改良神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血

目的 探讨改良神经内窥镜辅助下手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 对16例高血压性脑出血患者于发病24h内行改良神经内窥镜下血肿清除术，即通过透明导管鞘进入内窥镜及常规吸引器进行血肿清除。结果 术后3d复查脑CT示血肿全部清除10例，血肿大部清除（〉90％）4例。手术效果满意。结论 改良神经内窥镜辅助下手术引入透明导管鞘可极大改善内窥镜下的视野;应用常规吸引器可提高血肿的清除率及精确度。为内窥镜在高血压性脑出血微创手术中的应用提供了新的前景。     

微创清除术治疗高血压性脑出血26例临床体会

目的 观察微创清队秫治疗高血压性脑出血的疗效。方法 对26例高血压性脑出血患者应用CT定向，北京万特福公司YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除术。结果 26例存活出院24例，死亡2例，存活者中18例自由步行，6例由术前的偏瘫肌力0级恢复至Ⅲ-Ⅳ级。结论 微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的首选办法，为高血压性脑出血的治疗开辟了一条新途径。     

微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血50例疗效观察

目的探讨微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效及安全性。方法将同期收治的95例高血压性脑出血患者随机分为治疗组50例和对照组45例,两组均行脱水降低颅内压及对症处理等常规治疗,在此基础上治疗组行微创钻孔颅内血肿清除术。观察两组疗效及存活者血肿完全消失时间、住院时间、并发症发生率。结果治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组,存活者血肿完全消失时间、住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组（P均〈0．01）。结论微创钻孔颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血可提高疗效、改善患者生存质量,且安全性高。     

高血压性脑出血超早期外科干预

目的探讨高血压性脑出血超早期手术可行性及疗效。方法 44例患者发病0.5～6.0h的高血压性脑出血患者行血肿清除术。结果 44例患者中42例手术顺利,2例遇到可以克服的困难。所有病例术后复查颅脑CT,42例血肿清除彻底或满意,2例有少许残留;1例术后第2天血肿复发。术后存活38例,死亡6例。恢复良好18例,中残9例,重残10例,植物生存1例。结论高血压性脑出血超早期手术是安全可行的治疗方法,疗效明显。     

颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血216例临床疗效

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,是人类三大致死疾病之一.脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病,老年人的脑出血病死率更高.颅内血肿微创穿刺清除术是应用YL型穿刺针进行微创穿刺清除血肿的方法,用于治疗颅内血肿,特别是高血压性脑出血.该项技术是我国卫生部"十年百项"重点推广的技术之一.我院外科、急诊科、中西结合内科运用该项技术收治颅内出血患者,取得了较好的临床疗效.     

微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 46例高血压脑出血患者经CT定位,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺出血靶点,行颅内血肿微创清除术。结果 46例患者经微创血肿穿刺清除术治疗,基本痊愈20例,显著进步9例,进步15例,无变化1例,死亡1例,总有效率为95.7%。结论微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血手术成功率高、病死率低,有利于提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用。     

老年高血压脑出血应用微创颅内血肿清除术的临床观察

高血压脑出血是老年患者的常见病,其病死率及致残率高,目前内科保守及外科手术治疗方法疗效并不十分满意。微创颅内血肿清除术具有安全、快速、高效及低创伤等特点,2007年2月～2010年8月间,上海仁济医院嘉定分院采用微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血50例,疗效良好,现报告如下。     

锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血——附26例报告

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率最高的疾病，约有70％左右的出血发生于基底核区。目前，对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、锁孔开颅微创血肿清除术及市体定向穿刺血肿引流术等。经过近几年众多学者的探索，已初步掌握利用锁孔微创技术治疗高血压性基底核区脑出血的手术适应证。     

微创清除术治疗高血压性脑出血32例临床观察

高血压性脑出血以老年人多见，为临床常见急病，病死率和致残率都很高。在治疗方法上，传统的内科保守治疗及开颅手术致残率和死亡率均较高。我科2005年1月。2006年3月采用微创颅内血肿清除术，对32例高血压性脑出血进行治疗。取得了满意疗效，现报告如下。     

老年性高血压脑出血合并脑疝的手术治疗

高血压脑出血合并脑疝的疾病发病急，死亡率高。我科共收治59例高血压脑出血并发脑疝患者，采用脑室外引流及血肿腔置管引流血肿清除术治疗达到清除血肿，缓解血肿占位效应及脑疝症状，取得较好效果。     

