小儿肾脏疾病中血和尿β_2微球蛋白测定的临床意义

自Berggard 1964年首先从肾小管疾病患者尿中分离提纯β_2微球蛋白(β_2M)以来,受到日益广泛的研究和应用。已有文献报道测定β_2M可作为早期判断肾小管及肾小球功能的指标。我院于1987年2月～1988年9月应用放射免疫法对102例各种肾脏病和泌尿道疾病患儿的血和尿β_2M进行了测定,并与常用的肾功能检查作比较,以探讨其临床意义。     

肝病患者血清、尿β_2-MG放免分析的临床价值探讨

β_2-MG最初是从肾小管疾病患者尿中分离出来的,是由100个氨基酸残基组成的单链多肽低分子蛋白质,分子量为11800,电泳在β_2-MG区,故称β_2-MG,由有核细胞分泌,其存在于有核细胞的表面,主要是淋巴细胞及血小板表面.血清β_2-MG极易透过肾小球基底膜,滤过的β_2-MG99.9%由肾小管以胞饮形式摄取,并在肾小管上皮细胞内降解,不再回血循环.正常人β_2-MG合成率及细胞膜上的释放量相对恒定,以极微量存在于血、尿、脑脊液等液体中,其功能尚不清楚,但被认为与免疫反应有关.通过测定以上液体中的β_2-MG,有助于肝脏疾病的诊断、分期、疗效判断及预后估计.1 材料和方法1.1 病例选择:收集我院住院病人57例,诊断按1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订标准,急性乙型肝炎11例,慢性乙型肝炎中度9例,重度12例,乙型肝炎后肝硬化25例,均排除高血压、糖尿病、肾病、泌尿系感染等疾病;对照组20人,均为来我院体检合格者.     

脊髓损伤慢性期患者血、尿β_2微球蛋白的测定

本文报告31例脊髓损伤慢性期患者血、尿β_2微球蛋白(β_2m)的测定。结果显示血清β_2m增高10例,与尿素氮、肌酐呈正相关(ρ0.01),提示肾小球滤过率的下降。尿β_2m增高8例,与上尿路感染、肾小管功能不全有关。血、尿β_2m测定在截瘫肾功能评价中具有特殊临床意义。     

β_2微球蛋白放射免疫测定在肾移植病人中的应用

β_2微球蛋白(β_2-microglobulin简称β_2MG)是体内细胞合成的一种低分子量蛋白质,因电泳显于β_2区带而得名,是人体组织相容性抗原的一个亚单位。1968年由Berggard等人从肾小管性疾病患者尿中分离出来。1971年Evrin等用放射免疫分析法测定β_2MG以来,此项检测临床应用的报道较多,但用来监测肾移植病人排异反应的报告尚少。本文对慢性肾炎尿毒症进行同种异体肾移植术的患者,动态检测患者血、尿标本中β_2MG的变化,作为肾移植术后排异反应的一项客观指标,结果满意,现报告如下。检测对象与方法一、检测对象:本院收治的99例慢性肾炎尿毒症     

尿三蛋白检查对小儿肾病综合征的疗效与预后的判断—附131例分析

我科自1989年开展放免法测定尿β_2M、Alb、lgG(简称尿三蛋白),发现小儿肾病综合征的疗效与尿三蛋白值有密切关系,疗效与尿三蛋白的关系得出结论:1.仅尿单项(Alb)增高者疗效优于两项(Alb与lgG),也优于三项(B_2m,Alb,lgG)增高者,即肾小球滤过膜损伤轻者比损伤重者疗效好(P<0.01)。2.尿二项(Alb与IgG)增高者疗效优于尿三项(βm2,AlbIgG)增高者,说明仅肾小球滤过膜损伤者比同时伴有肾小管受损者疗效好(P<0.01)。3.尿单项(Alb)增高者达完全缓解的时间明显少于两项(Alb,βm_2)和三项增高者(P<0.05)。4.尿两项(Alb,β_2m)增高者与三项(Alb,β_2m,IgG)增高者比较,达到完全缓解的时间无明显差异(P>0.05)。5.小儿肾病综合征同时伴有肾小管功能损伤者为数不少,本文中占49/131例即37.4%。     

血清β_2微球蛋白测定对鉴别良恶性胃病的意义

1968年由Berggard等首先分离出β_2微球蛋白(β_2-microglobulin简称β_2-MG),是一种低分子量的蛋白质。人体间质、上皮及造血系的正常细胞及恶性细胞均能合成。正常人β_2-MG合成非常恒定,由肾小球滤过,99.9％以上由近曲肾小管重吸收并予完全分解,排出极少,血清β_2-MG升高反映其排出障碍或合成增多。近十几年国内外不少作者进行研究并在临床上应用,但对胃肠道肿瘤的诊断意见不一。本文阐明血清     

