高敏感C反应蛋白与外周动脉疾病的关系

目的探讨高敏感C反应蛋白（hs-CRP）与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法2005年7月对攀枝花市某社区年龄〉40岁的符合入选标准的643例居民进行流行病学研究。结果吸烟、高血压、糖尿病、低HDL-C以及心血管疾病史的比例均为PAD组高于非PAD组。高血压、糖尿病和心血管疾病史的比例均呈现CRP高浓度组高于低浓度组。多因素分析发现,CRP中、高浓度组的OR值是低浓度组的2倍多;对hs-CRP进行对数变换后分析,发现Log（hs-CRP）和PAD仍然呈正向关系（P=0．007）。结论hs-CRP和PAD的发生相关,升高的hs-CRP是PAD的独立危险因素。     

维持性血液透析患者周围血管疾病发生情况及相关因素分析

目的 探究维持性血液透析患者周围血管疾病(PAD)的发病情况及相关危险因素.方法 回顾性研究275例我院肾脏病血液净化中心2010 ～ 2012年维持性血液透析患者的临床资料,据踝-肱指数(ABI)将其分为周围动脉疾病(PAD)组和非周围动脉疾病(非PAD)组,比较两组的相关指标水平,并对可能影响PAD发生的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 275例患者中PAD 97例(PAD组),患病率35.3％,PAD组中年龄、糖尿病患病率、心脑血管事件史、收缩压、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-mg)、同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管分子-1水平(sVCAM-1)均明显高于非PAD组,白蛋白及维生素D水平均明显低于非PAD组,两组比较,P均＜0.05;多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、hs-CRP、β2-mg、Hcy、sVCAM-1、sICAM-1、维生素D是PAD的危险因素.结论 维持性血液透析患者PAD发病率高,除传统危险因素外,sICAM-1、sVCAM-1及维生素D亦是PAD发病的危险因素.     

女性多重动脉硬化患者踝臂指数与全因死亡和心血管疾病死亡关系的群组研究

目的研究具有动脉硬化危险因素的女性住院患者的踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的关系。方法收集2004年7月至2005年1月上海和北京多中心连续内科住院患者中具有2个或2个以上动脉硬化危险因素的女性患者1744例,年龄35~95岁,进行基线特征调查并平均随访(11.8±0.4)个月。结果ABI≤0.90诊断外周动脉疾病(PAD)者492例,ABI为0.91~1.40者1252例为非PAD,PAD组的年龄、高血压史、收缩压、血脂紊乱史、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、糖尿病史、空腹血糖、吸烟史、全因病死率和CVD病死率均高于非PAD组,差异有显著性意义。全因病死率和CVD病死率分别在重度PAD组、轻度至中度PAD组、临界组和正常对照组中的差异有显著性意义(P<0.05)。采用Cox回归分析后,重度PAD组全因死亡的RR为4.429(95%CI:2.144~9.149),CVD死亡的RR为6.215(95%CI:1.831~21.099),轻至中度PAD组CVD死亡的RR为2.024(95%CI:1.117~3.664)。PAD组的存活率显著低于非PAD组(P<0.001)。结论低踝臂指数是具有多重动脉硬化危险因素的女性患者全因死亡和CVD死亡的独立危险因素,尤其是CVD死亡,ABI越低,CVD死亡危险性越高。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平变化及其与hs-CRP的相关性

目的探讨联合检测血浆网膜素-1和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(PAD)中的水平变化及相关性。方法选择该院2011年1月至2013年12月收治的T2DM患者102例,依据是否合并PAD分为PAD组(n=54)和下肢血管正常组(NPAD组,n=48),并选取同时期来该院体检的健康者作为正常对照组(NC组,n=50)。检测各组患者血浆网膜素-1和hs-CRP水平,分析PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP的相关性。结果 NPAD组和PAD组血浆网膜素-1水平均显著低于NC组,且PAD组低于NPAD组(均P<0.01);NPAD组和PAD组血浆hs-CRP水平分别均显著高于NC组,且PAD组高于NPAD组(均P<0.01);PAD组患者血浆网膜素-1与hs-CRP呈负相关(r=-0.543,P<0.01)。结论 T2DM并PAD患者血浆网膜素-1水平显著降低,网膜素-1水平与炎症因子hs-CRP关系密切,二者对预测T2DM患者PAD的发生发展和预后具有重要价值。     

