胃术后胃排空障碍5例临床分析

胃术后排空障碍是胃术后常见并发症,其病因、病理复杂,处理较困难。1980年4月—2004年12月,本院收治527例胃手术患者,其中5例术后并发胃排空障碍,现结合文献,将其临床特征分析探讨如下。1临床资料1·1一般资料本组男4例,女1例;年龄35~60岁。胃窦部溃疡3例、胃多发性溃疡1例,行胃大部切除术 毕Ⅰ式(3例)、毕Ⅱ式(1例)吻合术;胃溃疡疑恶变1例,行胃大部切除及淋巴清扫 毕Ⅱ式吻合术。1·2临床表现胃排空障碍发生在术后5~12 d,即胃肠功能恢复、由流质饮食改半流质时。1例发病前有明显精神因素及饮食不节。临床症状为上腹部饱胀感,继而恶心、无痛…     

针灸治疗胃大部切除术后胃石症的临床观察

胃石症是一种常见的消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势 ,胃大部切除术后因胃石症再行手术病人痛苦大 ,不易接受。本人自 1 996年 9月～2 0 0 1年 1 0月 ,收治了胃大部切除术后胃石症的患者 1 6例 ,采用针刺治疗 ,疗效显著。现报道如下 :1　一般资料1 6例均为住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄最小 33岁 ,最大 71岁 ,病程 7～ 2 6天。溃疡病胃大部切除 1 4例 ,其中毕Ⅰ式 ,胃空肠吻合术 4例 ,毕Ⅱ式 1 0例 ,下段食管癌 ,贲门癌行根治术 ,胃食道吻合术各 1例。残胃结石大于 5 .3ｃｍ× 3.6ｃｍ×3.4ｃｍ～ 1 2 .8ｃｍ× 1 1 .0ｃｍ× 8.8ｃｍ ,…     

复方大承气汤治疗胃切除术后残胃排空障碍20例

胃切除后残胃排空障碍又称残胃排空延迟(DGE) ,发生率约为 3%～ 4 %。目前 ,对这一并发症缺乏非常有效的防治方法。笔者在 1989— 1998年临床工作中采用复方大承气汤治疗 2 0例 ,取得了早期解除残胃排空障碍的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择行胃部分切除术的病例 ,其中发生残胃排空障碍的有 4 0例 ,发生率为 0 93% ,其中男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 5 3岁。手术后发生排空障碍的时间 ,为术后 5～ 12天 ,平均 8 3天。胃癌行根治性胃大部切除术 2 5例 ;胃或十二指肠球部溃疡 8例 (毕氏Ⅰ式 3例 ,毕氏Ⅱ式 5例 ) ;胃平…     

复方大承气汤治疗胃切除术后残胃排空障碍13例

胃切除后残胃排空障碍又称残胃排空延迟 (ＤＧＥ) ,发生率约为 3 %～ 4% ,目前对这一并发症缺乏非常有效的防治方法。1985年 6月～ 1997年 1月我院采用复方大承气汤治疗 ,取得了早期解除残胃排空障碍的效果 ,现报告如下。临床资料　选择在本院行胃部分切除术的病例 ,其中发生残胃排空障碍的有 2 6例 ,发生率为 0 93 %。男性 17例 ,女性 9例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 5 3岁。手术后发生排空障碍的时间 ,为术后 5～ 12天 ,平均 8 3天。胃癌行根治性胃大部切除术 17例 ;胃或十二指肠球部溃疡 4例 (毕氏Ⅰ式 1例 ,毕氏Ⅱ式 3例 ) ;胃平滑肌瘤…     

