口服避孕药和其他药物的相互影响

一、其他药物对口服避孕药效果的影响自从约20年前第一批甾体口服避孕药出售以来,使用逐渐增加。至今估计全世界有四千万妇女正在服用。由于其失败率很低,常认为病人服药期间妊娠是由于未按期服药。最近几年,关于同时服用其他药物引起避孕失败的报道渐多,指明了避孕药失败并不完全是由于漏服药。 Reimers等1971年首次发表药物相互作用的临床报道。发现应用避孕药同时接受抗结核治疗的妇女中,经间出血发病率较高。以后,进一步报道证实了上述的发现,并强调解痉药和抗菌素也可导致     

口服避孕药与其他药物之间的相互作用

资料曾有过一些报道,提到口服甾体避孕药与其他药物之间的相互作用。这些作用可导致避孕效果的降低,同时也可影响其他药物的代谢和药理活性。口服避孕药与强力诱导肝微粒体酶产生的药物同用,可导致口服避孕药对月经周期失去控制或引起妊娠。这些药物包括:苯巴比妥、利福平和苯妥英钠;其他一些镇痉剂和巴比妥类药物也偶见报道。由于刺激了这些酶的生成,增加了口服避孕药     

甾体激素避孕药的研制新进展

自上世纪 6 0年代口服甾体激素避孕药问世以来 ,现今不仅是药物的剂量和配方有改进 ,用药途径也由单纯口服变为多种方式 ,同时对药物的安全性也作了大量研究。现仅从避孕药物研制的角度将近年来的新进展作一综述。1　口服避孕药 (oralcontraceptive ,OC)1 1　雌激素含量　通过降低雌激素含量减少不良反应一直是避孕药配方研究的重要方面。从过去用炔雌醇 5 0 μg以上 ,降低到 35 μg或 30 μg的基础上 ,现又降低到 2 0 μg。从2 0多年来不断探索的许多 2 0 μg的报道 ,总结出 2 0 μgOC具有安全、高效和耐受性好的优点及非避孕的益处 ,降…     

四环素影响口服避孕药的作用而发生妊娠

口服避孕药的病人,同时服其他药物包括抗菌素,可能引起避孕失败和突破性出血。过去报导过利福平,以后发现引起避孕药失败的原因是增加了炔诺酮和炔雌醇在肝内的代谢率。1975年曾有3例妇女应用氨苄青霉素后妊娠的报道。本文报道服避孕药的妇女发生突破性出血或妊娠与应用四环素有关的病例。患者20岁,服避孕药4年。服药期间,有左侧偏头痛增加症状。近两年服用Microgynon30μg(含炔雌醇30μg、右旋18甲基炔诺酮150μg)无突破性出血。1978年10月16日有过正常撤退性出血。因患鼻窦炎服用四环素5天。前3天每6小时500mg,     

口服避孕药对子代的遗传效应

甾体避孕药是目前世界上应用最广泛的女性避孕方法 ,自70年代以来 ,陆续有避孕药或妊娠试验药物使用后发生先天畸形的报道 ,引起人们对甾体避孕药对子代安全性影响的关注。做为外源性激素 ,理论上可直接作用于胚胎 ,引起染色体结构或数目的改变或造成胎儿生长发育的异常。但应该强调的是 ,其致畸作用更主要地取决于药物的成分、剂量和用药途径及用药的时期 (孕龄 )等。胚胎从着床至大多数器官原基形成的阶段 ,即妊娠的 3～ 8周 ,是人胚胎的器官形成期 ,在此期间 ,胚胎对大多数致畸原都很敏感 ,被称为致畸敏感期。国外对 70余种避孕药、孕激…     

近年国内计划生育药物研究概况

自六十年代甾体口服避孕药在我国推广应用以来 ,三十年中我国计划生育药物的研究和生产取得了很大进展。国内已可生产一系列避孕药供选用。剂型有口服、注射、皮下埋植和外用。对甾体避孕药的研究近年主要在作用机理、减少副作用和长期用药安全性等方面。就药物而言 ,更多注意到中药和植物药的研究。内容包括男性和外用药。本文综述了 1 995年以来国内该领域研究工作的进展。鉴于免疫避孕至今尚未进入避孕药行列 ,故未包括在本文内。一、计划生育药物的临床研究由于皮下埋植避孕剂和米非司酮这两类药物已进入临床应用 ,近年来计划生育的临床…     