血清脂质运载蛋白对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响

目的 分析血清脂质运载蛋白(Lipocalin)对老年原发性高血压患者心血管疾病的影响。方法 分析158例老年原发性高血压患者的一般资料和临床资料,依据患者是否发生心血管疾病分为发生组(n=75)和对照组(n=83),比较两组各项资料,对有统计学意义的资料进一步行Logistic多因素回归分析,分析患者心血管疾病发生的危险因素,并分析Lipocalin与各危险因素的相关性。结果 发生组高血压病程长于对照组,体重指数(BMI)高于对照组,合并吸烟史、合并糖尿病史占比高于对照组,脂蛋白(Apo)A、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,肌酐(Cr)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lipocalin水平高于对照组,差异均统计学有意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,体重指数(BMI)≥24 kg/m²、高血压病程≥3年、Cr≥90μmol/L、Hcy≥13μmol/L、LDL-C≥4 mmol/L、Lipocalin≥80 ng/ml是老年原发性高血压患者心血管疾病发生的危险因素(P<0.05)。老年原发性高...     

老年高血压患者下肢动脉病变与踝臂指数的相关性

目的探讨老年高血压与下肢外周动脉病变(PAD)、踝臂指数(ABI)的关系及其相关危险因素。方法纳入该院老年高血压患者102例。按照危险分层分为中危30例,高危38例,极高危34例。其中1级高血压33例,2级35例,3级34例。对所有患者进行血压测量并计算ABI,调查患者一般临床资料,对结果进行统计分析。结果 PAD组的各项指标均明显高于非PAD组(均P0.05),两组间饮酒及患2型糖尿病的比例无统计学差异(P0.05)。102例老年高血压患者中确诊为PAD的患者共42例,检出率41.18%。高血压1级组检出率27.27%,2级组检出率28.57%,3级组检出率47.06%;高血压3级患者PAD检出率显著高于高血压1级和2级患者(P0.05),但高血压1级和2级患者检出率无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,下肢动脉硬化闭塞症的相关危险因素为男性、吸烟、高血压。结论下肢PAD在高血压患者中发生率高,ABI检查可用于PAD初筛,并预测其心脑血管疾病的发生。     

家族史与外周动脉病

<正>外周动脉病(PAD)为常见慢性病之一,其相关危险因素多,且易并发其他心血管疾病等。既往关于PAD家族史与PAD罹发风险间关系尚不清楚,现就此进行大样本调研分析。受测对象为伴有PAD者2 296例,均龄(69±10)岁,男性占64%,为病例组;另选4 390例素无PAD者,均龄(66±11)岁,男性占62%,为对照组。其病例组中PAD诊断标准为:踝臂血压指数(ABI)≤0.9、伴下肢血管再成形术史、下肢动脉加     

老年糖尿病患者代谢综合征与外周动脉疾病的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的相关性。方法选择我院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者281例,根据PAD诊断标准分为PAD组136例和非PAD组145例。采集病史、体格检查、血液生化指标,并行多因素logistic回归分析。结果 PAD组MS比例明显高于非PAD组(88.2%vs 70.3%,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、饮酒、腰围、收缩压、TC、糖化血红蛋白、估算的肾小球滤过率和糖尿病病程等危险因素后,MS患者PAD患病风险增加(95%CI:1.205～6.330,P=0.016)。结论老年2型糖尿病患者,即使各项代谢指标水平无明显差异,作为一个代谢紊乱的症候群,MS仍与PAD密切相关,MS与PAD患病风险的增加存在独立正相关。     

规律血液透析患者甲状旁腺激素水平对腹主动脉钙化的效应分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)的相关危险因素。方法通过X线腹部侧位片对177例MHD患者进行AAC评分,按腹主动脉钙化有无将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者的人口学特征、透析龄、心血管事件、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、碳酸钙及活性维生素D用药史以及血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的不同,通过Logistic回归分析AAC发生的相关危险因素,并比较不同PTH水平组患者AAC的发生率。结果 177例MHD患者中58.2%(103例)存在腹主动脉钙化,钙化组患者心血管事件的发生率显著高于非钙化组(33.3%vs 9.4%,P=0.001)。单因素分析显示钙化组患者高龄、长透析龄、高hs-CRP、高脂血症、高血压、碳酸钙用药史、活性维生素D用药史人数显著高于非钙化组,差异有统计学意义(P0.005)。Logistic回归分析显示:高龄、高脂血症、高血压、长透析龄、高i PTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素。随着血清i PTH水平的增高,AAC的发生率也随之增加,即使在矫正了年龄、性别、吸烟、透析龄、高血压、糖尿病、高hs-CRP、活性维生素D用药史、碳酸钙用药史等影响因素后,这种作用依然存在。结论 MHD患者腹主动脉钙化发生率明显高于正常人群。研究发现年龄、高脂血症、高血压、透析龄、高PTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素,其中高i PTH水平是MHD患者AAC的独立危险因素。     

