手法配合颈痛方治疗神经根型颈椎病250例

笔者自1985～1994年运用以冯氏脊柱旋转复位为主的按摩手法，配合自拟颈痛方内服，治疗神经根型颈椎病250例，取得了满意的疗效，现介绍如下。临床资料250例中男148例，女102例；年龄23～67岁；病程1年以内141例，l～5年73例，5年以上36例；颈部酸痛伴右上肢放射性麻痛者128例，伴左上肢放射性麻痛者97例，伴双上肢放射性麻痛者25例；本组伴向头部放射痛者31例，伴头晕或眩晕者24例。治疗方法1．手法：（）按摩风池穴；伴头痛头晕者可配合按摩角孙、百会、太阳、臀风、印堂等穴；（2）推拿斜方肌；（3）冯氏旋转复位法；（4）授法。手法隔日…     

颈痛平治疗神经根型颈椎病80例疗效观察

[目的]观察颈痛平治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。[方法]开放性临床对照试验。选择神经根型颈椎病患者80例，分为治疗组和对照组。治疗组采用颈痛平治疗，对照组采用颈复康颗粒治疗。分别在治疗后第3周复查，评价两组治疗前后的临床疗效和安全性。[结果]治疗3周后两组疾病疗效比较：治疗组总有效率为86．5％（32／37），对照组总有效率为68．6％（24／35），两组比较有统计学差异（P〈0．05）；两组症候疗效比较：治疗组有效率为89．2％（33／37），对照组有效率为80．0％（27／35），两组比较无显著性差异（P〉0．05）；两组分别进行治疗前后症候积分比较，均有显著性差异（P〈0．05），但两组治疗前后差值比较，无显著性差异（P〉0．05）。[结论]颈痛平治疗神经根型颈椎病在疾病疗效方面明显优于颈复康；在改善中医症候方面两种药物均有明显疗效，且疗效相当；在安全性方面两种药物均无明显不良反应。颈痛平是值得临床推广的治疗神经根型颈椎病的有效药物。     

颈痹灵配合手法、牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是颈椎退行性病变,多呈慢性发病.它是中老年人的常见病、多发病,男多于女,其发病率居各型之首,约占颈椎病的60%.笔者从2003年4月-2006年4月对神经根型颈椎病采用颈痹灵配合手法、牵引治疗,效果显著,特报道如下:     

加减木瓜汤治疗神经根型颈椎病

加减木瓜汤治疗神经根型颈椎病浙江省湖州市中医院（３１３０００）沈新云我们从１９８８年开始应用自拟加减木瓜汤治疗神经根型颈椎病１０５例，取得良好的效果，现报告如下。临床资料本组１０５例中男５８例，女４７例；年龄：４０～６０岁７４例，６１岁以上３１例；发...     

神经根型颈椎病的颈前路显微外科治疗

目的回顾采用前路显微外科减压椎体融合钢板固定术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 2000年9月~2002年9月,对54例退变性神经根型颈椎病患者,应用显微外科技术行颈前路椎管减压术,并采用颈椎椎间融合器加颈椎钢板内固定的方法治疗。男31例,女23例;年龄38~65岁,平均45.2岁。病程5~19个月,平均13.4个月。病变节段:C3、43例,C4、525例,C5、621例,C6、75例。1个节段39例,2个节段15例。术前Cobb角为0.80±0.31°。结果术后切口均期愈合,无椎动脉损伤、神经损伤、脑脊液漏等并发症发生。2例术后2周内出现短期吞咽不适,1例出现声嘶,均自行恢复。1例术后即出现上肢疼痛加剧,保守治疗1个月后缓解。54例获随访12~36个月,平均16.4个月。X线片示无钢板螺钉折断、植入物滑脱。53例骨性融合,1例最后1次随访时未融合,融合率98.2%。Cobb角术后为5.50±0.22°,最后1次随访时为5.20±0.17°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。采用Odom' s标准评定临床疗效:优24例,良22例,可8例,优良率85.2%。结论颈前入路显微外科手术治疗1~2个节段椎间盘突出或/和退行性骨赘引起的神经根型颈椎病安全可行,近期疗效满意。保留终板的椎间融合器椎体融合加钢板固定手术能恢复和维持颈椎生理曲度,促进融合。     

平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的：观察平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将80例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗,治疗组采用平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗。观察2组患者治疗前后神经根型颈椎病症状体征积分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,并观察临床疗效。结果：治疗后、治疗后4周,2组患者症状体征积分较治疗前明显升高,VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。2组间比较,治疗组症状体征积分、VAS评分、疼痛改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。2组患者治疗后及治疗后4周的疗效比较,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：平乐筋骨并调疗法联合肌骨超声引导下颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病疗效显著,标本兼治,值得临床推广应用。     

颈痛片治疗颈椎病的临床观察

<正>颈椎病是疼痛临床的常见病,多发病,临床上分为颈型、交感神经型、椎动脉型、神经根型、脊髓型以及混合型。随着我国人口老龄化的发展,颈椎病的患者越来越多。治疗颈椎病的方法很多,包括牵引、手法、理疗、针刀、针灸、药     

