儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

本文对儿童ＯＳＡＳ的流行病学,病因,临床表现,诊断和治疗等方面进行了回顾,着重阐述了儿童ＯＳＡＳ的诊断和治疗近况。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治近况

本文对近年来阻塞眠呼吸暂停综合的有关文献进行了复习，着重综述了该综合征的临床表现及其继发症、诊断、头影测量和治疗方法，指出在应用多导程睡眠监护仪诊断该综合征后应常规行Ｘ线头影测量和上呼吸道的纤维导光镜检查，以明确致病原因和上呼吸道的阻塞部位，进而设计相应的方案。文中着重总结了各手术方法的设计原理、手术步骤、适应症、手术效果、禁忌症及并发症。另外还介绍了一种非创伤性方法—呼吸道持续正压治疗法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的序列治疗

近年来，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的病理生理学、病因学等方面的研究进展给治疗学提出了新的要求。OSAHS的治疗绝非某个单一的治疗方案能够奏效，需要有一个详细而有序的治疗计划。目前就其临床治疗而言，由某一科占绝对主导地位的治疗模式已逐渐被抛弃，形成     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊误治

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）误诊误治原因，增强对OSAHS的认识。方法 报道6例误诊、误治病例，并对误诊、误治的具体原因进行分析。结果 OSAHS易被误诊为原发性高血压、神经官能症、儿童弱智、缺钙、心律失常、哮喘等。OSAHS误诊、误治原因主要有：（1）OSAHS患者症状和并发症较多，主诉可能为OSAHS或其并发症的任何症状之一；（2）缺乏对OSAHS的认识。结论 分析OSAHS误诊、误治原因，增强对OSAHS的认识，及时诊断治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗模式的比较

目的 :分析比较阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)不同治疗模式的疗效。方法 :将 5 2例患者分两组 :①单纯行悬雍垂腭咽成形术 (UPPP) (单纯UPPP组 ) 2 9例 ,②UPPP加经鼻持续正压通气 (CPAP)或口腔矫正器 (综合治疗组 ) 2 3例 ,进行治疗。结果 :两组近期疗效差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但单纯UPPP组因术前未行CPAP治疗 ,故易出现手术并发症 ;两组远期疗效差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :OSAS采用多模式治疗是提高远期疗效的有效方法     

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率低于男性，本文就女性患者的临床特点及结构、功能，尤其是女性激素在其中的作用进行综述。     

射频在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

文章介绍了射频治疗的原理，此项治疗在耳鼻咽喉科的应用和相关动物实验，与激光治疗相比较，认为射频治疗对OSAS有一定发展前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停及其治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructiv，sleepapneaOSA）是一种上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的伴有缺氧症状的综合性疾病，一般指在睡眠过程中发生呼吸暂停10秒或10秒以上，或每小时5次或每8小时睡眠中有扎次以上。它涉及神经肌肉、呼吸及心血管多系统，严重影响患者的生理、心理及社交活动。咽肌结构及上呼吸道特征咽肌是参与呼吸运动的辅助效应肌，受脑干呼吸中枢的调节，控制咽腔的大小及其开放度。绝大部分OSA的发生系烟部闭塞所致，通过对咽肌的生物化学检测，依肌纤维及肌浆球蛋白的同功酶含量，可分为Ⅰ型（慢收缩型）及Ⅱ型（快…     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因及治疗

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征和治疗措施。方法:分析20例儿童OSAHS的发病原因和机理，并以随机抽取的48例接受手术治疗的不伴鼾症的慢性扁桃体炎病人作对照。结果:腺样体和扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要发病原因，不存在悬雍垂和软腭的松弛和肥厚。发病组的生长发育明显迟缓于对照组，因而与肥胖无联系。结论：儿童OSAHS的发病原因和机理不同于成人，悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)不适合于儿童OSAHS。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征王又孚，庞桂芝，顾瑞金阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）从８０年代开始受到重视［１］，其发生率各家报道出入颇大，例如Ｒｅｄｌｉｎｅ［２］收集的资料中其为１％～４２％...     

