基底动脉尖综合征36例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)的临床及影像学特征。方法对36例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析。结果TOBS以中老年为主,病因及高危因素有高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等,眩晕、意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常、运动及感觉异常是最常见的症状及体征,头颅CT和(或)MRI提示中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论TOBS临床表现复杂多样,有特征性影像学改变,预后不佳。     

基底动脉尖综合征临床及影像学特征分析

目的 研究探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征。方法 对35例基底动脉尖综合征患者的临床及影像学资料进行回顾性分析及对比研究。结果 意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲或皮层盲、眩晕、肢体瘫痪、共济失调、记忆障碍为该综合征最常见的临床特征。影像学MRI特征：丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶合并梗死病灶为主。结论 基底动脉尖综合征同时具有幕上幕下多处梗死病灶的表现，结合头颅MRI检查对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义。对治疗及判定预后有指导作用。     

基底动脉尖综合征

基底动脉尖综合征是指由于各种病因所致的以基底动脉顶端血液循环障碍引起的脑不同程度损害的一组综合征。表现为眼球运动障碍、瞳孔异常、意识障碍、运动障碍、共济失调、眩晕等。CT以双侧丘脑成蝶形对称性低密度灶为特征。DSA示基底动脉顶端有血管狭窄或闭塞。治疗基本同缺血性脑卒中。预后较差,病死率高。早期诊治可改善预后。多死于脑疝及呼吸循环衰竭。     

基底动脉尖综合征26例临床报告

基底动脉尖综合征临床少见，病死率高。本文报告了26例TOBS，发病因素以高血压最常见，糖尿病、冠心病次之。该病症主要临床表现为意识障碍、瞳孔异常及眼球运动障碍，影像学检查对诊断有重要意义，头部CT及MRI检查以丘脑和中脑梗塞为主。本文认为，提高对本病的认识，早期诊断和积极的综合治疗，有助于提高治愈率，减少死亡的发生。     

基底动脉尖综合征一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,1天前在活动中突然头晕恶心未吐 ,双眼视力模糊伴右半身无力及意识障碍入院。患者既往有高血压病史 ,6小时前突然头晕伴右侧肢体麻木无力及言语不清。查体 ,神智呈嗜睡状 ,T38℃ ,P84次 / min,R2 1次 / min,Bp1 5 0 / 95 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心肺无异常 ,双瞳等大等圆 ,0 .35 cm,光反应 ( + ) ,右鼻唇沟浅 ,伸舌略右偏 ,右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 级 ,肌张力低 ,右健反射 + ,右锥体束征 ( + ) ,经急查头颅 CT示基底节区及枕叶梗塞。给予脱水剂、能量合剂、抗凝及激活脑细胞药治疗中于入院第 5天突然病情…     

基底动脉尖综合征1例

患者男性,54岁,4天前于安静状态下突然头痛、头晕、呕吐(非喷射状).无二便失禁,无四肢活动障碍.既往体健.在当地医院查头颅CT示双小脑低密度灶,考虑后颅窝占位性病变,故来我院进一步诊治.查体:T36.6C,P80次/分,R20次/分,BP13/11kPa.嗜睡状态,呼之能应,能正确回答问话,反应迟钝,行动迟缓.双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,视野无缺损,双眼双向水平眼震、垂直性眼震,伸舌左偏,左眼内收不能,其它颅神经检查未见异常.右侧上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,左侧偏身共济失调(+).腹壁反射及提睾反射存在,四肢腱反射减弱,病理反射未引出,闭目难立征(+).?马回长T1、长T2异常信号.考虑脑梗塞,诊断为基底动脉尖综     

