急性脑血管病血清及脑脊液的体液免疫研究

本文采用贝克曼的ＩＣＳ－ＩＩ测定仪，采用速率散射光比浊法检测了３２例急性脑血管病患者血清及脑脊液中的补体Ｃ３，Ｃ４，免疫球蛋白ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ。显示在中风病人血清中有补体激活及免疫球蛋白的紊乱。在中枢神经系统有免疫应激反应。     

高原肺水肿患者的体液免疫反应

我们在喀喇昆仑山海拔３７００ｍ处对８例高原肺水肿患者治疗前和临床治愈后血清免疫球蛋白（ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ）、补体（Ｃ３、Ｃ４）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）进行检测,报告如下。１　病例与方法１．１　病例：高原肺水肿患者均为海拔４３００ｍ以上的边防哨卡和新藏公路沿线战士,均男性,平原出生,汉族６例,维吾尔族２例;年龄２０～４５岁,平均３０．６岁。进入高原３～５日发病,发病１日内送抵医疗站救治。高原肺水肿依据文献〔１〕标准确诊。患者入院后予常规治疗（静注氨茶碱、速尿、地塞米松,口服硝苯吡啶等）,并先吸入…     

河南汝州矿泉浴对银屑病患者免疫球蛋白及补体C3的影响

目的探讨矿泉浴对银屑病患者免疫球蛋白及补体Ｃ３的影响，为矿泉浴治疗银屑病提供理论依据。方法采用汝州矿泉浸浴治疗５６例银屑病患者，在治疗前后分别检查其血ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和补体Ｃ３，并设对照组进行对照。结果经统计处理，银屑病患者在治疗前，其ＩｇＧ、ＩｇＡ和补体Ｃ３与对照组相比明显升高，Ｐ＜０．０１，在治疗后ＩｇＧ、ＩｇＡ和补体Ｃ３趋于正常，与对照组相比无明显差异。结论矿泉浴对银屑病患者的体液免疫功能具有趋正常化作用     

磁化矿泉浴对正常人血清免疫球蛋白及补体C3C4的影响

目的研究开发矿泉浴的医用范围，探讨磁化矿泉浴的作用机理。方法６２例健康疗养员随机分成磁化矿泉浴组３１例，单纯矿泉浴组３１例。两组均采用全身浸浴疗法，疗程前后分别抽取空腹静脉血，用单项免疫扩散法测定免疫球蛋白及补体Ｃ３、Ｃ４。结果磁化矿泉浴疗程后较疗程前血清免疫球蛋白及补体Ｃ３、Ｃ４水平显著提高（Ｐ＜０．０１）；单纯矿泉浴组疗程后较疗程前免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ及补体Ｃ３、Ｃ４水平有明显提高（Ｐ＜０．０５），而ＩｇＡ则稍有降低趋势。疗程后两组间相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论两种矿泉浴均能增强正常人群的免疫功能，尤以磁化矿泉浴为著。     

腹腔镜手术对老年人体液免疫功能的影响

目的：通过与同类型的剖腹手术比较，研究腹腔镜手术对老年患者体液免疫功能的影响。方法：分别测定８６例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的老年患者术前、术后２４、７２ｈ和７ｄ的白细胞总数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、血清ＩｇＧ、Ｍ、Ａ、补体Ｃ３、Ｃ４，肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）和Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）并与剖腹但囊切除术（ＯＣ，Ｎ＝７２）老年患者的测定值作比较。结果：ＬＣ患者术后２４ｈ白细胞总数     

皮肤狼疮带试验的探讨

免疫荧光法皮肤狼疮带试验对系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的诊断价值已认可。本文３８例结果示ＳＬＥ组狼疮带阳性率是９２％，非ＳＬＥ组８％，两组有极显著差异。狼疮带中Ｃ１ｑ，免疫球蛋白（Ｉｇ）Ｍ及ＩｇＧ阳性率较ＩｇＡ和补体３（Ｃ３）成分敏感，与补体下降、免疫球蛋白升高密切相关，无单独ＩｇＧ阳性，故行皮肤狼疮带试验（ＬＢＴ）检测时应检测多种抗体，以便减少假阴性。     

湿热证患者免疫功能及自由基水平变化的研究

目的：观察临床诊断为湿热证患者的免疫功能及自由基水平的变化。方法：采用单相琼脂扩散法＾「１」测定血清Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ水平。用邻苯三酚自氧化方法测定血清超氧化物歧化酶活力，用改良八木国夫法检测丙二醛含量；Ｔ－细胞亚群的检测采用间接免疫荧光法。结果：湿热证患者血补体Ｃ３，Ｃ４水平显著增高（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１），免疫球蛋白除ＩｇＡ外，ＩｇＧ，ＩｇＭ水平显著高于正常对照组（Ｐ〈     

