朱泽椎板间隙减压治疗腰椎退行性疾病临床27例报告

目的探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法采用潜行性扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共23例。其中单节段减压10例，2节段减压13例。术后6个月～2年随访优良率100％。结论多节段经椎板间隙椎管扩大术手术并发症少，中央椎管和神经根管减压充分，腰椎后柱张力带结构破坏小，治疗腰椎管狭窄症疗效满意。     

潜挖式椎管扩大减压术治疗腰椎管狭窄症的护理

2002年12月～2004年12月,我们对20例腰椎管狭窄症患者施行潜挖式椎管扩大减压术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组20例,男12例,女8例,28～72岁,平均48岁。病变位于L3～S1。单纯腰椎管狭窄8例,腰椎管狭窄合并椎间盘突出11例,腰椎管狭窄合     

马尾神经MRI沉降征和腰椎管狭窄的研究

目的：研究马尾神经沉降征和腰椎管狭窄诸多参数的关系。方法：回顾性分析170 例腰椎管狭窄患者 的临床资料,将其分为沉降组和非沉降组。测量、记录患者性别、年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面 积、狭窄处椎管前后径和椎管是否多节段狭窄等参数。统计分析上述自变量和沉降征及其分级的关系。结 果：年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等参数与沉降征相关（P＜0.05）,年龄、 狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等参数与沉降征分级相关（P＜0.05）。结论：腰椎管狭窄患者中, 年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等是沉降征及其分级的危险因素。     

棘突基底部截骨全椎板切除椎管成形术治疗腰椎管狭窄症600例分析

目的：探讨棘突基底部截骨全椎板切除椎管成形术治疗腰椎管狭窄症的疗效及手术适应证。方法：1999—12／2005—12笔者采用该术式对腰椎管狭窄症单节段485例、两节段115例进行椎管扩大减压、椎管成形。结果：疗效评分采用北美脊柱外科学会的腰椎功能障碍指数进行评定。术后1～6a 600例均得到随访，其中507例改善率为53％～84％，优良率为84．5％（507／600）。结论：该术式具有创伤小，出血少，手术时间短，疗效确实等优点，绝对手术适应证为腰椎管狭窄症需要全椎板切除减压者。     

隐匿性腰椎管狭窄的CT诊断分析

目的:探讨CT诊断隐匿性腰椎管狭窄的临床价值。方法:将我院2012年1月至2016年12月收治的30例隐匿性腰椎管狭窄作为研究组,同期选择健康正常人30例作为对照组,均行多层螺旋CT扫描,测量椎管矢状径、椎管面积、硬膜外间隙面积及椎管横径,以椎管造影或手术为L4/5、L5/S1椎管狭窄诊断标准,CT测量各参数以正常人群各项指标95%下限值为临界点,比较CT各测量指标诊断腰椎管狭窄的符合率。结果:研究组L4/5、L5/S1的椎管矢状径、椎管面积、硬膜外间隙面积及椎管横径均显著低于对照组,p0.05;硬膜外间隙面积、椎管面积、椎管矢状径、椎管横径诊断L4/5椎管狭窄符合率分别为94.44%、85.19%、74.07%、66.67%;诊断L5/S1椎管狭窄的符合率分别为92.86%、87.50%、76.79%、67.86%。结论:CT图像在诊断隐匿性腰椎管狭窄有重要价值,硬膜外间隙面积诊断符合率理想。     

腰椎管侧隐窝狭窄症术后腰椎功能恢复 41例分析

1989～1998年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者41例,均经手术治疗取得较好的效果,现分析 讨论如下。1 资料与方法1.1 资料41例中,男25例,女16例,年龄27～70岁,平均42.5岁,病程1个月～15年。单纯 单侧侧隐窝狭窄13例,双侧8例,合并L4～5 椎间盘突出9例,合并L5～S1 椎间盘突出2例, 合并中央型椎管狭窄5例,伴腰椎体滑脱4例,有外伤史者5例。依据病史、体征、X线、CT检 查,腰椎管侧隐窝狭窄主要为根性神经痛和腰痛,平卧时加剧,侧卧下肢屈曲则疼痛减轻为 20例,下肢皮肤感觉减退或敏感性增高21例(单侧13例,双侧8例),肌力减弱、肌…     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄138例治疗体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄１３８例治疗体会长沙市第二医院（４１０００５）陈先礼杨化勇王焕德腰椎管狭窄及椎间盘突出症是目前引起人们腰腿痛的主要病征之一。我院从１９８６年以来，收治腰椎间盘突出症及椎管狭窄１３８例，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一...     