超敏CRP、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系研究

目的探讨超敏CRP(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法收集30例2型糖尿病无并发症者、30例2型糖尿病合并大血管并发症者、30例健康体检者的血清,分别测定hs-CRP、Hcy、Hb A1c、LDL水平。结果 2型糖尿病无并发症组和2型糖尿病大血管并发症组血清hs-CRP、Hcy、LDL水平均高于正常对照组(P﹤0.01),2型糖尿病大血管并发症组血清hs-CRP和Hcy又高于2型糖尿病无并发症组(P﹤0.05);相关性分析表明hs-CRP与LDL呈正相关,hs-CRP与Hcy呈正相关,Hcy与Hb A1c呈正相关。结论 hs-CRP和Hcy对2型糖尿病大血管并发症的早期诊断及病情监测有一定的临床意义。     

同型半胱氨酸联合踝臂指数及C反应蛋白在下肢外周动脉疾病患者中的临床意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸联合踝臂指数及C反应蛋白对评估下肢外周动脉疾病病变程度的临床应用价值.方法 测定经选择性下肢动脉造影证实为下肢外周动脉疾病(PAD)患者(n=86)及正常对照组(n=80)的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)浓度及踝臂指数(ABI),分析Hcy、CRP及ABI与下肢动脉病变之间的关系.结果 PAD组血浆Hcy及CRP均明显高于正常对照组(P＜0.05和P＜0.01),ABI明显低于正常对照组(P＜0.01).PAD组中多支病变组血浆Hcy及CRP均高于单支病变组(P＜0.01和P＜0.05),ABI低于单支病变组(P＜0.01).结论 血浆Hcy、CRP及ABI水平与下肢动脉病变程度相关,对临床病情的评估具有重要指导价值.     

心肌肌钙蛋白及N-末端脑钠肽前体水平在老年慢性肾脏病中的变化及与预后的相关性

目的观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性肾脏病老年患者中的表达水平及与预后的相关性。方法选择193例3⁴期老年慢性肾脏病患者和30名健康志愿者(对照组),采用双抗光电化学法测定受检者血清cTnI、cTnT水平,采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP水平,并进行组间比较;同时对所有患者进行随访,分析cTnI、cTnT及NT-proBNP水平与慢性肾脏病患者预后的关系。结果 193例患者平均随访(49.7±5.9)个月,47例(24.4%)出现ESRD,23例(11.9%)死亡。慢性肾脏病组血清cTnT、cTnI和NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05、P<0.01)。cTnI阳性组平均年龄大于阴性组(P<0.05),心血管疾病和糖尿病的患病率高于阴性组(P<0.05);cTnT阳性组尿素氮、血肌酐水平高于阴性组(P<0.05),GFR及白蛋白水平低于阴性组(P<0.05),蛋白尿、心血管疾病、糖尿病及ESRD患病率及死亡率均高于阴性组(P<0.05);NT-proBNP高浓度组年龄大于低浓度组(P<0.05),尿素氮及血肌酐水平高于低浓度组(P<0.05),GFR及白蛋白水平低于低浓度组(P<0.05),蛋白尿、心血管疾病、糖尿病及ESRD患病率及死亡率均高于低浓度组(P<0.05)。cTnT及NT-proBNP是评估慢性肾脏病患者ESRD及死亡的独立预测因子(HR=2.41、2.87,P<0.05;HR=2.15、2.94,P<0.05)。结论老年34期老年慢性肾脏病患者和30名健康志愿者(对照组),采用双抗光电化学法测定受检者血清cTnI、cTnT水平,采用酶联免疫吸附法测定NT-proBNP水平,并进行组间比较;同时对所有患者进行随访,分析cTnI、cTnT及NT-proBNP水平与慢性肾脏病患者预后的关系。结果 193例患者平均随访(49.7±5.9)个月,47例(24.4%)出现ESRD,23例(11.9%)死亡。慢性肾脏病组血清cTnT、cTnI和NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.05、P<0.01)。cTnI阳性组平均年龄大于阴性组(P<0.05),心血管疾病和糖尿病的患病率高于阴性组(P<0.05);cTnT阳性组尿素氮、血肌酐水平高于阴性组(P<0.05),GFR及白蛋白水平低于阴性组(P<0.05),蛋白尿、心血管疾病、糖尿病及ESRD患病率及死亡率均高于阴性组(P<0.05);NT-proBNP高浓度组年龄大于低浓度组(P<0.05),尿素氮及血肌酐水平高于低浓度组(P<0.05),GFR及白蛋白水平低于低浓度组(P<0.05),蛋白尿、心血管疾病、糖尿病及ESRD患病率及死亡率均高于低浓度组(P<0.05)。cTnT及NT-proBNP是评估慢性肾脏病患者ESRD及死亡的独立预测因子(HR=2.41、2.87,P<0.05;HR=2.15、2.94,P<0.05)。结论老年3⁴期慢性肾脏病患者血清cTnT、cTnI和NTproBNP水平均升高,其中cTnT及NT-proBNP可以作为评价患者预后的独立预测因子,为临床诊断及治疗提供依据。     