基底动脉尖综合征42例临床分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的解剖特点、病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后。方法:采用回顾性方法对42例基底动脉尖综合征进行临床分析。结果:42例中,伴有高血压病30例,糖尿病14例,高脂血症23例;42例均呈急性突然起病,不同程度意识障碍32例,眼球运动障碍29例,瞳孔异常改变17例;CT或MRI检查显示双侧丘脑内侧对称性分布的"蝶形"影像,提示脑干梗死33例,丘脑梗死23例,小脑梗死16例;一般治疗均采用控制血糖、血压、降脂和脱水等常规治疗,溶栓治疗应用尿激酶、冬凌克栓酶,抗栓治疗应用肝素加泵静点,自由基清除剂采用依达拉奉注射液,结果:基本痊愈11例,显著进步13例,进步10例,无效6例,死亡2例,有效率80.95%。结论:基底动脉尖综合征病情危重,早期进行溶栓、抗血栓形成、应用脑细胞保护剂、抗自由基、控制血糖、血压、降脂和脱水治疗,可降低病死率及致残率。     

基底动脉尖综合征17例报告

基底动脉尖综合征１７例报告陈贵海，王兴中基底动脉尖（ＴＯＢ）综合征是广义的椎基底动脉系缺血或供血不足的一个亚型，由Ｃａｐｌａｎ［１］于１９８０年首先提出。我科于１９８７年１０月～１９９３年３月共收治１７例，占同期各年龄组全部缺血性脑血管病住院患者的１...     

基底动脉尖综合征研究进展

<正>基底动脉尖综合征(Top of the basilar syndrome,TOBS)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病,最早由Caplan在1980年提出[1]。TOBS是各种病因所致的以基底动脉顶端为中心直径2 cm范围内的双侧大脑后动脉,双侧小脑上动脉和基底动脉顶端交叉部位的血液循环障碍而引起的一组临床综合征。     

基底动脉尖综合征5例报告

基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)临床上较罕见。TOBS由Caplam1980年首先提出[1],基底动脉尖部是指以基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉部位,即双侧大脑后动脉(PCA)、双侧小脑上动脉(SCA)和基底动脉上端(BA上端),组成一个“干”字型结构     

基底动脉尖综合征2例

1 病例报告 例1,男,42岁,2007年6月7日18:30以"双眼视物模糊1个月,嗜睡2d"为主诉入院.该患1个月前发现双眼视物模糊,呈阵发性,伴头昏,一过性左下肢活动不灵.于中国医大附属一院做头颅CT后诊断为"脑血栓形成".     

基底动脉尖部综合征2例

1 病例简介 例1:患者,男,37岁。患者3d前感头痛、头晕。12h前出现视物模糊,伴眼眶痛。此后出现肢体抽搐,喷射状呕吐。在转运过程中出现左侧肢体无力。2h前于急诊科处于昏迷状,双瞳孔不等大,右4.5mm>左3mm。静脉推注20％甘露醇     

基底动脉尖综合征36例临床预后分析

目的:探讨基底动脉尖综合征的病因、临床特征、影像学改变及治疗预后。方法:对36例患者的病例资料进行回顾性分析。结果:临床表现多种多样,脑栓塞是其主要病因,早期诊断MRI优于CT。结论:基底动脉尖综合症是一种特殊类型的脑血管疾病。该病预后差,病死率高,致残率高,早期全面综合治疗可提高生存率。     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（Top of zhe basilar artery syndrome，TOBS）的病因、临床表现及影像学特点。方法对15例确诊为TOBS的患者的临床资料进行回顾性分析。结果TOBS患者以中老年为主，病因包括高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂等。临床主要以意识障碍、眼球活动障碍、瞳孔改变为主。MRI或CT发现中脑、丘脑、小脑、枕叶及颢叶内侧面等部位存在相应病灶。结论TOBS临床表现多样，MRI检查有特征性改变，预后差。     

