老年急性心肌梗死60例临床分析

随着人类寿命的延长,老年急性心肌梗死(AMI)的发病率不断增加,但因其缺乏AMI典型的胸痛,很容易导致AMI误诊或漏诊从而延误治疗,丧失早期治疗的机会.为了解老年AMI的临床特点,现就我院收治的60例老年AMI的临床资料进行分析,报告如下.     

青年急性心肌梗死49例临床分析

2004年1月～2007年1月，我院共收治青年急性心肌梗死（AMI）49例，笔者通过回顾性研究，分析青年急性心肌梗死的临床特点，现报告如下：     

82例青年急性心肌梗死临床分析

目的:观察82例青年急性心肌梗死(AMI)临床特点,并探讨其病因及预后。方法:从危险因素、临床情况、冠脉造影三方面进行回顾性综合分析,并与同期随机抽取的100例老年AMI患者进行对比。结果:青年组AMI以男性为主,吸烟、阳性家族史与老年组比较差异有统计学意义(P<0.05),高脂血症与老年组相近(P>0.05),多有明确诱发因素(P<0.01),其胸痛症状典型(P<0.05),血管病变简单(以单支为主P<0.05),再灌注治疗效果好,并发症及住院死亡率低。结论:吸烟、高脂血症、冠心病家族史是青年AMI的最主要危险因素,积极开展高脂血症早期预防,戒烟及养成良好工作、生活习惯是降低青年AMI的根本措施,及时再灌注治疗(尤其直接经皮冠状动脉介入PCI)能改善青年AMI的预后。     

老年人急性心肌梗死64例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析我院2006年5月至2008年5月住院的64例急性心肌梗死病人资料。结果老年人急性心肌梗死在临床上表现不典型,并发症多且严重,易漏诊、误诊,本身合并症多,死亡率比较高。结论老年人急性心肌梗死的发生常缺乏典型症状,临床医生要提高警惕,对患者进行心电图常规检查,及早诊断,从而降低患者的死亡风险。     

青年人急性心肌梗死38例临床分析

近年来急性心肌梗死的发病率呈上升趋势,我国冠状动脉粥样硬化发生的年龄较解放前提前5～19年[1]。本文对1990—1999年间入院的40岁以下急性心肌梗死患者38例作临床回顾性分析,旨在了解青年AMI的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　38例均符合WHO关于AMI的诊断标准。其中男性37例,女性1例,年龄28～40岁,平均35.6岁。1.2　危险因素　高脂血症20例,占52.6%,高血压史12例,占31.58%,吸烟(指每日20支并超过5年)32例,占84.2%,肥胖者16例,占42.1%,多发性大动脉炎1例,占2.6%,全部病例均无糖尿病。1.3　临床表现及诱因　除2例开始表现为上腹痛…     

老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的：探讨老年无痛性急性心肌梗死（AMI）的临床特点及相关发病机制。方法：对32例老年无痛性AMI患者发病年龄。临床表现，诊治及转归等情况进行分析。结果：32例老年无痛性AMI首发表现中心力衰竭12例。胸闷气短5例，心律失常5例，休克3例，恶心呕吐等消化道症状4例，头晕、晕厥3例；无诱因者20例，有诱因者中情绪波动5例。疲劳3例，饱餐2例，饮酒1例，大便用力1例；心电图无Q波者8例；危险因素中高血压13例，糖尿病10例，脑梗死5例，肺心病合并感染4例。结论：老年无痛性AMI患者无典型AMI特征性疼痛。常以其它系统疾病为主要表现，部分患者可无任何症状。极易误诊和漏诊，临床医生应全面掌握老年无痛性AMI发病诱因，危险因素，心电图等特点，主动动态监测心电图和心肌酶学。以期早期诊治，提高治愈率。     

老年急性心肌梗死56例临床分析

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法 对56例老年AMI的临床资料进行回顾性分析。结果 老年AMI无痛性梗死多，心力衰竭多，合并脑血管意外多，复发性心肌梗死多，病死率高。结论 老年AMI症状不典型，并发症多，病死率高，预后差。     

青年人急性心肌梗死18例临床特点分析

目的 分析青年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点及其可能的致病因素。方法 对18例患者进行回顾性分析。结果 男性患者为主，多有诱因，起病急，症状典型，预后好。结论 青年人AMI特点显著，应重视对青年人危险因素的早期预防。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死60例临床研究

目的分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选择于2012年1月～2013年11月在中国重型汽车有限公司医院进行治疗的60例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的资料进行研究和分析,将上述患者作为观察组,将同期收治的另外25例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对2组患者的临床特点进行比较和分析。结果观察组患者肺部感染（61.67%）、心源性休克（21.67%）、急性左心衰竭（53.33%）以及心律失常（41.67%）和无胸痛（43.33%）的发生率均明显高于对照组患者（20.00%,12.00%,20.00%,28.00%,16.00%）,对照组死亡率为16.00%,观察组死亡率为31.67%,2组患者临床症状发生率以及死亡率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者肺部感染、心源性休克等临床症状的发病率较高,病情更为严重,具有较高的病死率,为了使患者预后获得有效改善,必须提高诊断准确率并进行对症治疗。     

急性心肌梗死336例临床分析

目的 比较不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点。方法 回顾性分析336例AMI的临床资料，根据患者年龄分为4组，40岁以下组(I组)22例，40～59岁组(Ⅱ组)76例，60～79岁组(Ⅲ组)219例，≥80岁(Ⅳ组)19例。其中60岁以下为中青年组共98例，60岁以上为老年组共238例；比较各组间临床特点。结果 高脂血症与吸烟是I、Ⅱ组最为显著的危险因素。随着年龄的增加，胸痛发生率逐渐下降，而心力衰竭、心源性休克、严重心律失常如房颤、室颤则显著增加，住院期间病死率亦明显升高。结论 随着年龄增加，AMI临床特点不典型，伴发病、并发症和病死率逐渐增加。     