重症新型冠状病毒肺炎患者心血管疾病相关危险因素分析

目的探讨重症新型冠状病毒肺炎患者的心血管疾病相关危险因素,并进行分析。方法2020年2月10日至3月4日,纳入杭州市第三批援鄂医疗队接管的华中科技大学同济医院光谷院区E1-3重症病区重症新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)患者61例,记录分析患者的入院基线资料、心血管危险因素和入院初期心血管相关实验室指标。结果 61例重症NCP患者中,发展至危重症8例(13.1%),男7例(87.5%),女1例(12.5%),其中转至ICU治疗6例(75%),死亡5例(62.5%),仍为重症组53例(86.9%)。61例NCP患者心血管相关危险因素包括高血压(34.4%)、糖尿病(14.8%)、吸烟(21.3%)以及心血管疾病史(13.1%),其中高血压、糖尿病患病率均高于一般人群。此外,分析所有重症患者入院初期心血管相关的实验室指标,平均C反应蛋白(CRP)水平(35.9±52.9)mg/L、D-二聚体(D-D)水平(1.65±3.73)μg/m L、脑钠肽(BNP)水平(153.1±219.5)pg/m L、高敏肌钙蛋白I(hs-TNI)水平(15.8±78.8)pg/m L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平(0.8±0.9)ng/mL,其中CRP及D-D水平均高于正常值,而进展至危重症的8例NCP患者上述所有指标均高于正常值。结论 61例重症NCP患者高血压、糖尿病患病率明显高于一般人群。入院初期心血管相关临床指标中平均CRP、D-D水平均高于正常值,进展至危重症的患者中hs-TnI、BNP升高明显,尤其是hs-TnI显著升高可能与心肌损伤相关,死亡风险更高。     

女性代谢综合征患者踝臂指数与全因及心血管病死亡的关系

目的研究踝臂指数(ABI)与女性代谢综合征(MS)患者全因死亡与心血管病(CVD)死亡之间的关系。方法符合国际糖尿病学会(IDF,2005)MS诊断标准的女性MS患者1049例入选。进行ABI的测量及平均13.6月随访。按ABI水平的不同将研究对象分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9,共259例)和非PAD组(ABI在0.91～1.40之间,共790例)。结果在基线水平,PAD组的年龄、高血压患病率、收缩压水平、糖尿病患病率、吸烟率均高于非PAD组(P<0.05)。PAD组与非PAD组的全因死亡率分别为10.4%和4.4%(P<0.01),CVD死亡率分别为4.6%和1.6%(P<0.01)。ABI最高第4分位(≤0.40)较最低的第1分位(1.00～1.40)全因死亡增加3.7倍(P=0.012),心血管病死亡率虽有增加但无显著性。通过COX回归分析,调整年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟等因素后,显示全因死亡和CVD死亡的相对危险仍呈同样趋势。结论低ABI是预测女性MS患者全因死亡的独立性危险因素,女性MS患者早期常规接受ABI检查,积极预防和治疗PAD对提高生存率具有重要价值。     