颈肩牵引联合手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

正颈椎病分型较多、症状复杂,其中以神经根型颈椎病为主,约占50%～60%[1]。颈肩牵引疗法和推拿、关节松动、脊椎微调等手法均是颈椎病治疗的常用手段。本院近年对神经根型颈椎病施以手法颈椎关节松动术,获得良好的临床疗效,现报道如下。     

经皮穿刺颈椎间盘切除术治疗神经根型颈椎病

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切除术(percutaneous cervical diskectomy,PCD)治疗神经根型颈椎病的临床价值.方法回顾分析1993年7月～2002年6月PCD治疗神经根型颈椎病106例临床资料. 结果 91例随访6个月～8年,平均3.6年,优36例,良40例,无变化15例;优良率83.5%. 结论 PCD治疗颈椎病中椎间盘突出所致肩、上肢疼痛、麻木等神经根症状的临床疗效显著.     

神经根型颈椎病的微创治疗

目的探讨经后路微创手术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法采用后方小切口入路对32例神经根型颈椎病患者实行经后路微刨手术治疗,并对手术效果进行了临床随访观察。结果对14例年轻患者黄韧带增厚不明显、椎间盘质地较软者,在椎间孔扩大的同时行突出椎问盘切除,其余18例老年患者则因局部黄韧带明显增厚并有骨化,椎间盘质地较韧,切除困难,故只行椎间孔扩大,神经根减压;术后所有患者神经根痛症状均有改善,对28例患者进行了3～16个月的随访,术后没有出现颈部活动障碍和临床症状的复发。结论采用微刨手术治疗神经根型颈椎病,创伤小、安全、简捷、有效,一次手术即可切除绝大部分突出的椎间盘,在不影响颈椎稳定性的同时又完成了神经根减压     

温通针法联合桂枝附子汤治疗风寒湿型神经根型颈椎病43例临床观察

目的：观察温通针法联合桂枝附子汤治疗风寒湿型神经根型颈椎病的疗效及对疼痛、症状体征的影响。方法：将86例风寒湿型神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组患者给予桂枝附子汤治疗,治疗组给予温通针法联合桂枝附子汤治疗。2组疗程均为1个月。观察2组临床疗效,以及治疗前后白三烯B4(LTB4)、脂质过氧化物（LPO）、β内啡肽因子、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用现时疼痛强度评分（PPI）评价2组患者疼痛情况,采用颈椎病临床评价量表（CASCS）评价2组患者临床症状、体征及生活质量。结果：治疗组显效31例,有效11例,无效1例,总有效率为96.67%;对照组显效20例,有效15例,无效8例,总有效率为81.40%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组IL-1β、LPO、LTB4、β内啡肽因子水平,以及PPI评分、CASCS评分较治疗前均有改善（P <0.05）,且治疗组优于对照组（P <0.05）。结论：温通针法联合桂枝附子汤治疗风寒湿型神经根型颈椎病患者,可提高临床疗效,抑制患者炎症状态,调节LTB4水平,调节氧...     

电针推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的　观察电针与推拿结合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法　按就诊顺序以2∶ 1的比例设计 15 0例 ,因少数病例随访联系失缺 ,故观察组 96例 ,对照组 44例作为统计比较。结果　两疗程结束后 ,两组痊愈率及总有效率分别比较差异有非常显著性意义 ( P <0 .0 1)。结论　治疗组疗效明显优于对照组     

综合治疗神经根型颈椎病165例

目的探讨神经根型颈椎病的综合治疗方法。方法采用卧式手法牵引或机械牵引、手法整复、局部理疗、颈椎椎旁肌或颈神经注射点注射配合颈肩保健操治疗神经根型颈椎病165例。结果参照疗效评定标准;本组165例中优113例,占68.5%;良45例,占27.3%;好转5例,占0.03%;无效2例,占0.01%;总有效率98.8%。结论综合疗法对神经根型颈椎病确有良好的疗效。     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

多件式人工颈椎间盘置换在神经根型颈椎病中的应用及疗效观察

目的 探讨前路人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 2008年3月至2009年11月,共67例神经根型颈椎病患者采用Mobi-C人工颈椎间盘假体行颈前路人工间盘置换术,术后3 d、3、6个月、1年及以上进行随访观察,采用SF-36健康调查评分(SF-36)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效.术前及术后行颈椎正侧位及动力位X线片检查观察手术节段的椎间高度、活动度(ROM)和异位骨化的情况.结果 67例患者,随访51例,失访16例,随访时间13～31个月,平均19.7个月.所有患者临床症状均明显改善,术前及术后SF-36评分6个维度及VAS评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).VAS颈痛由术前4.6±0.4减少至术后的2.0±0.5,VAS臂痛由术前6.5±0.4降低至术后的1.3±0.4.椎间隙高度术前为(6.5±1.1)mm,末次复查为(7.7 ±0.9)mm,两者间差异具有统计学意义(P＜0.05).手术节段ROM术前为7.2°±3.1°,术后末次随访为8.1°±3.2°,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).24例(47.0%)患者术后1年出现手术节段异位骨化(McAfee Ⅰ级17例,Ⅱ级7例),但无相应临床症状,未见其他手术相关并发症发生.结论 人工颈椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病能有效的改善神经功能及临床症状,并可维持颈椎活动度、恢复椎间高度和颈椎生理弧度,近期疗效满意.