C反应蛋白水平对判断炎症和创伤转归的价值

我们以三组不同患者，对比和追踪检测ＣＲＰ在判断炎症和创伤转归的价值，结果指示，（１（细菌性脑膜炎患者，在抗菌治疗后，ＣＲＰ量见明显的下降，尤以急性化脓性脑膜炎为最。（２）凡ＷＢＣ增高的绝大多数患者，ＣＲＰ量有明显增高，反之亦然。但仍有少部分例外，经持续随访。ＷＢＣ数与ＣＲＰ：水平两者基本上呈平行关系。（３）外科术后２４小时，ＣＲＰ量均见上升。凡手术顺利无感染者，７一后ＣＲＰ均恢复正常，据此确认，Ｃ     

急性脑血管病脑脊液免疫球蛋白变化与CT

急性脑血管病脑脊液免疫球蛋白变化与ＣＴ侯景玉①李彤吉四辈脑脊液免疫球蛋白（ＣＳＦ－ＩｇＧ）、白蛋白（ＡＩｂ）、ＣＳＦ－ＩｇＧ／ＡＩｂ比值、ＣＳＦ－ＩｇＧ指数及补体Ｃ３等（下称ＣＳＦ－Ｉｇ系列指标）的测定，对于判定中枢神经系统（ＣＮＳ）疾病的血脑屏障（...     

胸腺肽与转移因子治疗儿科常见病的疗效对比观察

目的：探讨胸腺肽（ＴＰ）和转移因子（ＴＥ）治疗儿童常见病的疗效。方法选择具有细胞免疫功能低下,体液免疫功能或补体功能紊乱的反复呼吸道感染,反复腹泻,自身免疫性疾病,免疫复合病,病毒感染和细胞内细胞感染等１８４例,年龄５月－１４例的患儿作为治疗观察对象,随机分成两组,用药前后检测Ｅ玫瑰环试验（ＥＲＴ）,淋巴细胞转化试验（ＣＢＴ）,免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ）,补体（ＣＨ５０、Ｃ３、Ｃ４）等实     

急性心肌梗死合并多器官功能障碍综合征患者血清免疫球蛋白、补体和C-反应蛋白的变化

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者免疫功能的变化及临床意义。方法:81例AMI患者分为AMI(A)组及AMI合并MODS(B)组,分别在病后第1、7及14 d测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4及C-反应蛋白(CRP),并与正常对照组进行对比分析。再根据溶栓情况将81例AMI患者分为常规治疗组、溶栓未通组、溶栓再通组,溶栓后2 h再测定上述指标。结果:两组免疫球蛋白、补体均在病后第1 d明显降低,而CRP明显升高(P<0.05)。A组在病后第7 d免疫球蛋白、补体及CRP均基本恢复正常(P>0.05);而B组在病后第7 d IgG、IgA仍明显低于正常,而CRP更为升高(P<0.01),A组在病后第14 d免疫球蛋白及补体均明显高于正常(P<0.01),而B组免疫球蛋白稍高于正常;CRP下降至接近正常。溶栓再通组免疫球蛋白、补体均明显高于溶栓未通组和常规治疗组:溶栓再通组CRP明显低于溶栓未通组和常规治疗组。结论:AMI后早期免疫功能处于抑制状态,动态观察免疫球蛋白、补体及CRP在血清中的变化可作为AMI患者病情观察的客观指标。     

传染性非典型肺炎急性期患者血清特种蛋白的检测及意义

目的 探讨传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期血清特种蛋白的变化规律及其临床意义。方法 SARS急性期组:本院临床诊断为SARS,发病后5 d内患者42例。正常对照组:体检健康成年人30名。采用速率散射比浊法检测血清中免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、C反应蛋白(CRP)、al酸性糖蛋白(al-AG)、al抗胰蛋白酶(al-AT)、转铁蛋白(TRF)、铜蓝蛋白(CER)的浓度。结果 与正常对照组相比,急性时相反应蛋白中CRP、al-AG、al-AT明显升高(P<0.01);TRF明显降低(P<0.01);CER略有降低,但无统计学意义(P>0.05);补体中C3水平降低(P<0.01);C4水平升高(P<0.01)。免疫球蛋白中IgG、IgA、IgM皆无显著性差异(P>0.05)。结论 SARS急性期患者血清中特种蛋白的浓度变化有一定的规律。在SARS急性期联合检测CRP、al-AG、TRF,对急性期SARS患者炎症的严重程度的判断有一定的参考价值。     

腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响

目的探讨腹腔镜和开腹手术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能相关指标的影响。方法以该院2015年1月-2016年1月收治的86例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数值表分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组进行传统开腹手术,观察组则进行腹腔镜手术。记录两组患者手术前及手术后免疫功能相关指标变化,分别测定手术前1天、术后第1天以及术后第3天的外周血白细胞数量(WBC)、中性粒细胞比率(NGR)、免疫球蛋白A(IgA)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平、免疫球蛋白M(IgM)水平、C反应蛋白(CRP)含量以及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值)分布情况,记录术后并发症发生率,并进一步进行统计学分析。结果术前两组患者IgA、IgG和IgM相比,差异无统计学意义(P0.05),术后两组仅IgG含量较术前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者的WBC、NGR、CRP在术后第1和3天均较术前有明显上升,而观察组仅CRP较术前呈现增高状态;对照组与观察组的组间比较均有明显差异(P0.05);术前两组之间CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD4~+比值无差异,差异无统计学意义(P0.05)。但术后两组均出现下降,且对照组下降更为明显,组间差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症发生率为6.98%,对照组为16.28%。结论临床使用腹腔镜技术治疗卵巢良性肿瘤相对于传统开腹手术,能有效减少对患者免疫系统的影响,具有较高的安全性,有助于患者的恢复,值得推广应用。     

腹部重症脓毒症老年患者术后免疫球蛋白及补体的变化

目的术创伤、脓毒症均可通过多种途径影响机体的免疫功能，本文通过对腹部重症脓毒症患者机体免疫指标（免疫球蛋白及补体IgA、IgG、IgM、C3、C4，为重症脓毒症患者免疫治疗及各免疫指标的变化对严重脓毒症患者预后的影响提供参考。方法将20例腹部无明显感染的患者、15例腹部脓毒症患者不伴器官功能障碍、12例腹部严重脓毒症及脓毒性休克患者分为A、B、C组，A、B、C组术后第1、3、7天，各抽取外周静脉血5ml于普通试管，测定免疫球蛋白及补体（IgA、IgG、IgM、C3、CA）。同时记录生命体征的变化和预后转归。结果A组与术前比较，免疫球蛋白在第1天IgA、IgM、IgG，C3、C4均下降，IgA、IgM与术前比较，差异有显著性（P〈0．05），而补体C3在第1天明显下降，与术前、术后第7天相比差异均具有显著性（P〈0．05），C4下降不明显，无统计学意义（P〉0．05），A、B两组术后第1、3、7天IgA、IgG、IgM、C3、CA均无显著统计学差异（P〉0．05），第1、3、7天C组IgA、IgM、IgG、C3、CA均低，与A、B两组相比较明显降低，具有统计学意义（P〈0．05）。结论手术创伤对免疫球蛋白影响不大。对于术后重症脓毒症及脓毒性休克患者IgA、IgM、IgG，C3、CA明显降低，且随病情恶化，持续在较低水平。     

胰岛素强化治疗对创伤患者免疫球蛋白、补体及单核细胞噬菌能力的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对严重创伤患者血清免疫球蛋白与补体水平的变化以及外周血单核细胞大肠杆菌颗粒吞噬能力的影响。方法采用随机配对原则将外科重症加强治疗病房（ICU）收治的创伤严重度评分（ISS）〉20分的严重创伤患者分为胰岛素强化治疗组（目标血糖值4～6mmol／L）和常规治疗组（目标血糖值〈11．1mmol／L）。分别在入院时及入院后2、4、6和8d留取外周静脉血，检测血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）与补体（C3、C4）水平的动态变化，全血细胞与用异硫氰酸荧光素（FITC）标记的大肠杆菌共孵育后检测单核细胞噬菌能力。结果两组严重创伤患者血清IgA、IgG、IgM和C3、C4水平在入院时均较低，入院治疗后均开始升高，并在治疗6～8d达到或接近正常范围。胰岛素强化治疗后C3、C4水平明显低于常规治疗组（P均〈0．05），并呈现恢复延迟的特点，而血清IgA、IgG、IgM水平两组比较差异均无显著性（P均〉0．05）。强化治疗组患者治疗4d和6d单核细胞大肠杆菌吞噬能力比入院时显著增强，且2、4和6d的大肠杆菌FITC阳性率均显著高于常规治疗组（P均〈0．05）。结论胰岛素强化治疗能明显改善严重创伤后免疫功能，增强单核细胞噬菌能力，是提高患者机体抵抗力的有效方法之一。     

血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平与高血压性脑出血患者预后的关系

目的 探究高血压性脑出血(HICH)患者血清免疫球蛋白、补体C3、补体C4的变化及预后的关系.方法 选取我院收治的150例HICH患者作为研究对象,根据发病1个月后改良Rankin量表评分(mRS)划分为预后良好组和预后不良组,另择同期体检正常的健康人作为对照组;收集格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经缺损程度的量表(...     