三种低剂量、复方口服避孕药的临床比较性研究

本文应用随机化双盲法,对三种低剂量含雌、孕甾体激素避孕药(含18-甲基炔诺酮及炔雌醇的复方三相制剂,含18-甲基炔诺酮150μg及炔雌醇30μg的固定剂量制剂,含炔诺酮600μg及炔雌醇35μg的Ⅰ号避孕药)进行比较性研究。共收集合格健康育龄妇女279例;其中复方三相制剂96例,固定剂量制剂93例,Ⅰ号避孕药90例。按生命表法统计,其6个月的每百妇女累积续用率:复方三相制剂82.3,左旋18-甲基炔诺酮/炔雌醇固定剂量制剂81.6,Ⅰ号避孕药80.9,三组间在统计学上无显著差别。副反应的发生率,三组间亦甚相似。有关出血类型:在复方三相制刺中月经周期较为规则,滴血最为少见,行经期长度亦较少受影响。研究证实复方三相制剂是一种有效的低剂量口服避孕药,值得进一步研究。     

甾体避孕药进入人奶中

喂奶有暂时的避孕效果。但不是有效的避孕办法,因为哺乳妇女的排卵和行经的恢复有很大的个体差异。所以在哺乳期需要一种避孕方法,为此目的,多使用口服避孕药。不过关于外源的甾体避孕药在既定的哺乳期间进入人奶方面,最近才进行研究。外源的甾体避孕药进入人奶中的最初研究,是用标记的甾体来进行的。新近分娩和泌乳但未喂奶的妇女在4～6天内分泌到乳汁中的标记异炔诺酮(Norethynodrel)和双醋炔诺酮(Ethynodiol Diacetate)不到口服剂量的0.13%。以后用异炔诺酮进行的研究中,得到比前者略高的估计。每天进入600毫升奶汁中的标记的去氧炔诺酮(Lynestrenol)或甲地孕酮(Mestranol)及其代谢物约为母亲     

复方口服避孕药的发展状况

自 2 0世纪 6 0年代 ,美国第一个复方口服避孕药Enovid上市后 ,就显示了其可靠的避孕效果。由此一直是世界范围内使用最广泛的避孕方法之一。随着研究的深入 ,口服避孕药无论在药物剂量方面 ,还是激素应用方面都有很大的改进。1　复方口服避孕药的研制进展　　复方口服避孕药是雌、孕激素的复合剂 ,高剂量的雌激素对人体有许多副反应 ,因此在维持避孕效能的基础上减少雌激素的含量一直为复方口服避孕药的发展趋势。第一个上市的口服避孕药Enovid所含雌激素———炔雌醇甲醚 15 0 μg ,相当于10 5 μg的炔雌醇。上世纪 70～ 80年代已不再使…     

现代口服避孕药的应用原则

激素避孕药已有40多年的历史,主要是甾体避孕药,大多数为人工合成复方制剂,由雌孕激素相配伍而成,少数为单方孕激素.近年甾体激素用于避孕的研究重点是:①激素减量而避孕效果不变;②研制新型避孕药;③给药途径多元化.     

常用女用避孕药的种类与选择

常用女用避孕药为甾体类 ,由人工合成的复方口服避孕药。甾体类激素的基本骨架为一甾环 ,亦称环戊烷多氢菲 ,是一个由 17个碳原子组成的环形结构 ,由 3个 6碳环及 1个 5碳环相互连接构成。甾体激素来源于胆固醇裂解 ,胆固醇为产生所有性甾体激素的母体物质 ,有 2 7个碳原子。人工合成的性激素比内源性激素有较强或较长时间的作用 ,因此 ,使用小剂量就能发挥效应。临床常用的是人工合成的甾体激素避孕药。1　短效口服避孕药是有效而可逆的避孕方法之一 ,它是以孕激素为主 ,由单方小剂量孕激素组成或辅以雌激素配伍构成复方避孕药 ,可减少突破…     

复方口服避孕药与乳腺疾病

甾体避孕药是目前世界上应用最广泛的女性避孕药物 ,其中复方口服避孕药 (COC)以使用简单、方便、经济而被广为接受。从 2 0世纪 6 0年代起 ,COC经历了三次重大改进。第一代口服避孕药以高剂量炔雌醇配伍炔诺酮或甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮 ,制成的复方口服避孕药 ,避孕效果近 10 0 % ,但高剂量的雌孕激素增加了静脉栓塞、卒中、心脏病的发生危险 ,并且副反应发生率高。第二代COC大大减少了炔雌醇的含量 ,并且改进了孕激素的结构 ,采用左炔诺孕酮 ,明显减少了上述不良反应 ,但仍存在雄激素样作用。第三代COC于 80年代问世 ,进一步改进…     

