86例肝硬化患者低钠血症发生与肝功能Child分级的关系

目的探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性。方法对86例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级。结果患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异，低钠血症的发生率可随Child-Pugh A、B、C分级呈现上升，依次为42．86％、80．00％、91．89％，差异有显著性（P〈0．01）。结论肝硬化失代偿期患者钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级呈正相关。     

肝硬化Child—Pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系

目的探讨肝硬化Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱的关系.方法对214例肝硬化患者进行Child-Pugh肝功能分级,血电解质检测由自动生化仪完成.结果 3种离子紊乱依次是低Na+＞低Cl ＞低K+;Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱有关,3种离子均数与A、B、C分级有关,其中Na+、Cl 变化具统计学意义(P＜0.05),电解质紊乱的百分率与A、B、C、分级具显著性差异(P＜0.01);离子紊乱模式以低Na+、低Cl 最多见.结论肝硬化患者电解质紊乱随肝功能的Child-Pugh分级的增高而明显.     

肝硬化患者96例肝功能资料分析

目的 观察肝硬化患者肝功能各项指标与肝功能分级的相关性.方法 搜集4年来夏邑县第二人民医院住院的肝硬化患者的肝功能资料及临床资料,对比各项肝功能指标与肝功能分级的关系.结果 肝硬化患者肝功能指标与Child分级有明显相关性,不被人们重视的胆碱酯酶也与之明显相关.结论 胆碱酯酶是除Child分级需要观察的指标外,也应值得重视的重要指标.     

肝硬化失代偿期合并低钠血症82例临床分析

目的：探讨肝硬化失代偿期合并低钠血症患者补充钠盐治疗的临床疗效。方法选取2010年3月至2012年6月解放军302医院收治的82例肝硬化合并低钠血症患者作为研究对象,根据血钠浓度将所选患者分为轻、中、重3组,分别为36、29、17例,对不同组别采用不同补钠治疗,并比较各组的治疗效果。结果3组患者采用补钠治疗后的血钠浓度相比于补充钠盐之前均明显上升,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;轻度低钠血症组补钠治疗后显效31例,显效率为86．11％;中度低钠血症组显效22例,显效率为75．86％;重度低钠血症组显效4例,显效率为23．53％;轻度低钠血症组显效率最高,中度低钠血症组显效率次之,重度低钠血症组显效率最低。轻度低钠血症组与中度低钠血症组显效率差异无统计学意义（P＞0．05）,重度低钠血症组显效率与轻度低钠血症组及中度低钠血症组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肝硬化失代偿期合并轻中度低钠血症患者补钠能有效纠正,但重度低钠血症患者应用补充高张钠的方法疗效仍不理想,提示对于低钠血症的早期发现、及时干预可以改善预后。     

中药对肝功能Child分级的影响

目的 观察中药对慢性肝功能衰竭患者改良的Child分级的影响。方法 常规保肝、利尿、支持治疗的基础上，加用中药，观察改良的Child分级中各项指标。结果 中药能够提升血清白蛋白，降低胆红素及尿素氮，并对腹水、脑病有治疗作用，且能改善营养状况。结论 中药辅助应用，对慢性肝功能不全患者有显著治疗作用。     

肝硬化糖代谢紊乱与肝功能分级关系探讨

目的探讨肝硬化患者的血浆胰岛素和血糖变化以及与肝功能的关系。方法我们对36例肝硬化患者和28例正常人进行糖耐量试验及胰岛素释放试验,并对结果进行分析。结果肝硬化患者血糖在各个时间点均高于正常组,餐后1、2、3 h差异有统计学意义（P〈0.05）。肝硬化失代偿组胰岛素水平均高于正常对照组（P〈0.05）。肝功能分级与糖耐量及胰岛素释放结果比较：3组空腹胰岛素水平均增高,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。餐后各时点血糖及胰岛素水平均增高,胰岛素高峰延迟,差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。结论肝硬化病人不论是在空腹或在餐后都有高胰岛素水平,存在胰岛素抵抗。随着Child-pugh分级的增高,糖耐量降低逐渐加重,高胰岛素血症更加突出。     

肝硬化患者医院感染与Child—Pugh分级相关性分析

文献中有多种对肝硬化患者进行肝功能分级的方法,但目前应用最为广泛者仍为1973年英国King’SCollege的外科医生Pugh等改良的Child分级方案,简称Child—Pugh分级Ⅲ。ChildPugh分级主要用于评价肝硬化患者肝功能储备、手术风险以及预后。我们回顾性分析了318例不同Child—Pugh分级肝硬化患者医院感染状况,并对与医院感染相关危险因素进行了研究。     