血尿β_2—微球蛋白与糖尿病肾脏病变关系探讨

观察70例糖尿病患者血及尿β2-mG,并研究其与糖尿病肾病变的关系。糖尿病患者的血β_2-mG 浓度均高于正常对照组,其异常发生率高于血 Ccr、Cr、BUN,且和三者有较好的相关性。在反映肾小球滤过功能方面较蛋白尿敏感,恒定。尿β2-mG 浓度在有蛋白尿及尿潴留的糖尿病人明显高于正常对照组,在反映肾小管功能方面较其他常用方法简便。糖尿病肾病变时测定血、尿β_2-mG 值得推荐。     

丁胺卡那霉素与头孢拉定治疗小儿支气管肺炎对肾小管功能的影响

目的:探讨丁胺卡那霉素与头孢拉定治疗小儿支气管肺炎对肾小管功能的影响。方法:将55例支气管肺炎患儿分成4组,分别用不同抗生素配伍治疗,并测定其尿中β_2微球蛋白含量。结果:丁胺卡那霉素 头抱拉定与其它几种抗生素配伍联合应用相比,尿β_2微球蛋白含量升高有显著差异。结论:头孢拉定确能加重丁胺卡那霉素对肾小管功能的损害,建议作这样的药物配伍要慎重,以避免加重对患儿肾功能的损害。     

血和尿β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、白蛋白测定对小儿肾脏疾病的临床意义

采用放射免疫法测定50例2—14岁正常儿童,120例住院患儿(其中急性肾炎52例,单纯性肾病9例,肾炎性肾病14例,紫癜性肾炎15例,单纯性血尿4例,尿路感染4例,系统性红斑性狼疮4例,过敏性紫癜单纯型18例)动态观察血和尿β_2微球蛋白、免疫球蛋白G、白蛋白值,作统计学处理,与常用的肾功能检查相比较发现:在判断肾小球和肾小管功能的各项指标中血和尿β_2M、IgG、Alb的放免法测定,以其灵敏度高、需血量少等优点故值得进一步探讨其对儿科肾脏病诊断的意义。     

肺心病人血、尿β_2——微球蛋白改变与血肌酐及尿素氮的比较研究

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),在肺心功能失代偿期时,常伴有不同程度的肾功能损害,尤其是急发期。利用血、尿、β_2—微球蛋白(β_2—MG)测定来观察肺心病肾功能改变,特别是肾小管功能,优于血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)的检测。本文通过40例对比研究结果,所有肺心病急发期患者,血、尿、β_2—MG 均增高,缓解期血β_2—MG 均大于正常,而尿β_2—MG 有7例(占17.5%)恢复正常。BUN 在急发期>20mg/dl 者25例(占62.5%)到缓解期降至5例(占12.5%),Cr 在急发期>1.5mg/dl 者13例(占32.5%),缓解期下降到4例(占10%)。对肺心病致肾功能不全的判断,我们认为以血、尿β_2—MG最为敏感可信。     

妊娠高血压综合征血和尿中β_2微球蛋白含量

β_2微球蛋白(β_2—microglobulin,β_2—MG)是由100个氨基酸组成的单一肽链。正常情况下血和尿中含量极微,量的增加受肾脏功能的影响。目前妊娠期β_2—MG 的报道较少,现将我们所观察的妊娠高血压综合征(妊高征)患者血和尿中β_2—MG含量变化报告如下。     

糖尿病患者运动试验前后尿白蛋白、β_2微球蛋白及α_2巨球蛋白变化的观察

对20例Ⅱ型糖尿病患者及10名健康人作了次极量的运动试验。糖尿病人运动后血β_2微球蛋白,血α_2巨球蛋白均较运动前为低,尿中β_2mg 及白蛋白均比运动前为高,仅3例尿中检出α_2MG。正常人运动后,尿alb 排出量增加,而尿β_2mg 量不变。血中β_2mg 和血α_2MG 之间无一致的平行关系。尿中β_2mg 与alb 的排出无相关性。病程与尿β_2mg 及alb 排出之间无相关性。尿α_2MG 不能作为肾病诊断的指标。     

脑膜炎患者脑脊液中β_2—微球蛋白检测的临床意义

自从 Berggard 等发现β_2—微球蛋白(β_2—Micro—globulin,β_2—M)以来,有关血液和尿液β_2—M 已有不少报道,关于脑脊液(CSF)β_2—M 测定 Starmans等已有报道,但国内关于小儿脑脊炎患者CSF 中β_2—M 报道不多,现将我院检测结果     

