呼吸机相关肺炎合并老年多器官衰竭

目的：观察呼吸机相关肺炎（VAP）合并老年多器官衰竭（MOFE）患者的临床进展和特点，评价多器官功能不全评分系统（MOD评分）在预后判断中的临床价值。方法：前瞻性设计，研究了67例机械通气患者145次VAP发病，分析VAP患者并发MOFE的发生率，临床特点及治疗结果，评价MOD评分和预后的相关性。结果：134例次VAP发病进展并发MOFE（发生率为92．4％），其中34例死亡（病死率为25．4％），VAP患者发生MOFE的主要表现类型是单相型（I型）和双相型（Ⅱ型），Ⅱ型MOFE的病死率明显高于I型MOFE。VAP合并MOFE患者MOD评分为0－4、5－8、9－12和≥13分时的病死率分别为0、18．3％、45．9％和100％，VAP患者合并2、3、4和4个以上器官衰竭时的病死率分别为0、20．8％、56．5％和100％，各组间有显著的统计学意义。结论：VAP是MOFE的重要诱因，VAP并发MOFE患者的临床病程及治疗结果有其特点，MOD评分，衰竭器官数目和病死率之间呈明显的正相关，MOD评分在预后的判断中有一定的临床价值（临界值可设定为9分）。     

老年脑出血并发多器官功能衰竭58例

目的探讨老年脑出血合并多器官功能衰竭的相关因素与防治措施。方法对58例老年脑出血合并多器官功能衰竭患者的，临床与CT资料进行分析。结果58例脑出血合并老年多器官功能衰竭（MOFE）患者中，出血部位为基底节区29例，丘脑13例，脑干7例，小脑5例，脑叶4例，混合型4例。中枢神经系统衰竭50例，呼吸衰竭38例，肾衰竭30例，消化道出血26例，心功能衰竭10例，肝功能衰竭3例。存活31例．死亡27例。结论老年脑出血合并器官功能衰竭的数目越多，病死率越高？积极防治MOFE可以降低老年脑出血的病死率。     

老年肺部感染并多器官功能衰竭38例

目的探讨由肺部感染诱发老年多器官功能衰竭（MOFE）中的作用。方法对38例老年肺部感染所致MOFE患者的临床资料进行分析。结果老年肺部感染院内获得性以阴性杆菌居多，社区获得性以球菌居多；病死率与累及的衰竭器官数有关，累及的器官数越多，死亡率越高。结论老年肺部感染易导致多器官功能衰竭，控制感染、缓解支气管痉挛和纠正缺氧是预防老年肺部感染多器官功能衰竭的重要措施。     

老年多器官功能衰竭153例分析

目的：对153例老年多器官功能衰竭（MOFE）患者进行分析,探讨MOFE发病诱因。方法：采用1：3配比病例对照及随访方法。结果：MOFE死亡患者衰竭脏器的频率分布以心、肺、中枢为前3位,MOFE患者发病的主要诱因以感染（89．5％）占首位。结论：感染、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、营养状态不良为MOFE患者发病的主要诱因。强化对器官功能的保护及治疗有助于降低MOFE患者的死亡率。     

老年多器官功能衰竭153例临床分析

目的：探讨老年多器官功能衰竭（MOFE）的临床特点,为临床早期防治MOFE提供线索。方法：采用1：3的配比病例对照研究方法,对153例MOFE患者的慢性基础疾病、衰竭器官、首衰器官及诱因的发生率进行分析。结果：感染为诱发MOFE的主要因素,肺部感染居首位,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病一致。结论：MOFE病情凶险,肺脏可能是启动器官,防治肺部感染可能降低MOFE的发生率;防止肾、脑、心器官功能衰竭的发生。可能降低MOFE的死亡率。     

老年肺部感染与多脏器系统功能衰竭50例临床分析

本文总结并分析了1994年5月-1999年6月5年间救治的60岁以上老年因严重肺部感染而导致多脏器功能衰竭(MOFE)50例。每例患有慢性疾病平均2．9种，衰竭器官平均3．6个，病死率74％。其中5-7个器官衰竭各一例，均救治成功。结果提示：MOFE的发生与老年严重肺部感染密切相关，机理多系感染所致器官低灌注、内毒素等毒性物质和免疫功能低下。讨论了MOFE与严重肺部感染的关系及预后相关因素，提出了诊断与防治措施。     