肝硬化并发低钠血症临床分析

测定173例肝硬化患者的血钠水平,同时进行Child-Push肝功能分级。结果低钠血症发生率随肝功能分级升高而明显,且与肝硬化腹水发生、住院死亡率有关。     

肝硬化Child分级与骨转换指标的临床研究

目的 研究肝硬化Child分级与骨转换指标的关系。方法 测定33例肝硬化患者(男23例，女10例)和30例健康人群(男19例，女11例)的血清钙(Ca^2 )、磷(PO3^-)、碱性磷酸酶(AKP)、尿钙／肌酐(Ca^2 ／Cr)以及尿脱氧吡啶啉(DPD)的水平，对检测结果进行分析。结果 肝硬化患者随着肝损害程度的加重，血清Ca^2 、PO^3-水平逐渐降低，而血清AKP、尿Ca^2 ／Cr以及尿DPD水平则逐渐升高。其中以尿DPD的变化更为显著。结论 肝硬化患者随着病情的进展，呈现出骨形成降低，骨吸收增强的特征；尿DPD是反映骨吸收的一项敏感而特异的指标，动态监测骨转换指标特别是尿DPD的变化，对肝硬化病情的评估具有重要的意义.     

超声定量分析脂肪肝图像与肝功能的关系

目的：探讨肉眼观察超声显示脂肪肝衰减情况及定量测量肝灰阶值反映相对衰减程度与肝功能的关系。方法超声检查90例体检人群；所有检查保证超声调节条件一致；肉眼观察肝脏图像按衰减程度分正常组，轻度脂肪肝，中度脂肪肝和重度脂肪肝；采图后用PHOTOSHOP软件定制直方图取样范围，测量肝深层灰阶值（GSLD）、肝浅层灰阶值（GSLS）、右肾皮质灰阶值（GSK），并计算肝脏浅深层部灰阶比值（GSLS／GSLD）及肝浅层肾脏皮质灰阶比值（GSLS／GSK）反映相对衰减程度；抽血检查谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。结果所有肉眼观察脂肪肝人群ALT高于正常组；中、重度脂肪肝AST、GGT高于正常组。ALT、AST、GGT与肉眼观察脂肪肝程度呈正相关。ALT、AST，GGT阳性组GSLS、GSK、GSLS／GSLD、GSLS／GS较AL．T、AST，GGT正常组有显著性差异。GSLS、GSLS／GSLD、GSLS／GSK与脂肪肝程度呈正相关。多元回归分析显示，相对衰减程度GSIS／GSLD、GSLS／GS与肝功能关系最大。结论超声图像灰阶测量可用于定量评估脂肪肝。     

^13C-美沙西汀呼气试验检测肝功能临床应用进展

二氧化碳（CO2）呼气试验作为一种定量的动态肝功能检测手段已经有近30a的历史。呼气试验在评价慢性肝病时的肝脏功能、进展期肝病的预后以及肝移植的随访等方面具有十分重要的价值。自1983年^13C-美沙西汀呼气试验（^13C-Methacetin breath test，MBT）应用于临床，近年来，已广泛应用于临床肝功能检测,     

肝硬化并发急性低钠血症的临床分析

目的:分析肝硬化低钠血症的危害。方法:回顾分析我科2000年1月至2004年12月收治的肝硬化并发急性低钠血症患者83例合并症及转归。结果:轻、中、重度低钠血症合并肝性脑病的发生率为0、13·73%、44·44%。合并肝肾综合征的发生率分别为0、23·53%、61·11%。合并顽固性腹水的发生率分别为7·14%、41·18%、77·78%。轻-中度、重度低钠血症的纠正率分别为38·46%、11·11%,病死率分别为3·08%、27·78%。结论:低钠血症是肝硬化失代偿期常见的并发症之一,一定程度上表明血钠越低肝功能越差,合并症的发生率越高,纠正率越低,死亡率越高。     

内镜下胆道梗阻解除后肝功能指标的变化

【目的】探讨胆道梗阻解除后肝功能指标的变化。【方法】研究对象为54例胆道梗阻患者,所有患 者均行内镜下乳头括约肌切开(EST),根据病情予内镜下鼻胆管引流(ENBD)18例及内镜下胆管内引流 (ERBD)8例,测定术前及术后3～7d肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、ALP、PT)。【结果】①54例术后体温降 至正常,腹痛缓解,黄疸逐渐消退。②胆道梗阻术后3～7d,TBIL、DBIL、ALT、ALP均显著低于术前(P<0. 01),PT显著低于术前(P<0.05)。【结论】临床观察表明内镜下胆道梗阻解除后肝脏功能较快得到恢复,内 镜下EST、ENBD、ERBD是有效的胆道引流方法,一旦发生胆道梗阻应及时采取治疗解除梗阻,减轻对肝脏 的损伤。     

非酒精性脂肪肝与血脂及肝功能的相关分析

目的探讨非酒精性脂肪肿与血脂和肝功能的关系.方法对应用B型超声检出的150例脂肪肝患者(病例组),与同时进行健康体检的正常人(对照组)150例进行比较,抽空腹静脉血作血脂(TC、TG、HDL-C)和肝功能(AST、ALT、r-GT)测定,再根据超声图像上脂肪肝的程度与血脂和肝功能的异常率的关系进行分析.结果病例组的血脂和肝功能异常率明显大于正常对照组,特别甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)尤为显著,P均＜0.01,同时随着B超声像图上脂肪肝程度的加重,TG、ALT、r-GT异常率亦增加.结论血脂、肝功能异常与脂肪肝及其声像图变化具有相关性.     