Abstract：

Objective To investigate the clinical effectiveness of cervical arthroplasty with Mobi-C prosthesis for treatment of cervicalspondylotic radiculopathy.Methods From March 2008 to November 2009,a group of 67 patients with cervical spondylotic radiculopathy were analyzed retrospectively.The short form-36 physical component summary(SF-36)and visual analogue scale(VAS)score were used to compare clinical outcome pre-and postoperatively.The follow-up was performed at 3 d,3 months,6 months and 1 year postoperatively.Static and dynamic radiography were taken to evaluate height of disc space,range of motion(ROM)and heterotopic ossification(HO)of index levels.Results Fifty-one cases were followed up,16 cases were lost.Average follow-up was for 19.7 months(13-31 months).All of patients had improvement for clinical symptoms.There was a significant difference on SF-36 between pre-and postoperatively.The significant difference was found in VAS score in which neck pain was decreased from preoperative 4.6 ± 0.4 to postoperative 2.0 ± 0.5(P＜0.05),arm pain was decreased from preoperative 6.5 ± 0.4 to postoperative 1.3 ±0.4(P ＜0.05).There was a significant difference in height of disc space which was increased from preoperative(6.5 ± 1.1)mm to(7.7 ± 0.9)mm(P ＜0.05).ROM was increased from preoperative 7.2°±3.1° to latest follow-up 8.1°±3.2°,however,no significant difference was found concerning ROM pre- and postoperatively(P＞0.05).No other complications were met during follow-up period other than the 17 cases of heterotopic ossification in Class Ⅰ ,the 7 cases in Class Ⅱ in 1 year postoperatively,but no any correlation were found between the radiographic finding in HO and clinical symptoms.Conclusions Cervical arthroplasty with Mobi-C could improve neurofunctional symptoms,maintain ROM of index level and height of disc space.For accurate patient selection,long term follow-up is still needed in prospective randomized study.     

侧卧位手法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是临床上最为常见的颈椎病类型,多发于中老年人,是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫神经根而引起。推拿治疗时患者一般都采用坐位接受手法治疗。近年来,我院以侧卧体位下利用手法治疗神经根型颈椎病95例,     

神经根型颈椎病综合治疗效果观察

自1992年以来，我们采用牵引＼中频电。磁热中药透入及三者综合疗法，共治疗神经根型颈椎病539例，现将康复治疗结果分析如下。1临床资料1．1根据患者的症状、体征以及X线摄片检查进行诊断分型［1］。其中神经根型颈椎病539例，一般情况又表1。患者随机分为三组进行治疗．备组患者的症状体征及性别、年龄、病程等因素基本相同，具可比性。表l一般情况对照1．2A组采用颌枕式坐位牵引［’1，牵引角度按病变部位在0”～30”之间调整，高位病变者角度小，低位病变者角度大［’］。牵引重量为6～skg。颈椎生理曲度变小的患者，采用小重量（小于4…     

量度机械牵引治疗神经根型颈椎病68例报告

量度机械牵引治疗神经根型颈椎病６８例报告隋孝忠，张文义，莫静波机械牵引是治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。自１９９０～１９９２年，笔者治疗６８例，取得满意疗效。报告如下：１；临床资料本组６８例，均具有典型的神经根型颈椎病的临床表现。男５２例，女１６例...     

中药治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是目前中老年人群中发病率最高的疾病之一。大部分患者经正规保守治疗后症状可以缓解。本院于2005年3-7月采用葛仙益通汤治疗神经根型颈椎病60例,并与颈复康颗粒治疗30例进行对照,取得较好疗效。观察结果报告如下。1资料与方法1·1病例选择参照神经根型颈椎病(气滞血瘀型     

中药治疗神经根型颈椎病临床观察

颈椎病是目前中老年人群中发病率最高的疾病之一。大部分患者经正规保守治疗后症状可以缓解。本院于2005年3-7月采用葛仙益通汤治疗神经根型颈椎病60例,并与颈复康颗粒治疗30例进行对照,取得较好疗效。观察结果报告如下。1资料与方法1·1病例选择参照神经根型颈椎病（气滞血瘀型）的诊断标准[1]:①年龄40⁶0岁,缓慢发病,病程较长（3个月以上）,时轻时重,可反复发作;②具有较典型的根性症状（麻木、疼痛）,且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;③颈部旋转或后伸活动受限,患椎棘突及关节囊部常有压痛;④压颈试验或臂丛牵拉试验阳性;⑤影像学所见（X线或CT、MRI显示颈部骨关节退行性改变）与临床表现相符合