1%,各期和各亚期间5年生存率差异有显著性(P＜0.05).结论:第六版TNM分期更注重肿瘤局部浸润深度和淋巴结转移数目在结直肠癌预后中的同等作用,指导不同亚期的患者进行个体化综合治疗,具有较高的临床实用价值.     

基本消灭血吸虫病后不同时期的结肠、直肠癌死亡情况的生态学研究

目的 研究基本消灭血吸虫病后结肠、直肠癌死亡情况的长期趋势,探讨血吸虫病是否为结肠、直肠癌的病因。方法通过昆山市（原血吸虫病重流行区）、张家港市（非流行地区）1973-1975年、1981-1983年、1990-1992年和1999-2001年的结肠、直肠癌死亡资料,进行生态学比较和生态学趋势分析。结果4个时期中,昆山市男女结、直肠癌的死亡率和标化死亡率高于张家港市,但与时间呈递减趋势（标化死亡率比）;生态趋势研究表明,4个时期中,张家港市结肠、直肠癌死亡率不断上升,但昆山市则未呈现这种上升;昆山市1999-2001年的平均死亡年龄比1973～1975年增加了15．02岁,但张家港仅增加了7．47岁。结论昆山市在基本消灭血吸虫病16年和25年时,结肠、直肠癌的人群分布特征已逐步与非血吸虫病流行区的张家港市趋于一致,我们所设想的消灭或基本消灭血吸虫病结肠、直肠癌（大肠癌）减少,这一病因学的重要条件,因为膳食、营养因素的改变而难以在生态学的比较中反映出来。     

低位直肠癌手术72例总结分析

目的探讨Miles手术、全直肠系膜切除(TME)加徒手一层缝合吻合保肛术、TME加圆形吻合器吻合保肛术、TME加双吻合器吻合保肛术、TME加直肠拖出双吻器吻合保肛术在低位直肠癌手术中的应用效果。方法总结分析2003年5月至2010年12月我院72例低位直肠癌手术的临床资料。结果本组72例患者无手术死亡。TME加徒手一层缝合吻合保肛术组(15例)、TME加圆形吻合器吻合保肛术组(15例)、TME加双吻合器吻合保肛术组(31例)、TME加直肠拖出双吻器吻合保肛术组(5例)术后吻合口漏发生率分别为0(0/15)、6.66%(1/15)、0(0/31)、20%(1/5),吻合口狭窄发生率分别为6.66%(1/15)、6.66%(1/15)、6.45%(2/31)、0(0/5)。Miles手术组(21例)、TME加徒手一层缝合吻合保肛术组、TME加圆形吻合器吻合保肛术组、TME加双吻合器吻合保肛术组、TME加直肠拖出双吻器吻合保肛术组术后局部复发率分别为23.80%(4/21)、6.66%(1/15)、6.66%(1/15)、6.45%(2/31)、0(0/5),复发时间为术后1~3年。Miles手术1例术后8个月局部复发,另外3例1~2年复发。术后肝转移率分别为14.28%(3/21)、6.66%(1/15)、6.66%(1/15)、9.67%(3/31)、0(0/5)。Miles手术术后2例发生肺转移,肺转移发生在术后1~3年,其余手术组无肺转移病例发生。结论术后局部复发及肝、肺转移与肿瘤生物学特性及Dekes分期有关,盲目扩大根治范围不能减少局部复发率及肝、肺转移率;TME是低位直肠癌手术新的金标准,施行所有直肠癌手术都必须遵守TME原则;各肿保肛手术各有其优缺点,都有临床可用之处,应熟练掌握,灵活运用。     

经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床分析32例

目的探讨经腹结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌临床应用。方法分析2001年11月至2007年12月,阜新五院普外科收治的32例距肛缘4～6cm的低位直肠癌,经腹行结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌术的临床资料。结果吻合口距肛缘平均2.5cm,吻合口局部无复发,3年总存活率100%,术后1年随访28例患者,22例排便1～3次/d,4例排便3～4次/d,2例排便6～7次/d。结论经腹结肠肛管吻合术是治疗距肛缘4～6cm低位直肠癌的较理想保肛术式,切除部分内括约肌对肛门的远期功能无明显影响。     

腹腔镜结直肠手术51例临床分析

自上个世纪九十年代初期腹腔镜开始应用于结直肠癌手术,至今已近20年。越来越多的医师开始接受并施行该行术,我院2006年4月～2010年6月开展腹腔镜结直肠手术51例,取得了较为满意的效果,报道分析如下。