血清五聚素3、超敏C反应蛋白和胱抑素C与急性冠脉综合征的相关性分析

目的观察急性冠脉综合征病人血清五聚素3(PTX3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素(Cys-C)表达水平,探讨其与不同类型冠脉综合征的相关性。方法选择急性冠脉综合征病人128例,并根据诊断分为急性心肌梗死(AMI)组(50例),不稳定型心绞痛(UAP)组(78例);同时纳入50例稳定型心绞痛(SAP)病人作为SAP组,健康志愿者60名为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清PTX3、hs-CRP和Cys-C水平,并分析其与不同类型冠脉综合征的相关性。结果 AMI组和UAP组高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟比例均高于对照组(P0.05);AMI和UAP组高血压、高脂血症、糖尿病比例高于SAP组(P0.05)。SAP组高血压、高脂血症比例较对照组高(P0.05)。AMI组、UAP组和SAP组血清hs-CRP水平均高于对照组(P0.01);AMI组和UAP组血清PTX3水平均高于SAP组及对照组(P0.01);AMI组和UAP组血清Cys-C水平低于SAP组及对照组(P0.01)。Spearman相关性分析结果显示:血清PTX3和hs-CRP与急性冠脉综合征严重程度呈正相关(r值分别为0.771,0.896,P0.01);血清Cys-C与急性冠脉综合征严重程度呈负相关(r=-0.437,P0.001)。结论急性冠脉综合征病人血清PTX3、hs-CRP水平升高,Cys-C血清水平降低;PTX3、Cys-C可作为急性冠脉综合征斑块稳定性病变的预测因子,调节二者可能成为治疗冠状动脉粥样硬化的潜在靶点。     

糖尿病围手术期心血管事件相关因素及hs-CRP对其预测性研究

目的分析糖尿病围手术期心血管事件PCE的相关因素,探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对预测PCE准确性的临床研究价值。方法选取我院2016年10月～2018年1月间择期行非心脏手术的糖尿病患者共350例,根据血浆hs-CRP水平高低分为低浓度组(hs-CRP1.0 mg/L)50例,中浓度组(hsCRP 1.0～3.0 mg/L)75例,高浓度组(hs-CRP3.0 mg/L)225例,使用Spearman秩相关分析单一变量危险因素与术中心血管事件有无相关关系,将P0.05者纳入二项分类Logistic回归分析与PCE相关危险因素,并采用ROC曲线分析危险因素预测2型糖尿病患者围手术期PCE发生的准确性。结果低浓度组患者PCE发生率为0,中浓度组中,发生严重心律失常者10例,发生率为13.33%,心肌缺血者12例,发生率为16%,高浓度组中,发生严重心律失常者32例,发生率为14.22%,心肌缺血者18例,发生率为8.07%,Logistic回归分析显示,心力衰竭分级、年龄、糖化血红蛋白(HbAIc)水平、超声心动图、hs-CRP是糖尿病患者围手术期PCE发生的独立危险因素(P0.05),心力衰竭分级、HbAIc水平、hs-CRP、超声心动图的围手术期PCE的ROC曲线分别为0.385、0.354、0.819、0.788。结论糖尿病围手术期hs-CRP对PCE的预测有一定价值。     

女性代谢综合征患者踝臂指数与全因及心血管病死亡的关系

目的 研究踝臂指数(ABI)与女性代谢综合征(MS)患者全因死亡与心血管病(CVD)死亡之间的关系.方法 符合国际糖尿病学会(IDF,2005)MS诊断标准的女性MS患者1049例入选.进行ABI的测量及平均13.6月随访.按ABI水平的不同将研究对象分为外周动脉疾病(PAD)组(ABI≤0.9,共259例)和非PAD组(ABI在0.91～1.40之间,共790例).结果 在基线水平,PAD组的年龄、高血压患病率、收缩压水平、糖尿病患病率、吸烟率均高于非PAD组(P＜0.05).PAD组与非PAD组的全因死亡率分别为10.4%和4.4%(P＜0.01),CVD死亡率分别为4.6%和1.6%(P＜0.01).ABI最高第4分位(≤0.40)较最低的第1分位(1.00～1.40)全因死亡增加3.7倍(P=0.012),心血管病死亡率虽有增加但无显著性.通过COX回归分析,调整年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟等因素后,显示全因死亡和CVD死亡的相对危险仍呈同样趋势.结论 低ABI是预测女性MS患者全因死亡的独立性危险因素,女性MS患者早期常规接受ABI检查,积极预防和治疗PAD对提高生存率具有重要价值.     

