老年慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽、胱抑素C水平和心功能的变化

目的观察老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者脑钠肽(BNP)和胱抑素C(Cys-C)水平与心功能的变化。方法随机选择63例老年CHF患者,对不同心功能分级的老年慢性CHF患者血浆BNP、Cys-C水平与左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)进行检测。结果心功能分级Ⅰ级~Ⅵ级的老年慢性CHF患者,血浆BNP和Cys-C水平与LVD和LVS值逐渐升高,LVEF和CO值则逐渐下降,NYHA心功能Ⅰ级~Ⅵ级患者血浆BNP、Cys-C水平、LVD、LVS、LVEF和CO值比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年慢性CHF患者血浆BNP和Cys-C水平变化与心功能密切相关,可作为心功能评价和治疗疗效及预后判断的敏感指标,具有较高的临床价值。     

环磷腺苷葡氨治疗老年慢性收缩性心力衰竭的疗效研究

目的观察环磷腺苷葡胺(MAC)治疗老年慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择2011年9月—2013年9月我院住院治疗的老年CHF患者76例,将其随机分为常规治疗组37例和MAC组39例。两组均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上MAC组患者给予MAC进行治疗,均以14 d为1个疗程。比较两组疗效、治疗前后心功能指标〔包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)〕和B型利钠肽(BNP)水平变化情况,并记录药物不良反应。结果 MAC组患者治疗总有效率为94.9%(37/39),高于常规治疗组的70.2%(26/37)(P0.05)。治疗前两组患者LVEDV、LVESV、LVEF和BNP比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后MAC组患者LVEF高于常规治疗组,BNP水平低于常规治疗组(P0.05);两组患者LVEDV和LVESV比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗期间MAC组患者未发生严重不良反应。结论MAC治疗老年CHF疗效显著,能有效增强心肌收缩力,减轻心力衰竭症状且安全性好。     

黄芪注射液与磷酸肌酸钠对高龄心力衰竭的疗效

目的探讨黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法入选我科住院的高龄老年CHF病人236例,按照入院顺序随机分为治疗组(118例)与对照组(118例)。对照组按CHF常规处理,治疗组在此基础上联合应用黄芪注射液、磷酸肌酸钠治疗,2周为1个疗程。观察两组临床疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗高龄老年慢性心力衰竭疗效明显,心功能指标得到改善。     

环磷酸腺苷葡胺治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察环磷酸腺苷葡胺(MCA)治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将46例CHF病人随机分为两组。对照组采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用MCA120mg,加入5%葡萄糖250mL中静脉输注,每日1次,14d为1个疗程。观察治疗前后两组左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、外周血心钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平及临床效果。结果两组病人治疗14d后,LVEF、CO均有所上升,LVDd和外周血BNP、CRP水平明显下降(P0.05),而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05);两组心功能较治疗前均有所改善,而治疗组总有效率可达96.0%,明显高于对照组的85.7%(P0.05)。结论 MCA治疗CHF安全、有效,可有效改善心功能、提高生活质量。     

丹红注射液对5-氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用研究

目的观察丹红注射液对5-氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用。方法将60例病人随机分为对照组及治疗组,治疗组30例,给予含5-氟尿嘧啶的FOLFOX4方案化疗同时加用丹红注射液;对照组30例,给予含5-氟尿嘧啶的FOLFOX4方案化疗。观察两组病人超声心动图相关指标:左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF);测定血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),肌钙蛋白I(cTnI)和脑钠肽(BNP)水平。结果化疗后治疗组LVEDD、LVESD、LVEF与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,丹红注射液降低MDA、cTnI和BNP水平,增加SOD活性水平(P0.05)。结论丹红注射液对5-氟尿嘧啶所致心脏毒性有保护作用。     

黄芪对慢性心力衰竭患者左室重构的影响

目的观察黄芪对慢性心力衰竭(CHF)患者左室重构的影响。方法 85例CHF患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联用黄芪注射液40 mL,静脉输注,每日1次,治疗8周。结果治疗组室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)均明显下降,左室射血分数(LVEF)明显提高(P0.05或P0.01),且部分指标疗效优于对照组(P0.05)。结论黄芪注射液能够逆转CHF患者左室重构,并能改善左室收缩功能。     