基底动脉尖综合征1例报告

1　病例介绍　　患者 6 8岁女性 ,以“双眼视物不清 ,走路不稳 3ｄ ,视物双影 ,意不清 1ｄ”为主诉入院。既往高压病史 8ａ,未系统正规治疗。 1991年 ,1996年两次患“脑梗塞”临床治愈。本次急性起病 ,无明显诱因出现双眼视物不清、走路不稳、记忆力减退、反应迟钝、略感头痛 ,无恶心呕吐 ,无视物旋转 ,无抽搐及意识障碍 ,在当地医院给予维脑路通、脑活素静点 ,病情进展加重 ,入院前 1ｄ出现视物双影 ,意识不清。查体 :ＢＰ2 2 .5 /13ｋｐａ。嗜睡状态 ,言语欠清 ,双眼右侧同向偏盲 ,瞳孔不等大。Ｄ右 :Ｄ左 =4.0 :3.0。右眼对光反射迟钝。…     

基底动脉尖综合征1例报告

1病历摘要 患者,男,56岁.因突发眩晕、呕吐、视物模糊,右侧肢体运动障碍8d,不省人事1d于2001年8月4日入院,住院号:890134.病人在田间劳动时发病,右侧肢体无力,尚可缓慢行走.在附近诊所按脑血栓治疗,病情无明显好转.1d前病人出现问话不答,终日昏睡,双瞳孔均散大,诊所认为病人有生命危险,遂入我院治疗.即往高血压病史10a,平素间断服用降压药,头晕病史20余年.入院查体Bp165/83mmHg.昏睡状态.查体不合作.     

磁共振证实的基底动脉尖综合征2例报告

基底动脉尖综合征是基底动脉顶端的5条血管交叉处的血管闭塞性疾病〔12〕,此处疾病的特点是脑干首端梗塞及丘脑中心梗塞,过去因CT诊断率不高,临床报告不多,近年随着MRI应用于临床,诊断的准确率提高,特将我院经MRI证实的2例报告如下。1　临床资料例1:男,56岁,以“突发言语不清3天,右侧肢体活动不灵2天”为主诉入院。安静状态下突然起病、头晕、视物旋转、视物变形、走路不稳、并逐渐加重,出现饮水咆咳、吞咽困难,睡眠增多来诊。既往有高血压病,脑梗塞病史,入院时BP28/18kPa,嗜睡,构音不清,双眼位置居中,双眼向左侧注视时水平眼震,向右侧…     

基底动脉尖综合征15例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点、影像特点.方法 对15例TOBS患者的临床资料进行回顾性分析及总结.结果 本组病例多有脑血管病的危险因素(高血压、糖尿病、高血脂、嗜烟酒等),以意识障碍、神经眼征、瘫痪、感觉障碍、记忆障碍等为常见表现,MRI可发现基底动脉尖端5条血管供血区的多发梗死灶(中脑、丘脑、小脑、颞叶及枕叶等部位).结论 TOBS是一种特殊类型脑血管病,头部MRI对其诊断有重要意义.     

基底动脉尖综合征18例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（top of the basilar artery syndrome,TOBS）的临床特点,进一步对这种疾病的认识。方法对18例诊断明确基底动脉尖综合征的脑梗死患者进行回顾性分析。结果发现TOBS患者以中老年为主,患者病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病等,临床表现多以意识障碍起病,常合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲,可伴有精神行为异常等。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶。结论 TOBS诊断主要依赖于临床及影像学表现,死因主要为中脑或丘脑梗死及其它并发症如肺部感染、心脏疾病、上消化道出血等,早期溶栓、抗凝,及全面综合治疗可以提高生存率。     

基底动脉尖综合征2例

1 临床资料 病例1.男,36岁,木工,因突发意识不清12 h入院.患者于12 h前休息时突发意识不清,伴恶心、呕吐,无肢体抽搐及大小便失禁.既往史不详.入院后查体:T 37.3 ℃,P 75/min,R 20/min,BP 170/90 mmHg,一般情况差,昏睡,右侧瞳孔散大,左瞳孔缩小,可见自发性垂直眼震,左鼻唇沟浅,四肢发作性伸性强直,左上、下肢自发活动少,左下肢病理征(+),右下肢病理征(±).