食团性肠梗阻12例诊疗体会

食团性肠梗阻指食物在小肠内积聚成团所致的肠梗阻 ,在临床上并不罕见 ,但以往对此认识不足。 1990年 6月—2 0 0 4年 6月我院共收治此类患者 12例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 38～ 84岁 ,中位年龄 5 6岁 ,其中有胃大部切除术史 10例 (毕I式 2例 ,毕II式 8例 ,结肠前吻合 6例 ,结肠后吻合 2例 ) ,均为胃手术后首次发病 ,发病距上次手术时间 3～ 30a。无腹部手术史者 2例。发病前与朋友聚餐饮酒者 4例 ,进食笋干 3例 ,进食大排骨 2例 ,进食糯米团子 1例 ,进食山楂与柿子各 1例。1 2　临床表…     

残胃功能性排空障碍8例报告

胃大部切除术后近期发生残胃功能性排空障碍并不少见,其治疗时间较长,较复杂,笔者通过８例诊治经过,进行探讨,报道如下。１临床资料 本组病例均为发生于我院１９８０～１９９６年的胃大部切除术后的患者。其中男２例,女６例。年龄最大７４岁,最小为５０岁。其中发生于胃溃疡术后的５例,十二指肠球部溃疡病术后１例,胃癌术后发生２例。发生于下列不同术式：胃大部切除术后行毕罗氏胃肠吻合Ⅱ式者６例;发生于Ⅰ式吻合者１例;胃空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术者１例。出现排空障碍时间多在胃术后４～８天。症状发生时多已肛门排气,…     

残胃癌19例分析

残胃癌的发生目前尚无时间量化标准。一般将胃部良性疾病行远侧大部分切除术后 ,经过 10年以上产生的癌叫残胃癌。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 7月间收治残胃癌患者 19例 ,其中 13例再次行手术治疗 ,6例未行手术治疗 ,均为由于胃十二指肠良性溃疡而行胃大部切除术的患者 ,报道如下。1　临床资料一般资料见表 1,残胃癌癌肿情况见表 2。表 1　一般资料性别年龄(岁 ) 原发病 既往术式初次发病年龄 (岁 )间隔时间(年 )1男 50胃穿孔毕 - 9412男 53十二指肠球部溃疡毕 - 381 53男 72十二指肠球部溃汤毕 - 52 2 04男 46胃穿孔毕 - 40 65…     

胃术后胃排空障碍14例治疗体会

胃术后胃排空障碍是胃术后近期比较严重的并发症 ,根据其发病原因可分为机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍 ,减少胃排空障碍的发生是预防吻合口狭窄、吻合口瘘及术后营养不良的有效措施之一。笔者自1990年 7月～ 2 0 0 0年 7月共收治胃术后胃排空障碍 14例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组共 14例 ,其中男 9例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 50 .6岁。 14例中十二指肠球部溃疡行 Billroth 式术后 2例 ,行 Billroth 式术后 6例 ,行选择性迷走神经切断术后 1例 ,胃窦癌 D2 术后 4例 ,胃穿孔修补术后 1例。术后至症状出现时间 5～ 7…     

中西医结合治疗胃术后并发胃轻瘫64例

胃轻瘫是胃大部分切除术后少见的早期并发症之一,易被误认为吻合口、空肠输入与输出襻梗阻。我科1993年1月～1998年12月用中西医结合方法治疗胃术后并发胃轻瘫64例,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组64例中,男62例,女2例;年龄45～73岁,平均54.8岁;其中胃大部分切除毕罗氏式     

胃、十二指肠溃疡的外科手术治疗分析

目的：探讨胃、十二脂肠溃疡的外科手术术式。方法：对120例胃、十二指肠溃疡患者行毕Ⅱ式胃大部切除术＋Braun’s吻合（空肠输入、输出襻侧侧吻合术）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：120例患者中2例术后并发粘连性肠梗阻、1例并发吻合口出血,均经保守治疗而治愈。结论：毕Ⅱ式胃大部切除术＋Braun’s吻合治疗胃、十二指肠溃疡疗效好,并发症少,值得广泛推广应用。     