急性心肌梗死36例临床分析

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是较常见的内科急症，为探讨该病的临床特点，早期做出诊断与治疗，现对2000年元月-2005年元月诊治的36例急性心肌梗死的临床资料报告如下。     

134例老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的:探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析134例老年急性心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果:老年急性心肌梗死病死率高,有典型心肌梗死临床症状的43例,无典型心肌梗死症状91例。其中死亡36例,死于心源性休克12例、恶性心律失常24例。结论:对怀疑急性心肌梗死的老年患者要动态观察分析其心电图变化,同时结合心肌酶谱、肌钙蛋白等化验检查,及早确诊,正确治疗,降低死亡率。     

无痛性急性心肌梗死临床分析

目的:通过对无痛性急性心肌梗死患者的观察和分析,探讨无痛性急性心肌梗死临床特点,达到早诊断,早治疗,提高疗效。方法:对我院心内科2003年1月～2011年10月期间入院的无痛性急性心肌梗死(A组)92例进行临床分析,与同期诊治的有痛性急性心肌梗死(B组)446例进行比较。结果:2组年龄(x2=6.38,P<0.05)、就诊时间(t=29.18,P<0.05)及预后(X2=33.32,P<0.05)差异均有统计学意义;性别(x2=1.75,P>0.05)、既往史(x2=4.79,P>0.05)及就诊至确诊的时间(t=1.39,P>0.05)差异均无统计学意义。结论:掌握无痛性急性心肌梗死临床特点,早诊断,早治疗,以减少误诊率,降低死亡率,提高患者生活质量,远期降低医疗费用。     

老年人急性心肌梗死临床特点分析

目的：旨在讨论老年人急性心肌梗死的临床特点。方法：对45例急性心肌梗死患者，分为老年组、对照组进行临床特点分析。结果：老年人急性心肌梗死首发症状多不典型，复发性心肌梗死多见，部位以下壁多见，以脑卒中为首发症状的急性心肌梗死也是特征之一，合并症和伴发症多是老年人急性心肌梗死死亡的重要原因。结论：对老年人急性心肌梗死必须正确诊断，及时治疗。     

糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析

目的：分析糖尿病合并急性心肌梗死临床特点。方法：157例所选病人分为糖尿病组及非糖尿病组两组，通过冠状动脉造影、化验血糖、血脂、心肌酶、有无高血压、脑卒中及阳性家庭史观察．结果：糖尿病合并急性心梗冠造呈多支及远端血管病变，而且高血压、高血脂及脑卒中均显著高于非糖尿病组。结论：积极预防及治疗糖尿病可减少动脉硬化的发生与发展，提高心梗患者生存及生活质量。     

急性右室心肌梗死96例临床分析

目的 探讨急性右室心肌梗死的临床特点和治疗方法。方法 对1998年10月～2004年11月我院住院的96例急性右室心肌梗死病人的临床资料作一回顾性分析,总结临床特点及治疗措施。结果 临床表现中休克占60．4％,头晕占39．6％,浮肿占47．9％,胸闷心前区痛占47．9％。心肌酶中肌酸激酶（CK）升高大于正常2倍占58．3％,天冬氨酸转氨酶（AST）超过正常2倍占86％。8例误诊,2例漏诊。除常规治疗急性心肌梗死治疗外,早期扩容、升压、效果好,应用利尿利、硝酸酯类药物效果差。结论 急性右室心肌梗死临床表现及心肌酶、心电图不典型,易漏诊、误诊：治疗宜扩容,禁用利尿剂,慎用硝酸酯类药物。     

老年人大面积急性心肌梗死18例临床特点分析

随着生活水平及医疗条件的改善，人类的寿命不断提高，老年人的数量不断增加，临床上老年急性心肌梗死（AMI）也日趋常见。老年人AMI具有临床症状不典型，并发症多，预后差等特点，给诊断和治疗带来了一定的困难。而且老年人大面积AMI的病死率和致残率更高，严重威胁着老年人的生命健康。本文收集了我院2005年3月至2006年5月63岁-78岁之间老年人AMI18例，现对其危险因素、临床特征及其预后作一简要分析和探讨，以提高临床诊治率，减少误诊率，改善预后和增进老年人的健康。     

老年急性心肌梗死80例临床特点分析

目的:探讨总结老年急性心肌梗死的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性分析我科80例老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征,心电图表现,合并症,误诊原因,预后等资料.结果:老年急性心肌梗死患者的临床症状、体征以及心电图表现多不典型,误诊率高,合并症较多,病死率高.结论:老年急性心肌梗死误诊率高,病死率高,早期诊断和治疗是关键.     

老年人急性心肌梗死42例临床分析

典型的急性心肌梗死(AMI)是以持续剧烈胸骨后或心前区疼痛而就诊，而部分老年人AMI首发症状常不典型或无症状．而不被患者注意，常造成临床漏诊或误诊而延误治疗。现将我院1995年-2003年6月收冶的42例老年人AMI首发症状、临床特点进行分析，以提高对老年人AMI的认识，达到及时诊治，降低病死率的目的。     

急性右室心肌梗死28例临床分析

我院自2000年1月-2004年12月收诊急性右室心肌梗死（ARVMI）28例,总结发病特点及诊治体会如下：