急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭的临床特点、发病因素及临床防治

目的探讨急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭的临床特点、发病因素及临床防治措施。方法回顾性选取该院确诊收治的急性脑卒中并老年人多器官功能衰竭患者120例,根据颅脑CT检查结果分为两组:脑出血组(n=79),脑卒中组(n=41)。对两组患者的致死率、原患基础病的发生情况、不同脏器衰竭的发生数目及病死率进行统计学分析。结果脑出血组并发老年多器官功能衰竭(MOFE)的致死率显著高于脑卒中组(64.56%vs.56.10%,P0.05),且致死率随患者年龄增加而升高。两组患者原患基础病均以高血压最多,脑出血组高血压的发生率显著低于脑卒中组(65.82%vs.78.05%,P0.05)。120例患者中首发衰竭器官依次为心、肺、消化道、肝脏、代谢系统及肾脏,多发性衰竭器官(器官衰竭数目2~4个)以肺心占主导地位,且致死率最高。结论患者年龄以及原患高血压是影响急性脑卒中并发MOFE的重要因素,且发病后易引发以肺心为主的多器官功能衰竭,因此同时监控原患基础病和发病后引起的器官衰竭,对有效治疗急性脑卒中具有重要意义。     

老年肺炎合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年肺炎与多脏器功能衰竭(MOFE)的关系、治疗及转归。方法:回顾分析141例老年肺炎患者中的47例合并MOF患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年肺炎患者首发功能衰竭的脏器多为心脏;累及功能衰竭的脏器越多、年龄越大,死亡率越高;在衰竭器官中,以肺、心、脑最为多见,分别占100%、89.36%、48.93%。老年人肺炎合并基础疾病者为多脏器功能衰竭的启动因素,老年肺炎是否合并冠心病、脑血管病、糖尿病等基础疾病对患者预后影响非常大,心力衰竭可能是老年肺炎合并MOFE的始动因素。结论:积极控制感染、缓解气道痉挛和纠正缺氧是预防老年肺炎发生多器官功能衰竭的重要措施。     

125例老年多器官功能衰竭早期护理干预措施分析

目的:探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者的早期护理干预措施。方法:应用回顾性调查法分析125例MOFE患者的发病危险因素和临床特征。结果:99%的MOFE患者发病前有1种以上的基础疾病,65%以上的MOFE患者发病前有2~3种疾病,最多的患有6种疾病;MOFE的发病诱因以感染最为多见,其中肺部感染最多(73.1%),且首发衰竭的器官以肺居首位。结论:为降低MOFE的发生率和死亡率,应积极预防多基础疾病老年患者的肺部感染,防止呼吸衰竭的发生。     

老年肺源性心脏病并发多脏器衰竭的临床分析

目的:分析老年肺源性心脏病(肺心病)病发多脏器衰竭的特点及防治策略。方法:回顾性分析老年肺心病并发多脏器衰竭65例患者的临床资料。结果:65例研究对象中,26例死亡,总死亡率为40%。且死亡率随着受累器官的增多不断上升,老年肺心病病发多脏器衰竭器官发病率依次为脑、肾、肝脏、胃肠道等。结论:老年肺心病病发多脏器衰竭死亡率较高,应及早预防,对发病的患者进行综合治疗,可有效降低多脏器衰竭的发生。     

老年慢阻肺肺心病并多脏器衰竭临床分析

多器官衰竭 (MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭 [1 ,2 ] 。老年慢阻肺肺心病 MOF有其特点 [2 ,3] ,研究老年慢阻肺肺心病多器官衰竭病因、诱因、发病机制与预后关系及进一步提高疗效 ,降低病死率。现将 1994年 1月～1998年 12月我院收治的老年慢阻肺肺心病并发多脏器衰竭6 9例患者的情况报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 5 0例 ,女 19例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 73岁。患者有不同程度呼吸道感染 ,体温升高 35例 ,约占 5 0 % ,WBC >10× 10 9/L 40例 ,占5 8%。衰竭器官按其多发顺序为…     

慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭88例临床分析

目的 探讨慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床特点、发病机制及防治.方法 收集近八年来的340例慢性肺心病患者,其中合并多功能脏器衰竭88例,对患者的性别、年龄、病程、诱因、引起衰竭的器官数及预后进行统计学处理.结果 合并多脏器功能衰竭患者在性别上无显著性差异,P> 0.05:在年龄、病程及预后方面有显著性差异P<0.05.结论 年龄大,病程长,感染未控制者易合并多脏器功能衰竭.慢性肺心病最易累及的脏器有脑、肾、肝、胃肠道、血液等.     