小柴胡汤治疗胃切除后胆汁反流性胃炎80例

笔者用小柴胡汤治疗胃切除后胆汁反流性胃炎80例 ,并与单服胃达喜治疗组比较 ,取得较好疗效 ,现简介于下 :1　临床资料治疗组 80例 ,男性 6 6例 ,女性 1 4例 ;年龄 37～ 70岁 ,平均年龄 4 6岁 ;其中胃切除行毕Ⅰ式手术2 4例 ,毕Ⅱ式手术 5 6例。对照组 78例 ,男性 6 8例 ,女性 1 0例 ;年龄 38～ 6 9岁 ,平均年龄 4 7岁 ;其中毕Ⅰ式手术 2 8例 ,毕Ⅱ式手术 5 0例。均有胃脘部灼热、胀满 ,疼痛连胁 ,喘气、嘈杂、恶心、呕吐 ,口干口苦 ,乏力 ,舌红、苔黄 ,脉弦而虚。胃镜检查胃粘膜炎症 ,胃内有大量黄色胃液 ,或胃粘膜有黄色粘液附着。病理检…     

中西医结合治疗胃部手术后并发功能性排空障碍30例

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍是指胃大部切除术后继发的不伴有吻合口或输出空肠襻等机械性梗阻因素的残端无力及胃排空延迟。笔者用中西医结合方法治疗30例，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 30例中，男21例，女9例；年龄35～76岁，平均57岁；原发病为胃十二指肠溃疡13例，胃癌17例；手术方式为胃空肠毕氏Ⅰ式吻合5例，毕氏Ⅱ式吻合25例；出现胃功能性排空障碍时间7天内15例，8～14天13例，15～21天2例。……     

足三里穴位注射维生素B_1治疗术后腹胀50例

笔者以中医经络学说为指导 ,应用维生素 B1 足三里穴位注射治疗腹部术后腹胀患者 5 0例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 6月～ 1998年 11月 ,笔者对10 0例腹部术后腹胀的患者随机分为穴位注射组与肌肉注射组 ,各 5 0例。穴位注射组男 32例 ,女 18例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 43岁。其中阑尾切除术 2 6例 ,胃大部分切除 8例 ,脾切除术 4例 ,胆囊切除术 12例。肌肉注射组男 2 9例 ,女 2 1例。年龄 17～ 6 4岁 ,平均年龄45岁。其中阑尾切除 2 8例 ,胃大部切除 5例 ,胃穿孔修补 2例 ,脾切除术 5例 ,胆囊切除术…     

食管癌贲门癌切除术后胃排空障碍分析

胃排空障碍是食管癌贲门癌切除术后的一种常见并发症 ,它可分为功能性胃排空障碍与机械性胃排空障碍 ,严重的机械性胃排空障碍可致完全性胃梗阻 ,往往需再次手术。经非手术治愈的病例 ,则往往未引起临床医师的重视。我院 1985～ 2 0 0 0年共施行食管癌贲门癌切除术 12 5 0例 ,术后发生胃排空障碍者 13例 ,发生率为 1% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 5 0～72岁 ,平均 5 8岁。发生于食管癌切除术后 3例 ,贲门癌术后 10例。 12例经左侧开胸 ,1例经腹手术。术后 3日拔除胃管 5例 ,4日拔除胃管 8例。…     

中西医结合治疗胃大部切除术后功能性排空障碍

残胃的功能性排空障碍是胃大部切除术后早期常见的并发症,尤其在胃空肠吻合术后更易发生。我院外科自1991年以来共发生11例术后残胃排空障碍,其中6例采用中西医结合治疗,5例采用单纯西医治疗,经对比前者优于后者,现报告如下。1 临床资料 11例患者中男8例,女3例;年龄25～68岁。原发病有胃窦癌9例,十二指肠溃疡2例。所有病人均行胃大部切除(或胃癌根治)术,B—Ⅱ式吻合。临床表现:5例手术后5天肠鸣音微弱,胃管引流大量胃液,夹闭胃管后,出现上腹胞胀、呕吐;4     

