谷氨酰胺与肿瘤免疫、化学治疗、放射治疗(文献综述)

谷氨酰胺是机体内含量最丰富的氨基酸 ,在荷瘤机体常出现谷氨酰胺的缺乏。本文拟对谷氨酰胺在荷瘤机体中的代谢及在肿瘤免疫、化学治疗、放射治疗中的应用新的进展作一综述。     

荷瘤大鼠肝的n系统谷氨酰胺转运体的膳食调节

谷氨酰胺在维持体内氮内稳定中占关键地位.因肿瘤主要消耗谷氨酰胺,而且某些组织中谷氨酰胺需要量增加,故癌宿主的体内氮内稳定受到威胁,谷氨酸胺缺乏,在癌症恶液质也起一定作用.例如在荷瘤大鼠的肌谷氨酰胺流出就加速,不单是由于进食量减少.肝在癌宿主体内维持谷氨酰胺内稳定中起主要作用,根据机体需要,以作为净谷氨酰胺消耗器官或生成器官来应答.肿瘤小(瘤体占体重5～10%)的大鼠,肝为净生成谷氨酰胺,这一输出更多谷氨酰胺的能力是由于一种新的高度选择性,与肝细胞膜结合的,钠离子非依赖性转运体,称为n系统,其功能为将谷氨酰胺转运出细胞,进入血液.而输入谷氨酰胺的称N系统.在荷瘤大鼠的n系统活性增加,但其调节机制未明.作者认为可能与血内谷氨酰胺浓度下降有关.     

谷氨酰胺在肠外营养中的应用

谷氨酰胺具有许多重要的生理功能，动物实验证明ＧＬＮ能预防肠外营养所致的肝，肠，胰损害，在人体中应用谷氨酰胺安全可行，并具有改善机体代谢的功能，二肽ＧＬＮ比ＧＬＮ单体具有更大的溶解度且更稳定，在肠外营养中的应用具有广阔的前景。     

谷氨酰胺与小肠(文献综述)

肠粘膜细胞生长需要消耗大量的谷氨酰胺。若机体谷氨酰胺不足,小肠可发生萎缩性变化。在创伤或感染的条件下,提供外源性的谷氨酰胺,可增强肠粘膜屏障功能,阻止或减少肠腔细菌或毒素移位。     

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创伤、手术打击、感染等应激损害不仅严重的破坏了机体器官和系统的结构及功能的完整 ,削弱了机体的免疫功能 ,其继发的全身炎性反应综合征 (ＳＩＲＳ)及伴随的代谢紊乱又严重地消耗了组织细胞氧化代谢的基质原料 ,机体处于严重负氮平衡状态。如果此一阶段过长 ,又未给予合理的营养支持 ,那么势必加重机体的消耗和代谢紊乱 ,从而引起多脏器功能障碍 (ＭＯＤＳ) ,并发症发生率和病死率均增加[1] 。在这种应激代谢过程中 ,谷氨酰胺发挥着重要作用[1～ 7] 。1　谷氨酰胺在体内的代谢及生理功能谷氨酰胺是一非必需氨基酸 ,为体内含量最丰富的氨…     

特殊营养素在外科患者中的应用

某些特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸等具有治疗和调节机体代谢与免疫功能作用．可降低手术患者感染性并发症发生率,缩短住院时间。本文介绍药理营养或免疫营养概念以及其在胃肠道手术患者中的应用。     

特殊营养素在外科患者中的应用

某些特殊营养素如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸等具有治疗和调节机体代谢与免疫功能作用,可降低手术患者感染性并发症发生率,缩短住院时间.本文介绍药理营养或免疫营养概念以及其在胃肠道手术患者中的应用.     