双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血21例体会

我科自1999年9月开展CT定向颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血，取得较好的临床效果，现对其中21例行双针穿刺的病例总结报告如下。     

进展性高血压脑出血的外科治疗

研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。通过ＣＴ导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗２５例进展性高血压脑出血，血肿位于壳核１５例，丘脑９例，皮层下１例；立体定向抽吸治疗１６例，其中２例抽吸后再出血行开颅手术，开颅血肿清除术９例。存活１５例，死亡１０例，进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。     

定向钻颅治疗幕上高血压性脑内血肿46例

高血压脑出血常发生在幕上基底核、丘脑部位，二者均为脑内重要功能核团，这两个部位的出血致残、致死率较高。丘脑、基底核出血位置较深在，开颅手术即使可清除血肿，对正常脑组织的损伤亦较大。经皮钻颅置管引流因操作简单、减压迅速有效、手术创伤小，近年已普遍应用于治疗高血压脑出血。我们应用钻颅定向仪钻颅置管抽吸引流治疗幕上高血压脑内血肿46例，疗效满意，现报道如下。     

青藏高原地区高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅手术疗效观察

我国人口老龄化日趋明显,脑血管疾病的发病率持续增高,高血压性脑出血已成为危害老年人健康的重要疾病,在脑血管病中的致死率、致残率高居首位[1].我院地处海拔3000多米的青藏高原腹地,于2003年12月开展高血压性脑出血微创穿刺冲洗清除血肿术,现将我院2006年12月-2009年4月高血压性脑出血行微创穿刺与开颅手术治疗的患者共47例的临床资料分析报告如下.     

脑出血患者行微创颅内血肿清除术术后护理方法分析

目的对脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理方法进行探讨。方法选取在我院治疗的高血压性脑出血患者132例,对其行微创颅内血肿清除术治疗,术后将患者随机分为试验组和对照组,各66例,对照组采取常规护理,试验组采取特殊护理,比较两组患者的护理效果。结果试验组总有效率为93.9%,高于对照组的84.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者行微创颅内血肿清除术的术后护理干预对患者具有积极意义,患者生理功能得到有效恢复,生活质量也随之提高。     

亚低温辅助血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的研究

目的探讨亚低温辅助血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择高血压脑出血患者76例,随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),所有患者均根据CT确定标记手术切口,应用YL-1型颅内血肿穿刺针行颅内血肿微创清除,治疗组在此基础上行亚低温辅助治疗。结果治疗组总有效率65.8%,对照组总有效率42.1%,治疗组明显高于对照组,P<0.01.神经功能评分治疗后7d治疗组优于对照组(P<0.05),21d及30d明显优于对照组(P<0.01)。结论亚低温辅助血肿微创清除术治疗高血压性脑出血疗效确切。     

高血压脑出血手术治疗的临床进展

高血压脑出血为神经外科急危重症，病死率和致残率极高。目前，多采用传统的大骨瓣开颅血肿清除术治疗，但这种术式创伤大，术后神经功能损伤较重，预后欠佳。微创穿刺术创伤小、神经损伤轻，在高血压脑出血治疗中发挥着越来越重要的作用，但其也有不足之处。本文就近年高血压脑出血手术治疗的研究进展作以下综述。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血34例疗效观察

2001年1月至2003年7月，我们采用颅内血肿微创清除术治疗急性期高血压性脑出血，疗效较好。现报告如下。     

微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效分析

目的 分析微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室的疗效。方法选取贺州市中医医院高血压性小脑出血破入脑室患者30例,均采用术前CT定位,血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗,观察患者血肿清除及恢复情况。结果 30例患者中,恢复较好者22例,死亡1例,残疾7例。其中轻度残疾5例,重度残疾2例。结论 微创血肿穿刺联合脑室及腰大池引流治疗高血压性小脑出血破入脑室能快速降低颅内压,加快血肿清除,重建脑脊液循环,改善预后。     

立体定向神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血17例

高血压性脑出血是常见危重病症，对其手术指征、方法和疗效一直有争议。自80年代末期，内窥镜技术不断完善，直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术，治疗高血压性脑出血17例，总结分析如下。