腰椎管狭窄手术治疗及远期疗效观察（附23例报告）

自１９８９年以来，对２３例腰椎管狭窄病人进行了手术治疗，其中有侧隐窝狭窄的４例，中央管狭窄４例，纤维管狭管，混合性狭窄１例，本组病例行后路椎板减压椎管扩大成型手术，其术后远期效果优良率８２．６％，手术成功术与否的关键是彻底解除椎管的狭窄。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄九例诊治体会

腰椎间盘突出合并椎管狭窄九例诊治体会湖南省湘江氮肥厂职工医院杨铁夫腰椎间盘突出合并椎管狭窄是引起腰腿痛的常见原因。作者１９８７年１月至１９９４年１月手术治疗腰椎间盘突出症１７例，其中９例合并腰椎管狭窄，经随访疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

点穴治疗腰椎管狭窄症

０引言虽然Verbist[１]于１９５４年即提出腰椎管狭窄症这一概念，但由于椎管造影在当时尚不能普遍开展，从而影响了对本病诊断和治疗。近年来，随着影像学的发展和普及，本病的诊断越来越简便而准确。因此在临床工作中被诊断为腰椎管狭窄症的患者日渐增多，但是对于腰椎管狭窄症的非手术治疗的报道却极少见。１材料和方法１．１材料本组１４０例为１９９６－０１／２００２－０６本院康复科门诊就诊患者。男１００例，女４０例，年龄２４～６６岁，平均４５岁，４０岁以上１１９例，４０岁以下２１例。病程２个月～４０年，平均６．５年。…     

退行性腰椎管狭窄的影像诊断

退行性腰椎管狭窄的影像诊断冯捷，李铁一，赵易，徐建民１材料与方法本文共收集了７９例手术证实为腰椎管狭窄病人的影像资料，男４９例，女３０例。平均年龄５１岁。其中做过椎管造影的３６例，做过ＣＴ扫描的４３例，做过磁共振的２１例。本组病人中，椎管造影均应用水...     

多节段开窗减压术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的：探讨多个椎板间开窗，潜行减压治疗腰椎管狭窄症的手术特点和疗效，旨在较大限度地保护脊柱的稳定性，预防传统的椎板切除减压手术引起的不良综合症。方法：自1998年至2004年手术治疗多节段腰椎管狭窄症168例，采用多椎板间隙开窗潜行减压，开窗最少2处．最多6处。结果：参照陆裕朴疗效标准本组优125例。良31例，可12例。优良率74％。结论：椎板多节段开窗潜行减压术治疗多节段退行性腰椎管狭窄症能够达到减压目的，不良并发症少，中央椎管和侧椎管减压充分，是治疗退变性腰椎管狭窄疗效较满意的手术方式，手术者要具备熟练的手术技巧，扩大根管与防止术后神经根粘连是保证手术效果的关键。     

B型超声测量腰椎管正中矢状径

我们自1986年1年至1987年9月,使用实时线阵超声仪测量了334例正常成人和16例腰椎管狭窄病人的腰椎管正中矢状径,并研究了超声测值与受检者性别、身高的关系,和在诊断椎管狭窄中的价值。     

腰椎椎管狭窄并腰椎间盘突出症39例手术并发症的预防

腰椎椎管狭窄并腰椎间盘突出症３９例手术并发症的预防湖南西洞庭农场职工医院唐熙鑫腰椎管狭窄并腰椎间盘突出是一种常见病，手术治疗效果明显，但手术并发症多达２０多种［１］，有关文献报告发生率约４％～６％［２］。本人自１９９１年至１９９４年３月共施术３９例，...     