谷氨酰胺在胃肠肿瘤患者术后的应用进展

谷氨酰胺是一种条件性必需氨基酸,是血浆中含量最高的氨基酸,约占全身游离氨基酸的60％,在正常血浆浓度为0.6～0.9 mmol/L.近年来,随着谷氨酰胺在临床营养领域研究的不断深入,已从过去单纯的营养支持治疗逐步转为免疫营养治疗的概念.谷氨酰胺能够改善机体的蛋白质营养水平,保护胃肠道黏膜,提高免疫功能,降低感染发病率,减轻机体炎症反应,降低化疗的不良反应,增强肿瘤对化疗药物的敏感性,促进胃肠肿瘤患者术后恢复,减少手术并发症.本文对谷氨酰胺在胃肠肿瘤患者术后的应用研究方面做一综述.     

丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎的治疗分析

目的评价丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性胰腺炎患者肠道损伤的治疗效果。方法采用随机双盲对照法,将220例受试患者随机分为治疗组和对照组。治疗组静脉滴注丙氨酰-谷氨酰胺双肽,200mL/d。对照组静滴200mL生理盐水,共7d。观察血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜损伤程度、血浆蛋白水平及免疫功能指标。结果治疗组患者血浆谷氨酰胺含量明显高于对照组（P〈0.05）;肠黏膜损伤程度明显低于对照组（P〈0.01）;血浆蛋白水平及免疫功能指标明显高于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺双肽经静脉输入后能显著提高血浆谷氨酰胺浓度,明显减轻急性胰腺炎患者肠黏膜损伤程度,维护肠黏膜屏障功能,增强机体免疫功能,减少机体氮的丢失,提高治疗效果。     

血清胰岛素样生长因子-1对癌性恶病质小鼠营养状况的影响

目的探讨血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平与癌性恶病质机体营养状况的关系。方法用小鼠结肠腺癌CT-26细胞接种于肝特异性IGF-1基因缺失（LID）鼠及对照组小鼠皮下建立癌性恶病质模型，LID鼠和对照鼠各30只。肿瘤种植后，监测2组小鼠体重、肿瘤重量及去瘤体重，并监测肿瘤种植后第14、18及22d血清IGF-1、TNF-α、IL-6、血糖、甘油三酯和白蛋白水平。结果肿瘤种植后，各时间点LID组IGF-1水平均显著低于对照组（P〈0．05）。随时间延长，2组荷瘤鼠TNF-α、IL-6、血糖及甘油三酯水平均逐渐升高（P〈0．05），去瘤体重和白蛋白水平均逐渐下降（P〈0．05）。在3个实验观察时点，与对照组荷瘤鼠相比，LID组荷瘤鼠血清TNF-α、IL-6、甘油三酯及血糖水平均较高（P〈0．05）。在第18及22d，LID组荷瘤鼠去瘤体重较对照组荷瘤鼠轻（P〈0．05），摄食量低于对照组荷瘤鼠（P〈0．05）。结论在癌性恶病质机体中，相对于低水平IGF-1而言，正常水平血清IGF-1对应着较低水平的恶病质相关细胞因子和较好的机体营养状态，这为癌性恶病质的治疗提供了新的思路。     

谷氨酰胺酶在肿瘤治疗中作用的研究进展(文献综述)

谷氨酰胺酶是谷氨酰胺分解的关键酶和限速酶 ,与肿瘤的生长、肿瘤血管的生成及肿瘤免疫都有重要的关系。人们对于如何降低肿瘤细胞内的谷氨酰胺水平及谷氨酰胺酶活性进行了很多的研究。本文对近年来有关谷氨酰胺酶在肿瘤治疗中的研究进展进行了综述。     

谷氨酰胺酶在肿瘤治疗中作用的研究进展（文献综述）

谷氨酰胺酶是谷氨酰胺分解的关键酶和限速酶，与肿瘤的生长、肿瘤血管的生成及肿瘤免疫都有重要的关系。人们对于如何降低肿瘤细胞内的谷氨酰胺水平及谷氨酰胺酶活性进行了很多的研究。本文对近年来有关谷氨酰胺酶在肿瘤治疗中的研究进展进行了综述。     