高敏C反应蛋白和氨基末端脑钠肽前体预测老年急性冠脉综合征患者心血管事件的价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)对老年急性冠脉综合征(ACS)患者心血管事件的预测价值。方法选择200例老年ACS患者,测定血清hs-CRP和NT-pro BNP水平,根据受试者工作特征(ROC)曲线结果,以hs-CRP=10 mg/L为截断值,将ACS患者分为高hs-CRP组和低hs-CRP组;以NT-pro BNP=610 ng/L为截断值,将ACS患者分为高NT-pro BNP组和低NT-pro BNP组。分析hs-CRP和NT-pro BNP对ACS患者心血管事件的预测价值。结果 ACS患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平分别为(26.43±16.75)mg/L、(1 642.23±214.32)ng/ml。hs-CRP和NT-pro BNP预测ACS患者复合终点事件的ROC下面积分别为0.721和0.705。高hs-CRP组和低hs-CRP组患者年龄、性别、吸烟、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、左室射血分数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高NT-pro BNP组左室射血分数明显低于低NT-pro BNP组(P<0.05),高NTpro BNP组糖尿病史比例明显高于低NT-pro BNP组(P<0.05),两组年龄、性别、吸烟、高血压、高胆固醇血症比较没有显著差异(P>0.05)。高hs-CRP组随访3、6、12个月心肌梗死(MI)和冠心病(CHD)死亡的发生率均明显高于低hs-CRP组(均P<0.05)。高NTpro BNP组随访3、6、12个月MI、心力衰竭(HF)和死亡的发生率均明显高于低NT-pro BNP组(均P<0.05)。结论血清hs-CRP和NT-pro BNP对老年ACS患者不良心血管事件具有预测价值。     

超敏CRP、同型半胱氨酸与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探讨超敏CRP(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠期糖尿病的关系。方法收集40例妊娠期糖尿病患者、30例健康妊娠者的血清,分别测定hs-CRP、Hcy水平。结果妊娠期糖尿病患者血清hs-CRP、Hcy水平明显高于健康妊娠组(P﹤0.01),相关性分析表明妊娠期糖尿病组血清hs-CRP与Hcy呈正相关。结论血清hs-CRP和Hcy水平与妊娠期糖尿病有密切关系,可作为妊娠期糖尿病病情发生发展的预测因子。     

射血分数降低的急性心力衰竭患者远期预后观察

目的:观察射血分数降低的急性心力衰竭(AHFrEF)和非AHFrEF患者的远期预后,并分析影响预后的危险因素。方法 :选取首次入院的急性心力衰竭患者280例,根据左室射血分数(LVEF)将患者分为2组:AHFrEF组152例,LVEF 40%;非AHFrEF组128例,LVEF≥40%。记录所有患者性别、年龄、左心房扩大、左心室扩大、Killip分级为IV级和急性冠脉综合征(ACS)等发病率,以及吸烟史、高血压和糖尿病、心房颤动等发生率,并记录血尿酸水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)水平。所有患者均随访3年,记录随访期内心血管源性再住院率及病死率。采用非条件Logistic回归分析影响AHFrEF组患者再住院的危险因素,并采用多因素Cox回归分析影响AHFrEF患者生存时间的因素。结果:AHFrEF组患者左心室扩大、高血压、ACS、尿酸 420μmol/L、BNP 220 mg/L、hs-CRP10 mg/L发生率显著高于非AHFrEF组(均P 0. 05); AHFrEF组患者因ACS再住院率及总再住院率均高于非AHFrEF组(均P 0. 05)。非条件Logistic回归分析发现高血压、血尿酸、血BNP、血hs-CRP是影响急性心力衰竭患者再住院的危险因素(均P 0. 05)。多因素Cox回归分析发现高血压、血尿酸、血BNP、血hs-CRP是影响患者生存期的影响因素(均P 0. 05)。结论:AHFrEF患者3年内远期预后较非AHFrEF患者差,高血压、高尿酸、高hs-CRP和高BNP水平是影响AHFrEF患者再住院和生存期的独立危险因素。