口服避孕药与维生素

数年来已有许多关于口服含雌激素类避孕药引起维生素变化的报道,大多数研究了各种不同的市售口服避孕药,但结果不能决定究竟那种避孕药更易引起生化的变化。药物中的雌激素成份是炔雌醇或炔雌醇—3—甲醚0.05～0.015毫克。本文对有关这一内容的主要资料综合如下。     

复方甾体避孕药

复方避孕药均由孕激素和雌激素配伍而成 ,为确保提供有科学依据的医学标准供避孕咨询和选择 ,提高生殖健康的服务质量 ,在使用避孕药前必需详细询问病史、进行体格检查和定期复查 ,对慎用对象更需要认真随访。依据我国基层医疗条件 ,并便于掌握 ,将甾体避孕药分为以孕激素或雌激素为主避孕药二大类。现将对象分为适用 (一类 )、慎用 (二类 )和禁用(三类加四类 )三种标准。各种标准又按个人特征和生育史 ,心血管、神经、生殖、内分泌和消化系统、感染等情况以及药物相互作用分别介绍如下1　孕激素为主的复方避孕药1 1　低剂量复方口服避孕药…     

性激素在避孕中的应用

195 6年Ｐｉｎｃｕｓ等首先在临床应用人工合成甾体激素避孕 ,揭开了性激素在避孕中应用的序幕。我国自 196 3年起开始使用 ,以女用口服雌、孕激素的复合制剂避孕药应用最广。此外 ,抗孕激素类药物在避孕中应用也已受到重视。在女性生殖生理中 ,维持一定量的呈现周期性变化的性激素水平 ,无论对于卵泡的发育、排卵 ,还是对于胚泡着床均是十分重要的。外源性性激素的介入 ,旨在改变生理状态的性激素水平和雌孕激素的比例及其周期性变化 ,或者通过拮抗某一激素的作用 ,从而抑制卵泡的发育、排卵与胚泡的着床 ,以期实现避孕。1　口服甾体激素避…     

长期使用左旋18－甲基炔诺酮埋植剂对心血管系统影响的观察

长期使用左旋１８－甲基炔诺酮埋植剂对心血管系统影响的观察杨丹，王迎春，杨学芳，张立坤，郭景阳（辽宁省计划生育科研所，沈阳，１１００３１）埋植剂中所含的避孕药是甾体类孕激素，在体内释放药物可达到避孕作用，但长期使用（避孕５～７年）能否给心血管系统带来危...     

甾体激素避孕药

<正> 五十年代中后期,由于生殖内分泌学研究的进展、以及大量甾体化合物的合成,促使甾体激素避孕药的研究成功。长期的临床实践表明,甾体避孕药的效果确切、安全性较高,是目前用于计划生育的主要的药物。一、分类甾体避孕药由不同类型的雌激素和孕激素化合物配伍组成。常用于避孕药制剂的雌激素     

甾体避孕药安全性研究进展

甾体避孕药安全性研究进展同济医科大学附属同济医院（４３００３０）吴熙瑞甾体避孕药问世已４０年，应用范围广泛（全球超过７０００万人使用），其安全性研究受到特殊重视。由于有多种类型，多种药物，多种剂量，多种用法，加上由于用药对象民族、年龄、遗传因素、健康...     

青春期功能失调性子宫出血口服避孕药止血治疗分析

青春期功能失调性子官出血(功血)是妇科常见的出血性疾病之一.对处于生长发育期的青少年身心影响较大.采用雌激素子宫内膜生长法止血,效果好,但副作用大.炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg的复合物达英-35是一种低剂量,高效复合型口服甾体避孕药,本院将其用于治疗青春期功血,且副作用小.现报道如下.     

长效避孕埋植剂的现状

长效避孕埋植剂的现状上海医科大学妇产科医院（２０００１１）杜明昆本世纪６０年代人们发现硅橡胶能用于长期释放亲脂性药物，１９６６年Ｓｅｇａｌ与Ｃｒｏｘａｔｏ提出了以硅橡胶为载体，在其中填充甾体避孕药，埋植于皮下作为避孕药物的缓释系统。药物以恒定速率缓慢...