不同细胞因子和蛋白与妊娠期高血压综合征相关性的临床研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM,补体C3、补体C4、C反应蛋白(CRP)在不同程度妊娠高血压综合征(简称妊高征)中的变化规律及其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测114例妊高征患者(其中轻度子痫前期39例、重度子痫前期75例)和93例正常晚期妊娠妇女血清TNF-α、IL-12和IL-4水平,采用免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4和CRP。结果妊高征组TNF-α、IL-12和CRP明显高于正常晚期妊娠组(P均0.001),IL-4、IgG、IgM、补体C3和补体C4明显低于正常晚期妊娠组(P均0.001)。重度子痫前期组TNF-α、IL-12和CRP明显高于轻度子痫前期组(P0.05、P0.001、P0.001),IL-4、IgG、补体C3和补体C4明显低于轻度子痫前期组(P均0.05)。妊高征组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常晚期妊娠组血清CRP与IL-12、TNF-α呈正相关(P0.05),血清TNF-α与补体C3、补体C4呈负相关(P0.05)。结论妊高征患者血清TNF-α、IL-12、IL-4、IgG、IgM、补体C3、补体C4和CRP出现不同程度的异常。IL-12、IL-4、IgG、补体C3、补体C4和CRP可反映妊高征的严重程度,可作为判断病情的指标。     

输注辐照血小板后血液病患者免疫参数变化的临床观察

目的研究输注辐照血小板后患者体液免疫参数的变化以及这些免疫参数与血小板无效输注（PTR）的相关性。方法选取多次输血的恶性血液病患者随机分为观察组和对照组,分别输注γ辐照机采血小板和普通机采血小板,比较两组输注的有效率和输血不良反应的发生率,检测输血前后免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）、补体（C3、C4）、循环免疫复合体（CIC）、C反应蛋白的变化。分析发生无效输注患者的免疫参数特点。结果输注机采血小板后血清免疫球蛋白（IgG、IgM）、补体（C3、C4）、CIC在观察组变化差异不大（P〉0.05）;在对照组明显升高（P〈0.05）;两组输血后CRP均明显升高,IgA均无明显变化。观察组的输注有效率84.9%,与对照组56.1%相比差异有统计学意义,输血不良反应的发生率也明显减低。对血小板无效输注（PTR）患者进行分析,输血前其血清（IgG、IgM）、补体C3、CIC水平异常者比例较高,PTR患者在输血后体液免疫指标升高更明显（P〈0.05）。结论免疫球蛋白（IgG、IgM）和补体（C3、C4）、CIC、CRP可能参与了血小板无效输注,输注γ辐照机采血小板可以在一定程度上减轻患者的体液免疫反应,提高输注效率。     

急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义。方法：采用速率散射比浊法检测４５例急性有机磷农药中毒患者及３０例正常人血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４水平，并对其中２５例患者作了动态观测。结果：急性有机磷农药中毒患者血清ＩｇＡ高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；中毒后ＩｇＡ开始升高，中毒第３日和第７日均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：急性有机磷农药中毒患者粘膜局部免疫功能增强，并提示胆碱能神经功能亢进     

系统性血管炎常用指标对疾病活动评估的意义

目的寻找对系统性血管炎(SV)患者疾病活动度有评估意义的指标。方法回顾分析SV患者24例(病例组)及对照组20例的相关指标,对比分析两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)的特点,计算两组血清免疫球蛋白与CRP、ESR、补体之间的相关系数,并应用Logistic回归分析计算上述指标与SV疾病活动度的相关性。结果病例组三种免疫球蛋白较对照组升高,IgA差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM差异无统计学意义;病例组CRP、ESR均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组间C3、C4差异无统计学意义。病例组IgA与ESR呈正相关,IgM与C4呈负相关,CRP与ESR呈显著正相关;对照组仅IgG与CRP呈正相关。Logistic回归分析提示ESR与疾病活动有显著相关性。结论 CRP、ESR是系统性血管炎疾病活动的良好指标,免疫球蛋白升高对疾病活动有一定的提示意义,可以作为补充。