电针治疗开腹手术后早期呃逆27例

自 1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们用电针治疗开腹手术后呃逆 2 7例 ,并与西医常规方法治疗的2 1例作对照 ,现将结果报告如下。1　临床资料治疗组 2 7例中 ,男 1 7例 ,女 1 0例 ;年龄 2 7岁～ 73岁 ,平均 5 3岁 ;手术类型 :胃大部切除术 1 2例 ,脾切除术 5例 ,开腹胆囊切除术 4例 ,胆总管切开取石术 3例 ,肠坏死肠切除术 2例 ,腹腔镜胆囊切除术 1例。对照组 2 1例中 ,男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 2 5岁～ 68岁 ,平均 5 1岁 ;手术类型 :胃大部切除术 9例 ,脾切除术 4例 ,开腹胆囊切除术 4例 ,胆总管切开取石术 2例 ,右半结肠切除术 1例 ,腹…     

莱菔子热敷治疗术后腹胀的护理

腹胀是腹部手术术后的常见症状 ,以往多采用胃肠减压、肛管排气的传统方法进行治疗。我院 2 0 0 1年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,采用中药莱菔子配合热敷脐腹部治疗术后腹胀患者 6 0例 ,疗效明显 ,现将方法总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为住院的腹部手术患者 ,男 36例 ,女 2 4例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁 ;其中阑尾切除术 2 2例 ,胆囊切除术 18例 ,胃大部切除及胃空肠吻合术 2 0例。全部患者均表现为术后 1～ 2d不同程度腹胀、肠鸣音减弱。1 2　方法　将中药莱菔子 2 5 0g装入自置小布袋内 ,扎紧袋口 ,放入家用式微波炉 (90 0…     

针刺治疗腹部术后胃排空延迟症27例

笔者在近 1 0余年的临床工作中 ,共针刺治疗腹部手术后胃排空延迟症 2 7例。取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例均是本院住院手术后病人 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 69岁。手术类型 :胃癌根治术后 1 1例 ,胃、十二指肠胃次全切除术后 1 2例 ,胆囊癌术后 1例 ,胆石症术后 2例 ,结肠肝曲癌根治术后 1例。1 2　临床表现　 2 7例中 ,1 9例在术后食流质或半流质时发生 ,8例在有肠蠕动后开放饮食时发生上腹饱胀、恶心、呕吐 ,呕吐量在 1 0 0～2 0 0 0ｍｌ不等 ,呕吐物有酸臭味。全部患者均无腹痛 ,…     

胃管内注入番泻叶浸泡溶液对腹部术后肠蠕动恢复的疗效观察

自1983～1993年,采用胃管内注入适量番泻叶浸泡溶液对胃大部切除、腹部肠道外手术后肠蠕动恢复的治疗,取得了较好的疗效,现介绍如下:1 一般资料本病例均为住院病例,对照组、治疗组各30例,共6O例。主要为胃大部切除病例,毕罗氏Ⅰ式、胃管远端置于吻合口远侧肠端,毕罗氏Ⅱ式,胃管远端置于输出攀。胃肠外手术均可采用口服。按手术先后排号随机取样,单号为治疗组,双号为对照组。     

白药白芨液治疗胃切除术后吻合口出血15例

胃、十二指肠溃疡是临床极常见的病。胃大部切除术目前仍为外科治疗本病的主要方法,在我国城乡已基本普及。近年来尽管术式及方法有了一些改进,但胃大部切除术后吻合口出血仍为术后主要近期并发症之一。近七年来笔者用云南白药白芨液治疗胃大部切除术后吻合口出血15例,疗效满意。现介绍如下: 一、临床资料本组中男9例,女6例,年龄42～66岁,术前诊断胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡7例。全部行毕罗Ⅱ式切除术。术后二天内有明显急性出血症状者9例,术后三、四天仍可由胃管抽吸出较多暗红色血液4例,术后七、十天出血各一例。二、冶法白芨30克,打碎后加水300毫升,煎至100毫升时去渣,再煎浓缩为50毫升,待完全冷却