关于免疫增强型肠内营养临床应用的争议

动物实验和临床实践发现,谷氨酰胺、精氨酸、ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)和核苷酸等特殊营养物质可改变创伤、感染后机体代谢反应,改善免疫功能和氮平衡,促进创口愈合,降低感染发生率．改善预后。近十余年临床上出现了将上述营养物质添加在肠内营养中的制剂,称之为免疫增强型     

谷氨酰胺与肿瘤

谷氨酰胺与肿瘤第二军医大学长海医院普外科（上海，２００４３３）刘连杰综述屠岳，叶必远审阅谷氨酰胺（ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，ＧＬＮ）对正常机体是一种非必需氨基酸，占体内游离氨基酸池的６０％，正常血浆中浓度为０．６～０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，可在细胞内氧化供能并为...     

谷氨酰胺

近年来,对于重症病人的营养研究热点集中在重要营养素上：当摄入这些营养素超过日需量时,可以调节免疫、代谢及炎症过程。其中,可能以谷氨酰胺的作用最为重要。谷氨酰胺是一种非必需氨基酸,它在许多代谢途径中起着重要作用。它占机体游离氨基酸库的50％以上,是合成核酸和谷胱苷肽的前体物质。谷氨酰胺作为一种运送燃料的“载氮车”穿梭于组织与小肠细胞、结肠细胞、淋巴细胞及再生细胞之间。当谷氨酰胺缺乏时,可造成肠功能受损,特别是防御肠道内细菌和内毒素进入门静脉血循环的能力下降。在应激、感染及创伤等高分解代谢的情况下,血…     

免疫营养在急性胰腺炎中的应用

急性胰腺炎时常导致肠黏膜屏障功能受损、肠内细菌易位,免疫功能下降.以谷氨酰胺、精氨酸、-3多不饱和脂肪酸、膳食纤维为代表的免疫营养剂可以防止肠黏膜屏障功能受损及肠内细菌易位,加强机体的免疫功能,促进急性胰腺炎的恢复.本文综述国内外文献,阐述免疫营养在急性胰腺炎中的作用.     

谷氨酰胺肠外营养支持对重症外科患者的作用

重症患者是营养不良、菌群易位、获得性感染的高危人群，重症监护病房内多达40％的病人可能罹息医院内感染。导致住院时间延长，死亡危险性增加，医疗费用增加。如何有效改善重症患者的预后是一个尚待解决的问题。谷氨酰胺被认为是一种条件性的必需氨基酸，在分解代谢应激条件下，内源性谷氨酰胺生成不能满足机体增长的需要。     

谷氨酰胺对尿毒症患者肠免疫功能的影响

谷氨酰胺（Gin）是一种条件必需氨基酸，它可以维持肠粘膜结构和功能并促进肠道免疫功能，在危重病治疗领域日益受到重视。研究表明烧（创）伤、感染、手术后、放化疗肿瘤患者补充外源性的谷氨酰胺有助于肠粘膜的生长和修复并减轻炎性反应，但谷氨酰胺在尿毒症患者的应用尚未见报道。本研究观察谷氨酰胺对尿毒症患者肠免疫功能的影响，探讨谷氨酰胺在尿毒症患者中的应用价值。     

谷氨酰胺在创伤和外科中的代谢及其作用

谷氨酰胺对许多器官、组织有特殊的营养作用。本文综述了谷氨酰胺在创伤和外科应激时重要组织器官中的代谢，及其主要的作用。     

谷氨酰胺与肿瘤

谷氨酰胺是蛋白质合成中的编码氨基酸,正常生理情况下在体内可由小肠内皮细胞吸收,也可以由其他氨基酸或葡萄糖在相应酶的作用下转化而来谷氨酰胺是一类人体非必需氨基酸,在体内的浓度保持动态平衡.近年来大量研究表明,谷氨酰胺在肿瘤细胞代谢中发挥至关重要的作用,进而影响肿瘤的发展过程和治疗效果.本文拟对谷氨酰胺在正常细胞与肿瘤细胞中的代谢情况及其对肿瘤治疗的影响进行综述.