腰椎管内静脉血清中炎性因子与腰椎管狭窄的关系

背景：大量研究表明,局部腰椎管狭窄可导致机体免疫学异常和局部慢性炎症的发生,而慢性炎症才是导致疼痛的主要原因。目前对于炎性因子与腰椎管狭窄症的相关性研究主要集中于椎间盘、小关节及黄韧带上,腰椎管内静脉中炎性因子与腰椎管狭窄的关系尚未见相关报道。目的：分析腰椎管内静脉血清中白细胞介素1α、肿瘤坏死因子α水平与腰椎管狭窄症的相关性。方法：选取2011年9月至2013年12月上海市同济大学附属东方医院脊柱外科接受腰椎后路椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者,共51例,评估治疗前腰腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。收集退变性腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者外周静脉及椎管内静脉血,酶联免疫吸附剂法测定血清中白细胞介素1α及肿瘤坏死因子α水平。结果与结论：退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于腰椎爆裂性骨折组,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于外周静脉,差异均有显著性意义（P 〈0.05）。退变性腰椎管狭窄症组腰椎管狭窄节段越多,静脉血清白细胞介素1α水平越高,但统计学差异不显著。线性相关分析显示,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平与腰腿痛及功能障碍评分呈显著正相关（r^2=0.3593,P〈0.05;r^2=0.5264,P〈0.05）。提示腰椎管内静脉中炎性因子可能是导致退变性腰椎管狭窄患者腰腿痛及功能障碍的原因之一。     

黄韧带增厚所致腰椎管狭窄脊髓造影的X线诊断(附30例分析)

黄韧带增厚所致腰椎管狭窄脊髓造影的Ｘ线诊断（附３０例分析）郑正安１材料与方法本文收集了本院从１９９０年３月至１９９３年９月经手术证实的３０例以黄韧带增厚为主要原因的椎管狭窄病例。男１３例，女１７例，年龄２３～６８，平均４７．５±４．１岁。病程约３月～...     

综合疗法治疗退行性腰椎管狭窄症128例

目的：观察综合疗法退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法：128例患者采用小针刀松解，腰椎硬膜外间隙注射，药物改善微循环及功能锻炼。结果：128例治愈97例，基本治愈16例，有效率100％。结论：综合疗法治疗椎管腰椎管狭窄症效果显著。     

硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在椎管狭窄症的诊断价值研究

目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在腰椎管狭窄症的诊断价值。材料与方法:纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为退变性腰椎管狭窄患者80例,进行CT测量,包括L4/L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积,对患者的测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与(日本骨科协会)JOA评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与硬膜囊面积/椎管面积比值之间的关系,并计算出其单侧的90%可信区间,作为腰椎管狭窄症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的80例腰椎管狭窄患者进行CT片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率。结果:L4-L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积与椎管狭窄的诊断符合率为73%、88%、79%和74%、87%、78%;该项指标与JOA评分相关性较强,90%的可信区间为硬膜囊面积/椎管面积L4/L50.85,L5/S10.86;回顾测量结果显示80例患者通过术前的硬膜囊面积/椎管面积的CT测量,确诊为腰椎管狭窄症的患者符合率达95.6%(76/80)。结果:硬膜囊面积/椎管面积的CT值与JOA评分较高的相关性,其单侧的90%可信区间可以为腰椎管狭窄症的CT测量提供依据。     

脊柱显微内镜在治疗腰椎管狭窄症的临床应用 (附129例报告)

目的 探讨脊柱显微内镜（microendoscopic discectomy，MED）治疗腰椎管狭窄症（1umbar spinalstenosis，LSS）的临床应用价值。方法 应用脊柱显微内镜手术治疗LSS患者129例，其中中央型34例，神经根型35例，侧隐窝型50例，混合型10例。按不同类型分别行椎管减压、神经根管扩大及侧隐窝减压术。结果 术后129例各型腰椎管狭窄症患者，平均随访6．9个月。按NAKAI分级，优：87例，良：38例，可：4例，优良率96．9％。中央椎管型、侧隐窝型、神经根型椎管狭窄3者疗效差异无显著性。3者与混合型椎管狭窄疗效有统计学差异。结论 该术式清晰地显露神经根受压情况，从减压的范围、对脊柱的稳定性及临床疗效上看都是可行的，但对混合型椎管狭窄患者的选择上要慎重。     

匍匐运动治疗腰椎间盘突出症

匍匐运动治疗腰椎间盘突出症全运仪腰椎间盘突出症患者１５２例，男１１８例，女３４例；年龄２５～５５岁；病程１个月～３年；３０例经ＣＴ证实，余经腰椎管神经根造影确诊，均未并发马尾综合征。有外伤史５０例；椎管狭窄５例；单侧发病１４１例，双侧发病１１例。治疗...