托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的应用价值

目的分析托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全(CHF)的临床应用价值。方法抽选老年CHF患者126例,数字标注盲法分组,观察组63例,给予托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗;对照组63例,仅常规抗心力衰竭干预,对比两组临床疗效。结果观察组用药2 w后,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及血浆脑钠肽(BNP)改善效果均明显优于对照组(P0. 05);观察组临床疗效显著优于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论老年CHF给予托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗疗效确切,短期内改善心功能,减少不良反应,安全性高。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠肽、N末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取无锡市人民医院2012年6月—2014年6月收治的老年CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)和舒张压(DBP)〕、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆BNP、NT-pro BNP水平。结果治疗前两组患者SBP、DBP、LVEF、LVEDD和LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者SBP和DBP低于对照组,LVEF高于对照组,LVEDD和LVESD小于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP和NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛能有效改善CHF患者心功能,降低血浆BNP和NT-pro BNP水平,进而改善患者预后。     

心脉隆注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血清高敏C反应蛋白的影响

目的观察心脉隆注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、脑利钠肽(BNP)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将99例CHF患者随机分为两组。对照组予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液5 mg/kg加入5%葡萄糖200 mL静脉输注,每日2次,5 d为1个疗程。结果治疗2个疗程后,治疗组BNP及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液可降低CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,显著改善心功能,降低BNP及CRP水平。     

改良早期预警评分联合超声心动图及血清标志物预测老年慢性心力衰竭病人长期预后的临床价值

目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)联合超声心动图及血清标志物对老年慢性心力衰竭(CHF)病人长期预后的预测价值。方法 选取2016年1月—2018年1月我院收治的180例CHF病人为研究对象,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为4组,其中Ⅰ级28例,Ⅱ级37例,Ⅲ级68例,Ⅳ级47例。比较4组超声心动图参数[包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)]、血清标志物脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)及MEWS差异。根据随访期间病人临床结局分为两组,其中死亡组48例,存活组132例,对两组临床资料进行比较并进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响病人死亡的独立危险因素;基于独立危险因素构建病人死亡风险的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评估列线图模型的区分度和准确度。结果 随着老年CHF病人心功能分级增加,LVEDD、LVESD、BNP、sST2、MEWS升高,LVEF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,LVEF、LVED...     

依那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨依那普利联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选取我院老年CHF患者60例(2017年3月至2019年3月),依据治疗方案不同分为对照组、联合组,各30例。常规治疗基础上,对照组采用美托洛尔治疗,联合组在对照组基础上采用依那普利治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗3个月后心功能[左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。结果联合组治疗总有效率93.33%(28/30)高于对照组73.33%(22/30,P0.05);治疗3个月后,联合组LVEF、CO高于对照组,LVEDD低于对照组(P0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗老年CHF患者疗效显著,可有效改善心功能。     

云南地区慢性心力衰竭患者血尿酸变化特点

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)与血尿酸(SUA)的关系,为云南地区CHF患者的防治提供新的科学依据。方法:回顾性研究CHF患者共计2 483例,分析其SUA水平与心功能级别、性别、年龄、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)的关系。结果:CHF患者SUA增高,且SUA增高与心功能级别有关。高尿酸血症(HUA)患者SUA水平与心功能分级有关(P0.05),而SUA正常的患者其SUA水平与心功能级别无关。男性SUA水平明显高于女性。青年组SUA水平最高。SUA水平与心功能、LVEDd和BNP呈正相关,与LVEF呈负相关。结论:CHF患者的SUA水平与性别、年龄、心功能分级、BNP、LVEF、LVEDd相关,SUA可能是预测CHF预后的独立危险因素之一。     

左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ～Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。     

基于心脏彩超评价银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的探讨心脏彩超在银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)临床疗效的应用价值。方法选取2016年6月—2018年6月于海军军医大学第三附属医院住院治疗的CHF病人66例,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组33例。在常规治疗的基础上,对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用奥美沙坦酯片治疗,两组病人均连续治疗4周。通过心脏彩超检测两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),并检测两组病人血浆脑钠肽(BNP)水平,观察两组治疗期间的不良反应发生情况。结果两组治疗前LVESD、LVEDD、LVEF和BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后LVESD、LVEDD明显小于对照组,LVEF明显大于对照组,血浆BNP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组病人治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论心脏彩超检查可有效判断银杏叶提取物联合奥美沙坦酯治疗CHF的临床疗效。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)。结果与对照组治疗后比较,治疗组HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加(P0.05)。结论卡维地洛具有逆转左室重构和改善心功能的作用。     

稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将114例老年慢性心力衰竭患者分为2组,对照组(57例)接受常规治疗(包括美托洛尔),治疗组(57例)在常规治疗的基础上联合稳心颗粒治疗。分别测定治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF)及BNP水平。结果 (1)2组经过4周治疗后,BNP、心率及LVEDD均明显下降,LVEF明显增加(P均0.05);(2)治疗后,治疗组BNP水平及LVEDD均明显低于对照组,而LVEF高于对照组(P均0.05)。结论稳心颗粒联合美托洛尔可明显改善老年慢性心力衰竭患者心功能,疗效可靠,安全性好。     

参麦注射液与米力农治疗老年难治性心力衰竭的疗效

目的探讨参麦注射液与米力农治疗老年难治性心力衰竭的疗效。方法选取老年难治性心力衰竭病人196例,按照入院顺序随机分为治疗组和对照组各98例,两组均按慢性心力衰竭给予常规处理,对照组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺注射液治疗,治疗组在此基础上联合应用参麦注射液、米力农注射液治疗。结果治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组病人心功能指标每搏输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组SV、LVED、LVEF改善较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血浆脑钠肽(BNP)下降水平高于对照组(P0.05)。治疗过程中,病人未发生与参麦注射液和米力农注射液相关的不良反应。结论参麦注射液联合米力农治疗老年难治性心力衰竭可改善病人心功能指标,提高临床疗效。     

芪参益气汤联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭病人BNP及心功能的影响

目的探讨芪参益气汤联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭病人血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将2016年4月—2018年1月我院78例老年慢性心力衰竭病人,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用比索洛尔2.5~10.0mg口服;观察组采用比索洛尔2.5~10.0mg口服联合芪参益气汤治疗,持续治疗8周。比较两组临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及BNP、肌钙蛋白I(cTnI)水平,记录不良反应情况。结果对照组有效率为74.36%,低于观察组的92.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVEDD、LVESD、LVEF、BNP及cTnI比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为12.82%,观察组不良反应发生率为17.95%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气汤联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭病人疗效确切,有助于降低血浆BNP,改善心功能,且安全性较高。     

氯沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的观察氯沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效。方法132例年龄（62±7．9）岁、NY．HA心功能分级Ⅱ、Ⅲ级老年充血性心力衰竭（CHF）患者随机分为三组，即氯沙坦联合卡维地洛治疗组44例，氯沙坦治疗组44例和对照组44例，随访180天，以NYHA心功能分级、超声心动图所示左室射血分数（LVFE）、左室收缩末期内径（LVES）、左室舒张末期内径（LVED），评估治疗效果，并探讨血清脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭处理中的价值。结果180天时联合治疗组较氯沙坦组的心功能分级、LVEF、LVES、LVED、BNP存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而联合治疗组及氯沙坦组的心功能分级、LVEF、LVES、LVED、BNP 较对照组存在统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论氯沙坦联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭比单用氯沙坦有更好的临床疗效，且能很好地提高生活质量。     

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和相关炎症因子的影响

目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及相关炎症因子的影响。方法将纳入研究的146例老年CHF病例随机分为2组,分别为观察组(76例)和对照组(70例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀,疗程为1年。于治疗前、治疗6月、1年时检测炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy),检查心功能指标包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、三尖瓣血流舒张早期最大流速与三尖瓣血流心房收缩期最大流速比值(E/A)、6 min步行试验(6-MWT)、B型利钠肽(BNP),观察这些指标的变化情况。结果 (1)治疗6月后,观察组心功能各指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组LVEF、6-MWT、BNP与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1年后与治疗前比较,2组心功能各指标差异均有统计学意义(P0.05),治疗1年后,观察组各指标以及对照组LVEF、6-MWT、BNP与治疗6月比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗6月、1年后,观察组与对照组各指标比较差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗6月、1年,2组炎症因子hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1年后,2组各指标与治疗6月时比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年CHF有助于逆转心室重构以及抑制炎症因子的过度激活。