外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的术式和疗效观察

目前,国内外一致认为采用悬雍垂跨咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是有效的治疗方法之一。近年来,国内外学者对UPPP术式不断研究和加以改进或变通,但最终应采用哪种术式治疗OSAS至今尚未一致。作者自1992年11月至1998年11月对100例OSAS手术治疗,采用UPPP术式和改良式UPPP各SO例,术后经1～6年随访和资料统计,通过对二种术式治疗效果及并发症的比较,借以探讨二种术式的临床应用价值。l术式介绍l·IUPPP术式：①常规切除扁桃体。②于软聘作一起止于两侧舌腰弓上端的孤行切口,最高点距软跨凹陷处约…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断及预后评估

近数十年来,采用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停综合征的疗效,各家结果极不一致（４５％～９５％）。皆因对方同的诊断、分型、手术文案、预后评价均无统一的标准。我们参照国外资料及本科临床工作,提出几项建议;包括初筛及诊断依据;阻塞部位确定、分型、手术方案;预后判定。目的是希望提高睡眠呼吸暂停综合征的诊治水平,有利于进一步研究。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠呼吸紊乱疾病，其病因是上气道梗阻。而扁桃体、腺样体肥大是阻塞呼吸道的重要原因。1998年5月～2002年1月我科采用扁桃体切除术、腺样体刮除术治疗36例儿童OSAS患者，取得较好效果。报告如下。     

女性激素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等多种严重危害人类健康疾病密切相关，起到了源头性作用，继而成为各相关学科相互竞争研究的热点；其中就发现两个重要现象：①性别差异，男性患病率高于女性；②不同月经周期女性患病率不同，绝经期女性患病率高于育龄期，绝经后女性的患病率接近男性。绝经女性与育龄女性显的生理差异是性激素的分泌减少，本就围绕女性激素与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系，激素替代治疗及其中存在的问题做一简要综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的警示

目的 探讨行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）围手术期易出现的严重并发症的预防和处理。方法 在180例行UPPP及1例行探查止血的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中，报告并总结了10例严重并发症的临床资料。结果 UPPP术中发生心绞痛和心肌梗塞各1例；术后发生口咽狭窄3例，继发性出血3例，吞咽反流和开放性鼻音及分泌性中耳炎1例；鼻部探查止血手术中诱导麻醉插管时窒息死亡1例。结论 OSAHS为全身性代谢性疾病，行UPPP手术及其他全身麻醉手术时必须严格掌握手术适应证，加强围手术期治疗并结合个体情况制定手术方案，避免严重并发症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素抵抗

近年来,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的关系受到重视.IR是指机体对胰岛素生物反应活性下降所致糖代谢异常,为代谢紊乱综合征(metabolic syndrome)的发病基础,临床表现为高胰岛素血症、高脂血症、高血压、肥胖及糖耐量异常等[1].OSAS和IR多与患者异常脂质蓄积有关[1,2],且两者均为心血管疾病的发病危险因素[3,4].相似的病理生理学基础提示OSAS与IR有着某种潜在的内在联系,本文针对这一领域的研究进展作一介绍.     

眼睑松弛综合征伴阻塞性睡眠呼吸暂停1例

<正>1 病历资料患者男,外籍,30岁,因“室友无意中发现患者熟睡后双眼上睑外翻,暴露上睑结膜(图1)”于2019年9月首次就诊于华西医院眼科门诊。患者主诉为双眼干涩伴异物感半年, 平日使用玻璃酸钠滴眼液, 症状略有改善。既往史无特殊。患者身高179 cm, 体质量75 kg, 体质量指数23.4,眼部专科检查：右眼视力1.0,左眼视力1.2。右眼眼压14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压10.7 mmHg。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床分析

目的：通过对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点的分析比较，引起临床医生对该病的关注，以便早期诊断，避免影响儿童的正常生长发育，甚至造成身体损害。方法：选择了28例睡眠时有打鼾，呼吸不畅，呼吸暂停现象的儿童进行睡眠时经皮血氧饱和度，心率，呼吸持续监测，并检查扁桃体和腺样体大小，心电图，脑电图等。结果：全部病例睡眠时呼吸暂停低通气指数均大于5;67.9%有扁桃体肥大，53.6%有腺样体肥大，17.9%有心电图异常，7.1%有高血压，14.3%有脑电图异常，10.7%头颅CT示脑发育不全，结论：通过临床特点分析，有助于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征早期诊断及处理。     

微波治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ( OSAS)患者由于上呼吸道狭窄或梗阻 ,睡眠时打鼾和 (或 )呼吸暂停 ,反复发作可致缺氧和高碳酸血症 ,严重者甚至可导致夜间睡眠猝死。对 OSAS的治疗临床已有悬雍垂腭咽成形术 ( UPPP)和激光 UPPP等方法 ,但各有利弊。 1 996年 4月～ 1 999年 4月 ,我们对 36例 OSAS患者施行微波 UPPP,术后随访 3个月至2年 ,总有效率达 89%。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料36例全部为男性 ,年龄 2 4～ 66岁 ,平均 45岁。病史 4～ 2 5年。36例患者中除均有打鼾、憋气外 ,还有晨起头晕 8例 ,白天嗜睡 4例 ,记忆力…