双环醇对肝硬化模型大鼠炎性因子、胃肠功能及肝功能的影响

[目的] 探讨双环醇对肝硬化模型大鼠炎性因子、胃肠功能及肝功能的影响.[方法] 选择雄性SD大鼠60只并分为对照组、模型组以及双环醇低剂量组、中剂量组、高剂量组,采用四氯化碳皮下注射的方式建立肝硬化模型.双环醇低剂量组、中剂量组、高剂量组分别给予0.1 g/kg、0.2 g/kg、0.3 g/kg双环醇灌胃.干预后8周时,检测并比较各组小鼠炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)] 、胃肠黏膜屏障功能指标[降钙素原(PCT)、D-乳酸、内毒素(LPS)] 、肝功能指标[丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)] 的变化.[结果] 干预后8周时,模型组大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF-α、ALT、AST、PCT、LPS、D-乳酸水平均显著高于对照组(P<0.05);双环醇低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清中IL-1β、IL-8、TNF-α、ALT、AST、PCT、LPS、D-乳酸水平均低于模型组(P<0.05);双环醇剂量越大,血清中IL-1β、IL-8、TNF-α、ALT、AST、PCT、LPS、D-乳酸的水平越低(P<0.05).[结论] 双环醇对肝硬化模型大鼠的胃肠功能及肝功能具有保护作用,同时能够抑制炎性因子的合成,是治疗肝硬化的理想药物.     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对肝功能及甲胎蛋白的影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）对肝癌患者肝功能和甲胎蛋白（AFP）的影响及治疗效果。方法：分别测定50例肝癌患者TACE术前3 d及术后1 d、3 d、1周的肝功能;术前3 d及术后1周、4周AFP的数值。结果：术后1d、3 d及1周的TBIL、DBIL及术后1 d、3 d的ALT、AST均较术前明显升高（P〈0.01）;术后1周AFP较治疗前相比差异有显著性（P〈0.05）,术后4周与术前相比差异无显著性。结论：TACE术是一种有效的治疗原发性肝癌的方法,对肝功能有一定的影响。     

热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肝功能的影响

目的:研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肝功能的影响。方法:将30只Wistar大鼠随机分为3组,胆总管结扎组开腹分离并结扎大鼠的胆总管,假手术组只开腹分离但不结扎大鼠的胆总管,热应激预处理组在胆总管结扎手术前12h对大鼠行热应激预处理。术后1周处死大鼠穿刺心脏取血,检测各份血液标本的肝功能及胆红素含量。结果:胆总管结扎后1周,大鼠血胆红素明显升高,AST与ALT也随之明显升高,但热应激预处理组的AST与ALT升高幅度较小,与胆总管结扎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热应激预处理可减轻梗阻性黄疸对大鼠肝脏的损害。     

肝硬化患者前白蛋白和凝血功能检测的临床价值

目的:探讨前白蛋白和常规凝血功能检测在肝硬化患者中的临床价值.方法:按Child-Pugh分级标准将60例肝硬化患者分3组,对照组为健康者20例,检测各组血液的前白蛋白(PA)浓度和常规凝血功能.结果:肝硬化患者中前白蛋白(PA)有不同程度下降,凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均不同程度延长,纤维蛋白原(FIB)浓度下降.差异有统计意义(P<0.05).随肝硬化程度加重,Child-Pugh评分增高.PT、TT、APTT延长愈明显,PA、FIB下降愈显著,差异有显著性(P<0.05).结论:前白蛋白对诊断早期肝硬化更有价值;凝血指标对评估肝痛分级和预后有重要意义.     

肝硬化患者心功能与Child—Pugh肝功能分级的关系

目的观察肝硬化患者心功能改变及其与肝功能的关系。方法33例肝硬化患者,年龄（50．9±10．4）岁,按Child-Pugh肝功能分级标准分为Child A组（n=12）、ChildB组（n=11）和ChildC组（n=10）。20例健康体检者作对照组,年龄（46．3±10．3）岁。超声心动图测量静息状态下左室射血分数（LVEF）、左心房前后径（LAd）、舒张期二尖瓣血流频谱E波峰值速度与A波峰值速度比值（E／A值）。结果肝硬化患者较对照组LVEF增加、LAd增大、E／A值下降（均P〈0．01）。LVEF：对照组〈Child A组（P〈0．05）〈Child B组（P〈0．01）,Child C组小于Child B组（P〈0．01）,Child C组与Child A组比较无明显差异（P〉0．05）。LAd：对照组和Child A组〈Child B组〈Child C组（均P〈0．01）。E／A值：对照组〈Child A组〈Child B组〈Child C组（均P〈0．01）。结论肝硬化患者存在左室收缩功能和舒张功能不全,与肝功能损害严重程度相一致。