老年人血β_2微球蛋白与高血压病

近年来,国内外学者对β_2微球蛋白(β_2MG)进行了大量研究,多数作者认为测定β_2MG可作为估计肾小球及肾小管功能状态的指标。本文旨在评价老年原发性高血压患者血清β_2MG浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义。     

蛋白尿的临床意义及诊断(一)

一、生理情况下肾脏对蛋白质的滤过、重吸收及排泄1.肾小球滤膜的解剖结构2.肾小球滤膜的静电屏障3.血流动力学的影响4.影响物质分子通过滤膜的其它因素5.肾小管对蛋白质的重吸收及处理二、蛋白尿发生的病理生理及其分类1.肾小球性蛋白尿2.肾小管性蛋白尿3.溢出性蛋白尿(肾前性蛋白尿)4.分泌性蛋白尿5.组织蛋白尿三、蛋白尿的检查方法1.定性检查2.定量检查3.蛋白尿组成成分的分析4.尿内特殊蛋白成分的测定溶菌酶测定的意义;尿C_3含量的意义;β_2m 蛋白测定的意义;α_2M 蛋白测定的意义;FDP 测定的意义,蛋白尿选择性指数的测定。四、蛋白尿的临床类型及鉴别诊断1.功能性蛋白尿、热性蛋白尿、运动性蛋白尿2.直立性蛋白尿(体位性蛋白尿)3.病理器质性蛋白尿(一)肾小球疾病的蛋白尿(二)肾小管一间质性疾病的蛋白尿(三)轻链及/或重链蛋白尿(四)淋巴性蛋白尿     

类风湿性关节炎患者血,尿β2—微球蛋白的检测

本文采用放射免疫法测定了24例类风湿性关节炎(RA)患者血及尿β_2—微球蛋白(β_2—MG)含量,正常对照20例,结果发现,RA患者血、尿β_2—MG可出现增高,与正常对照相比较,RA血β_2—MG增高,P<0.05,差别有显著性,RA尿β_2—MG增高,P<0.01,差别有高度显著性,提出RA患者血、尿β—MG增高原因与其免疫发病因素有关,且与RA病情活动兼有关,血、尿β_2—MG增高表明RA患者易发生肾功能损伤。     

血,尿β2—微球蛋白与肾脏疾病

自1964年Bergard从尿中分离出β_2—微球蛋白(β_2—MG)以来,许多学者对其功能及在肾脏中的代谢做了广泛研究,本文对80例肾脏疾病患者的血清和尿β_2—MG变化进行了研究并对其临床应用进行探讨。     

尿白蛋白和血尿β_2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

本文对■例糖尿病(DM)患者24小时尿白蛋白(AIb)及其中58例血、尿β_2微球蛋白(β_2m)进行了观察。结果发现24小时尿AIb,血、尿β_2m 阳性检出率明显升高;尿AIb 对DM 肾病的早期诊断较血生化及血、尿β_2m 指标敏感。血β_2m 阳性率与内生肌酐清除率(Ccr)近似,而显著高于血肌酐(cr)。血β_2m、Ccr、Cr 与病情及病程相关,随病情严重程度及病程的增加阳性率升高。34例患者治疗后,其中21例尿AIb 有不同程度下降,35例患者治疗前后血β_2m 有明显差异(0.05>P>0.01),提示尿AIb 是DM肾病早期诊断及疗效观察的指标,血β_2m 是估价DM 肾病患者轻度肾功能减退和疗效判断的简便、敏感的指标。     

尿β_2-MG监测甘露醇致重症手足口病肾功能损害

目的探讨重症手足口病患儿早期肾损害的敏感指标。方法对50例重症手足口病患儿在治疗过程中随机分成甲乙两组,分别给予不同剂量的甘露醇,采用放免法测定两组患儿的尿β_2-MG和Scr,同时比较用药前后血清肌肝(Scr)和尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)变化。结果尿β_2-MG在甲乙两组间差异有非常显著性(P<0.01),1.0 g/kg q6h甘露醇组尿β_2-MG显著高于0.5 g/kg q6h组。结论不同剂量甘露醇均对肾脏功能有损害,剂量越大、损害越严重。尿β_2微球蛋白作为临床检测甘露醇治疗重症手足口病患者肾功能损害的主要指标。     

激素与氮芥合用治疗肾病综合征对β_2微球蛋白排泄的影响(一例观察)

β_2微球蛋白(β_2-MG)是人体细胞合成的一种低分子蛋白质,存在于人的血液、脑脊液和有核细胞膜上,正常人体内的β_2-MG 是恒定的,其合成与降解相对平衡。β_2-MG 可以从肾小球自由滤过,并于近端肾小管重吸收且完全分解,因此,通过对血清及尿液β_2-MG 含量的测定,可了解肾小球的滤过功能及肾