老年人肺心病并发多器官功能衰竭35例临床分析

目的探讨老年人肺原性心脏病(肺心病)并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特征。方法对78例老年肺心病急性发作的临床资料进行回顾分析。结果根据MOF症状、体征确诊35例中：心肺外合并1个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡4例(30．8％)；心肺外合并2个器官功能衰竭13例(37．1％)，其中死亡9例(69．2％)；心肺外合并3个及3个以上器官功能衰竭9例(25．8％)，死亡9例。结论老年人肺心病并发多器官功能衰竭病情严重，病死率高，应及早干预，以降低病死率。     

慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭40例临床分析

慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭４０例临床分析于波，许巽群多器官衰竭（ＭＯＦ）是指在疾病过程中同时或相继发生两个以上重要脏器受损的临床综合征。慢性肺心病急性发作期合并多器官衰竭指除心、肺功能衰竭外，还可累及脑、肝、肾、胃及凝血系统。本文将我院自１９...     

老年COPD急性发作期多脏器功能衰竭28例分析

目的：观察COPD急性加重期的多脏器功能衰竭及病死率。方法：收集28例老年COPD急性发作期的患者，对其肺、心、脑、肝、肾、消化等器官监测评价及血气分析监测。结果：28例均有多脏器衰竭，病死率达50％，感染为主要诱发因素，心脏是首发受损器官。结论：老年人脏器功能低下、缺氧、组织低灌注是MOFE的主要原因。为防止MOFE的发生，制定提前防范措施，可以减少病死率，改善预后。     

老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭22例分析

目的：分析老年人心脏介入手术后MOFE的发病机制、危险因素，提出防治措施。方法：统计22例老年人行心脏介入术后发生MOFE的有关指标。结果：22例死亡15例，平均年龄70.1岁，平均衰竭器官3.05个，病死率68.2％，4个以上器官衰竭者100％死亡；呼吸衰竭占第一位（76.2％），心衰（66.7％），肾衰（61.9%）分别占第二、三位；病死率与受累器官的多少呈线性关系，受累器官越大，年龄越大，病死率越高；术后至首发器官衰竭的时间平均为4.7d，最快为0.5d。结论：老年人心脏介入手术后应重点预防感染、急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见MOFE的诱因。     

老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床研究

目的 探讨老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床特点及防治措施.方法 分析153例老年急性脑血管病合并多器官衰竭的病凶和临床特征及相关性因素.结果 153例入院时均无颅外器官功能衰竭的表现,入院后发生2～5个器官功能衰竭,共累及器官504次,平均每人3.2个.结论 老年急性脑血管病合并多器官衰竭发病率高;病死率高;首要诱发因素为感染;相关性因素与病人的年龄、原发病的性质、伴存病种类及数目、器官衰竭时间、衰竭器官的数目有关.     

老年慢性肺心病并发多器官功能衰竭的临床诊断与治疗

多器官功能衰竭(multiple organs failure MOF)是指肺、心、肾、肝、消化道、中枢神经系统及血液系统同时或在短期内发生两个或两个以上的器官功能衰竭、是一种临床危重并发,预后不良.老年肺心病发作期易合并 MOF,本文结合临床实践重点分析和探讨老年肺心病并发症MOF的发病因素,临床诊断与治疗,提出早期监测器官功能及心肺功能,一旦发现异常,积极治疗是防止并发症的关键.     

慢性肺心病急性发作期并发多器官衰竭52例临床分析

目的：探讨肺心病急发期并MOF的发病诱因、发病机制、预后及预防措施。方法收集我院1996～2000年间诊治的52例慢性肺心病并发MOF病人的临床资料进行分析。结果所有患者均存在肺部感染和低氧血症，其中合并二氧化碳潴留35例，痰培养阳性39例，其中G^-杆菌27例，2个器官衰竭18例，死亡3例(16．7％)，3个器官衰竭20例，死亡8例(27．6％)，4个或4个以上器官衰竭15例，全部死亡，总死亡率50％。结论肺部感染是慢性肺心病并发MOF的重要危险因素；肺和心脏衰竭的发生率最高和发生最早，其次为脑、肾、胃等；应用氨基甙类抗生素易诱发或加重肾功能衰竭。     

肺心病并发多脏器衰竭临床分析

老年肺心病合并多脏器衰竭（MOF）病情凶险,死亡率高。大多是在呼吸衰竭或心力衰竭的基础上再发生其他器官的损害,这为肺心病并发MOF的发病特点。通过本组病例的临床治疗,笔者有以下体会。